8. EPMO Open Source Coordination Office Redaction File Detail Report

Produced by Araxis Merge on 7/31/2018 9:10:50 AM Central Daylight Time. See www.araxis.com for information about Merge. This report uses XHTML and CSS2, and is best viewed with a modern standards-compliant browser. For optimum results when printing this report, use landscape orientation and enable printing of background images and colours in your browser.

8.1 Files compared

# Location File Last Modified
1 EPIP_CiF.zip\305\docs tiuum.doc Tue Jun 26 18:01:52 2018 UTC
2 EPIP_CiF.zip\305\docs tiuum.doc Thu Jul 26 12:45:28 2018 UTC

8.2 Comparison summary

Description Between
Files 1 and 2
Text Blocks Lines
Unchanged 10 14396
Changed 9 18
Inserted 0 0
Removed 0 0

8.3 Comparison options

Whitespace
Character case Differences in character case are significant
Line endings Differences in line endings (CR and LF characters) are ignored
CR/LF characters Not shown in the comparison detail

8.4 Active regular expressions

No regular expressions were active.

8.5 Comparison detail

  1          Te xt Integra tion Utili ties (TIU)  Clinical  Coordinato r & User M anualText  Integratio n Utilitie s (TIU)
  2   Clinical C oordinator  & User Ma nual
  3  
  4   Version 1. 0
  5   Revised Ju ne 2018
  6   Department  of Vetera ns Affairs
  7   Office of  Informatio n & Techno logy
  8   Product De velopment
  9   Revision H istory
  10   PatchPages DateAuthor  / Project  ManagerTI U*1*305
  11   (Computer  Downtime P rogress No tes / Post -Signature  Alerts) U pdated Pag es 2-3, 17 8, 183, 19 2, 197, 20 1, and 203 .
  12   Added Chap ter 18: Se tting up C ontingency  Downtime  Bookmark P rogress No tes
  13  
  14   June 2018T . Turowski /
  15   R. Beltran -WestTIU*1 *308
  16   Potential  PIIPages 1 34, 140Mar ch 2017Dan iel Huffma n
  17   Rishan Cha ndaranaPat ch TIU*1*2 91 (CWAD/P ostings Au to-Demotio n Setup)Up dated Page s 2, 104,  116, 130,  134, 143,  and 184Apr il 2016Bla ir Sanders
  18   Rishan Cha ndaranaPat ch TIU*1*2 96 (TIU Te xt Alerts) Updated Pa ges 4, 180 , 185, 200 , and 204.
  19   Added Chap ter 17: Se tting Up T IU Text Ev ents (Page  204).Marc h 2016D. B urger,
  20   L. Behunia kTIU*1*263
  21   Changes fo r ICD-10Ad ded inform ation abou t ICD-10 R emediation , PaTIU*1* 305ge 2Mar ch 2014J.  Green, Cra ig HintonP atch TIU*1 *279Added  informatio n to New P atches sec tion, Page  4. Added  PATIENT RE CORD FLAG  CATEGORY I  – MISSING  PATIENT n ote to Pag e 195. Add ed TIU-Hea lth Summar y objects  note to Pa ge 215.Nov ember 2013 R. Wilder,  Debbie Ga llagherPat ch TIU*1*2 75 
  22   USH LEGAL  SOLUTIONPa ges 5 and  197August  2013J. Gre en, Al Ebe rtPatch TI U*1*265
  23   (PRF CAT I  - HIGH RI SK FOR SUI CIDE)Pages  6 and 197 June-Decem ber 2012J.  Green, Al  EbertExpl anation of  problem e xchanging  TIU-HS Obj ects Page  221Decembe r 2012J. G reen, M. M cClenahanP atch TIU*1 *261 (Resc inding an  Advance Di rective do cument).   Pages 119  and  REF r escindAdva ncedir \h 
  24    \* MERGEF ORMAT 197J anuary 201 2J. Green,  M. McClen ahan Patch  248 (Secu rity For T he TIU Opt ion Missin g Text Cle anup)Page  128
  25   June 2011C  Arceneaux , T Downin gPatch 250  (Line Cou nt)Pages 1 04, 143, a nd 146June  2010C Arc eneaux, T  DowningPat ch 219 (DS  Attending  Requireme nts)June 2 008C Arcen eaux, A Eb ertPatch 2 31 (Analyz e potentia l Surgery  TIU proble ms)January  2008G. We rner, A. S cottPatch  234 (Expec ted Cosign er Edit an d Disallow  Signed Do cument Edi t)Dec 2007 C Arceneau x, S Madse nPatch 215  (Disallow  Edit)June  2007C Arc eneaux, S  MadsenPatc h USR*1*31  (Informat ional on B usiness Ru les)June 2 007C Arcen eaux, S Ma dsenPatch  220Dec 200 6C Arcenea ux, S Mads enPatch 20 0 (TUI HL7  Generic I nterface)O ctober 200 6C Arcenea ux, D Rick ardPatch 2 14 (Mismat ched ID No tes)Sept 2 006T Dawso n, C Green ingPatch 1 99May 2006 T Dawson,  C Greening Patch 189  (Expected  Cosigner)M arch 2006T  Dawson, C  GreeningP atch 191 ( Disclosure  of Advers e Event No te)May 200 5C Arcenea ux, G Smit hPatch 182  (Medicine  Conversio n)June 200 5C Arcenea ux, G Smit hPatch 173  (Unknown  Addenda Cl eanup)Apri l 2005C Ar ceneaux, G  SmithPatc h 157 (Add itional Si gner Chang es)March 2 005C Arcen eaux, G Sm ithPatches  174 & 177  (Blank No te)Nov 200 4C Arcenea ux, G Smit hPatch 171  (SCI Docu ment Defin itions)Feb ruary 2005 C Arceneau x, G Smith 192-352 ap plied (Pat ient Priva cy Documen t Scrubbin g)Dec 2004 C Arceneau x & S Well man, P Lan dyPatch 16 9 (C & P D ocument De finitions) Dec2 004C  Arceneaux,  G SmithPa tch 177 (M issing Tex t)October  2004Patch  185 (Reass ign Report )August 20 04Patch 11 2 (Surgery )February  2004Patch  113 (Multi division)F ebruary 20 04Patch 15 9 (WRIISC) October 20 03Patch 16 5 (Patient  Record Fl ags)Sept 2 003Patch 1 37 (Anatom ic Patholo gy)June 20 03Patch 15 8 (Alert T ools)June  2003Patch  109 (Clini cal Proced ures)June  2002Patche s 61, 95,  100 & 105A pril 2001O riginally  releasedJu ly 1997J G reen, J Ru ssell
  26  
  27   Table of C ontents
  28   iiRevision  History
  29  
  30  
  31   1Chapter 1 : Introduc tion to TI U
  32  
  33  
  34   1Purpose o f Text Int egration U tilities
  35  
  36  
  37   1Benefits
  38  
  39  
  40   2Recent Pa tches
  41  
  42  
  43   7Chapter 2 : Orientat ion
  44  
  45  
  46   7Manual or ganization
  47  
  48  
  49   7Online do cumentatio n: Intrane t
  50  
  51  
  52   8Special I nstruction s for the  new VISTA  Computer U ser
  53  
  54  
  55   8Graphic C onventions  Used in T his Manual
  56  
  57  
  58   9TIU and V istA Conve ntions
  59  
  60  
  61   14Chapter  3: TIU for  Clinician s
  62  
  63  
  64   14Progress  Notes/Dis charge Sum mary Menu
  65  
  66  
  67   15Using Pr ogress Not es through  CPRS
  68  
  69  
  70   20Select S earch thro ugh CPRS
  71  
  72  
  73   43Interdis ciplinary  Notes
  74  
  75  
  76   50Discharg e Summary
  77  
  78  
  79   58Integrat ed Documen t Manageme nt
  80  
  81  
  82   68Personal  Preferenc es
  83  
  84  
  85   73Document  Definitio ns (Clinic ian)
  86  
  87  
  88   77TIU and  Health Sum mary
  89  
  90  
  91   78Chapter  4: TIU for  Medical R ecord Tech nicians
  92  
  93  
  94   78MRT Menu
  95  
  96  
  97   79Individu al Patient  Document
  98  
  99  
  100   80Multiple  Patient D ocuments
  101  
  102  
  103   83Review U pload Fili ng Events
  104  
  105  
  106   85Print Do cument Men u
  107  
  108  
  109   85Discharg e Summary  Print
  110  
  111  
  112   88Progress  Note Prin t
  113  
  114  
  115   91Clinical  Document  Print
  116  
  117  
  118   95Search f or Selecte d Document s
  119  
  120  
  121   96Unsigned /Uncosigne d Report
  122  
  123  
  124   99Review U nsigned Ad ditional S ignatures
  125  
  126  
  127   101Chapter  5: TIU fo r MIS/HIMS  Managers
  128  
  129  
  130   101MIS Man ager’s Men u
  131  
  132  
  133   104Multipl e Patient  Documents
  134  
  135  
  136   105Print D ocument Me nu
  137  
  138  
  139   117Rescind ing Advanc e Directiv es
  140  
  141  
  142   119Statist ical Repor ts
  143  
  144  
  145   144Chapter  6: TIU fo r Transcri ptionists
  146  
  147  
  148   145Enter/E dit Discha rge Summar y
  149  
  150  
  151   149Upload  Menu
  152  
  153  
  154   158Chapter  7: TIU fo r Remote U sers
  155  
  156  
  157   159Individ ual Patien t Document
  158  
  159  
  160   161Multipl e Patient  Documents
  161  
  162  
  163   164Chapter  8: Progre ss Notes P rint Optio ns
  164  
  165  
  166   165Progres s Notes Pr int Menu
  167  
  168  
  169   166MAS Opt ions to Pr int Progre ss Notes
  170  
  171  
  172   178Chapter  9: Managi ng TIU: In troduction
  173  
  174  
  175   179Legal R equirement s
  176  
  177  
  178   180Links a nd Relatio nships wit h Other Pa ckages
  179  
  180  
  181   181Chapter  10: Menus  and Optio n Assignme nt
  182  
  183  
  184   183TIU Con version Cl ean-up Men u [GMRP TI U]
  185  
  186  
  187   184Suggest ed Clinica l Coordina tor Menu
  188  
  189  
  190   185Menu As signment
  191  
  192  
  193   186Chapter  11: Setti ng up TIU  Parameters
  194  
  195  
  196   186TIU Par ameters Me nu
  197  
  198  
  199   187Chapter  12: Docum ent Defini tions
  200  
  201  
  202   187Example  of Docume nt Definit ion Hierar chy
  203  
  204  
  205   189Chapter  13: Defin ing User C lasses
  206  
  207  
  208   190Chapter  14: Natio nal Docume nt Titles
  209  
  210  
  211   190Nationa l Classes
  212  
  213  
  214   191Nationa l Document  Classes
  215  
  216  
  217   192Nationa l Titles
  218  
  219  
  220   196Chapter  15: TIU A lert Tools
  221  
  222  
  223   198Alert T ools FAQ
  224  
  225  
  226   201Chapter  16: HL7 G eneric Int erface
  227  
  228  
  229   201Message  Manager
  230  
  231  
  232   203Chapter  17: Setti ng Up TIU  Text Event s
  233  
  234  
  235   205Chapter  18: Setti ng up Cont ingency Do wntime Boo kmark Prog ress Notes
  236  
  237  
  238   208Chapter  19: Helpf ul Hints/T roubleshoo ting
  239  
  240  
  241   215Questio ns  about  Document D efinition
  242  
  243  
  244   215(Classe s, Documen t Classes,  Titles, B oilerplate  text, Obj ects)
  245  
  246  
  247   223Visit O rientation
  248  
  249  
  250   224Glossar y
  251  
  252  
  253   228Index
  254  
  255  
  256  
  257  
  258   Chapter 1:  Introduct ion to TIU  XE "Intro duction to  TIU" 
  259   Purpose of  Text Inte gration Ut ilities XE  "Purpose  of Text In tegration  Utilities"  
  260   The purpos e of Text  Integratio n Utilitie s (TIU) is  to simpli fy the acc ess and us e of clini cal docume nts for bo th clinica l and admi nistrative  VAMC pers onnel, by  standardiz ing the wa y clinical  documents  are manag ed. In con nection wi th Authori zation/ Su bscription  Utility ( ASU), a ho spital can  set up po licies and  practices  for deter mining who  is respon sible or h as the pri vilege for  performin g various  actions on  required  VHA docume nts.
  261   The initia l release  of Version  1.0 inclu des Discha rge Summar y and Prog ress Notes . Consult  Reports wa s added wi th the rel ease of Co mputerized  Patient R ecord Syst em (CPRS).  TIU repla ces and up grades the  previous  versions o f these VI STA packag es. It has  also been  designed  to meet th e needs of  other cli nical appl ications t hat addres s document  handling.  
  262   TIU allows  you to co ntinue to  access Pro gress Note s and Disc harge Summ aries from  OE/RR men us. The CP RS Graphic al User In terface (G UI) allows  point-and -click acc ess to all  Progress  Notes, Dis charge Sum maries, an d Consults  TIU docum ents.
  263   Benefits X E "Benefit s" 
  264   a.  Standa rdized and  common us er interfa ce XE "Sta ndardized  user inter face" 
  265   Clinicians  can go th rough the  same progr am to ente r, review,  and sign  discharge  summaries,  progress  notes, and  other cli nical docu ments that  may be se t up local ly for pro cessing th rough TIU.   
  266   b.  Integr ation
  267   Clinicians  and manag ement can  search for  and retri eve clinic al documen ts more ef ficiently  because do cuments re side in a  single loc ation with in the dat abase. Thi s is also  a benefit  for other  uses such  as Incompl ete Record  Tracking,  quality m anagement,  results r eporting,  order chec king, rese arch, etc.
  268   c.  Data C apture Fle xibility 
  269   TIU accept s document  input fro m a variet y of data  capture me thodologie s. Those i nitially s upported a re transcr iption and  direct en try. TIU a llows uplo ad of ASCI I XE "ASCI I"  format ted docume nts into V ISTA.
  270   Benefits,  cont’d XE  "Benefits"  
  271   d.  Links  to Other P ackages XE  "Linkages " .
  272   TIU interf aces, as a ppropriate , with suc h applicat ions as He alth Summa ry, Proble m List, Pa tient Care  Encounter /Visit Tra cking, and  Incomplet e Record T racking. C omputerize d Patient  Record Sys tem (CPRS)  further i ntegrates  VISTA pack ages and a llows poin t and clic k switchin g between  packages.
  273   A new Heal th Summary  component  is availa ble (throu gh Patch G MTS*2.7*12 ), Selecte d Progress  Notes, wh ich allows  selection  of specif ic Progres s Notes Ti tles for d isplay on  Health Sum maries. Th e PN, DS,  and CWAD c omponents  now extrac t data fro m TIU, rat her than P rogress No tes (GMRP) , or Disch arge Summa ry (GMRD).  Care has  been taken  to assure  that the  formatting  and conte nt of the  components  have rema ined the s ame, excep t that the  signature  block inf ormation w ill now re flect the  author's ( and cosign er's) name  and title  at the ti me of sign ature, rat her than d isplaying  their curr ent values  at the ti me of outp ut.
  274   e.  Improv ed managem ent of Doc uments.
  275   TIU has a  file struc ture calle d the Docu ment Defin ition Hier archy XE " Document D efinition  Hierarchy"   for defi ning eleme nts and pa rameters o f a docume nt. It all ows: 
  276   Inheritanc e of docum ent charac teristics,  such as s igning, co signing, v isit linka ge, etc.
  277   Site defin ition of d ocument ch aracterist ics
  278   Shared com ponents
  279   Ownership  (personal  or class)  of documen t definiti ons
  280   Boilerplat e text XE  "Boilerpla te"  funct ionality
  281   Interdisci plinary No te functio nality.
  282   Embedded “ Object” fu nctionalit y which ca n extract  data from  otherVISTA  packages  and insert  it into b oilerplate  text
  283   Recent Pat ches 
  284   Patch TIU* 1*305 – Co ntingency  Downtime B ookmark Pr ogress Not es / Post- Signature  Alerts
  285   TIU*1.0*30 5 provides  the follo wing enhan cements to  VistA:
  286   Enables si tes to add  a progres s note to  the electr onic recor d of all i npatients  and outpat ients who  were seen  during com puter syst em downtim e using th e new opti on Conting ency Downt ime Bookma rk Progres s Notes [T IU DOWNTIM E BOOKMARK  PN] in th e TIU Main tenance Me nu [TIU IR M MAINTENA NCE MENU].  The note  must use e ither the  Veterans H ealth Admi nistration  (VHA) ent erprise-st andard tit le COMPUTE R DOWNTIME  or a loca lly-approv ed title t hat is map ped to the  standard  COMPUTER D OWNTIME ti tle. When  creating t he note, u sers can e nter: the  note title ; whether  the comput er downtim e was sche duled or u nscheduled ; outage s tart/end t imes; the  author of  the note;  a date/tim e stamp to  sequence  the note i n the note  tree; cli nics to wh ich the ou tage appli es; users  to receive  an email  notificati on listing  the patie nts affect ed and whe ther the n ote was su ccessfully  appended  to each pa tient's re cord; an o ption to e dit the TI U note tex t; and an  electronic  signature  to perfor m an admin istrative  closure of  the note  to enter i t into the  medical r ecord. The  progress  note state s that a c omputer ou tage occur red, and a lerts the  user to se arch the p atient's p aper recor ds for non -electroni c document ation crea ted during  the outag e.
  287   During the  post-inst allation p hase, post -installat ion routin e TIU1P305  deletes a  site’s ex isting tex t in the B OILERPLATE  TEXT fiel d (#3) in  the TIU DO CUMENT DEF INITION fi le (#8925. 1) and rep laces it w ith new st andard TIU  note text . This new  text can  be modifie d by users  when crea ting downt ime bookma rk progres s notes. T he install ation hist ory for th e patch wi ll capture  the data  from the B OILERPLATE  TEXT fiel d so that  local OIT  personnel  can retrie ve the pre vious boil erplate te xt, if nee ded. The i nstallatio n history  can be rev iewed usin g the Inst all File P rint [XPD  PRINT INST ALL FILE]  option und er the KID S UTILITIE S sub-menu .
  288   Enables cl inicians a nd provide rs to crea te progres s notes th at automat ically gen erate a po st-signatu re alert t o designat ed recipie nts based  on the pro gress note  title. Th e new opti on Create  Post-Signa ture Alert s [TIUFPC  CREATE POS T-SIGNATUR E] in the  Document D efinitions  (Manager)  [TIUF DOC UMENT DEFI NITION MGR ] menu all ows Clinic al Applica tion Coord inators (C ACs) or ot her superv isors to d efine who  is alerted  when a sp ecific pro gress note  title is  used. The  note title  to define  is select ed at the  "Select TI U DOCUMENT  DEFINITIO N NAME:" p rompt. The  option th en enables  entry of  the recipi ents to be  notified  (individua l, mail gr oup, or te am list),  whether to  alert the  Primary C are Provid er, whethe r to print  a chart c opy at the  patient's  location,  and to op tionally s elect an o utput devi ce for pri nting at a nother loc ation. Thi s data is  used to po pulate a M UMPS subro utine name  in the PO ST-SIGNATU RE ACTION  field (#4. 9) for a d ocument de finition i n the TIU  DOCUMENT D EFINITION  file (#892 5.1). The  notificati on is made  through V istA Kerne l Alerts a nd is sent  to recipi ents immed iately upo n a clinic ian's entr y of an el ectronic s ignature f or the not e.
  289   Patch TIU* 1*291 – CW AD/Posting s Auto-Dem otion Setu p
  290   Patch TIU* 1*291 intr oduces the  new Crisi s, Warning s, Allergi es and/or  Adverse Re actions, a nd Advance  Directive s (CWAD) n otes auto- demotion f unctionali ty. CWAD i s a sectio n of CPRS  used for p osting pro gress note s, which a re more im portant th an standar d level no tes. These  progress  notes are  made more  easily ava ilable thr oughout CP RS. The po stings dia log box ca n become f ull of CWA D notes, r esulting i n importan t notes fr om being e asily dist inguishabl e from les s importan t notes. T he request ed enhance ment is to  demote pr eviously d esignated  notes from  the CWAD  postings t o a regula r note sta tus based  on various  criteria,  such as t he passage  of time o r a newer  note of a  particular  title bei ng written  which sup ersedes th e existing  CWAD note . This is  accomplish ed by conv erting an  existing C lass III a pplication  to Class  I.
  291   Patch TIU* 1*296 – TI U Text Ale rts
  292   Patch TIU* 1*296 modi fies the T IU applica tion to se nd a TIU a lert to th e appropri ate servic e provider (s) immedi ately afte r a staff  member scr eens a pat ient and s igns the a ssociated  note. The  service pr ovider(s)  will be al erted prio r to the n ote being  co-signed  by the lic ensed clin ician resp onsible fo r reviewin g and appr oving the  note. Prio r to this  modificati on, TIU al erts were  not sent t o all serv ice provid ers. This  resulted i n missed o pportuniti es to prov ide needed  services  for patien ts while t he patient s are on s ite, and f orced staf f to take  time to co ntact pati ents and r eschedule  needed ser vices.
  293   This patch  utilizes  one new fi le (TIU TE XT EVENTS  (#8925.71) ) used to  define the  words or  phrase tha t will be  searched f or in a TI U document  (progress  note, con sult, etc. ). If the  words or p hrase are  found in t he TIU doc ument, the n an alert  is sent t o the team (s) specif ied in the  TIU TEXT  EVENTS fil e.
  294   A Text Eve nt Edit [T IU TEXT EV ENT EDIT]  menu optio n was adde d to the T IU Mainten ance Menu  [TIU IRM M AINTENANCE  MENU]. Th is option  is used to  set up a  text event  in the TI U TEXT EVE NTS file.
  295  
  296   Note: Any  TIU docume nt that is  to be use d to trigg er these a lerts must  have the  MUMPS code  'D TASK^T IUTIUS(DA) ’ entered  in the POS T-SIGNATUR E CODE fie ld (#4.9)  in the TIU  DOCUMENT  DEFINITION  file (#89 25.1). Thi s field ca n only be  edited by  IRM person nel.
  297   TIU*1*263  – Changes  for ICD-10
  298   This patch  is part o f the Comp uterized P atient Rec ords Syste m CPRSv30  project. T his projec t will mod ify the Co mputerized  Patient R ecord Syst em, Text I ntegration  Utilities , Consults , Health S ummary, Pr oblem List , Clinical  Reminders , and Orde r Entry/Re sults Repo rting to m eet the re quirements  proposed  by the Dep t. of Heal th and Hum an Service
  299    to adopt  ICD-10 cod e set stan dards for  Clinic Ord ers.
  300   This patch  makes all  changes t o TIU that  are requi red to mov e from the  ICD-9 cod ing versio n to ICD-1 0.  
  301   Changes Ma de to Acco mmodate IC D-10:
  302   Progress N otes, Vist A
  303   The TIU pa ckage will  print and  display I CD codes o btained fr om other V istA packa ges within  a single  Progress N otes that  were captu red at the  time the  data was e ntered, in cluding:
  304   ICD-9-CM d iagnosis a nd procedu re codes 
  305   ICD-10-CM  diagnosis  and ICD-10 -PCS proce dure codes  
  306   The VistA  TIU packag e will pri nt and dis play ICD c odes withi n a single  progress  note. 
  307   Progress N otes, CPRS
  308   The CPRS T IU applica tion will  print and  display IC D-9 and IC D-10 diagn osis codes , procedur e codes, o btained fr om other p ackages wi thin Progr ess Notes  at the tim e the data  was enter ed.
  309   The CPRS T IU package  will prin t and disp lay ICD co des within  a single  progress n ote. 
  310   Discharge  Summary
  311   The VistA  TIU packag e will pri nt and dis play ICD-9  and ICD-1 0 diagnosi s and proc edure code s and desc riptions o btained fr om other V istA packa ges within  Discharge  Summaries  that were  captured  at the tim e the data  was enter ed. 
  312   Patient Da ta Objects
  313   Patient Da ta Object  VA-WRIISC  Active Pro blems will  be modifi ed to prin t and disp lay ICD-10 -CM diagno sis codes.
  314   NOTE:
  315    TIU Objec t VA-WRIIS C ACTIVE P ROBLEMS is  the only  nationally  distribut ed TIU Obj ect which  includes D iagnoses/P roblems. 
  316   Health Sum mary
  317   The VistA  TIU packag e will pri nt and dis play ICD-9  diagnosis  codes obt ained from  other Vis tA package s within H ealth Summ aries whic h display  PN or DS.
  318   Problem Li st
  319   TIU VistA  protocols  permitting  users to  link probl ems direct ly to a TI U Progress  Note have  been disa bled.  Not e: This me ans that a ll problem s linked d irectly to  Progress  Notes will  predate t his patch  and will t herefore b e ICD-9 pr oblems.
  320   Patch TIU* 1*279 – Cr eate Missi ng Patient  PRF TIU i nstalls on e new Prog ress Note  Title into  the TIU D OCUMENT DE FINITION f ile (8925. 1) PATIENT  RECORD FL AG CATEGOR Y I – MISS ING PATIEN T. The pat ch install ation link s the titl e to the e xisting do cument cla ss, PATIEN T RECORD F LAG CAT I.  This titl e will be  automatica lly linked  to the MI SSING PATI ENT Patien t Record F lag during  the insta ll of DG*5 .3*869.
  321   Patch TIU* 1*275 – US H LEGAL SO LUTION ins talls one  new Progre ss Note Ti tle into t he TIU DOC UMENT DEFI NITION fil e (8925.1) : PATIENT  RECORD FLA G CATEGORY  I – URGEN T ADDRESS  AS FEMALE.  The patch  installat ion links  the title  to the exi sting docu ment class , PATIENT  RECORD FLA G CAT I. T his title  will be au tomaticall y linked t o the URGE NT ADDRESS  AS FEMALE  Patient R ecord Flag  during th e install  of DG*5.3* 864.
  322   Patch TIU* 1*265 - PR F CAT I -  HIGH RISK  FOR SUICID E supports  the Impro ve Veteran  Mental He alth (IVMH ) initiati ve, High R isk Mental  Health (H RMH) -Nati onal Remin der & Flag .
  323    This patc h installs  one new T itle into  the TIU DO CUMENT DEF INITION fi le (8925.1 ): PATIENT  RECORD FL AG CATEGOR Y I - HIGH  RISK FOR  SUICIDE
  324   PATIENT RE CORD FLAG  CATEGORY I  - HIGH RI SK FOR SUI CIDE is us ed with th e new Pati ent Record  Flag.
  325   Patch TIU* 1*261 perm its an aut horized us er to resc ind an Adv ance Direc tive docum ent by cha nging the  title to R ESCINDED A DVANCE DIR ECTIVE.  
  326   Patch TIU* 1*261 supp orts Imagi ng patch M AG*3.0*121 , which pr ovides the  ability t o watermar k images " RESCINDED" .
  327  
  328   Note: EXAC T TITLE NA MES are RE QUIRED
  329   The title  of the Adv ance Direc tive to be  rescinded  must be A DVANCE DIR ECTIVE
  330    The title  it is cha nged to wh en it is b eing resci nded must  be RESCIND ED ADVANCE  DIRECTIVE
  331    Both LOCA L and Nati onal Stand ard titles  must be a s above.   Variations  on either  title wil l cause th e Change T itle actio n to fail  to waterma rk images  as rescind ed.
  332    These exa ct titles  are requir ed by poli cy.  See t he VHA HAN DBOOK 1004 .02 sectio n on Advan ce Directi ves:
  333        http://vaw w1. d o main /vhapublic ations/Vie wPublicati on.asp?pub _ID=2042
  334   Patch TIU* 1*159 impl ements the  War-Relat ed Illness  and Injur y Study Ce nters (WRI ISC XE "WR IISC"  pro nounced “r isk”) note  title and  template.  The assoc iated note  title is  WRIISC XE  "WRIISC"   ASSESSMENT  NOTE. Thi s note is  described  in the mem o Descript ion of WRI ISC Progra ms and Ass ociated Re ferral Pro cess accom panying th e patch. T o get it t o work pro perly a Cl inical Coo rdinator a uthorized  to edit sh ared templ ates must  perform th e followin g steps fr om the CPR S GUI:
  335   Go to the  Notes tab.
  336   From the O ptions men u, select  Edit Share d Template s.
  337   In the Sha red Templa tes pane h ighlight d ocument Ti tles.
  338   From the T ools menu  select Imp ort Templa te.
  339   Select WRI ISCASSESSM ENT.TXML a nd press O pen.
  340   Highlight  the WRIISC  ASSESSMEN T template .
  341   In the Ass ociated Ti tle list b ox, select  WRIISC AS SESSMENT N OTE.
  342   Press OK.
  343   Once these  steps hav e been per formed, th e template  and note  title will  work for  all CPRS u sers. Furt her inform ation abou t setting  up shared  templates  is availab le in the  Computeriz ed Patient  Record Sy stem (CPRS ) User Gui de in the  section on  Creating  Personal D ocument Te mplates.
  344   Chapter 2:  Orientati on  XE "In troduction  to the TI U User Man ual" 
  345   Manual org anization  XE "Manual  organizat ion" 
  346   This manua l is divid ed into fo ur major s ections:
  347   SectionPur poseI: Int roductionP resents ov erviews of  TIU softw are and th e User Man ual.II: Us ing TIUDes cribes and  demonstra tes how to  use the b asic entry  and repor ting funct ions of TI U. This se ction is d ivided int o sub-sect ions for t he four ma jor users  of TIU: cl inicians,  MRTs, MIS  Managers,  and transc riptionist s.III: Man aging TIUD escribes t he options  and tools  available  to coordi nators and  IRMS for  assigning  menus, set ting param eters, and  other man agement fu nctions. A lso includ es Trouble shooting a nd Helpful  Hints.Glo ssary and  IndexDefin itions of  terms and  the index  to the man ual.How ea ch chapter  is format ted
  348   Each chapt er general ly follows  the forma t of:
  349   Brief over view
  350   Descriptio n of proce ss (step-b y-step des cription o f how to u se functio ns, if app ropriate)
  351   Examples
  352   Online doc umentation : Intranet  XE "Intra net" 
  353   Online Doc umentation  for this  product is  available  on the in tranet at  the follow ing addres s:
  354   http://www . d o main /vdl/
  355   This addre ss takes y ou to the  Clinical P roducts pa ge, which  has a list ing of all  the clini cal softwa re manuals . Click on  the CPRS:  Text Inte gration Ut ilities li nk and it  will take  you to the  TIU Homep age. 
  356   Note: Rem ember to b ookmark th is site fo r future r eference.
  357   Special In structions  for the n ew VISTA C omputer Us er XE "Spe cial Instr uctions fo r the Firs t Time Com puter User
  358   If you are  unfamilia r with thi s package  or other V eterans He alth Infor mation Sys tems and T echnology  Architectu re (VISTA)  software  applicatio ns, we rec ommend tha t you stud y the DHCP  User’s Gu ide to Com puting. Th is orienta tion guide  is a comp rehensive  handbook f or first-t ime users  of any VIS TA applica tion to he lp you bec ome famili ar with ba sic comput er terms a nd the com ponents of  a compute r. It is r eproduced  and distri buted peri odically b y the Kern el Develop ment Group . To reque st a copy,  contact y our local  Informatio n Resource s Manageme nt Service  (IRMS) st aff.
  359   Graphic Co nventions  Used in Th is Manual  XE "Graphi c Conventi ons"  
  360   <Enter> XE  "<Enter>"   
  361   The Enter  or Return  key. It is  pressed a fter every  response  you enter  or when yo u wish to  bypass a p rompt, acc ept a defa ult (//),  or return  to a previ ous action . In this  manual, it  is only i ncluded in  examples  when it mi ght be unc lear that  such a key stroke mus t be enter ed.
  362   Option exa mples 
  363   Menus and  examples o f computer  dialogue  that you s ee on the  screen are  shown in  boxes:
  364   Select Men u Option: 
  365   User respo nses XE "U ser respon ses"   
  366   User respo nses are s hown in bo ldface.
  367   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,ONE
  368    NOTE 
  369   The pointi ng finger  with a NOT E is used  to call yo ur attenti on to some thing espe cially sig nificant.
  370  
  371   Example:
  372  
  373    NOTE:  Y ou can res pond to ma ny prompts  by typing  the first  few lette rs of a na me, option , or actio n. 
  374   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,O        TIUPATIENT ,ONE
  375   TIU and Vi stA Conven tions XE " TIU and VI STA Conven tions" 
  376   ^ , ^^, ^^ ^   
  377   Enter the  up-arrow ( also known  as a care t or circu mflex) at  a prompt   to exit th e current  option, me nu, sequen ce of prom pts, or he lp. To get  completel y out of y our curren t context  and back t o your ori ginal menu , you may  need to en ter two or  three up- arrows. Fo r example,  when you’ re reviewi ng a list  of documen ts, one up -arrow tak es you to  the next d ocument; y ou need to  enter two  up-arrows  to get ou t of the o ption. 
  378   > >
  379   TIU screen s can cont ain more i nformation  to the ri ght of the  main scre en display . To see t his inform ation, ent er the > c haracter.  To return  to the mai n screen,  enter the  < characte r. 
  380    NOTE: Th e arrow ke ys on the  keypads of  some keyb oards can  sometimes  be used fo r navigati on in List  Manager a pplication s, but thi s depends  on the ope rating sys tem. So if  you get f unny chara cters on y our screen  when you  use those  arrows, us e the > an d < symbol s on the c omma and p eriod keys  (the grea ter-than a nd less-th an symbols ).
  381   Online Hel p XE "Onli ne Help"   ?, ??, ???
  382  
  383   Online hel p is avail able by en tering one , two, or  three ques tion marks  at a prom pt. One qu estion mar k elicits  a brief st atement of  what info rmation is  appropria te for res ponding to  the promp t; two que stion mark s shows a  list (and  sometimes  descriptio ns) of mor e actions;  and three  question  marks prov ide more d etailed he lp, includ ing a list  of possib le answers , if appro priate.
  384   Defaults X E "Default s"  (//) D efaults ar e response s provided  to speed  up your en try proces s. They ar e either t he most co mmon respo nses, the  safest res ponses, or  the previ ous respon se. Exampl es: 
  385  
  386   Most commo n:
  387   Enter the  ending dat e: NOW// 
  388  
  389   Safest:
  390   Do you wis h to delet e the enti re entry:  NO//
  391  
  392   Last enter ed
  393   Enter the  Provider N ame: TIUPR OVIDER,THR EE//
  394   List Manag er Screen  Display XE  "Screen D isplay" 
  395  
  396  
  397  
  398   TIU uses t he List Ma nager util ity XE "Li st Manager  utility"   which ena bles TIU ( and other  applicatio ns) to dis play a lis t of items  in a scre en format.  
  399   Screen tit le
  400  
  401   The screen  title cha nges accor ding to wh at type of  informati on List Ma nager is d isplaying  (e.g., Pro gress Note s, Dischar ge Summary , etc.).
  402   Header are
  403  
  404   The header  area is a  “fixed” ( non-scroll able) area  that disp lays patie nt informa tion. 
  405   List area  XE "List a rea"  
  406  
  407   (scrolling  region XE  "Scrollin g region"  ) This are a scrolls  if there a re more it ems than w ill fit on  one page.  It displa ys a list  of items,  such as Un signed Pro gress Note s, that yo u can take  action on . If there ’s more th an one pag e of items , it’s lis ted in the  upper rig ht-hand co rner of th e screen ( Page 1 of  #).
  408   Message wi ndow XE "M essage win dow"  
  409  
  410   This secti on display s a plus ( +) sign XE  "Plus (+)  sign" , m inus (-),  or >> sign  XE "Minus  (-) sign"  , or info rmational  text (i.e. , Enter ??  for more  actions).  If you ent er a plus  sign at th e action p rompt, Lis t Manager  “jumps” fo rward a pa ge. If a m inus sign  is display ed and you  enter it  at the act ion prompt , List Man ager “jump s” back a  screen. Th e plus, mi nus, and >  signs are  only vali d actions  if they ar e displaye d in the m essage win dow. 
  411   List Manag er Screen  Display co nt’d
  412   Action are a
  413  
  414   A list of  actions di splay in t his area o f the scre en. If you  enter a d ouble ques tion mark  (??) at th e “Select  Item(s)” p rompt, you  are shown  a “hidden ” list of  additional  actions t hat are av ailable to  use.
  415   Entering A ctions XE  "Actions" 
  416   The List M anager uti lity allow s you to:
  417   browse thr ough the l ist
  418   select ite ms that ne ed action
  419   take actio n against  those item s
  420   select oth er actions  without l eaving the  option
  421   Actions ar e entered  by typing  the name o r abbrevia tion at th e “Select  Action” pr ompt. 
  422   Shortcut X E "Shortcu t" : Actio ns may als o be prese lected by  typing the  action ab breviation , then the  number of  the docum ent on the  list (Exa mple: ED=1  will let  you edit e ntry 1, Co nsult Repo rt.
  423   Besides th e actions  specific t o the opti on you are  working i n, List Ma nager prov ides gener ic actions  applicabl e to any L ist Manage r screen.  Enter a do uble quest ion mark ( ??) at the  “Select A ction” pro mpt for a  list of al l actions  available.  The abbre viation fo r each act ion is sho wn in brac kets follo wing the a ction name . These ac tions are  described  on the nex t page.
  424   List Manag er Screen  Display, c ont’d XE " Screen Dis play" 
  425   The follow ing action s are avai lable XE " hidden act ion menu"   (enter ??  to see th ese):
  426   +    Next  screen           GO    Go to Pag e            DD   Det ailed Disp lay
  427   -    Previ ous Screen       RD    Re Displa y Screen     EC   Edi t Cosigner
  428   FS   First  Screen          ADPL  Auto Disp lay(On/Off ) CT   Cha nge Title
  429   LS   Last  Screen           Q     Quit                   CWAD CWA D Display
  430   UP   Up a  Line             >     Shift Vie w to Right
  431   DN   Down  a Line           <     Shift Vie w to Left
  432   Generic (h idden) act ions XE "H idden acti ons" 
  433   ActionDesc riptionNex t Screen [ +]Move to  the next s creen (may  be shown  as a defau lt) 
  434   Previous S creen [-]M ove to the  previous  screen
  435   Up a Line  [UP]Move u p one line
  436   Down a Lin e [DN]Move  down one  line
  437   Shift View  to Right  [>]Move th e screen t o the righ t if the s creen widt h is more  than 80 ch aracters
  438   Shift View  to Left [ <]Move the  screen to  the left  if the scr een width  is more th an 80 char acters
  439   First Scre en [FS]Mov e to the f irst scree n
  440   Last Scree n [LS]Move  to the la st screen
  441   Go to Page  [GO]Move  to any sel ected page  in the li st
  442   Re Display  Screen [R D]Redispla y the curr ent screen
  443   Print Scre en [PS]Pri nts the he ader and t he portion  of the li st current ly display ed
  444   Print List  [PL]Print s the list  of entrie s currentl y displaye d
  445   Search Lis t [SL]Find s selected  text in l ist of ent ries
  446   Auto Displ ay (On/Off ) [ADPL]To ggles the  menu of ac tions to b e displaye d/not disp layed auto matically
  447   Change Tit le (CT)All ows you to  change th e Title of  a note fr om, e.g.,  a CWAD not e to a Nur sing NoteC WAD Displa y (CWAD)
  448   Displays d etails of  any CWAD n otes avail ableList M anager Scr een Displa y, cont’d
  449   ActionDesc riptionEdi t Cosigner  [EC] XE " Edit Cosig ner [EC]"  Allows aut horized us ers to mod ify the Ex pected Cos igner XE " modify the  Expected  Cosigner"   (Attendin g Physicia n for Disc harge Summ aries) of  documents  without ha ving acces s to the t ext of the  document.  It is int ended for  Clinical C oordinator s when the y need to  change the  Expected  Cosigner o f a docume nt whose E xpected Co signer can not be oth erwise cha nged becau se it is a lready sig ned. It pe rmits the  Expected C osigner fi eld to be  edited XE  "allow edi t"  for un signed or  uncosigned  documents  of type P rogress No tes, Consu lts, Clini cal Proced ures, or D ischarge S ummaries. 
  450   Note:
  451   Recent cha nges enfor ce limits  on cosigni ng privile ges. No pr ovider may  be a cosi gner on Di scharge Su mmaries XE  "Discharg e Summarie s"  if the  provider  requires a  cosignatu re. To cor rect expec ted cosign ers who we re erroneo usly assig ned before  this rest riction we nt into ef fect, perf orm a sear ch on unco signed not es, then u se the (hi dden) Edit  Cosigner  (EC) actio n to corre ct any pro blems.
  452   Quit [QU]
  453   Exits the  screen (ma y be shown  as a defa ult)Chapte r 3: TIU f or Clinici ans
  454   Progress N otes/Disch arge Summa ry Menu XE  "Progress  Notes/Dis charge Sum mary [TIU]  Menu" 
  455   This is th e main TIU  menu for  clinicians  XE "Clini cians" . I t includes  all of th e options  necessary  for clinic ians to ma nage their  Progress  Notes, Dis charge Sum maries, an d other cl inical doc uments whi ch may be  set up loc ally, eith er separat ely or in  an integra ted fashio n. TIU als o allows y ou to cont inue to ac cess Progr ess Notes  and Discha rge Summar ies throug h OE/RR me nus. CPRS  allows poi nt and cli ck access  to all Pro gress Note s, Dischar ge Summari es, and Co nsults TIU  documents .
  456   The Progre ss Notes/D ischarge S ummary (TI U) menu al so include s a Person al Prefere nces menu  that allow s clinicia ns to chan ge their o wn paramet ers for vi ewing clin ical docum ents.
  457   Option Nam eDescripti onProgress  Notes Use r Menu  XE  "Progress  Notes Use r Menu" Th is menu in cludes opt ions for r eviewing,  entering,  printing,  and signin g progress  notes, ei ther by in dividual p atient or  by multipl e patients .
  458   Discharge  Summary Us er Menu XE  "Discharg e Summary  User Menu"   This men u includes  options f or reviewi ng, enteri ng, printi ng, and si gning disc harge summ aries, eit her by ind ividual pa tient or b y multiple  patients.
  459   Integrated  Document  Management   XE "Inte grated Doc ument Mana gement" Th is menu al lows clini cians to p erform act ions on pr ogress not es, discha rge summar ies, and o ther clini cal docume nts from a  single me nu
  460   For exampl e, a clini cian may w ant to bri ng up all  his unsign ed documen ts.
  461   Personal P references   XE "Pers onal Prefe rences" Us ing Progre ss Notes t hrough CPR S  XE "Pro gress Note s/Discharg e Summary  [TIU] Menu
  462   Clinicians  enter and  review Pr ogress Not es through  CPRS XE " CPRS"  (Co mputerized  Patient R ecord Syst em XE "Com puterized  Patient Re cord Syste m" ) VistA  and List  Manager or  through t he CPRS GU I. Here we  give an e xample of  reviewing  Notes thro ugh the Li st Manager  version o f CPRS. Th e GUI vers ion has a  different  sequence o f steps.
  463   Example: R eviewing a nd signing  Notes thr ough CPRS
  464    XE "Revie wing Notes
  465   1.  Select  the Clini cian Menu  from your  CPRS menu.
  466      OE      CPRS Clini cian Menu
  467      RR      Results Re porting Me nu
  468      AD      Add New Or ders
  469      RO      Act On Exi sting Orde rs
  470      PP      Personal P references  ...
  471   Select Cli nician Men u Option:  OE  CPRS C linician M enu
  472   2.  The Pa tient Sele ction scre en is disp layed. If  you have a  patient o r team lis t defined,  the patie nts are on  this disp lay.
  473   Ward 2B                          Mar 17, 19 97 17:07:0 9      Pag e:   1 of     1
  474   Current pa tient: **  No patient  selected  **
  475        Patie nt Name                     ID         DOB              Room-Bed
  476  
  477   1    TIUPA TIENT,ONE                   (345 6)    Jan  01, 1951
  478   2    TIUPA TIENT,THRE E                (199 6)    Mar  05, 1949
  479   3    TIUPA TIENT,FIVE                  (377 9)    Nov  19, 1991
  480   4    TIUPA TIENT,SEVE N                (323 4)    Mar  03, 1966
  481   5    TIUPA TIENT,TEN                   (243 2)    Apr  04, 1932
  482   6    TIUPA TIENT,NINE                  (259 1)    Apr  25, 1931    9-B
  483   7    TIUPA TIENT,ELEV EN               (891 0)    Jan  01, 1934    A-4
  484   8    TIUPA TIENT,TWO                   (324 3)    Apr  04, 1954
  485   9    TIUPA TIENT,FOUR TEEN             (472 3)    Oct  23, 1927    A-2
  486   Enter the  number of  the patien t chart to  be opened
  487  
  488   +   Next S creen            CG   Change Lis t ...        FD  Find  Patient
  489   -   Previo us Screen        SV   Save as De fault List   Q   Clos e
  490   Select Pat ient: Clos e// 1         TIUPATI ENT,ONE
  491   Searching  for the pa tient's ch art ...
  492   3.  Select  a patient  by:
  493   Entering a  name from  a list (i f you have  one defin ed and set  as your d efault
  494   Entering a  patient’s  name (or  last initi al + last  4 letters  of SSN) 
  495   Entering F D (Find Pa tient XE " Find Patie nt" ), ent ering a wa rd or clin ic name, t hen select ing a pati ent name f rom the li st that ap pears. 
  496   Example: R eviewing N otes, cont ’d
  497   4.  The “C over Sheet ” for the  patient’s  record is  displayed.  Select Ch art Conten ts.
  498   Cover Shee t                     Mar 17, 19 97 17:07:5 0       Pa ge:  1 of     2
  499   TIUPATIENT ,ONE   666 -12-3456               2B            JAN 1, 1951 (46)    <CW>
  500        Item                                            E ntered
  501  
  502  
  503  
  504        Aller gies/Adver se Reactio ns                 |
  505    1   PENIC ILLIN 1 (r ash, nause a,vomiting )       |  01/03/97                        
  506                                                       |
  507        Patie nt Posting s                             |
  508   2    CRISI S NOTE                                   |  02/24/97 0 8:28
  509   3    CRISI S NOTE                                   |  12/03/96 1 0:44
  510   4    CLINI CAL WARNIN G                             |  02/21/97 0 9:16
  511   5    CLINI CAL WARNIN G                             |  01/15/97
  512                                                       |
  513        Recen t Vitals                                 |
  514        No da ta availab le                            |
  515                                                       |
  516        Immun izations                                 |
  517        No im munization s found.                      |
  518                                                       |
  519   +       En ter the nu mbers of t he items y ou wish to  act on.               >>>
  520   NW  Docume nt New All ergy  CG   (Change Li st ...)      SP  Sele ct New Pat ient
  521   +   Next S creen            CC   Chart Cont ents ...     Q   Clos e Patient  Chart
  522   Select: Ne xt Screen/ / cc   CHA RT CONTENT S
  523  
  524   5.  A new  set of act ions is di splayed. T hese are t he Content s or categ ories of t he Patient  Chart (al so known a s “Tabs.”)  Select th e Notes ta b.
  525   Cover Shee t                     Mar 17, 19 97 17:07:5 0        P age:  1 of    2
  526   TIUPATIENT ,ONE   666 -12-3456               2B            JAN 1, 1951 (46)    <CW>
  527        Alert                                             Entered
  528  
  529        Aller gies/Adver se Reactio ns               |
  530   1   PENICI LLIN 1 (ra sh, nausea ,vomiting)       | 01 /03/97                        
  531                                                     |
  532        Patie nt Posting s                           |
  533   2    CRISI S NOTE                                 | 02 /24/97 08: 28
  534   3    CRISI S NOTE                                 | 12 /03/96 10: 44
  535   4    CLINI CAL WARNIN G                           | 02 /21/97 09: 16
  536   5    CLINI CAL WARNIN G                           | 01 /15/97
  537                                                     |
  538        Recen t Vitals                               |
  539        No da ta availab le                          |
  540   +       En ter the nu mbers of t he items y ou wish to  act on.               >>>
  541     Cover Sh eet          Orders                Imaging               Reports
  542     Problems              Meds                  Consults
  543     Notes                 Labs                  D/C Summ aries
  544   Select cha rt compone nt: N   No tes
  545   Searching  for the pa tient's ch art ...
  546    Example:  Reviewing  Notes, con t’d
  547   6.  The pa tient’s co mpleted pr ogress not es are dis played. Th is is the  default se t up throu gh Persona l Preferen ces. You c an “change  view” to  see a diff erent stat us, such a s unsigned  notes.
  548   Completed  Progress N otes       Mar 17, 19 97 17:10:5 6        P age:  1 of   1
  549   TIUPATIENT ,ONE   666 -12-3456               2B           JAN 1,1 951 (46)    <CW>
  550        Title                                       Writt en          Sig Statu s
  551   1    CRISI S NOTE                               | 02/2 4/97 08:28   complete d
  552   2    CLINI CAL WARNIN G                         | 02/2 1/97 09:16   complete d
  553   3    Gener al Note                              | 01/2 4/97 14:18   complete d
  554   4    CLINI CAL WARNIN G                         | 01/1 5/97         complete d
  555   5    SOAP  - GENERAL  NOTE                      | 12/0 4/96 14:39   complete d
  556   6    SOAP  - GENERAL  NOTE                      | 12/0 4/96 11:32   complete d
  557   7    CRISI S NOTE                               | 12/0 3/96 10:44   complete d
  558   8    SOAP  - GENERAL  NOTE                      | 12/0 3/96 10:31   complete d
  559   9    SOAP  - GENERAL  NOTE                      | 11/2 2/96 12:37   complete d
  560          Ent er the num bers of th e items yo u wish to  act on.               >>>
  561   NW  Write  New Note         CG   Change Lis t ...      SP  Select  New Patie nt
  562   +   Next S creen            CC   Chart Cont ents ...   Q   Close  Patient Ch art
  563   Select: Ch art Conten ts// CG    CHANGE LIS T
  564    Date rang e                 Sta tus
  565   Select att ribute(s)  to change:  S   STATU S
  566   Select Sig nature Sta tus: compl eted//??
  567   Enter the  signature  status you  would lik e to scree n on
  568   Choose fro m:
  569      amended
  570      complet ed
  571      deleted
  572      purged
  573      uncosig ned
  574      undicta ted
  575      unrelea sed
  576      unsigne d
  577      untrans cribed
  578      unverif ied
  579   Select Sig nature Sta tus: compl eted//UNSi gned
  580   Searching  for the pa tient's ch art ...
  581   Example: R eviewing N otes, cont ’d
  582   7.  The pa tient’s un signed not es are dis played.
  583   Unsigned P rogress No tes        Mar 17, 19 97 17:13:2 2      Pag e:   1 of     1
  584   TIUPATIENT ,ONE   666 -12-3456               2B            JAN 1, 1951 (46)    <CW>
  585        Title                                           W ritten         Sig St atus
  586   1    Adden dum to CLI NICAL WARN ING               | 0 1/28/97         unsig ned
  587           En ter the nu mbers of t he items y ou wish to  act on.               >>>
  588   NW  Write  New Note         CG   Change Lis t ...        SP  Sele ct New Pat ient
  589   +   Next S creen            CC   Chart Cont ents ...     Q   Clos e Patient  Chart
  590   Select: Ch art Conten ts//
  591   Example: W riting a n ote
  592   Select: Ch art Conten ts// NW    Write New  Note
  593   Available  note(s):   11/22/96 t hru 02/24/ 97  (9)
  594   Do you wis h to revie w any of t hese notes ? NO// YES
  595                            --- Sel ect note(s ) to revie w ---
  596   Please spe cify a dat e range fr om which t o select n ote(s):
  597   List Notes  Beginning : 11/22/96 //<Enter>    (NOV 22,  1996)
  598                    Thru : 02/24/97 //<Enter>    (FEB 24,  1997)
  599   1   02/24/ 97 08:28   CRISIS NOT E                             Tw o TIUProvi der
  600                           Adm: 09/ 21/95
  601   2   02/21/ 97 09:16   CLINICAL W ARNING                        Si xteen TIUP rovider
  602                           Adm: 09/ 21/95
  603   3   01/24/ 97 14:18   General No te                            Th ree TIUPro vider
  604                           Adm: 09/ 21/95
  605       SUBJEC T: TEST
  606   4   01/15/ 97 00:00   CLINICAL W ARNING                        On e TIUProvi der, MD
  607                         Visit: 08/ 14/95
  608   5   12/04/ 96 14:39   SOAP - GEN ERAL NOTE                     Th ree TIUPro vider
  609                           Adm: 09/ 21/95
  610   Choose Not es:  (1-5) : <Enter>
  611   Nothing se lected.
  612   Example: W riting a n ote, cont’ d
  613   Personal P ROGRESS NO TES Title  List for N INE TIUPRO VIDER
  614      1    Cr isis Note
  615      2    Ad vance Dire ctive
  616      3    Ad verse Reac tions
  617      4    Ot her Title
  618   TITLE:  (1 -4): 3     Adverse Re act/Allerg y
  619   Creating n ew progres s note...
  620              Patient Lo cation:  2 B
  621      Date/ti me of Admi ssion:  09 /21/95 10: 00
  622            D ate/time o f Note:  N OW
  623                Author o f Note:  T IUPROVIER, NINE
  624      ...OK?  YES// <Ent er>
  625   SUBJECT (O PTIONAL de scription) :
  626   Calling te xt editor,  please wa it...
  627     1>TEST
  628     2> <Ente r>
  629   EDIT Optio n:
  630   Save chang es? YES//  <Enter>
  631   Saving Adv erse React /Allergy w ith change s...
  632   Enter your  Current S ignature C ode: XXX    SIGNATURE  VERIFIED. .
  633   Print this  note? No/ / YES
  634   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART//<E nter>
  635   DEVICE: HO ME// <Ente r>  VAX
  636   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  637   TIUPATIENT ,ONE   666 -12-3456                                     Progress  Notes
  638   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  639   NOTE DATED : 03/17/97  17:15     ADVERSE RE ACT/ALLERG Y
  640   ADMITTED:  09/21/95 1 0:00 2B
  641   TEST
  642                      Si gned by: / es/ NINE T IUPROVIDER
  643                                        NINE T IUPROVIDER  03/17/97  17:15
  644   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  645   You may en ter anothe r Progress  Note. Pre ss RETURN  to exit. 
  646   Select PAT IENT NAME:  <Enter>
  647   Select Sea rch XE "Se arch"  thr ough CPRS  XE "CPRS" 
  648   You can na rrow your  view to si gned notes  by author , unsigned  notes, et c. You can  also spec ify the da te order y our notes  will appea r in: asce nding (old est first)  or descen ding (most  recent fi rst) order .
  649   Caution: A void selec ting too l arge a dat e range or  too gener al a categ ory, as bi g searches  are very  system-int ensive. Th is means t hat not on ly might i t slow dow n your wor k, but eve ryone else ’s as well .
  650   Progress N otes               Ap r 09, 1997  14:42:58          Pa ge:     1  of    1
  651   <CWA>                        P R  O G R E S  S   N O T  E S         Last 15  note(s)
  652   TIUPATIENT ,ONE   666 -12-3456   2B/                           JA N 1,1951 ( 46)
  653          Tit le                             A uthor           Date/ Time
  654  
  655   1      Psy chology No tes             TIUPR OVIDER,ONE  04/08/97  15:49      compl
  656   2      CRI SIS NOTE                   TIUPR OVIDER,THR  04/08/97  00:00      compl
  657   3      Adv erse React /Allergy        TIUPR OVIDER,NIN  04/07/97  16:28      compl
  658   6      Adv erse React /Allergy        TIUPR OVIDER,NIN  04/03/97  19:31      compl
  659   7      Adv erse React /Allergy        TIUPR OVIDER,NIN  03/17/97  17:15      compl
  660   8      CRI SIS NOTE                   TIUPR OVIDER,NIN  02/24/97  08:28      compl
  661              + Next Scr een  - Pre v Screen              ?? More Ac tions
  662  
  663   NW   New N ote              SP    Select Ne w Patient    AD   Mak e Addendum
  664   B    Brows e                SS    Select Se arch         $    Com plete Note (s)
  665   PC   Print  Copy            RS    Reset to  All Signed   Q    Qui t
  666   Select Act ion: Quit/ / SS   Sel ect Search
  667   Valid sele ctions are :
  668     1 - sign ed notes ( all)   2 -  unsigned  notes        3 - unco signed not es
  669     4 - sign ed notes/a uthor  5 -  signed no tes/dates
  670   Select con text: 1//  4  AUTHOR
  671   Select AUT HOR: TIUPR OVIDER,TWO // <Enter>          j g
  672   Please Spe cify Sort  Order: des cending//  ?
  673   Enter a co de from th e list.
  674   Select one  of the fo llowing:
  675              A          ascending  (OLDEST FI RST)
  676              D          descending  (NEWEST F IRST)
  677   Please Spe cify Sort  Order: des cending//   A  ascend ing (OLDES T FIRST)
  678   Searching  for the pr ogress not es.
  679   Progress N otes              Apr  09, 1997  14:42:50            P age:   1 o f    1
  680   <CWA>                        P R  O G R E S  S   N O T  E S           4 note (s)
  681   TIUPATIENT ,ONE         666-12-3 456  2B/                       J AN 1,1951  (46)
  682          Tit le                                Author           Dat e/Time
  683  
  684  
  685   1      CRI SIS NOTE                     TIU PROVIDER 0 2/24/97 08 :28     co mpl
  686   2      Adv erse React /Allergy          TIU PROVIDER 0 3/17/97 17 :15     co mpl
  687   3      Adv erse React /Allergy          TIU PROVIDER 0 4/03/97 19 :31     co mpl
  688   4      Adv erse React /Allergy          TIU PROVIDER 0 4/07/97 16 :05     co mpl
  689            +  Next Scre en      -  Prev Scree n           ?? More A ctions
  690  
  691  
  692   NW   New N ote              SP    Select Ne w Patient    AD   Mak e Addendum
  693   B    Brows e                SS    Select Se arch         $    Com plete Note (s)
  694   PC   Print  Copy            RS    Reset to  All Signed   Q    Qui
  695   Select Act ion: Quit/ /
  696   Progress N otes Optio ns XE "Pro gress Note s" 
  697   Clinicians  can revie w, enter,  print, and  sign prog ress notes , either b y individu al patient  or by mul tiple pati ents, thro ugh TIU. 
  698    NOTE: Wh en reviewi ng several  notes seq uentially,  the up-ar row (^) XE  "Up-arrow  (^)"  ent ry takes y ou to the  next note.  To exit f rom the re view, ente r two up-a rrows (^^) .
  699   Clinician' s Progress  Notes Men u XE "Prog ress Notes  Menu"  
  700   OptionDesc riptionEnt ry of Prog ress Note
  701   This is th e main opt ion for en tering a n ew progres s note. Yo u can also  edit pati ent progre ss notes.
  702   Review Pro gress Note s by Patie ntThis opt ion allows  you to re view, edit , or sign  a selected  patient’s  progress  notes, by  selected c riteria.
  703   Review Pro gress Note sThis opti on allows  clinicians  to get qu ickly to a  patient’s  list of n otes, with out prelim inary prom pts to sel ect criter ia for dis playing no tes.All MY  UNSIGNED  Progress N otesThis o ption retr ieves all  your unsig ned progre ss notes f or review,  edit, or  signature.
  704   Show Progr ess Notes  Across Pat ientsThis  option all ows you to  search fo r and revi ew progres s notes by  many diff erent crit eria: stat us, type,  date range , and cate gory. Caut ion: Avoid  selecting  too large  a date ra nge or too  general a  category,  as big se arches are  very syst em-intensi ve. This m eans that  not only m ight it sl ow down yo ur work, b ut everyon e else’s a s well.Pro gress Note s Print Op tions ...T he options  on this m enu suppor t the prin ting of ch art or wor k copies,  by author,  location,  patient,  or ward. T hese optio ns are des cribed in  Chapter 8. List Notes  By TitleT his option  allows yo u to look  up progres s notes by  title wit hin a spec ified date  range.Sea rch by Pat ient AND T itleThis o ption allo ws you to  search for  and revie w progress  notes by  patient, a s well as  many other  criteria:  status, t ype, date  range, and  category. Personal P references ...The two  options o n this men u let you  customize  the way TI U operates  for you;  that is, w hich promp ts will ap pear, what  lists you  will see  to select  from, etc.  You can a lso specif y the way  documents  are displa yed on you r review s creens, by  patient,  by author,  by type,  in chronol ogical or  reverse ch ronologica l order, e tc. 
  705   Entry of P rogress No te XE "Ent ry of Prog ress Note"  
  706   This is th e main opt ion for en tering a n ew progres s note. Yo u can also  edit pati ent progre ss notes.
  707   Example 1:  Inpatient  progress  note
  708   Steps to u se option:
  709   1. Select  Entry of P rogress No te from yo ur Progres s Notes Me nu. If you  have a pa tient list  set up (t hrough Per sonal Pref erences),  it is disp layed here .
  710   Loading Wa rd Patient  List...
  711                                2B  ward list
  712   1    TIUPA TIENT,ONE    (3456) ~            8    TIUPA TIENT,TWO    (3243) A -4
  713   2    TIUPA TIENT,NINE   (2591) ~            9    TIUPA TIENT,EIGH T (3242) ~
  714   3    TIUPA TIENT,FOUR   (2384) ~            10   TIUPA TIENT,TEN    (2432) A -2
  715   4    TIUPA TIENT,SEVE N (3234) ~            11   TIUPA TIENT,TWEL V (3213) A -1
  716   5    TIUPA TIENT,THRE E (1996) ~            12   TIUPA TIENT,FOUR T (4723) ~
  717   6    TIUPA TIENT,FIVE   (3779) ~            13   TIUPA TIENT,SIXT E (1321) A -3
  718   7    TIUPA TIENT,SIX    (2476) 9 -B         14   TIUPA TIENT,ELEV E (1414) ~
  719   2. Type in  a patient  name or a  number fr om the lis t. Demogra phic data  and CWAD ( Cautions,  Warnings,  Adverse Re actions, a nd Directi ves) notes  are displ ayed. You  are prompt ed to choo se if you  want to se e any of t he previou s Progress  Notes for  this pati ent.
  720   Select Pat ient(s): 7     TIUPAT IENT,TWO 0 4-25-31    666043243P      NO      MILITARY  RETIREE
  721                (6 notes )  W: 01/2 7/97 15:17   (addendu m 02/08/97  17:19)
  722                            A: Know n allergie s
  723                (1 note  )  D: 03/2 6/97 13:02
  724   Available  notes:  11 /11/96 thr u 04/15/97   (27)
  725   Do you wis h to see a ny of thes e notes? N O// <Enter >
  726  
  727   Entry of P rogress No te, cont’d
  728   3.  Select  a Title.  If you hav e a person al Progres s Notes ti tle list s et up thro ugh Person al Prefere nces, that  list is d isplayed f or you to  choose fro m. Enter a  Subject,  if desired , and the  text of th e Progress  Note.
  729   Personal P ROGRESS NO TES Title  List for T HREE TIUPR OVIDER
  730   1    Crisi s Note
  731      2    Ad vance Dire ctive
  732      3    Ad verse Reac tions
  733      4    Ot her Title
  734   TITLE:  (1 -4): 3// < Enter>
  735       Advers e React/Al lergy
  736   Creating n ew progres s note...
  737              Patient Lo cation:  1 A
  738       Date/t ime of Adm ission:  0 5/30/97 10 :43
  739            D ate/time o f Note:  N OW
  740                Author o f Note:  T IUPROVIDER ,NINE
  741      ...OK?  YES// <Ent er>
  742   SUBJECT (O PTIONAL de scription) : <Enter>
  743   Calling te xt editor,  please wa it...
  744     1>Mr. TI UPatient i mproving;  renewed pr escription .
  745     2> <Ente r>
  746   EDIT Optio n:
  747   Save chang es? YES//  <Enter>
  748   Saving Adv erse React /Allergy w ith change s...
  749   4.  Enter  your elect ronic sign ature code . If you w ish to pri nt the not e (either  a Work or  Chart copy ), answer  yes to the  next prom pt, and en ter a prin ter device  name.
  750   Enter your  Current S ignature C ode: XXX    SIGNATURE  VERIFIED. .
  751   Print this  note? No/ / y  YES
  752   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART// w   WORK
  753   DEVICE: HO ME//<Enter >   VAX
  754   The note i s printed.  You are p rompted to  enter ano ther note  or to exit .
  755   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- --
  756   TIUPATIENT ,SEVEN 666 -04-3234P                                Pr ogress Not es
  757   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- --
  758   NOTE DATED : 05/31/97  14:58     ADVERSE RE ACT/ALLERG Y
  759   ADMITTED:  05/30/97 1 0:43 1A
  760   Mr. TIUPat ient impro ving; rene wed prescr iption.
  761                      Si gned by: / es/ NINE T IUPROVIDER
  762                                        NINE T IUPROVIDER  05/31/97  14:59
  763   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  
  764   You may en ter anothe r Progress  Note. Pre ss RETURN  to exit. 
  765   Select PAT IENT NAME:  <Enter>
  766   Example 2:   Outpatie nt note XE  "Outpatie nt note" 
  767   Outpatient  notes req uire more  informatio n than inp atient not es, becaus e every ou tpatient e ncounter m ust now be  associate d with a v isit to ge t workload  credit. M ost Progre ss Notes a utomatical ly get the  visit dat a from Che ckout or a  scanned E ncounter F orm.
  768   Steps to u se option:
  769   1. Select  Entry of P rogress No te from yo ur Progres s Notes Me nu. 
  770   2. Type in  a patient  name.
  771   Select Pat ient(s): T IUPATIENT, ONE TIUPAT IENT,ONE   09-12-44   666233456     YES     SC VETERAN
  772                (1 note  )  C: 11/1 9/96   (ad dendum 01/ 28/97 09:5 5)
  773                            A: Know n allergie s
  774   For Patien t TIUPATIE NT,ONE
  775   3. Type in  a Progres s Note Tit le. You ca n use an e xisting Ti tle or cre ate a new  one. If yo u have cre ated a per sonal docu ment list  through th e Personal  Preferenc es’ Docume nt Managem ent option , that lis t is displ ayed here.
  776   Personal P ROGRESS NO TES Title  List for T HREE TIUPR OVIDER
  777      1    Cr isis Note
  778      2    Ad vance Dire ctive
  779      3    Ad verse Reac tions
  780      4    Ot her Title
  781   TITLE:  (1 -4): 3     Adverse Re act/Allerg y
  782   4. Since t his is a n ote for an  outpatien t, you may  be prompt ed to sele ct an exis ting visit  or create  a new vis it to asso ciate the  progress n ote with.
  783   This patie nt is not  currently  admitted t o the faci lity...
  784   Is this no te for INP ATIENT or  OUTPATIENT  care? OUT PATIENT//  <Enter>
  785   The follow ing VISITS  are avail able:
  786      1>  FEB  24, 1997@ 09:00                         DI ABETES CLI NIC
  787      2>  SEP  05, 1996@ 10:00                         CA RDIOLOGY
  788   CHOOSE 1-2  or <N>EW  VISIT
  789   <RETURN> T O CONTINUE
  790   OR '^' TO  QUIT: N
  791   Creating n ew progres s note...
  792              Patient Lo cation:  N UR 1A
  793           Da te/time of  Visit:  0 2/24/97 14 :29
  794            D ate/time o f Note:  N OW
  795                Author o f Note:  T IUPROVIDER ,THREE
  796      ...OK?  YES//<Ente r>
  797   SERVICE: M EDICINE//  <Enter>     111
  798   Entry of P rogress No te, cont’d
  799   5. Enter a  subject f or your no te (option al).
  800   SUBJECT (O PTIONAL de scription) : ?
  801      Enter a  brief des cription ( 3-80 chara cters) of  the conten ts 
  802      of the  document.
  803   SUBJECT (O PTIONAL de scription) : Blue Not e
  804   6. Type in  the text  of the not e. If it’s  a SOAP No te or ther e’s a boil erplate fo r this, yo u can fill  in the bl anks or ed it existin g text. Yo u can use  the FileMa n text edi tor or ful l-screen e ditor. Sig n the Note  when you’ re finishe d.
  805   Calling te xt editor,  please wa it...
  806     1>Follow -up visit  to ensure  compliance  with regi men.
  807     2><Enter >
  808   EDIT Optio n: <Enter>
  809   Save chang es? YES//< Enter>
  810   Saving Gen eral Note  with chang es...
  811   Enter your  Current S ignature C ode: [HIDD EN CODE]    SIGNATURE  VERIFIED. .
  812   7. Enter t he Diagnos is XE "Dia gnosis"  a ssociated  with this  Progress N ote.
  813   NOTE: To r eceive wor kload cred it, VAMCs  must now c apture Pro vider, Dia gnosis, an d Procedur e for all  outpatient  visits.
  814   Please Ind icate the  Diagnoses  for which  the Patien t was Seen :
  815   1      Abd ominal Pai n
  816   2      Abn ormal EKG
  817   3      Abr asion
  818   4      Abs cess
  819   5      Adv erse Drug  Reaction
  820   6      AID S/ARC
  821   7      Alc oholic, in toxication
  822   8      Alc oholism, C hronic
  823   9      All ergic Reac tion
  824   10     Ane mia
  825   ANGINA:
  826   11     Sta ble
  827   12     Uns table
  828   13     Ano rexia
  829   14     App endicitis,  Acute
  830   15     Art hralgia
  831   ARTHRITIS
  832   16     Ost eo
  833   17     Rhe umatoid
  834   18     Asc ites
  835   19     ASH D
  836   20     OTH ER Diagnos is
  837   Select Dia gnoses:  ( 1-20): 9
  838   NOTE: As o f patch TI U*1*263,   Changes fo r ICD-10,  TIU VistA  Manager Ac tions whic h include  TIU select ion of dia gnoses wil l permit s election f rom approp riate ICD  diagnoses  depending  on the Dat e of Visit . The dial ogue confi rming the  selections  will incl ude the IC D coding s ystem as w ell as the  ICD code.
  839   Entry of P rogress No te, cont’d
  840   8. Enter t he Procedu re XE "Pro cedure"  a ssociated  with this  Progress N ote.
  841   Please Ind icate the  Procedure( s) Perform ed:
  842   CARDIOVASC ULAR
  843   1      Car dioversion
  844   2      EKG
  845   3      Per icardiocen tesis
  846   4      Tho racotomy
  847   MISCELLANE OUS
  848   5      Abs cess
  849   6      Les s than 2.5  cm
  850   7      2.6  - 7.5 cm
  851   8      Gre ater than  7.5 cm
  852   9      Bur ns 1 * Loc al Treatme nt
  853   10     Dre ssings Med ium
  854   11     Dre ssings Sma ll
  855   12     Tra nsfusion
  856   13     Ven ipuncture
  857   UROLOGY
  858   14     Fol ey Cathete r
  859   ENT
  860   15     Rem oval Impac ted Cerume n
  861   16     Ant erior, Sim ple
  862   17     Ant erior, com plex
  863   18     Pos terior
  864   EYE
  865   19     For eign Body  Removal
  866   20     OTH ER Procedu re
  867   Select Pro cedure:  ( 1-20): 19
  868   You have i ndicated t he followi ng data ap ply to thi s visit:
  869   DIAGNOSES:
  870      (ICD-9- CM 995.3)    Allergic  Reaction   <<< PRIMA RY
  871   PROCEDURES :
  872      65205     Foreign  Body Remov al
  873      ...OK?  YES// <Ent er>
  874   Posting Wo rkload Cre dit...
  875   8. If you  wish, you  can print  the note n ow.
  876   Print this  note? No/ / y  YES
  877   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART// w ork
  878   DEVICE: HO ME// <Ente r>  VAX
  879   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----------
  880   TIUPATIENT ,ONE   666 -23-3456                               Prog ress Notes
  881   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----------
  882   NOTE DATED : 02/24/97  08:30     ADVERSE RE ACT/ALLERG Y
  883   VISIT: 02/ 24/97 08:3 0 GENERAL  MEDICINE
  884   new tests
  885                      Si gned by: / es/ THREE  TIUPROVIDE R
  886                                        THREE  TIUPROVIDE R 02/24/97  08:30
  887   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:
  888   You may en ter anothe r CLINICAL  DOCUMENT.  Press RET URN to exi t.
  889   Select PAT IENT NAME:  <Enter>
  890   Review Pro gress Note s by Patie nt XE "Rev iew Progre ss Notes b y Patient"   
  891   This optio n allows y ou to revi ew, edit,  or sign a  selected p atient’s p rogress no tes.
  892   Steps to u se option:
  893   1. Select  Review Pro gress Note s by Patie nt from th e Progress  Notes men u, then en ter the na me of the  patient. 
  894   Select Pro gress Note s User Men u Option:  2  Review  Progress N otes by Pa tient 
  895   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,ONE TIUP ATIENT,ONE      09-12 -44     66 6233456      YES
  896   SC VETERAN
  897                (2 notes )  C: 05/2 8/96 12:37
  898                (2 notes )  W: 05/2 8/96 12:33
  899                            A: Know n allergie s
  900                (2 notes )  D: 05/2 8/96 12:36
  901   Available  notes:  02 /17/95 thr u 06/21/96   (31)
  902   2. Enter t he date ra nge of not es you wis h to revie w.
  903   Please spe cify a dat e range fr om which t o select n otes:
  904   List notes  Beginning : 12/01/96   (DEC 01,  1994)
  905                    Thru : 05/01/96 // <Enter>   (MAY 01,  1997)
  906   3. From th e selectio n displaye d, choose  the notes  you wish t o review.
  907   1   04/18/ 97 11:38   Social Wor k Service                Three T IUProvider , MD
  908                         Visit: 04/ 18/97
  909   2   06/21/ 96 07:47   Lipid Clin ic                       Three T IUProvider , MD
  910                         Visit: 06/ 18/96
  911   3   06/07/ 96 00:00   Diabetes E ducation                 One TIU Provider,  MD
  912                         Visit: 04/ 18/96
  913   4   01/19/ 96 10:37   SOAP - Gen eral Note                Three T IUProvider , MD
  914                         Visit: 1/1 0/96
  915   Choose not es:  (1-8) : 2
  916   Review Pro gress Note s by Patie nt, cont’d
  917   4. The not e you sele cted is th en display ed.
  918   Opening Li pid Clinic  record fo r review.. .
  919   Browse Doc ument            Jun  26, 1996 1 0:55:18         Page:   1 of  4
  920                                       Lipid C linic
  921   TIUPATIENT ,O   666-2 3-3456                    Visit  Date: 06/1 8/96@10:00
  922   DATE OF NO TE: JUN 21 , 1996@07: 47:47  ENT RY DATE: J UN 21, 199 6@07:47:47
  923         AUTH OR: TIUPRO VIDER,ONE         EXP  COSIGNER:
  924        URGEN CY:                          STA TUS: COMPL ETED
  925   SUBJECTIVE :  5 year  old AMERIC AN INDIAN  OR ALASKA  NATIVE MAL E here for
  926                 initial  evaluatio n of his D YSLIPIDEMI A.
  927                 COPIED  FROM TIUCL IENT TO TI UPATIENT.
  928   PMH:
  929   Significan t negative  medical h istory per tinent to  the
  930                   evalu ation and  treatment  of DYSLIPI DEMIA:
  931   FH:
  932   +          + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  933        Find                     Ma ke Addendu m              Identi fy Signers
  934        Print                    Si gn/Cosign                 Delete
  935        Edit                     Co py                        Link . ..
  936                                                              Quit
  937   Select Act ion: Next  Screen// < Enter>
  938   NOTE: The  screen in dicates th at this is  Page 1 of  4; press  Enter afte r each scr een to see  all the p ages of th is note. W hen review ing severa l notes, t he up-arro w (^) XE " Up-arrow ( ^)"  entry  takes you  to the ne xt note. T o exit fro m the revi ew, enter  two up-arr ows (^^).
  939   Browse Doc ument           Jun 2 6, 1996 10 :56:09           Page :  2 of  4
  940                                       Lipid C linic
  941   TIUPATIENT ,O     666 -23-3456                    Visi t Date: 04 /18/96@10: 00
  942   +
  943   SH:
  944   MEDICATION
  945   HISTORY:        CURRE NT MEDICAT IONS
  946   DIET:           Couns eled on AH A Step I d iet today  by NINE TI UPROVIDER.
  947                   See h er evaluat ion.
  948   ACTIVITY:
  949   OBJECTIVE:      HT:   70 (08/23/ 95 11:45)    WT:  207  (08/23/95  11:45)
  950   +          + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  951        Find                     Ma ke Addendu m              Identi fy Signers
  952        Print                    Si gn/Cosign                 Delete
  953        Edit                     Co py                        Link . ..
  954   Select Act ion: Next  Screen// < Enter>
  955   Review Pro gress Note s by Patie nt, cont’d
  956   Browse Doc ument            Jun  26, 1996 1 0:56:43          Page :  3 of  4  Lipid Cli nic
  957   TIUPATIENT ,O     666 -23-3456                    Visi t Date: 04 /18/96@10: 00
  958                   TSH/T 4: 1.7/1.1
  959                      FB G: 200            HEM OGLOBIN A1 C: 15.2
  960                     SGO T: 44                 URIC ACID:  4.7
  961   ASSESSMENT :    1.       MALE wi th / witho ut documen ted CAD
  962                   2.       CV Risk  factors:
  963                   3.       Lipid p attern:
  964   PLAN:           1.       Impleme nt recomme ndations t o lower fa t intake.
  965                   2.       Repeat  FBG and HB G A1C on:
  966                   3.       Return  to review  lab on:
  967   +          + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  968        Find                     Ma ke Addendu m              Identi fy Signers
  969        Print                    Si gn/Cosign                 Delete
  970        Edit                     Co py                        Link . ..
  971                                                              Quit
  972   Select Act ion: Next  Screen// < Enter>
  973   Browse Doc ument           Jun 2 6, 1996 10 :57:04        Page:    4 of    4
  974                                       Lipid C linic
  975   TIUPATIENT ,O   666-2 3-3456                   Visit D ate: 04/18 /96@10:00
  976   +
  977   /es/ Three  TIUProvid er, MD
  978   Medical In tern
  979              + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  980        Find                     Ma ke Addendu m              Identi fy Signers
  981        Print                    Si gn/Cosign                 Delete
  982        Edit                     Co py                        Link . ..
  983                                                              Quit
  984   Select Act ion: Quit/ /
  985   You can th en select  an action  to perform  on the no te.
  986   Select Act ion: Quit/ / m   Make  Addendum
  987   Adding ADD ENDUM
  988   DATE/TIME  OF NOTE: 1 0/25/96@11 :21// <Ent er>  (OCT  25, 1996@1 1:21:00)
  989   AUTHOR OF  NOTE: TIUP ROVIDER,EL EVEN// <En ter>  jg
  990   Calling te xt editor,  please wa it...
  991     1>Should  say 55 ye ar old...
  992     2><Enter >
  993   EDIT Optio n: <Enter>
  994   Saving Add endum with  changes.. .
  995   Addendum R eleased.
  996   Enter your  Current S ignature C ode: xxxxx xx (code h idden) SIG NATURE VER IFIED..
  997   Press RETU RN to cont inue...<En ter>
  998   Review Pro gress Note s XE "Revi ew Progres s Notes" 
  999   This optio n allows c linicians  to get imm ediately t o a patien t’s list o f notes, w ithout pre liminary p rompts for  selection  criteria.  It’s part icularly u seful for  when physi cians are  seeing pat ients in c linics and  want to p ull up the ir records  quickly,  as they ar e able to  do with Pr ogress Not es 2.5 (fr equently a ccessed th rough OE/R R 2.5 XE " OE/RR 2.5"  ). Note t hat the ac tions belo w the blac k bar look  more like  OE/RR (an d CPRS XE  "CPRS" ) a ctions tha n the ones  you’ll se e in other  TIU optio ns.
  1000   Select Rev iew Progre ss Notes f rom your P rogress No tes or OE/ RR menu, w hichever o ne you com monly use.  Then ente r the name  of the pa tient you  are seeing .
  1001   Select Pro gress Note s User Men u Option:  2b  Review  Progress  Notes
  1002   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,ONE TIUP ATIENT,ONE        09- 12-44      666233456      YES
  1003     SC VETER AN
  1004                (2 notes )  C: 02/2 4/97 08:44
  1005                (1 note  )  W: 02/2 1/97 09:19
  1006                            A: Know n allergie s
  1007                (2 notes )  D: 03/2 5/97 08:57
  1008   Searching  for the pr ogress not es.
  1009   A screen w ith a list  of notes  for your p atient is  displayed.  Items wit h the plus  symbol (+ ) have add enda. You  can look a t details  of any of  the notes  shown (by  selecting  the Browse  or Detail ed Display  action),  create a n ew note, m ake an add endum, sig n a note,  or perform  any of th e other ac tions list ed below ( as well as  hidden ac tions). 
  1010   Progress N otes            May 3 1, 1997 14 :20:10          Page:    1 of    1
  1011   <CWAD>                       P R  O G R E S  S   N O T  E S    La st 15 note (s)
  1012   TIUPATIENT ,O     666 -23-3456                            SEP 12, 1944 (52)
  1013          Tit le                     Author           Dat e/Time
  1014  
  1015   1   Advers e React/Al lergy       TIUPROVID ER,FIV 05/ 27/97 00:0 0     comp l
  1016   2   Advers e React/Al lergy       TIUPROVID ER,ONE 05/ 20/97 17:1 8     comp l
  1017   3   CRISIS  NOTE                  TIUPROVID ER,THR 05/ 20/97 17:0 1     comp l
  1018   4   Advers e React/Al lergy       TIUPROVID ER,SEV 05/ 20/97 11:2 3     comp l
  1019   5   GENERA L NOTE                 TIUPROVID ER,SEV 05/ 20/97 11:2 1     comp l
  1020   6   CARDIO LOGY NOTE              TIUPROVID ER,SEV 05/ 20/97 10:5 6     comp l
  1021   7   Advers e React/Al lergy       TIUPROVID ER,FIV 04/ 21/97 16:0 2     comp l
  1022   8   Advers e React/Al lergy       TIUPROVID ER,FIV 04/ 15/97 06:2 3     comp l
  1023   9   CARDIO LOGY NOTE              TIUPROVID ER,FIV 04/ 11/97 12:0 9     comp l
  1024   10  CRISIS  NOTE                  TIUPROVID ER,FIV 04/ 11/97 09:0 9     comp l
  1025   + Next Scr een      -  Prev Scre en          ?? More A ctions
  1026  
  1027   NW   New N ote            SS   S elect Sear ch         IN   Inter discipl'ry  Note
  1028   B    Brows e              RS   R eset to Al l Signed   EE   Expan d/Collapse  Entry
  1029   PC   Print  Copy          AD   M ake Addend um         Q    Quit
  1030   SP   Selec t New Pati ent $    C omplete No te(s)
  1031   Select Act ion: Quit/ / B   BROW SE
  1032   Review Pro gress Note s, cont’d
  1033   3. If you  select the  action Br owse, you  can see mo re details  of a note .
  1034   Select Act ion: Next  Screen// b    Browse
  1035   Select Pro gress Note (s):  (1-1 5): 1
  1036   Reviewing  Item #1
  1037   Opening Ad verse Reac t/Allergy  record for  review...
  1038   Browse Doc ument            May  31, 1997 1 4:29:07           Pag e:  1 of     1
  1039                                 Ad verse Reac t/Allergy
  1040   TIUPATIENT ,O   666-2 3-3456  GE NERAL MEDI CINE   Vis it Date: 0 4/18/96@10 :00
  1041   DATE OF NO TE: MAY 27 , 1997            ENT RY DATE: M AY 27, 199 7@12:15:13
  1042         AUTH OR: TIUPRO VIDER,ONE         EXP  COSIGNER:
  1043        URGEN CY:                               STATUS: C OMPLETED
  1044   Another te st...is th e antibiot ic working ?
  1045   /es/ ONE T IUPROVIDER , MD
  1046   PGY2 Resid ent
  1047   Signed: 05 /27/97 12: 21
  1048   + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  1049        Find                      S ign/Cosign                 Link  ...
  1050        Print                     C opy                        Encou nter Edit
  1051        Edit                      I dentify Si gners           Inter discipl'ry  Note
  1052        Make  Addendum            D elete                      Quit
  1053   Select Act ion: Quit/ /
  1054    
  1055   NOTE: 
  1056   When revie wing sever al notes s equentiall y, the up- arrow (^)  entry take s you to t he next no te. To exi t from the  review, e nter two u p-arrows ( ^^).
  1057   Review Pro gress Note s, cont’d
  1058   4. If you  select the  action De tailed Dis play XE "D etailed Di splay" , y ou can see  even more  details o f a note.
  1059   Enter DT f or Detaile d Display.  Detailed  Display is  a “hidden  action,”  an action  that appea rs when yo u enter tw o question  marks.
  1060   Select Act ion: Next  Screen// d et   Detai led Displa y
  1061   Select Pro gress Note (s):  (1-1 5): 1
  1062   Reviewing  #1
  1063   Opening Ad verse Reac t/Allergy  record for  review... .....
  1064   Detailed D isplay            May  31, 1997  13:36:09        Page:     1 of     2
  1065                                 Ad verse Reac t/Allergy
  1066   TIUPATIENT ,O   666-2 3-3456                       Vis it Date: 0 4/18/96@10 :00
  1067     Source I nformation
  1068     Referenc e Date: MA Y 27, 1997 @10:44:19              Author: T IUPROVIDER ,ONE
  1069         Entr y Date: MA Y 27, 1997 @10:44:19         Ent ered By: j g
  1070    Expected  Signer: TI UPROVIDER, EIGHT      Expected C osigner: N one
  1071            U rgency: No ne                      Document  Status: C OMPLETED
  1072         Line  Count: 46                          TIU Doc ument #: 1 132
  1073           Di vision: IS C-SLC-A4                 VBC Lin e Count: 5 6.25  
  1074            S ubject: No ne
  1075     Associat ed Problem s   No lin ked proble ms.
  1076     EEdit In formation
  1077          Edi t Date: JA N 17, 1997 @10:45:08          Ed ited By: T IUPROVIDER ,EIGHT
  1078     Reassign ment Histo ry Documen t Never Re assigned.
  1079   + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  1080        Find                         Print                       Qui t
  1081   Select Act ion: Next  Screen// < Enter>
  1082   Detailed D isplay          May 3 1, 1997 13 :37:40          Page:     2 of     2
  1083                                 Ad verse Reac t/Allergy
  1084   TIUPATIENT ,O   666-2 3-3456                       Vis it Date: 0 4/18/96@10 :00
  1085   +
  1086  
  1087   Signature  Informatio n
  1088        Signe d Date: MA Y 27, 1997 @10:45:17          Si gned By: T IUPROVIDER ,ONE
  1089                                                  Signatu re Mode: E LECTRONIC
  1090      Cosigne d Date: No ne                          Cosi gned By: N one
  1091                                                Cosignatu re Mode: N one
  1092   Document B ody
  1093   Mr. TIUPAT IENT'S all ergies imp roved with  medicatio n.
  1094   06/08/97 A DDENDUM:
  1095   Improvemen t was temp orary; pat ient relap sed after  a few days .
  1096        SIXTE EN TIUPROV IDER
  1097       + Next  Screen  -  Prev Scre en  ?? Mor e actions
  1098        Find                         Print                       Qui t
  1099   Select Act ion: Quit/ /
  1100   Review Pro gress Note s, cont’d
  1101   5.  If you  select th e action S elect Sear ch XE "Sea rch" , you  can narro w your vie w to a spe cific cont ext of not es: signed , unsigned , by autho r, or by a  date or d ate range.
  1102   Progress N otes               Ma y 31, 1997  14:20:10      Page:     1 of     1 
  1103   <CWAD>                      P R  O G R E S  S   N O T  E S     La st 15 note (s)
  1104   TIUPATIENT ,O   666-2 3-3456                                 SEP  12,1944 (5 2)
  1105        Title                        Author           Dat e/Time
  1106  
  1107  
  1108  
  1109   1    Adver se React/A llergy      TIUPROVID ER,N   05/ 27/97 00:0 0     comp l
  1110   2    Adver se React/A llergy      TIUPROVID ER,N   05/ 20/97 17:1 8     comp l
  1111   3    CRISI S NOTE                 TIUPROVID ER,N   05/ 20/97 17:0 1     comp l
  1112   4    Adver se React/A llergy      TIUPROVID ER,N   05/ 20/97 11:2 3     comp l
  1113   5    GENER AL NOTE                TIUPROVID ER,N   05/ 20/97 11:2 1     comp l
  1114   6    CARDI OLOGY NOTE             TIUPROVID ER,N   05/ 20/97 10:5 6     comp l
  1115   7    Adver se React/A llergy      TIUPROVID ER,T   04/ 21/97 16:0 2     comp l
  1116   8    Adver se React/A llergy      TIUPROVID ER,T   04/ 15/97 06:2 3     comp l
  1117   9    CARDI OLOGY NOTE             TIUPROVID ER,T   04/ 11/97 12:0 9     comp l
  1118   10   CRISI S NOTE                 TIUPROVID ER,T   04/ 11/97 09:0 9     comp l
  1119   + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  1120   NW   New N ote              SP    Select Ne w Patient    AD   Mak e Addendum
  1121   B    Brows e                SS    Select Se arch         $    Com plete Note (s)
  1122   PC   Print  Copy            RS    Reset to  All Signed   Q    Qui t
  1123   Select Act ion: Quit/ / ss
  1124     Select S earch
  1125   Valid sele ctions are :
  1126     1 - sign ed notes ( all)   2 -  unsigned  notes        3 - unco signed not es
  1127     4 - sign ed notes/a uthor  5 -  signed no tes/dates
  1128   Select con text: 1//  2   UNSIGN ED NOTES
  1129   Progress N otes          May 31,  1997 14:2 0:10              Pag e:    1 of     1 
  1130   <CWAD>                       P R  O G R E S  S   N O T  E S             1 no te(s)
  1131   TIUPATIENT ,O   666-2 3-3456         1A/A-2                     S EP 12,1944  (52)
  1132          Tit le                           Aut hor           Date/Ti me
  1133                    
  1134   1      Adv erse React /Allergy          TIU PROVIDER,N         05 /31/97 15: 51   unsig  
  1135              + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More Ac tions
  1136                              
  1137   NW   New N ote              SP    Select Ne w Patient    AD   Mak e Addendum
  1138   B    Brows e                SS    Select Se arch         $    Com plete Note (s)
  1139   PC   Print  Copy            RS    Reset to  All Signed   Q    Qui t
  1140   Select Act ion: Quit/
  1141   All MY UNS IGNED Prog ress Notes  XE "All M Y UNSIGNED  Progress  Notes" 
  1142   When you s elect this  option, t he program  retrieves  all your  unsigned p rogress no tes for re view, edit , or signa ture.
  1143   Steps to u se option:
  1144   1. Select  All My Uns igned Prog ress Notes  from the  Clinician’ s Progress  Notes Men u. 
  1145   2. The lis t is then  displayed,  from whic h you can  choose any  of the li sted actio ns.
  1146   My UNSIGNE D Progress  Notes   O ct 25, 199 6 11:33:52        Pag e:  1 of   1
  1147               by AUTHOR  (TIUPROVI DER,ONE) o r EXPECTED  COSIGNER  2 document s
  1148        Patie nt             Docume nt                     Ref Date     Status
  1149   1    TIUPA TIENT(D345 6) Psychol ogy - Cris is          10/25/96   unsigned
  1150   2    TIUPA TIENT(D345 6) Addendu m to Lipid  Clinic     10/25/96   unsigned
  1151            +  Next Scre en  - Prev  Screen  ? ? More Act ions             >>>
  1152        Find                      S ign/Cosign             Change Vi ew
  1153        Add D ocument             D etailed Di splay       Copy
  1154        Edit                      B rowse                  Delete Do cument
  1155        Make  Addendum            P rint                   Quit
  1156        Link  ...                 I dentify Si gners
  1157   Select Act ion: Quit/ / s   Sign /Cosign
  1158   Select Pro gress Note (s):  (1-2 ): 1 
  1159   Opening Ps ychology -  Crisis re cord for r eview...
  1160   SIGN/COSIG N              Oct 25 , 1996 11: 34:21              Pa ge:1 of    1
  1161                                  P sychology  - Crisis
  1162   TIUPATIENT ,ONE 666-2 3-3456   2 B          Visit Date : 10/25/96 @11:32
  1163   DATE OF NO TE: OCT 25 , 1996@11: 32:55 ENTR Y DATE: OC T 25, 1996 @11:32:55
  1164         AUTH OR: TIUPRO VIDER,ONE              EXP COSIG NER:
  1165        URGEN CY:                               STATUS: U NSIGNED
  1166   Six-month  follow-up  visit. Pat ient conti nues to im prove; no  change
  1167   in treatme nt require d.
  1168              + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More Ac tions
  1169        Print                                                    No
  1170   Ready for  Signature:  NO// y    Yes
  1171   Item #: 1  Added to s ignature l ist.
  1172   Enter your  Current S ignature C ode: xxxxx xx (code h idden) SIG NATURE VER IFIED..
  1173   Show Progr ess Notes  Across Pat ients XE " Show Progr ess Notes  Across Pat ients"  
  1174   This optio n allows y ou to sear ch for and  review pr ogress not es by many  different  criteria:  status, t ype, date  range, and  cateogory . By diffe rent combi nations of  these cri teria, you  can see a lmost any  view of yo ur progres s notes yo u could wa nt.
  1175  
  1176   NOTE: 
  1177   Use cautio n in how b road your  search is  (date rang e, # of pa tients, et c.), becau se searche s for a lo t of docum ents can b e very sys tem-intens ive, slowi ng down re sponse tim e for ever yone.
  1178   Steps to u se option:
  1179   1. Select  Show Progr ess Notes  Across Pat ients from  the Clini cian’s Pro gress Note s Menu. 
  1180   2. Select  one of the  following  status(es ) of progr ess notes:
  1181     undicta ted   
  1182  
  1183       uncos igned
  1184     untrans cribed
  1185  
  1186       compl eted
  1187     unrelea sed
  1188  
  1189  
  1190       amend ed
  1191     unverif ied
  1192  
  1193  
  1194       retra cted
  1195     unsigne d
  1196  
  1197  
  1198   3. Select  one of the  following  Progress  Note Types .
  1199  
  1200      Advanc e Directiv e         Crisis Not e                  H istorical  Titles
  1201  
  1202      Adv Re act/Allerg y         Clinical W arning 
  1203   4. Select  one or mor e of the f ollowing s earch cate gories:
  1204   1    All C ategories        6     Patient                11   Tra nscription ist
  1205   2    Autho r                7     Problem                12   Tre ating Spec ialty
  1206   3    Divis ion              8     Service                13   Vis it
  1207   4    Expec ted Cosign er    9     Subject
  1208   5    Hospi tal Locati on    10    Title
  1209   5. Select  the range  of dates t o include.
  1210   6. The not es meeting  the crite ria you se lected are  displayed .
  1211   UNSIGNED P rogress No tes   Jun  18, 1997 0 9:19:20         Page:   1 of  1
  1212              by AUTHOR  from 06/15 /96 to 06/ 18/97          2 docu ments
  1213        Patie nt             Docume nt                 Re f Date        Status
  1214   1    TIUPA TIENT,(R04 82) Clinic al Warning         06 /14/97     unsigned
  1215   2    TIUPA TIENT,(D40 29) Crisis  Note              06 /14/97     unsigned
  1216         + Ne xt Screen   - Prev Sc reen  ?? M ore Action s               >>>
  1217        Find                   Sign /Cosign                Change Vi ew
  1218        Add D ocument          Deta iled Displ ay          Copy
  1219        Edit                   Brow se                     Delete Do cument
  1220        Make  Addendum         Prin t                      Quit
  1221        Link  ...              Iden tify Signe rs
  1222   Select Act ion: Quit/ /
  1223   Progress N otes Print  Options X E "Progres s Notes Pr int Option s" 
  1224   See Chapte r 8 for ex amples and  further d escription s of these  options.
  1225   OptionDesc riptionAut hor Print  Progress  Notes XE " Author( Pr int Progre ss Notes"  This optio n produces  chart or  work copie s of progr ess notes  for an aut hor for a  selected d ate range.
  1226   Location  Print Prog ress Notes  XE "Locat ion( Print  Progress  Notes" Thi s option p rints char t or work  copies of  progress n otes for a ll patient s who were  at a spec ific locat ion when t he notes w ere writte n. The pat ients whos e progress  notes are  printed o n this rep ort may no t still be  at that l ocation. I f Chart is  selected,  each note  will star t on a new  page.
  1227   Patient P rint  Prog ress Notes  XE "Patie nt( Print   Progress  Notes" Thi s option p rints or d isplays pr ogress not es for a s elected pa tient by s elected da te range.
  1228   Ward Prin t Progress  Notes XE  "Ward( Pri nt Progres s Notes" T his option  allows yo u to print  progress  notes for  all patien ts who are  now on a  ward for a  selected  date range . This opt ion is onl y for ward  locations . NOTE: Th is option  only print s to a pri nter, not  to your co mputer scr een.
  1229   List Notes  by Title  XE "List N otes by Ti tle" 
  1230   This optio n allows y ou to look  up progre ss notes b y title wi thin a spe cified dat e range. Y ou can the n take any  of the us ual action s on these  notes.
  1231   Steps to u se option:
  1232   1. Select  List Notes  by Title  from the C linician’s  Progress  Notes Menu .  Select  the titles  (one or m ore) of pr ogress not es to sear ch for.
  1233   Select Pro gress Note s User Men u Option:  6  List No tes By Tit le
  1234   Please Sel ect the PR OGRESS NOT ES TITLES  to search  for: 
  1235     1) ??
  1236   Answer wit h TIU DOCU MENT DEFIN ITION NAME , or ABBRE VIATION, o r
  1237        PRINT  NAME
  1238    Do you wa nt the ent ire TIU DO CUMENT DEF INITION Li st? y  (Ye s)
  1239   Choose fro m:
  1240      ADMISSI ON ASSESSM ENT      T ITLE
  1241      ADVANCE  DIRECTIVE       TITL E
  1242      ADVERSE  REACTION/ ALLERGY       TITLE
  1243      CLINICA L WARNING       TITLE
  1244      CRISIS  NOTE       TITLE
  1245      FINAL D ISCHARGE N OTE      T ITLE
  1246      GENERAL  NOTE       TITLE
  1247      PATIENT  EDUCATION       TITL E
  1248   Please Sel ect the Pr ogress Not es TITLES  to search  for:
  1249     1)  ADVE RSE REACTI ON/ALLERGY            TITLE
  1250     2)  CLIN ICAL WARNI NG           TITLE
  1251     3) <Ente r>
  1252   2.  Enter  a beginnin g and endi ng date ra nge to cho ose docume nts from.  The select ed documen ts are dis played. 
  1253   Start Refe rence Date  [Time]: T -2// t-10   (MAR 01,  1997)
  1254   Ending Ref erence Dat e [Time]:  NOW// <Ent er>  (MAR  11, 1997@0 9:10)
  1255   Searching  for the do cuments... ......
  1256   Progress N otes by Ti tle  Mar 1 1, 1997 09 :10:09      Page:     1 of    1
  1257                          from 03/0 1/97 to 03 /11/97             8  documents
  1258        Patie nt            Documen t                  Re f Date  St atus
  1259  
  1260   1    TIUPA TIENT(H259 1) Adverse  React/All ergy    03 /05/97  un signed
  1261   2    TIUPA TIENT(D345 6) Adverse  React/All ergy    03 /05/97  co mpleted
  1262   3    TIUPA TIENT(R123 9) CLINICA L WARNING          03 /05/97  co mpleted
  1263   4    TIUPA TIENT(H259 1) Adverse  React/All ergy    03 /11/97  co mpleted
  1264   + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More Ac tions                   >>>
  1265     Find              S ign/Cosign          C hange View
  1266     Add Docu ment     D etailed Di splay    C opy
  1267     Edit              B rowse               D elete Docu ment
  1268     Make Add endum    P rint                Q uit
  1269     Link ...          I dentify Si gners
  1270   Select Act ion: Quit/ /
  1271   List Notes  by Title,  cont’d
  1272   3.  You ma y now choo se an acti on such as  Edit, Sig n/Cosign,  Make Adden dum or Det ailed Disp lay.
  1273   Progress N otes by Ti tle  Mar 1 1, 1997 09 :10:09      Page:     1 of    1
  1274                          from 03/0 1/97 to 03 /11/97             8  documents
  1275        Patie nt            Documen t                  Re f Date  St atus
  1276  
  1277   1    TIUPA TIENT(H259 1) Adverse  React/All ergy    03 /05/97  un signed
  1278   2    TIUPA TIENT(D345 6) Adverse  React/All ergy    03 /05/97  co mpleted
  1279   3    TIUPA TIENT(R123 9) CLINICA L WARNING          03 /05/97  co mpleted
  1280   4    TIUPA TIENT(H259 1) Adverse  React/All ergy    03 /11/97  co mpleted
  1281   5    TIUPA TIENT(H259 1) Adverse  React/All ergy    03 /10/97  co mpleted
  1282   6    TIUPA TIENT(S146 2) CLINICA L WARNING          03 /04/97  un cosigned
  1283   7    TIUPA TIENT(P436 5) Adverse  React/All ergy    03 /04/97  co mpleted
  1284   8    TIUPA TIENT(N123 4) Adverse  React/All ergy    03 /06/97  co mpleted
  1285   + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More Ac tions                   >>>
  1286     Find              S ign/Cosign          C hange View
  1287     Add Docu ment     D etailed Di splay    C opy
  1288     Edit              B rowse               D elete Docu ment
  1289     Make Add endum    P rint                Q uit
  1290     Link ...          I dentify Si gners
  1291   Select Act ion: Quit/ /   DET=3
  1292   4.  A deta iled displ ay of the  note you c hose appea rs on your  screen.
  1293   Detailed D isplay          Mar 1 1, 1997 09 :21:40        Page: 1  of    2
  1294                                 CL INICAL WAR NING
  1295   TIUPATIENT ,NINE   66 6-12-1239                    Vis it Date: 0 2/04/97@13 :00
  1296     Source I nformation
  1297     Referenc e Date: MA R 05, 1997 @14:50:17              Author: T IUPROVIDER ,ONE
  1298         Entr y Date: MA R 05, 1997 @14:50:18         Ent ered By: D P
  1299    Expected  Signer: TI UPROVIDER, FIFTEEN      Expected  Cosigner:  None
  1300            U rgency: No ne                      Document  Status: C OMPLETED
  1301         Line  Count: 46                           TIU Do cument #:  27752
  1302           Di vision: IS C-SLC-A4                  VBC Li ne Count:  56.25                                         
  1303            S ubject: No ne
  1304     Associat ed Problem s   No lin ked proble ms.
  1305     Edit Inf ormation
  1306          Edi t Date: MA R 05, 1997 @14:50:41     Edited  By: TIUPRO VIDER,FIFT EEN
  1307     Signatur e Informat ion
  1308   +          + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  1309        Find                         Print                       Qui t
  1310   Select Act ion: Next  Screen//
  1311   Search by  Patient AN D Title XE  "Search b y Patient  AND Title"  
  1312   This optio n allows y ou to sear ch for and  review pr ogress not es by pati ent, as we ll as many  other cri teria: sta tus, type,  date rang e, and cat egory. You  can then  take any o f the usua l actions  on these n otes.
  1313   Steps to u se option:
  1314   1. Select  the Search  by Patien t AND Titl e option f rom the Pr ogress Not es User Me nu.
  1315   2. Select  a Patient.
  1316   Select Pro gress Note s User Men u Option:  Search by  Patient AN D Title
  1317   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,ONE TIUP ATIENT,ONE   09-12-44   66623345 6     YES      SC VET ERAN
  1318                (1 note  )  C: 07/2 2/91 11:27
  1319                (1 note  )  W: 07/2 2/91 11:34
  1320                            A: Know n allergie s
  1321                (1 note  )  D: 04/0 1/92 10:58
  1322   3. Type in  one or mo re Progres s Note Tit les to sea rch for.
  1323   Please Sel ect the PR OGRESS NOT E TITLES t o search f or:
  1324     1)  Lipi d CLINIC           TI TLE
  1325     2)  Diab etes EDUCA TION           TITLE
  1326     3) <Ente r>
  1327    Start Ref erence Dat e [Time]:  T-2// <Ent er> (SEP 1 0, 1996
  1328   Ending Ref erence Dat e [Time]:  NOW//<Ente r>  (SEP 1 2, 1996@11 :06)
  1329   Searching  for the do cuments...
  1330   4. A list  is display ed of all  notes that  meet the  criteria y ou specifi ed.
  1331   ALL Progre ss Notes      Sep 12,  1996 11:0 6:24           Page:     1 of     1
  1332                      by  PATIENT f rom 07/14/ 96 to 09/1 2/96        2 documen ts
  1333        Patie nt               Docu ment                    Ref Date      Statu s
  1334   1    TIUPA TIENT,(D34 56)   Diab etes Educa tion         09/12/96    complet ed
  1335   2    TIUPA TIENT,(D34 56)   Adde ndum to Di abetes Edu   09/09/96    unsigne d
  1336          + N ext Screen   - Prev S creen  ??  More Actio ns            >>>
  1337     Find              S ign/Cosign          C hange View
  1338     Add Docu ment     D etailed Di splay    C opy
  1339     Edit              B rowse               D elete Docu ment
  1340     Make Add endum    P rint                Q uit
  1341     Link ...          I dentify Si gners
  1342   Select Act ion: Quit/ / <Enter>
  1343   Progress N otes Statu ses XE "Pr ogress Not es Statuse s"  and Ac tions
  1344   Statuses
  1345   StatusDesc riptionAme nded * XE  "Amended"  The docume nt has bee n complete d and a pr ivacy act  issue has  required i ts amendme nt. By des ign, only  the follow ing user c lasses are  allowed t o amend a  note:
  1346   CHIEF, MIS  XE "CHIEF , MIS"    
  1347   CHIEF, HIM  XE "CHIEF , HIM"  
  1348   PRIVACY AC T OFFICER   XE "PRIVA CY ACT OFF ICER" Comp leted * XE  "Complete d" The doc ument has  acquired a ll necessa ry signatu res and is  legally a uthenticat ed.
  1349   deleted XE  "Deleted"  Status DE LETED is n o longer o perable. B efore stat us RETRACT ED was int roduced de leting a d ocument re moved the  text of th e document  leaving a  stub with  status DE LETED.
  1350   Retracted  *When a si gned docum ent is rea ssigned, a mended, or  deleted,  a retracte d copy of  the origin al is kept  for audit  purposes. Uncosigned  * XE "Unc osigned" T he documen t is compl ete with t he excepti on of cosi gnature (e .g., by a  supervisor ).
  1351   undictated  XE "Undic tated" The  document  is require d and a re cord has b een create d in antic ipation of  dictation  and trans cription,  but the sy stem has n ot yet bee n informed  of its di ctation.
  1352   unreleased  XE "Unrel eased" The  document  is in the  process of  being ent ered into  the system , but has  not yet be en release d by the o riginator  (i.e., the  person wh o entered  the text d irectly on line).
  1353   unsigned X E "unsigne d" The doc ument is o nline in a  draft sta te, but th e author h asn’t sign ed.
  1354   untranscri bed XE "Un transcribe d" The doc ument is r equired an d the syst em has bee n informed  of its di ctation, b ut the tra nscription  hasn’t be en entered  or receiv ed by uplo ad.
  1355   unverified  XE "Unver ified" The  document  has been r eleased or  uploaded,  but must  be verifie d before t he documen t may be d isplayed.
  1356   * As of TI U*1*234, d ocuments o f these st atuses (i. e., signed  documents ) cannot b e edited r egardless  of busines s rules.
  1357    NOTE:
  1358  
  1359   +    =
  1360   a report h as addenda
  1361  
  1362   *     =
  1363   priority ( STAT) docu ment.
  1364   Progress N ote Action s XE "Acti ons" 
  1365   Find                        Sign /Cosign                 Change V iew
  1366   Add Docume nt               Deta iled Displ ay           Copy
  1367   Edit                        Brow se                      Delete D ocument
  1368   Make Adden dum              Prin t                       Quit
  1369   Link ...                    Iden tify Signe rs
  1370   ActionDesc riptionFin d XE "Find " Allows y ou to sear ch a list  of documen ts for a t ext string  (word or  partial wo rd) from t he current  position  to the end  of the li st. Add Do cument XE  "Add Docum ent" Allow s you to a dd a new P rogress No te.New Not e XE "New  Note" Same  as Add Do cument, us ed in CPRS  contexts. EditAllows  authorize d users to  edit sele cted docum ents onlin e. Make Ad dendum XE  "Make Adde ndum" Allo ws authori zed users  to add add enda to se lected doc uments onl ine. Physi cians will  be prompt ed for the ir signatu res upon e xit.Link X E "Link"  
  1371   Allows you  to link d ocuments t o either p roblems, v isits, or  other docu ments. Suc h associat ions permi t a variet y of clini cally usef ul “views”  of the on line recor d.Sign/Cos ign XE "Si gn/Cosign"   Allows c linicians  to electro nically si gn selecte d discharg e summarie s or adden da. NOTE:  Electronic  signature  carries t he same le gal ramifi cations th at wet sig nature of  a hard-cop y discharg e summary  carries. Y ou are adv ised to ca refully re view each  discharge  summary fo r content  and accura cy before  exercising  this opti on.Detaile d Display  XE "Detail ed Display " Displays  the repor t type, pa tient, urg ency, line  count, VB C line cou nt, author , attendin g physicia n, transcr iptionist,  and verif ying clerk , and also  admission , discharg e, dictati on, transc ription, s ignature,  and amendm ent dates. BrowseAllo ws you to  browse thr ough Docum ents from  the Review  Screen, b y scrollin g sequenti ally throu gh the sel ected docu ments and  their adde nda. You c an search  for a word  or phrase , or print  draft cop ies.Print  Allows you  to print  copies of  VAF 10-100 0 for sele cted summa ries.Ident ify Signer sAllows au thorized u sers to id entify add itional si gners for  a document .Change Vi ew XE "Cha nge View"  Allows you  to change  the displ ayed repor ts to sign ature stat us, review  screen, o r dictatio n date ran ge.Copy XE  "Copy" Al lows autho rized user s to copy  one or mor e document s to other  patients  and encoun ters. This  is partic ularly use ful when d ocumenting  group ses sions, etc .Delete Do cument XE  "Delete Do cument" Al lows the a uthor to d elete an u nsigned do cument. In  rare case s, a signe d document  can be de leted but  a copy is  kept as a  retracted  document.C hange Titl e XE "Chan ge Title"  This actio n on the “ hidden” li st allows  you to cha nge a Titl e for a Pr ogress Not e (e.g., C WAD Notes)  to anothe r Title.Qu it XE "Qui t"  Allows  you to qu it the cur rent menu  level.Inte rdisciplin ary Notes  XE "Interd isciplinar y Notes" 
  1372   Interdisci plinary No tes are a  new featur e of Text  Integratio n Utilitie s (TIU) fo r expressi ng notes f rom differ ent care g ivers as a  single ep isode of c are. They  always sta rt with a  single not e by the i nitial con tact perso n (e.g., t riage nurs e, attendi ng) and co ntinue wit h separate  notes cre ated and s igned by o ther provi ders and a ttached to  the origi nal note.
  1373   To accompl ish this,  your facil ity must:
  1374     
  1375   1.      Se t up note  titles for  the initi ating note  and the a ttachment  notes—also  called pa rent note  and child  notes.
  1376   2.      Us e version  15 of the  CPRS Windo ws (GUI) i nterface o r later.
  1377   The Text I ntegration  Utilities  (TIU) Imp lementatio n Guide co ntains a n ew appendi x, Appendi x C, that  describes  in detail  the techni cal aspect s of setti ng up Inte rdisciplin ary Notes.
  1378    
  1379   The rest o f this sec tion shows  the actio ns Interdi sciplinary  Notes usi ng Version  15 of the  CPRS Wind ows interf ace.
  1380   The Parent  Note
  1381   You start  any interd isciplinar y note wit h a parent  note. A p arent is a  note titl e that inc ludes an A SU (Author ization/Su bscription  Utility)  rule allow ing attach ments. You r facility  should ha ve set up  these titl es with un ique names  that allo w you to e asily iden tify them.  
  1382   Only certa in members  of your t eam should  start Int erdiscipli nary Notes . To estab lish a par ent note f or a patie nt and a s pecific ep isode of c are, all t hey do is  create a n ote with t he proper  title, and  sign it.
  1383   The Child  Note(s)
  1384   Continue a n interdis ciplinary  note by at taching on e or more  child note s to the p arent note . The inte ntion is f or each ch ild note t o be by a  different  provider i nvolved in  this epis ode of car e. Again y our facili ty has est ablished a  number of  notes wit h unique t itles to a ct as chil d notes. 
  1385   Interdisci plinary No tes, cont’ d
  1386   Previously  created n ote attach ments are  made to th e parent n ode by dra gging and  dropping.  (Dragging  and droppi ng may be  a new conc ept to you . To drag  and drop:
  1387   1.      Po int the cu rsor at th e child no te.
  1388   2.      Ho ld down th e left mou se button.
  1389   3.      Mo ve the cur sor over t he parent  note. A gh ost of the  child not e title wi ll follow  the cursor .
  1390   4.      Re lease the  left mouse  button. 
  1391  
  1392   The follow ing dialog  appears t o confirm  the attach ment:
  1393  
  1394   Interdisci plinary No tes, cont’ d
  1395   Menu Actio ns XE "Men u Actions:  Interdisc iplinary N otes" 
  1396   There are  two Interd isciplinar y Note spe cific menu  commands  in the CPR S Windows  interface.  They are:   
  1397           A dd New Ent ry to ID N ote
  1398           D etach from  ID Note
  1399   These comm ands becom e active ( usable) wh en the cor rect kind  of note is  selected  as in thes e illustra tions:
  1400  
  1401   In the fir st case, t he parent  note has b een select ed. In thi s case, yo u can add  a new note  to the In terdiscipl inary Note  without h aving to l ater attac h it (via  drag and d rop). 
  1402   In the sec ond case,  one of the  child not es has bee n selected . In this  case, you  can detach  this note  from the  parent.
  1403   Interdisci plinary No tes, cont’ d
  1404   The Displa y
  1405   CPRS displ ays all no tes in the  Interdisc iplinary N ote refere nce date o rder unles s one of t he child n otes is se lected. In  this case , CPRS dis plays the  child note , then it  displays a ll the not es in the  Interdisci plinary No te referen ce date or der; repea ting the c urrent not e. In all  other resp ects, the  format of  the displa y is the s ame as a r egular not e.
  1406   The displa y of unsig ned notes  depends up on the bus iness rule s in effec t at your  site. Thes e rules ma y allow yo u to view  the unsign ed child n otes of ot her provid ers in the  context o f an Inter disciplina ry Note. T his is up  to your lo cal author ities.
  1407   Meaning of  Icons XE  "Meaning o f Icons" 
  1408   In the CPR S Windows  interface,  notes are  listed in  a tree-st ructured a rrangement . This is  intended t o graphica lly show a  number of  things:  
  1409   1.      Si gned and U nsigned no tes.
  1410   2.      No tes with a n addendum  attached.
  1411   3.      In terdiscipl inary note s.
  1412   4.      Re gular note s.
  1413   The meanin g of the v arious ico ns is:  
  1414   IconMeanin gA list of  notes, ei ther signe d or unsig ned.An Int erdiscipli nary Note.  The open  folder ind icates tha t all the  children a re listed. A child to  an Interd isciplinar y Note.A r egular not e, or a ch ild note t hat has no t yet been  attached  to a paren t.The plus  sign indi cates an a ddendum is  present.A n addendum Interdisci plinary No tes, cont’ d
  1415   In the Lis t Manager  interface,  similar d evices are  used to i ndicate th e type of  note:
  1416   SymbolMean ing(Nothin g)A regula r note, or  a child n ote that h as not yet  been atta ched to a  parent.<An  Interdisc iplinary N ote parent .> An Inte rdisciplin ary Note c hild.  +An  addendum  is present .+<An Inte rdisciplin ary Note w ith one or  more adde ndum prese nt. The ad denda may  be in the  child note (s).+> An  Interdisci plinary No te child w ith one or  more adde ndum prese nt.  LM Co nsideratio ns XE "LM  Considerat ions: Inte rdisciplin ary Notes"  
  1417   CPRS
  1418   Interdisci plinary No tes are no t supporte d in the L ist Manage r (LM) int erface of  CPRS with  the follow ing except ion: Inter disciplina ry Notes a re viewed  and printe d just as  other note s supporte d by TIU. 
  1419   TIU
  1420   To access  the full r ange of In terdiscipl inary Note s features , use the  Progress N ote User M enu and ch oose expor ted option  2b, Revie w Progress  Notes. 
  1421   The IN (In terdiscipl 'ry Note)  action is  the univer sal action  for opera tions on I nterdiscip linary Not es. You sh ould selec t a note b efore sele cting this  menu opti on. If the  note sele cted is a  parent not e, it will  prompt yo u to enter  a child o f this not e. If the  note selec ted is an  unattached  child not e, it will  prompt yo u to selec t the pare nt that go es with it .
  1422   In this ex ample, a n ew child n ote is add ed to an e xisting pa rent note:
  1423   Progress N otes                  Feb 14, 20 01@15:09:3 2       Pa ge:    1 o f    6 
  1424   <DA>                         P  R O G R E  S S   N O  T E S                 74 note(s)
  1425   TIUPATIEN T,FOUR      666-55-23 84                               MAR 3,1960  (40) 
  1426          Ti tle                              Author       Date/Tim e               _      
  1427   1      -  ID PARENT  NINE                  TIUPROVIDE R, 02/14/0 1 08:15     compl 
  1428   2         |_ID CHILD  OCCUPATIO NAL THER   TIUPROVIDE R, 02/14/0 1 08:16     compl 
  1429   3      ER  NOTE                            TIUPROVIDE R, 02/14/0 1 08:14     compl 
  1430   4      -  ID PARENT  REHAB TREA TMENT PL   TIUPROVIDE R, 02/08/0 1 08:26     compl 
  1431   5         |_- ID CHI LD REHAB I NITIAL A   TIUPROVIDE R, 02/08/0 1 13:29     compl 
  1432   6         |   |_Adde ndum to ID  CHILD R   TIUPROVIDE R, 02/14/0 1 08:11     compl 
  1433   7         |_ID CHILD  REHAB PSY CHOLOGY    TIUPROVIDE R, 02/09/0 1 09:13     compl 
  1434   8      -  ANGIOPLAST Y NOTE                TIUPROVIDE R, 01/08/0 1 13:16     compl 
  1435   9         |_Addendum  to ANGIOP LASTY NO   TIUPROVIDE R, 02/14/0 1 08:13     compl 
  1436   10     ID  CHILD AMY                       TIUPROVIDE R, 01/08/0 1 13:14     compl 
  1437   11     ID  ANY CHILD  NOTE                 TIUPROVIDE R, 01/02/0 1 07:52     compl 
  1438   12     SE VEN'S CHIL D SIX                 TIUPROVIDE R, 12/28/0 0 13:49     compl 
  1439   13     SE VEN'S CHIL D FIVE                TIUPROVIDE R, 12/28/0 0 13:48     compl 
  1440   14     +<  SEVEN'S I D NOTE                TIUPROVIDE R, 12/28/0 0 13:31     compl 
  1441    +          + Next Sc reen  - Pr ev Screen   ?? More A ctions                            
  1442   NW   New  Note            SS    Select Sea rch        IN   Inter discipl'ry  Note
  1443   B    Brow se              RS    Reset to A ll Signed  EE   Expan d/Collapse  Entry
  1444   PC   Prin t Copy          AD    Make Adden dum        Q    Quit
  1445   SP   Sele ct New Pat ient   $     Complete  Note(s)
  1446   Select Ac tion: Next  Screen//  IN
  1447   To ADD a n ew entry t o an inter disciplina ry note, p lease sele ct the
  1448   interdisc iplinary n ote.
  1449     To ATTA CH an exis ting stand -alone not e to an in terdiscipl inary note ,
  1450   please se lect the n ote you wa nt to atta ch.
  1451   Select Pr ogress Not e:  (1-14) : 4
  1452   Are you ad ding a new  interdisc iplinary e ntry to th is note? Y ES// <Ente r>
  1453   Adding a n ew interdi sciplinary  entry to
  1454   ID PARENT  REHAB TRE ATMENT PLA N
  1455  
  1456   Please se lect a tit le for you r entry:
  1457   TITLE: ??
  1458   Choose fr om:
  1459      ER NUR SE NOTE         TITLE
  1460      ER PHY SICIAN NOT E        T ITLE
  1461      OCCUPA TIONAL THE RAPY CHILD  NOTE         TITLE
  1462      REHAB  CHILD DISC HARGE PLAN NING NOTE         TIT LE
  1463      REHAB  CHILD INIT IAL ASSESS MENT NOTE         TIT LE
  1464      REHAB  CHILD NURS E NOTE         TITLE
  1465      REHAB  CHILD PHAR MACY NOTE         TIT LE
  1466      REHAB  CHILD PHYS ICAL THERA PY NOTE         TITLE
  1467      REHAB  CHILD PSYC HOLOGY NOT E        T ITLE
  1468                          ^
  1469   TITLE: RE HAB CHILD  PHYSICAL T HERAPY NOT E       TI TLE
  1470  
  1471   Enter/Edi t PROGRESS  NOTE...
  1472              Patient L ocation:   PULMONARY  CLINIC
  1473           D ate/time o f Visit:   02/08/01 0 8:26
  1474             Date/time  of Note:   NOW
  1475                Author  of Note:   TIUPROVIDE R,TWENTY O NE
  1476   ...OK? YES // <Enter>
  1477   Calling te xt editor,  please wa it...
  1478      1>The P t is doing  very well  ...
  1479      2>
  1480    EDIT Opti on: <Enter >
  1481    Saving ID  CHILD REH AB PHYSICA L THERAPY  NOTE with  changes...
  1482   Enter your  Current S ignature C ode: ***** ***
  1483   Progress N otes                  Feb 14, 20 01@16:05:3 6       Pa ge:    1 o f    6 
  1484   <DA>                         P  R O G R E  S S   N O  T E S                 74 note(s)
  1485   TIUPATIEN T,FOUR      666-55-23 84                                MAR 3,196 0 (40) 
  1486          Ti tle                              Author           Date /Time          _
  1487   1      -  ID PARENT  NINE                  TIUPROVIDE R, 02/14/0 1 08:15     compl 
  1488   2         |_ID CHILD  OCCUPATIO NAL THER   TIUPROVIDE R, 02/14/0 1 08:16     compl 
  1489   3      ER  NOTE                            TIUPROVIDE R, 02/14/0 1 08:14     compl 
  1490   4      -  ID PARENT  REHAB TREA TMENT PL   TIUPROVIDE R, 02/08/0 1 08:26     compl 
  1491   5         |_+ ID CHI LD REHAB I NITIAL A   TIUPROVIDE R, 02/08/0 1 13:29     compl 
  1492   6         |_ID CHILD  REHAB PSY CHOLOGY    TIUPROVIDE R, 02/09/0 1 09:13     compl 
  1493   7         |_ID CHILD  REHAB PHY SICAL TH   TIUPROVIDE R, 02/14/0 1 16:02     compl 
  1494   8      -  ANGIOPLAST Y NOTE                TIUPROVIDE R, 01/08/0 1 13:16     compl 
  1495   9         |_Addendum  to ANGIOP LASTY NO   TIUPROVIDE R, 02/14/0 1 08:13     compl 
  1496   10     ID  CHILD ONE                       TIUPROVIDE R, 01/08/0 1 13:14     compl 
  1497   11     ID  ANY CHILD  NOTE                 TIUPROVIDE R, 01/02/0 1 07:52     compl 
  1498   12     SE VEN'S CHIL D SIX                 TIUPROVIDE R, 12/28/0 0 13:49     compl 
  1499   13     SE VEN'S CHIL D FIVE                TIUPROVIDE R, 12/28/0 0 13:48     compl 
  1500   14     +<  SEVEN'S I D NOTE                TIUPROVIDE R, 12/28/0 0 13:31     compl 
  1501   +          ** Entry  attached * *                                                       
  1502   NW   New  Note            SS    Select Sea rch        IN   Inter discipl'ry  Note
  1503   B    Brow se              RS    Reset to A ll Signed  EE   Expan d/Collapse  Entry
  1504   PC   Prin t Copy          AD    Make Adden dum        Q    Quit
  1505   SP   Sele ct New Pat ient   $     Complete  Note(s)
  1506   Select Ac tion: Next  Screen// 
  1507   Discharge  Summary XE  "Discharg e Summary"   
  1508   Clinicians  can revie w, enter,  print, and  sign disc harge summ aries, eit her by ind ividual pa tient or b y multiple  patients.
  1509   Clinician’ s Discharg e Summary  Menu XE "D ischarge S ummary Men u" 
  1510   OptionDesc riptionInd ividual Pa tient Disc harge Summ aryThis op tion allow s you to r eview, edi t, or sign  a patient ’s dischar ge summari es.
  1511   All MY UNS IGNED Disc harge Summ ariesThis  option sho ws you all  unsigned  discharge  summaries  for you to  review, e dit, or si gn. You mu st have si gning or c osigning p rivileges  to sign or  cosign, b ased on yo ur documen t definiti on, user c lass statu s, and bus iness rule s governin g these ac tions. See  your Clin ical Coord inator if  you have a ny problem s or quest ions.
  1512   Multiple P atient Dis charge Sum mariesThis  option sh ows you di scharge su mmaries fo r selected  statuses,  types, an d categori es, which  you can th en review,  edit, and /or sign.
  1513   Individual  Patient D ischarge S ummary XE  "Individua l Patient  Discharge  Summary" 
  1514   This optio n allows y ou to revi ew, edit,  or sign a  patient’s  discharge  summaries.
  1515   Steps to u se option:
  1516   1. Select  Individual  Patient D ischarge S ummary fro m your TIU  menu, the n select a  patient.
  1517   Select Dis charge Sum mary User  Menu Optio n:  Indivi dual Patie nt Dischar ge Summary
  1518   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,ONE TIUP ATIENT,ONE  09-12-44    66623345 6   YES SC  VETERAN
  1519                (2 notes )  C: 05/2 8/96 12:37
  1520                (2 notes )  W: 05/2 8/96 12:33
  1521                            A: Know n allergie s
  1522   Available  summaries:   02/12/96  thru 02/1 2/96  (1)
  1523   2. Enter a  date rang e to selec t summarie s from, th en select  a summary  from the o nes displa yed. The s elected su mmary is d isplayed.  Then selec t an actio n.
  1524   Browse Doc ument             Jun  26, 1996  14:21:22       Page:     1 of     7
  1525                                    Discharge  Summary
  1526   TIUPATIENT ,O  666-23 -3456   1A               Adm: 07 /22/91  Di s: 02/12/9 6
  1527      DICT DA TE: JUN 09 , 1996            ENT RY DATE: J UN 12, 199 6@15:07:22
  1528    DICTATED  BY: TIUPRO VIDER,ONE              ATTENDING : TIUPROVI DER,THREE
  1529        URGEN CY: priori ty                     STATUS: U NSIGNED
  1530   DIAGNOSIS:
  1531   1.  Status  post head  trauma wi th brain c ontusion.
  1532   2.  Status  post cere brovascula r accident .
  1533   3.  Corona ry artery  disease.
  1534   4.  Hypert ension.
  1535   +          + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  1536       Find                         Make Adden dum              Iden tify Signe rs
  1537       Print                        Sign/Cosig n                Dele te
  1538       Edit                         Copy                        Link  ...
  1539                                                                Quit
  1540   Select Act ion: Quit/ / p   Prin t
  1541   DEVICE: HO ME//<Enter >  VAX
  1542   Printed Di scharge Su mmary XE " Printed Di scharge Su mmary"  Ex ample
  1543   SALT LAKE  CITY   pri ority                            06/26/96 1 4:24        Page:  1
  1544   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------
  1545   PATIENT NA ME                       | AGE |  SEX | RAC E |     SS N     | CL AIM NUMBER
  1546   TIUPATIENT ,ONE                     |  51 |   M  | MEX I | 666-23 -3456 |
  1547   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------
  1548     ADM DATE    |  DISC  DATE   |  TYPE OF RE LEASE   |  INP | ABS  | WARD NO
  1549   JUL 22, 19 91 | FEB 1 2, 1996 |  REGULAR            |1 666 |   0  | 1A
  1550   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------
  1551   DICTATION  DATE: JUN  09, 1996              TRANSCRIPT ION DATE:  JUN 12, 19 96
  1552   TRANSCRIPT IONIST: bs
  1553   DIAGNOSIS:
  1554   1.  Status  post head  trauma wi th brain c ontusion.
  1555   2.  Status  post cere brovascula r accident .
  1556   3.  End st age renal  disease on  hemodialy sis.
  1557   4.  Corona ry artery  disease.
  1558   5.  Conges tive heart  failure.
  1559   6.  Hypert ension.
  1560   7.  Non in sulin depe ndent diab etes melli tus.
  1561   8.  Periph eral vascu lar diseas e, status  post throm bectomies.
  1562   9.  Diabet ic retinop athy.
  1563   OPERATIONS /PROCEDURE S:
  1564   1. MRI.
  1565   2. CT SCAN  OF HEAD.
  1566   HISTORY OF  PRESENT I LLNESS:
  1567   Patient is  a 49-year -old, whit e male wit h past med ical histo ry of end  stage
  1568   renal dise ase, perip heral vasc ular disea se, status  post BKA,  coronary  artery
  1569   disease, h ypertensio n, non ins ulin depen dent diabe tes mellit us, diabet ic
  1570   retinopath y, congest ive heart  failure, s tatus post  CVA, stat us post
  1571   thrombecto my admitte d from Any town VA af ter a fall  from his  wheelchair  in the
  1572   hospital.   He had qu estionable  short-las ting loss  of conscio usness but  patient
  1573   is not ver y sure wha t has happ ened.  He  denies hea dache, vom iting, ver tigo.
  1574                                                                                D R A F T
  1575   Press RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:
  1576   SALT LAKE  CITY   pri ority                            06/26/96 1 4:24        Page:  2
  1577   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------
  1578   PATIENT NA ME                       | AGE |  SEX | RAC E |     SS N     | CL AIM NUMBER
  1579   TIUPATIENT ,ONE                     |  51 |   M  | MEX I | 666-23 -3456 |
  1580   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------
  1581   On admissi on patient  had CT sc an which s howed a sm all area o f parenchy mal
  1582   hemorrhage  in the ri ght tempor al lobe wh ich is mos t likely c onsistent  with
  1583   hemorrhagi c contusio n without  mid line s hift or in coordinati on.
  1584   ACTIVE MED ICATIONS:   Isordil 2 0 mgs p.o.  t.i.d., C oumadin 2. 5 mgs p.o.  qd,
  1585   ferrous su lfate 325  mgs p.o. b .i.d., Ati van 0.5 mg s p.o. b.i .d., Lactu lose 15
  1586   ccs p.o. b .i.d., Cal cium carbo nate 650 m gs p.o. b. i.d. with  food, Beto ptic
  1587   0.5% ophth almologic  solution g tt OU b.i. d., Nephro caps 1 tab let p.o. q d,
  1588   Pilocarpin e 4% solut ion 1 gtt  OU b.i.d.,  Compazine  10 mgs p. o. t.i.d.  prn
  1589   nausea, Ty lenol 650  mgs p.o. q 4 hours pr n.
  1590   Patient is  on hemodi alysis, no  known dru g allergie s.
  1591   Printed Di scharge Su mmary Exam ple cont’d
  1592   PHYSICAL E XAMINATION :  Patient  had stabl e vital si gns, his b lood press ure was
  1593   160/85, pu lse 84, re spiratory  rate 20, t emperature  98 degree s.  Patien t was
  1594   alert, ori ented time s three, c ooperative .  His spe ech was fl uent,
  1595   understand ing of spo ken langua ge was goo d.  Attent ion span w as good.   He had
  1596   moderate m emory impa irment, no  apraxia n oted.  Cra nial nerve s patient  was
  1597   blind, pup ils are no t reactive  to light,  face was  asymmetric , tongue a nd
  1598   palate are  mid line.   Motor ex amination  showed mus cle tone a nd bulk wi thout
  1599   significan t changes.   Muscle s trength in  upper ext remities 5 /5 bilater ally,
  1600   sensory ex amination  revealed i ntact ligh t touch, p inprick an d vibrator y
  1601   sensation.   Reflexes  1+ in upp er extremi ties, coor dination f inger to n ose test
  1602   within nor mal limits  bilateral ly.  Alter nating mov ements wit hout signi ficant
  1603   changes bi laterally.   Neck was  supple.
  1604   LABORATORY :  Showed  sodium lev el 135, po tassium 4. 6, chlorid e 96, CO2  26,
  1605   BUN 39, cr eatinine 5 .3, glucos e level 13 8.  White  blood cell  count was  7,
  1606   hemoglobin  11, hemat ocrit 34,  platelet c ount 77.
  1607   HOSPITAL C OURSE:  Pa tient was  admitted a fter head  trauma wit h multiple  medical
  1608   problems.   His couma din was he ld.  Patie nt had cer vical spin e x-rays w hich
  1609   showed def inite narr owing of C 5, C6 inte rspace, sl ight retro listhesis  at this
  1610   level, pro minent spu rs at this  level as  well as ab ove and be low.  CT s can on
  1611   admission  showed a m oderate am ount of sc alp thinni ng with su bcutaneous  air
  1612   overlying  the left f rontal lob e. The bas al cistern s are pate nt and the re
  1613   is no mid  line shift  or uncal  herniation .  Patient  has also  a remote l eft
  1614   posterior  border zon e infarct  with hydro cephalus e x vaccuo o f the left
  1615   occipital  horn, a ra ther large  remote in farct in t he inferio r portion  of the
  1616   left cereb ellar hemi sphere.  H e had hemo dialysis q .o.d.  He  restarted  treatment  with Couma din.  His  last PT wa s 11.9, PT T 31.  Pat ient refus ed before  hemodialys is new blo od tests.   His condi tion remai ned stable .
  1617   DISCHARGE  MEDICATION S:  Isordi l 20 mgs p .o. t.i.d. , Ferrous  sulfate 32 5 mgs
  1618   p.o. b.i.d ., Ativan  0.5 mgs p. o. b.i.d.,  Lactulose  15 ccs p. o. b.i.d.,  Calcium
  1619   carbonate  650 mgs p. o. b.i.d.,  Compazine  10 mgs p. o. t.i.d.  prn nausea ,
  1620   Betoptic 0 .5% OU b.i .d., Nephr ocaps 1 p. o. qd, Pil ocarpine 4 % solution  1 gtt
  1621   OU b.i.d.,  Coumadin  2.5 mgs p. o. qd, Tyl enol 650 m gs p.o. q6  hours prn  pain.
  1622   DISPOSITIO N/FOLLOW-U P:
  1623   Recommend  follow PT/ PTT.  Pati ent is on  coumadin a nd CBC wit h differen tial
  1624   because pa tient has  chronic an emia and t hrombocyto penia.
  1625   Patient wi ll be tran sferred to  Anytown V A in stabl e conditio n on 5/19/ 96.
  1626   WORK COPY  ========== = UNOFFICI AL - NOT F OR MEDICAL  RECORD == ======== D O NOT FILE
  1627   SIGNATURE  PHYSICIAN/ DENTIST               SIGNATURE  APPROVING  PHYSICIAN/ DENTIST
  1628   THREE TIUP ROVIDER, M D                          ONE T IUPROVIDER , MS
  1629   PGY2 Resid ent                               Medical I nformatici st
  1630   ========== ========== ======= CO NFIDENTIAL  INFORMATI ON ======= ========== ==========
  1631   All MY UNS IGNED Disc harge Summ aries XE " All MY UNS IGNED Disc harge Summ aries" 
  1632   This optio n shows yo u all unsi gned disch arge summa ries for y ou to revi ew, edit,  or sign. Y ou must ha ve signing  XE "signi ng privile ge"  or co signing pr ivilege XE  "Cosignin g privileg e" s to si gn or cosi gn, based  on your do cument def inition, u ser class  status, an d business  rules gov erning the se actions . See your  Clinical  Coordinato r if you h ave any pr oblems or  questions  about elec tronic sig nature or  cosigning.
  1633   Steps to u se option:
  1634   1. Select  All MY UNS IGNED Disc harge Summ aries from  your TIU  menu.
  1635   2. Your un signed dis charge sum maries are  displayed .
  1636   Discharge  Summaries       Jun 1 8, 1996 10 :13:45     Page: 1 of    1
  1637       by AUT HOR (TIUPR OVIDER,ONE ) or EXPEC TED COSIGN ER  0 docu ments
  1638        Patie nt           Document                  Ref  Date    St atus
  1639   2 TIUPATIE NT,S(T4831 ) Discharg e Summary        03/1 5/96   unc osig
  1640         + Ne xt Screen   - Prev Sc reen  ?? M ore Action s        > >>
  1641        Find                  Sign/ Cosign              C hange View
  1642        Add D ocument         Detai led Displa y        C opy
  1643        Edit                  Brows e                   D elete Docu ment
  1644        Make  Addendum        Print                     Q uit
  1645        Link  ...             Ident ify Signer s
  1646   Select Act ion: Quit/ / COSIGN
  1647   Select an  action suc h as Sign/ Cosign if  you are au thorized t o perform  these. 
  1648    
  1649   NOTE: 
  1650   You can en ter Cosign  rather th an Sign/Co sign if yo u want to  cosign.
  1651   Multiple P atient Dis charge Sum maries XE  "Multiple  Patient Di scharge Su mmaries" 
  1652   This optio n shows yo u discharg e summarie s for sele cted statu ses, types , and cate gories, wh ich you ca n then rev iew, edit,  and/or si gn.
  1653   Caution:  Avoid maki ng your re quests too  broad (in  statuses,  search ca tegories,  and date r anges) bec ause these  searches  can use a  lot of sys tem resour ces, slowi ng the com puter syst em down fo r everyone .
  1654   Steps to u se option:
  1655   1. Select  Multiple P atient Dis charge Sum maries fro m your TIU  menu.
  1656   2. Select  one or mor e of the f ollowing s tatuses:
  1657     untrans cribed
  1658     unrelea sed
  1659     unverif ied 
  1660     unsigne d
  1661  
  1662     uncosig ned
  1663     complet ed
  1664     amended
  1665  
  1666     purged
  1667     deleted
  1668   3. Select  one of the  following  search ca tegories X E "Search  categories " :
  1669   1    All C ategories        6     Patient                11   Tra nscription ist
  1670   2    Autho r                7     Problem                12   Tre ating Spec ialty
  1671   3    Divis ion              8     Service                13   Vis it
  1672   4    Expec ted Cosign er    9     Subject
  1673   5    Hospi tal Locati on    10    Title
  1674   4. Enter a  date rang e.
  1675   5. A list  is display ed of the  summaries  that meet  your speci fications.
  1676   My UNSIGNE D Disch Su mmaries    Jun 05, 19 97 14:02:1 5     Page : 1 of     1
  1677         by A UTHOR (TIU PROVIDER,O NE) from 0 5/06/97 to  06/05/97  1 document s
  1678        Patie nt                Doc ument                   Ref Date     Status
  1679  
  1680   1    + TIU PATIENT,T( T2591) Dis charge Sum mary         06/02/97    UNSIGNE D
  1681            +  Next Scre en  - Prev  Screen  ? ? More act ions
  1682        Find                         Sign/Cosi gn                Cha nge View
  1683        Add D ocument                Detailed  Display           Cop y
  1684        Edit                         Browse                      Del ete Docume nt
  1685        Make  Addendum               Print                       Qui t
  1686        Link  ...                    Identify  Signers
  1687   Select Act ion: Quit/ / s
  1688   6. You can  now take  an appropr iate actio n on one o r all of t he summari es. 
  1689   Discharge  Summary St atuses and  Actions X E "Dischar ge Summary  Statuses  and Action s" 
  1690   Statuses X E "Statuse s" 
  1691   StatusDesc riptionAme nded * XE  "Amended"  The docume nt has bee n complete d and a pr ivacy act  issue has  required i ts amendme nt. By des ign, only  the follow ing user c lasses are  allowed t o amend a  Discharge  Summary:
  1692   CHIEF, MIS  XE "CHIEF , MIS"    
  1693   CHIEF, HIM  XE "CHIEF , HIM"  
  1694   PRIVACY AC T OFFICER  XE "PRIVAC Y ACT OFFI CER" Compl eted * XE  "Completed " The docu ment has a cquired al l necessar y signatur es and is  legally au thenticate d.deleted  XE "Delete d" Status  DELETED is  no longer  operable.  Before st atus RETRA CTED was i ntroduced  deleting a  document  removed th e text of  the docume nt leaving  a stub wi th status  DELETED.Re tracted *W hen a sign ed documen t is reass igned, ame nded, or d eleted, a  retracted  copy of th e original  is kept f or audit p urposes.un cosigned *  XE "Uncos igned" The  document  is complet e with the  exception  of cosign ature (i.e ., by the  supervisor ).undictat ed XE "Und ictated" T he documen t is requi red and a  record has  been crea ted in ant icipation  of dictati on and tra nscription  but the s ystem has  not yet be en informe d of its d ictation.u nreleased  XE "Unrele ased" The  document i s in the p rocess of  being ente red into t he system  but has no t yet been  released  by the ori ginator (i .e., the p erson who  entered th e text dir ectly onli ne).unsign ed XE "Uns igned" The  document  is online  in a draft  state but  the autho r hasn’t s igned.untr anscribed  XE "Untran scribed" T he documen t is requi red and th e system h as been in formed of  its dictat ion but th e transcri ption hasn ’t been en tered or r eceived by  upload.un verified X E "Unverif ied" The d ocument ha s been rel eased or u ploaded bu t must be  verified b efore the  document m ay be disp layed.* As  of TIU*1* 234, docum ents of th ese status es (i.e.,  signed doc uments) ca nnot be ed ited regar dless of b usiness ru les.
  1695   Actions XE  "Actions"  
  1696        Find                         Sign/Cosi gn                Cha nge View
  1697        Add D ocument                Detailed  Display           Cop y
  1698        Edit                         Browse                      Del ete Docume nt
  1699        Make  Addendum               Print                       Qui t
  1700        Link  ...                    Identify  Signers
  1701   ActionsDes criptionAd d Document  XE "Add D ocument" E nter a new  Document. Change Vie w XE "Chan ge View" A llows you  to modify  the list o f reports  by signatu re status,  review sc reen, and  dictation  date range  without e xiting the  review sc reen.Copy  XE "Copy"  Allows aut horized us ers to dup licate the  current d ocument.   This is es pecially u seful when  composing  a note fo r a group  of patient s (e.g., t herapy gro up) and ra pid duplic ation to a ll members  of the gr oup is app ropriate.D elete Docu ment XE "D elete Docu ment"   Al lows the a uthor to d elete an u nsigned do cument. In  rare case s, a signe d document  can be de leted but  a copy is  kept as a  retracted  document.D etailed Di splay XE " Detailed D isplay" Di splays the  report ty pe, patien t, urgency , line cou nt, VBC li ne count,  author, at tending ph ysician, t ranscripti onist, and  verifying  clerk, in  addition  to the adm ission, di scharge, d ictation,  transcript ion, signa ture and a mendment d ates, with out showin g the narr ative repo rt text.Ed it XE "Edi t" Allows  authorized  users to  edit the c urrent doc ument onli ne. When e lectronic  signature  is enabled , physicia ns will be  prompted  for their  signatures  upon exit , thereby  allowing d octors to  review, ed it, and si gn as a on e-step pro cess.Find  XE "Find"  Allows you  to search  for a tex t string ( word or pa rtial word ) from the  current p osition in  the summa ry through  its end.   Upon reac hing the e nd of the  document,  you will b e asked wh ether to c ontinue th e search f rom the be ginning of  the docum ent throug h the orig in of the  search.Ide ntify Sign ers XE "Id entify Sig ners"   Al lows autho rized user s to ident ify additi onal users  who are t o be alert ed for con currence s ignature.  These sign ers may en ter an add endum if t hey do not  concur wi th the con tent of th e document , but they  may not e dit the do cument its elf.Link X E "Link" A llows you  to link do cuments to  either pr oblems, vi sits, or o ther docum ents. Such  associati ons permit  a variety  of clinic ally usefu l “views”  of the onl ine record .Make Adde ndum XE "M ake Addend um" Allows  authorize d users to  add an ad dendum to  the curren t document  online. W hen electr onic signa ture is en abled, phy sicians ar e prompted  for their  signature s upon exi t, thereby  allowing  doctors to  review, e dit and si gn as a on e-step pro cess.Print  XE "Print " Allows y ou to prin t copies o f selected  documents  on your c orrespondi ng VA Stan dard Forms  to a spec ified devi ce. Quit X E "Quit"   Allows you  to quit t he current  menu leve l.Sign/Cos ign XE "Si gn/Cosign"  Allows cl inicians t o electron ically sig n the curr ent summar y. NOTE:   Electronic  signature  carries t he same le gal ramifi cations th at wet sig nature of  a hard-cop y discharg e summary  carries. C arefully r eview each  discharge  summary f or content  and accur acy before  exercisin g this opt ion.Integr ated Docum ent Manage ment XE "I ntegrated  Document M anagement"  
  1702   The option s on this  menu allow  clinician s to revie w, edit, o r sign pro gress note s, dischar ge summari es, and an y other do cuments se t up at yo ur site. T his menu i s especial ly useful  for clinic ians who w ish to see  an integr ated view  of documen ts, to be  able to ed it or sign  many type s in one s ession wit hout chang ing applic ations.
  1703   Option Nam eDescripti onIndividu al Patient  Document  XE "Indivi dual Patie nt Documen t" Allows  you to int eractively  review, e dit, or si gn a desig nated clin ical docum ent for a  designated  patient.
  1704   All MY UNS IGNED Docu ments XE " All MY UNS IGNED Docu ments" 
  1705   Gets all u nsigned do cuments fo r review,  edit, and  signature.
  1706   Multiple P atient Doc uments XE  "Multiple  Patient Do cuments" P rovides an  integrate d Review S creen of a ll TIU doc uments.
  1707   Enter/edit  Document  XE "Enter/ edit Docum ent"      
  1708   Allows you  to enter  and edit c linical do cuments di rectly onl ine.
  1709   ALL Docume nts requir ing my Add itional Si gnature XE  "ALL Docu ments requ iring my A dditional  Signature"  Prints a  report sho wing all d ocuments t hat requir e an addit ional sign ature.
  1710   Individual  Patient D ocument XE  "Individu al Patient  Document"  
  1711   Use this o ption to r eview an i ndividual  document f or a patie nt. You ca n then edi t, sign, d elete, or  perform ot her action s, as appr opriate, o n the docu ment.
  1712   Steps to u se option:
  1713   1. Select  Individual  Patient D ocument fr om your In tegrated D ocument Ma nagement m enu on you r TIU menu .
  1714   2. Select  a patient.
  1715   3. Enter a  date rang e to displ ay documen ts for. A  list is di splayed of  that pati ent’s docu ments for  the specif ied time p eriod.
  1716   Please spe cify a dat e range fr om which t o select d ocuments:
  1717   List docum ents Begin ning: 02/1 7/92// 1/9 6  (JAN 19 96)
  1718                         Thru: 06/0 7/96// <En ter>  (JUN  07, 1996)
  1719   1  06/07/9 6 00:00  D iabetes Ed ucation         ONE T IUPROVIDER , MD
  1720                         Visit: 04/ 18/96
  1721   2  06/05/9 6 17:23  L ipid Clini c               THREE  TIUPROVID ER,
  1722                         Visit: 04/ 18/96
  1723   3  06/05/9 6 11:10  A ddendum to  Lipid Cli nic  THREE  TIUPROVID ER,
  1724                         Visit: 04/ 24/96
  1725   4  05/28/9 6 12:37  C risis Note                 SEVEN  TIUPROVID ER
  1726                         Visit: 02/ 20/96
  1727   5  05/28/9 6 12:37  C risis Note                 SEVEN  TIUPROVID ER
  1728                         Visit: 02/ 20/96
  1729   4. Choose  a document  from the  list.
  1730   Choose doc uments:  ( 1-6): 1
  1731   Opening Di abetes Edu cation rec ord for re view...
  1732    Individua l Patient  Document c ont’d
  1733   Browse Doc ument           Jun 2 6, 1996 17 :08:45       Page: 1  of   1
  1734                           Diabetes  Education
  1735   TIUPATIENT  666-23-34 56                    Visit Date : 07/22/91 @11:06
  1736   DATE OF NO TE: JAN 09 , 1996@17: 51:04  ENT RY DATE: J AN 09, 199 6@17:51:04
  1737         AUTH OR: TIUPRO VIDER,THRE E    EXP C OSIGNER: T IUPROVIDER ,SIX
  1738        URGEN CY:                        STATU S: COMPLET ED
  1739   Provided M r. TIUPati ent with D iabetes di et pamphle t and expl ained area s he espec ially need ed to be c oncerned a bout.
  1740   /es/ TIUPR OVIDER,THR EE MD
  1741   for TIUPRO VER,SIX MS 3
  1742   Medical St udent III
  1743              + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  1744        Find                 Make A ddendum               Identify S igners
  1745        Print                Sign/C osign                 Delete
  1746        Edit                 Copy                         Link…
  1747                                                          Quit
  1748   Select Act ion: Quit/ /
  1749   5. Select  one of the  actions t o perform  on the doc ument (e.g ., edit, s ign, make  addendum).
  1750   All MY UNS IGNED XE " Unsigned"   Documents  XE "All M Y UNSIGNED  Documents "  
  1751   When you c hoose this  option fr om the Int egrated Do cument Man agement Me nu, all yo ur unsigne d document s are disp layed to r eview, edi t, or sign .
  1752   Steps to u se option:
  1753   1. Select  All MY UNS IGNED Docu ments from  your Inte grated Doc ument Mana gement men u on your  TIU menu.
  1754   Select Int egrated Do cument Man agement Op tion: All  MY UNSIGNE D Document s
  1755   Searching  for the do cuments.
  1756   2. After a ll your un signed doc uments are  displayed , you can  select an  action suc h as add,  edit, or s ign/cosign , etc.
  1757   MY UNSIGNE D Document s      Jun e 31, 1997  15:38:13         Pag e:   1 of     1
  1758                  by AUT HOR (TIUPR OVIDER,ONE ) or EXPEC TED COSIGN ER 4 docum ents
  1759        Patie nt    Docu ment                     Ref Dat e  Status   Complete   Auth
  1760   1    SC501 050   ONE- PER-VISIT  NOTE          12/18/0 2  com      12/24/02   TIUP
  1761   2    TB668 832   Card iology Not e             09/23/0 2  uns                 CPRS
  1762   3    FW120 870   CARD IOLOGY CS  CONSULT       11/11/0 1  uns                 CPRS
  1763   4    - CPR SPATI Disc harge Summ ary           10/12/0 1  com      01/16/01   ARTP
  1764   5      |_C PRSPA Adde ndum to Di scharge Su mm 02/09/0 1  comple   02/12/01   LUPR
  1765       + Next  Screen  -  Prev Scre en  ?? Mor e actions
  1766        Add D ocument             D etailed Di splay         Delete  Document
  1767        Edit                      B rowse                    Interdi scipl'ry N ote
  1768        Make  Addendum            P rint                     Expand/ Collapse E ntry
  1769        Link  ...                 I dentify Si gners         Encount er Edit
  1770        Sign/ Cosign              C hange View               Quit
  1771   Select Act ion: Quit/ / s  Sign/ Cosign
  1772   Select Doc ument(s):   (1-5): 3- 5
  1773   Opening Ad verse Reac t/Allergy  record for  review...
  1774   SIGN/COSIG N                 Jun  06, 1997  12:03:52         Page :    1 of     1
  1775                                 Ad verse Reac t/Allergy
  1776   TIUPATIENT ,TWO 666-1 2-3243   2 B                  Vi sit Date:  09/21/95@1 0:00
  1777   DATE OF NO TE: MAY 20 , 1997@10: 51:18  ENT RY DATE: M AY 20, 199 7@10:51:18
  1778         AUTH OR: TIUPRO VIDER,ONE       EXP C OSIGNER:
  1779        URGEN CY:                               STATUS: U NSIGNED
  1780   MORE TESTS  ORDERED
  1781        + Nex t Screen   - Prev Scr een  ?? Mo re actions
  1782        Print                                                    No
  1783   Ready for  Signature:  NO// y    Yes
  1784   Item #: 3  Added to s ignature l ist.
  1785   All MY UNS IGNED Docu ments, con t’d
  1786   Opening Ge neral Note  record fo r review.. .
  1787   SIGN/COSIG N                Jun  06, 1997 1 2:04:59         Page:     1 of     1
  1788                                       General  Note
  1789   TIUPATIENT ,FIVE 666- 04-3779P   2B                 Vi sit Date:  05/28/96@1 5:58
  1790   DATE OF NO TE: APR 07 , 1997@15: 50:26  ENT RY DATE: A PR 07, 199 7@15:37:25
  1791         AUTH OR: TIUPRO VIDER,ONE       EXP C OSIGNER:
  1792        URGEN CY:                               STATUS: U NSIGNED
  1793   general ma laise
  1794           +  Next Scree n  - Prev  Screen  ??  More acti ons
  1795        Print                                                    No
  1796   Ready for  Signature:  NO// y    Yes
  1797   Item #: 4  Added to s ignature l ist.
  1798   Opening Ad verse Reac t/Allergy  record for  review...
  1799   SIGN/COSIG N                  Ju n 06, 1997  12:04:10        Page :    1 of     1
  1800                                 Ad verse Reac t/Allergy
  1801   TIUPATIENT ,ONE  666- 23-3456                       Vi sit Date:  07/22/91@1 1:06
  1802   DATE OF NO TE: MAR 24 , 1997@11: 03:39  ENT RY DATE: M AR 24, 199 7@11:03:39
  1803         AUTH OR: TIUPRO VIDER,FIVE             EXP COSIG NER:
  1804        URGEN CY:                               STATUS: U NSIGNED
  1805   Hay fever  reactions  severe – a ntihistami nes not wo rking. Pre scribed ne w medicati on.
  1806       + Next  Screen  -  Prev Scre en  ?? Mor e actions
  1807        Print                                                    No
  1808   Ready for  Signature:  NO// y    Yes
  1809   Item #: 5  Added to s ignature l ist.
  1810   Enter your  Current S ignature C ode: XXX    SIGNATURE  VERIFIED. .....
  1811   MY UNSIGNE D Document s      Jun  06, 1997  12:04:27        Page:     1 of     1
  1812            b y AUTHOR ( TIUPROVIDE R,FIVE) or  EXPECTED  COSIGNER      5 docum ents
  1813        Patie nt                Doc ument                      Ref D ate    Sta tus
  1814   1    + TIU PATIENT,FI VE (T3779)  Discharge  Summary         06/0 2/97  UNSI GNED
  1815   2    TIUPA TIENT,ONE     (T3456)  Adverse R eact/Aller gy    05/3 1/97  comp leted
  1816   3    TIUPA TIENT,TWO     (T3243)  Adverse R eact/Aller gy    05/2 0/97  comp leted
  1817   4    TIUPA TIENT,FIVE    (T3779)  General N ote              04/0 7/97  comp leted
  1818   5    TIUPA TIENT,SIX     (T3476)  Adverse R eact/Aller gy    03/2 4/97  comp leted
  1819        ** It ems 3, 4,  5 Signed.  **                                           >>>
  1820        Find                         Sign/Cosi gn                Cha nge View
  1821        Add D ocument                Detailed  Display           Cop y
  1822        Edit                         Browse                      Del ete Docume nt
  1823        Make  Addendum               Print                       Qui t
  1824        Link  ...                    Identify  Signers
  1825   Select Act ion: Quit/ /
  1826   Multiple P atient Doc uments XE  "Multiple  Patient Do cuments" 
  1827   Use this o ption to s ee an inte grated Rev iew Screen  of all TI U document s.
  1828   Caution:  Avoid maki ng your re quests too  broad (in  statuses,  search ca tegories,  and date r anges) bec ause these  searches  can use a  lot of sys tem resour ces, slowi ng the com puter syst em down fo r everyone .
  1829   Steps to u se option:
  1830   1. Select  Multiple P atient Doc uments fro m your Int egrated Do cument Man agement me nu on your  TIU menu.
  1831   Select Int egrated Do cument Man agement Op tion: Mult iple Patie nt Documen ts
  1832   2. Select  one or mor e of the f ollowing s tatuses.
  1833   1    undic tated                            6    uncos igned
  1834   2    untra nscribed                      7     complet ed
  1835   3    unrel eased                            8    amend ed
  1836   4    unver ified                            9    purge d
  1837   5    unsig ned                            1 0    delet ed
  1838   Enter sele ction(s) b y typing t he name(s) , number(s ), or abbr eviation(s ).
  1839   Select Sta tus: UNSIG NED// <Ent er> 
  1840   3. Select  a document  type (fro m whatever  you have  set up at  your site) :
  1841   Select Cli nical Docu ments Type (s): 1-3    Addendum                      
  1842                                         Disch arge Summa ry
  1843                                         Progr ess Notes
  1844   4. Select  one of the  following  search ca tegories X E "Search  categories
  1845   1    All C ategories        6     Patient                11   Tra nscription ist
  1846   2    Autho r                7     Problem                12   Tre ating Spec ialty
  1847   3    Divis ion              8     Service                13   Vis it
  1848   4    Expec ted Cosign er    9     Subject
  1849   5    Hospi tal Locati on    10    Title
  1850   Enter sele ction(s) b y typing t he name(s) , number(s ), or abbr eviation(s ). 
  1851   Multiple P atient Doc uments, co nt’d XE "M ultiple Pa tient Docu ments" 
  1852   5. Enter a  date rang e.
  1853   Start Refe rence Date  [Time]: T -7// T-60   (APR 01,  1997)
  1854   Ending Ref erence Dat e [Time]:  NOW// <Ent er>  (MAY  31, 1997@1 5:42)
  1855   Searching  for the do cuments.
  1856   6. All the  documents  for the c riteria se lected are  displayed . Choose a n action t o perform,  then the  document t o perform  it on.
  1857   UNSIGNED D ocuments          May  31, 1997  15:42:40        Page:  1 of    1
  1858         by A UTHOR (TIU PROVIDER,O NE) from 0 4/01/97 to  05/31/97  3 document s
  1859      Patient                        Document                   Ref  Date  Stat us
  1860   1    TIUPA TIENT,FIVE    (T3779)  Discharge  Summary         06/0 2/97  unsi gned
  1861   2    TIUPA TIENT,ONE     (T3456)  Adverse R eact/Aller gy    05/3 1/97  unsi gned
  1862   3    TIUPA TIENT,TWO     (T3243)  Adverse R eact/Aller gy    05/2 0/97  unsi gned
  1863           +  Next Scree n  - Prev  Screen  ??  More acti ons
  1864      Find                      Sig n/Cosign                 Change  View
  1865      Add Doc ument             Det ailed Disp lay           Copy
  1866      Edit                      Bro wse                      Delete  Document
  1867      Make Ad dendum            Pri nt                       Quit
  1868      Link .. .                 Ide ntify Sign ers
  1869   Select Act ion: Quit/ /
  1870   Enter/Edit  Document  XE "Enter/ Edit Docum ent" 
  1871   This optio n allows y ou to ente r and edit  clinical  documents  directly o nline. 
  1872    
  1873   NOTE: 
  1874   All docume nts for ou tpatients  must be as sociated w ith a Visi t or Admis sion in or der to rec eive workl oad credit .
  1875  
  1876   NOTE: 
  1877   Signed not es may not  be edited  XE "prohi bits editi ng"  even  if there i s a busine ss rule al lowing the m to be. H ard code w ithin TIU  prevents e diting XE  "prevents  editing"   of signed  documents.  The follo wing categ ories are  considered  signed: U n-cosigned , complete d, amended , and retr acted. 
  1878   Steps to u se option:
  1879   1. Select  Enter/Edit  Document  from your  Integrated  Document  Management  menu on y our TIU me nu and ent er a patie nt name.
  1880   Select Int egrated Do cument Man agement Op tion: Ente r/edit Doc ument
  1881   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,ONE TIUP ATIENT,ONE  09-12-44    66623345 6     YES
  1882   SC VETERAN
  1883                            A: Know n allergie s
  1884   Select the  Document  type.
  1885   Select TIT LE: ??
  1886   Choose fro m:
  1887      ADVANCE  DIRECTIVE       TITL E
  1888      ADVERSE  REACTION/ ALLERGY       TITLE
  1889      CLINICA L WARNING       TITLE
  1890      CRISIS  NOTE       TITLE
  1891      DISCHAR GE SUMMARY       TITL E
  1892   Select TIT LE: ADVERS E REACTION /ALLERGY         TITL E
  1893   3. If the  patient is  an outpat ient, choo se the Vis it (admiss ion) from  the list d isplayed t hat you wi sh to asso ciate with  the Adver se Reactio n/Allergy  note.
  1894   This patie nt is not  currently  admitted t o the faci lity...
  1895   Is this no te for INP ATIENT or  OUTPATIENT  care? OUT PATIENT//  <Enter>
  1896   The follow ing VISITS  are avail able:
  1897      1>  APR  18, 1996@ 10:00                            GENERAL ME DICINE
  1898      2>  FEB  21, 1996@ 08:40                            PULMONARY  CLINIC
  1899      3>  FEB  20, 1996@ 10:00                            ONCOLOGY
  1900      4>  FEB  20, 1996@ 08:00                            GENERAL ME DICINE
  1901   CHOOSE 1-4  or <N>EW  VISIT
  1902   <RETURN> T O CONTINUE
  1903   OR '^' TO  QUIT: 1
  1904   Enter/Edit  Document  cont’d
  1905   Creating n ew progres s note...
  1906              Patient Lo cation:  G ENERAL MED ICINE
  1907           Da te/time of  Visit:  0 4/18/96 10 :00
  1908            D ate/time o f Note:  N OW
  1909                Author o f Note:  T IUPROVIDER ,NINE
  1910      ...OK?  YES// <Ent er>
  1911   SUBJECT (O PTIONAL de scription) :  <Enter>
  1912   Calling te xt editor,  please wa it...
  1913     1>Mr. TI UPatient's  allergies  improved  with medic ation.
  1914     2>
  1915   EDIT Optio n:  <Enter >
  1916   Save chang es? YES//   <Enter>
  1917   Saving Adv erse React /Allergy w ith change s...
  1918   Enter your  Current S ignature C ode: xxx    SIGNATURE  VERIFIED. .
  1919   Print this  note? No/ /  <Enter>   NO
  1920   You may en ter anothe r CLINICAL  DOCUMENT.  Press RET URN to exi t. 
  1921   Select PAT IENT NAME:  <Enter>
  1922                         --- Clinic ian's Menu  ---
  1923      1       Individual  Patient D ocument
  1924      2       All MY UNS IGNED Docu ments
  1925      3       Multiple P atient Doc uments
  1926      4       Enter/edit  Document
  1927   Select Int egrated Do cument Man agement Op tion: <Ent er>
  1928   Documents  Requiring  Additional  Signature  XE "Docum ents Requi ring Addit ional Sign ature" 
  1929   A report i s availabl e that wil l give you  all docum ents requi ring your  additional  signature . This rep ort is ava ilable fro m the Inte grated Doc ument Mana gement Men u and the  Progress N otes User  Menu.
  1930   To run thi s report:
  1931   From a men u, select  ALL Docume nts requir ing my Add itional Si gnature XE  "Addition al Signatu re" .
  1932   The follow ing report  is displa yed:
  1933   Select Int egrated Do cument Man agement Op tion: ?
  1934      1       Individual  Patient D ocument
  1935      2       All MY UNS IGNED Docu ments
  1936      3       All MY UND ICTATED Do cuments
  1937      4       Multiple P atient Doc uments
  1938      5       Enter/edit  Document
  1939      6       ALL Docume nts requir ing my Add itional Si gnature
  1940   Enter ?? f or more op tions, ???  for brief  descripti ons, ?OPTI ON for hel p text.
  1941   Select Int egrated Do cument Man agement Op tion: 6  A LL Documen ts requiri ng my Addi tional Sig nature
  1942   Searching  for the do cuments.
  1943   My Identif ied Signer  Docs      Feb 21, 20 05@19:00:3 2          Page:    1  of    1 
  1944                 ALL DOC UMENTS Req uiring My  Additional  Signature
  1945        Patie nt                Doc ument                        Ref  Date  Sta tus     
  1946   1    CPRSP ATIENT,S ( C1050) ONE -PER-VISIT  NOTE             12/ 18/02  com pleted  
  1947   2    CPRSP ATIENT,T ( C6572) PAT IENT EDUCA TION              06/ 19/98  com pleted  
  1948   3    CPRSP ATIENT,T ( C6572) MED ICINE CS C ONSULT            06/ 09/98  com pleted  
  1949              + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More Ac tions                    >>>
  1950        Edit                         Browse                    Expan d/Collapse  Entry
  1951        Make  Addendum               Print                     Encou nter Edit
  1952        Link  ...                    Identify  Signers         Quit
  1953        Sign/ Cosign                 Delete Do cument
  1954        Detai led Displa y           Interdisc ipl'ry Not e
  1955   Select Act ion:Quit//
  1956   Personal P references  XE "Perso nal Prefer ences" 
  1957   The two op tions on t his menu l et you cus tomize the  way TIU o perates fo r you; tha t is, whic h prompts  will appea r, what li sts you wi ll see to  select fro m, etc. Th us, if you  only work  with Disc harge Summ aries or P rogress No tes, or on ly a speci fic set wi thin these  categorie s, you can  set your  preference s so that  only these  documents  appear on  selection  lists. Yo u can also  specify t he way doc uments are  displayed  on your r eview scre ens: by pa tient, by  author, by  type, in  chronologi cal or rev erse chron ological o rder, etc.  
  1958   If you req uire cosig natures on  your docu ments (for  example,  because yo u’re a med ical stude nt, PA, or  some othe r category  that your  site has  designated  as needin g cosignat ure), you  can design ate your “ Default Co signer” an d then thi s person w ill be the  default w hen you’re  prompted  for the Ex pected Cos igner.
  1959   OptionDesc riptionPer sonal Pref erencesSpe cify defau lts that y ou want in  TIU (e.g. , Default  Location,  Sort Order , Display  Menus, Pat ient Selec tion Prefe rence, etc .) Documen t List Man agementSpe cify your  “pick list s” for doc ument sele ction when  composing  or editin g document s.Personal  Preferenc es
  1960   Steps to u se option:
  1961   1. Select  Personal P references  from your   TIU menu .
  1962   Select Pro gress Note s/Discharg e Summary  [TIU] Opti on: Person al Prefere nces
  1963      1       Personal P references
  1964      2       Document L ist Manage ment
  1965   Select Per sonal Pref erences Op tion: 1  P ersonal Pr eferences
  1966   2. Select  Personal P references  from your  Personal  Preference s menu.
  1967   Personal P references , cont’d
  1968   3. Answer  the follow ing prompt s, as appr opriate.
  1969   Select Per sonal Pref erences Op tion: Pers onal Prefe rences
  1970      Enter/e dit Person al Prefere nces for T IUPROVIDER ,ONE     O T
  1971     Are you  adding 'TI UPROVIDER, ONE' as
  1972       a new  TIU PERSON AL PREFERE NCES (the  5TH)? y  ( Yes)
  1973   DEFAULT LO CATION: Ca rdiology C linic
  1974   REVIEW SCR EEN SORT F IELD: ?
  1975    Specify t he attribu te by whic h the docu ment list  should be  sorted.
  1976        Choos e from:
  1977          P         pati ent
  1978          D         docu ment type
  1979          R         refe rence date
  1980          S         stat us
  1981          C         comp letion dat e
  1982          A         auth or
  1983          E         expe cted cosig ner
  1984   REVIEW SCR EEN SORT F IELD: p  p atient
  1985   REVIEW SCR EEN SORT O RDER: ?
  1986        Pleas e specify  the order  in which y ou want th e list sor ted
  1987        Choos e from:
  1988          A         asce nding
  1989          D         desc ending
  1990   REVIEW SCR EEN SORT O RDER: a  a scending
  1991   DISPLAY ME NUS: ?
  1992        Indic ate whethe r menus (f or documen t selectio n, etc.) s hould 
  1993         be d isplayed.
  1994        Choos e from:
  1995          0         NO
  1996          1         YES
  1997   DISPLAY ME NUS: 1  YE S
  1998   PATIENT SE LECTION PR EFERENCE:  ?
  1999        Pleas e indicate  your pati ent select ion prefer ence
  2000        Choos e from:
  2001          S         sing le
  2002          M         mult iple
  2003   PATIENT SE LECTION PR EFERENCE:  m  multipl e
  2004   DEFAULT CO SIGNER: ?
  2005        Indic ate which  person wil l usually  cosign you r Progress  Notes.
  2006    Answer wi th NEW PER SON NAME,  or INITIAL , or SSN,  or NICK NA ME, or DEA #, 
  2007      or VA#
  2008    Do you wa nt the ent ire 66-Ent ry NEW PER SON List?  N
  2009   DEFAULT CO SIGNER: TI UPATIENT,T WO    TIUP ATIENT, TW O,  CA   P HYSICIAN
  2010   ASK 'Save  changes?'  AFTER EDIT : y  YES 
  2011   ASK SUBJEC T FOR PROG RESS NOTES : YES// ??
  2012        Enter  YES if yo u want to  be prompte d for a SU BJECT when  entering  or
  2013        editi ng a Progr ess Note.   Subject i s a freete xt, indexe d field wh ich 
  2014        may h elp you to  find note s about a  given topi c, etc.
  2015        Choos e from:
  2016          1         YES
  2017          0         NO
  2018   ASK SUBJEC T FOR PROG RESS NOTES : YES// <E nter>
  2019   NUMBER OF  NOTES ON R EV SCREEN:  ??
  2020        This  determines  the numbe r of notes  that will  be includ ed in your  
  2021        initi al list wh en reviewi ng progres s notes by  patient. 
  2022   Personal P references , cont’d 
  2023   NUMBER OF  NOTES ON R EV SCREEN:  5??
  2024        Type  a Number b etween 15  and 100
  2025   NUMBER OF  NOTES ON R EV SCREEN:  15
  2026   SUPPRESS R EVIEW NOTE S PROMPT:  ??
  2027        Allow s user to  specify wh ether to s uppress th e prompt t
  2028        Revie w Existing  Notes on  entry of a  Progress  Note. YES  will 
  2029        SUPPR ESS the pr ompt, whil e NO, or n o entry wi ll allow t he 
  2030        site' s default  setting to  take prec edence.
  2031        Choos e from:
  2032          1         YES
  2033          0         NO
  2034   SUPPRESS R EVIEW NOTE S PROMPT:  0
  2035   Select DAY  OF WEEK:  Monday
  2036    Are you a dding 'Mon day' as a  new DAY OF  WEEK (the  1ST for t his TIU PE RSONAL PRE FERENCES)?  Y  (Yes)
  2037     HOSPITAL  LOCATION:  GENERAL M EDICINE         TIUPA TIENT,TWO
  2038   Select DAY  OF WEEK:  <Enter>
  2039      1       Personal P references
  2040      2       Document L ist Manage ment
  2041   Document L ist Manage ment XE "D ocument Li st Managem ent" 
  2042   This optio n allows y ou to spec ify which  types (Tit les) of do cuments yo u wish to  choose fro m when ask ed to sele ct from a  given Clas s (e.g., D ischarge S ummary or  Progress N otes). The n when you  create a  Progress N ote, you w ill be pro mpted to s elect from  the speci fied list  of Titles,  say, Lipi d Clinic N ote, Histo ry & Physi cal, Inter service Tr ansfer Not e, and Dis charge Pla nning, in  that order . This opt ion also a llows you  to specify  a default  title for  the selec ted Class.
  2043   Steps to u se option:
  2044   1. Select  Document L ist Manage ment from  your Perso nal Prefer ences Menu  on your T IU menu.
  2045   Select Per sonal Pref erences Op tion: 2  D ocument Li st Managem ent
  2046           -- - Personal  Document  Lists ---
  2047   This optio n allows y ou to crea te and mai ntain list s of TITLE S for any  of the act ive CLASSE S of docum ents suppo rted by TI U at your  site.
  2048   Explain De tails? NO/ / y  YES
  2049   When you u se the opt ion to ent er a docum ent belong ing to a g iven class , you will  be asked  to select  a TITLE be longing to  that clas s. 
  2050   Document L ist Manage ment, cont ’d
  2051   For any pa rticular c lass, you  may find t hat you on ly wish to  choose fr om among a  few highl y specific  titles (e .g., if yo u are a Pu lmonologis t entering  a PROGRES S NOTE, yo u may wish  to choose  from a sh ort list o f three or  four titl es related  to Pulmon ary Functi on, or Pul monary Dis ease).
  2052   Rather tha n presenti ng you wit h a list o f hundreds  of unrela ted titles , TIU will  present y ou with th e list you  name here .
  2053   In the eve nt that yo u need to  select a T ITLE which  doesn't a ppear on y our list,  you will a lways be a ble to do  so.
  2054   NOTE:  If  you expect  to enter  a single t itle, or w ould be un duly restr icted by u se of a sh ort list,  then we re commend th at you byp ass the cr eation of  a list, an d simply e nter a DEF AULT TITLE  for the c lass. This  option wi ll afford  you the op portunity  to do so.
  2055   2. Answer  the follow ing prompt s, as appr opriate.
  2056   Enter/edit  Personal  Document L ist for ON E TIUPROVI DER
  2057   Add a new  Personal D ocument Li st? YES//  <Enter>
  2058   CLASS: ?
  2059        Pleas e select t he parent  group to w hich the d ocument li st 
  2060        belon gs. You ma y only pic k CLASSES  of documen ts at this  
  2061        promp t.
  2062        Answe r with TIU  DOCUMENT  DEFINITION  NAME, or  ABBREVIATI ON, 
  2063        or PR INT NAME
  2064    Do you wa nt the ent ire TIU DO CUMENT DEF INITION Li st? y  (Ye s)
  2065   Choose fro m:
  2066      DISCHAR GE SUMMARY       CLAS S
  2067      PROGRES S NOTES       CLASS
  2068   CLASS: Pro gress Note s
  2069   Edit (L)is t, (D)efau lt TITLE,  or (B)oth?  BOTH// <E nter>  bot h
  2070   When selec ting from  this PAREN T CLASS, w hich TITLE S would yo u like to  be present ed with in itially?
  2071   Select TIT LE: PSYCHO LOGY - CRI SIS
  2072   Select TIT LE: PSYCHO LOGY - FAM ILY THERAP Y
  2073   Select TIT LE: PSYCHO LOGY - NUR SING NOTE
  2074   Select TIT LE: NURSIN G NOTES -  ENCOUNTER  GROUP
  2075   Now, Speci fy the TIT LE you'd l ike as you r DEFAULT  for PROGRE SS NOTES
  2076   DEFAULT TI TLE: ??
  2077        This  determines  what TITL E will be  offered by  default w hen 
  2078        selec ting from  a given pa rent class  (e.g., wh en enterin g a 
  2079        PROGR ESS NOTE,  you may wa nt the DEF AULT TITLE  to be DIA BETES 
  2080        EDUCA TION, etc. ).
  2081   Document L ist Manage ment, cont ’d 
  2082   DEFAULT TI TLE: PSYCH OLOGY
  2083        1   P SYCHOLOGY  - BEHAV ME D           TITLE
  2084        2   P SYCHOLOGY  - BIOFEEDB ACK           TITLE
  2085        3   P SYCHOLOGY  - CRISIS           TI TLE
  2086        4   P SYCHOLOGY  - FAMILY T HERAPY           TITL E
  2087        5   P SYCHOLOGY  - IP SATC           T ITLE
  2088   TYPE '^' T O STOP, OR
  2089   CHOOSE 1-5 : 3
  2090   Select PER SONAL DOCU MENT LIST  Name: SUBS TANCE ABUS E
  2091        1   S UBSTANCE A BUSE           TITLE
  2092        2   S UBSTANCE A BUSE COMMI TTEE           TITLE
  2093        3   S UBSTANCE A BUSE TLC           TI TLE
  2094        4   S UBSTANCE A BUSE TREAT MENT CENTE R CONSULT           T ITLE
  2095   CHOOSE 1-4 : 1
  2096     Are you  adding 'SU BSTANCE AB USE' as
  2097       a new  PERSONAL D OCUMENT LI ST (the 1S T for this  TIU PERSO NAL DOCUME NT TYPE LI ST)? Y     (Yes)
  2098     SEQUENCE : 1
  2099     DISPLAY  NAME: SUBS TANCE ABUS E
  2100   Document D efinitions  (Clinicia n) XE "Doc ument Defi nitions (C linician)"  
  2101   TIU uses a  structure  called Do cument Def initions t o organize  Progress  Notes, Dis charge Sum maries, an d other do cuments. I t contains  the Docum ent Defini tion Hiera rchy XE "D ocument De finition H ierarchy"  , which al lows docum ents (Titl es) to inh erit chara cteristics  of the hi gher level s, Class a nd Documen t Class, s uch as sig nature req uirements  and print  characteri stics. Thi s structur e creates  the capabi lity for b etter inte gration, s hared use  of boilerp late text,  component s, and obj ects, and  a more man ageable or ganization  of docume nts. End u sers (clin ical, admi nistrative , and MIS  staff) nee d not be a ware of th e hierarch y. They wo rk at the  Title leve l, with th e actual d ocuments.
  2102  
  2103   The Docume nt Definit ions menu  for Clinic ians may b e assigned  to those  clinicians  who are i nterested  in creatin g and edit ing boiler plate text  or in vie wing or ed iting Docu ment Defin ition entr ies (Class , Document  Class, or  Title). Y ou can als o view ava ilable Obj ects that  can be emb edded in b oilerplate  text. See  your Clin ical Coord inator or  the TIU Im plementati on Guide i f you need  further i nformation  about the se options  or descri ptions of  Document D efinition  concepts.
  2104   OptionDesc riptionEdi t Document  Definitio ns XE "Edi t Document  Definitio ns"      T his option  allows yo u to view  and edit e ntries. En tries are  presented  in hierarc hy order.  Items of a n entry ar e in Seque nce order,  or if the y have no  Sequence,  in alphabe tic order  by Menu Te xt, and ar e indented  below the  entry. Si nce Object s don’t be long to th e hierarch y, they ca n’t be vie wed/edited  using the  Edit Opti on.Sort Do cument Def initions X E "Sort Do cument Def initions"   The Sort  option all ows you to  view and  edit entri es, by sor t criteria . It then  displays s elected en tries in a lphabetic  order by N ame, rathe r than in  hierarchy  order. Dep ending on  sort crite ria, entri es can inc lude Objec ts. View O bjects XE  "View Obje cts"  The   XE "Objec ts"  optio n displays  Objects w ithin sele cted Start  With and  Go To valu es in alph abetic ord er by Name .Edit Docu ment Defin itions XE  "Edit Docu ment Defin itions" 
  2105   This examp le shows y ou how to  traverse t he hierarc hy to see  details ab out a Titl e in Docum ent Defini tions, in  this case,  an Advanc e Directiv e. The fir st screen  shows just  the top l evel of do cument typ es. A + in dicates th at there a re items u nder that  document t ype. To se e these, s elect Expa nd/Collaps e, then en ter the nu mber of th e document  type to b e expanded
  2106   Select Doc ument Defi nitions (C linician)  Option: 1   Edit Docu ment Defin itions
  2107   Edit Docum ent Defini tions      Apr 17, 19 97 16:42:5 3        P age:  1 of     1
  2108                                          BASI CS
  2109          Nam e                                                                  Type
  2110   1      CLI NICAL DOCU MENTS                                                    CL
  2111   2       +D ISCHARGE S UMMARY                                                   CL
  2112   3       +P ROGRESS NO TES                                                      CL
  2113   4       +A DDENDUM                                                             DC
  2114        ?Help    >Scroll Right   PS /PL PrintS crn/List    +/-                    >>>
  2115        Expan d/Collapse             Detailed  Display           Qui t
  2116        Jump  to Documen t Def       Try
  2117        Boile rplate Tex t           Find
  2118   Select Act ion: Quit/ / e   Expa nd/Collaps e
  2119   Select Ent ry:  (1-4) : 3....... .
  2120   Edit Docum ent Defini tions      Apr 17, 19 97 16:43:5 6      Pag e:    1 of     1
  2121                                          BASI CS
  2122          Nam e                                                                 Type
  2123   1      CLI NICAL DOCU MENTS                                                   CL
  2124   2       +D ISCHARGE S UMMARY                                                  CL
  2125   3        P ROGRESS NO TES                                                     CL
  2126   4          +ADVANCE D IRECTIVE                                                DC
  2127   5          +ADVERSE R EACTION/AL LERGY                                        DC
  2128   6          +CRISIS NO TE                                                      DC
  2129   7          +CLINICAL  WARNING                                                 DC
  2130   8          +HISTORICA L TITLES                                                DC
  2131   9       +A DDENDUM                                                            DC
  2132          ?He lp   >Scro llRight    PS/PL Prin tScrn/List    +/-                  >>>
  2133        Expan d/Collapse             Detailed  Display           Qui t
  2134        Jump  to Documen t Def       Try
  2135        Boile rplate Tex t           Find
  2136   Select Act ion: Quit/ / Expand/C ollapse=4
  2137   Edit Docum ent Defini tions, con t’d
  2138   Edit Docum ent Defini tions   Ap r 17, 1997  16:44:17           P age:  1 of     1
  2139                                          BASI CS
  2140          Nam e                                                                  Type
  2141   1      CLI NICAL DOCU MENTS                                                     CL
  2142   2       +D ISCHARGE S UMMARY                                                    CL
  2143   3        P ROGRESS NO TES                                                       CL
  2144   4           ADVANCE D IRECTIVE                                                  DC
  2145   5             ADVANCE  DIRECTIVE                                                TL
  2146   6          +ADVERSE R EACTION/AL LERGY                                          DC
  2147   7          +CRISIS NO TE                                                        DC
  2148   8          +CLINICAL  WARNING                                                   DC
  2149   9          +HISTORICA L TITLES                                                  DC
  2150   10      +A DDENDUM                                                              DC
  2151           ?H elp   >Scr ollRight    PS/PL Pri ntScrn/Lis t   +/-                 >>>
  2152        Expan d/Collapse             Detailed  Display           Qui t
  2153        Jump  to Documen t Def       Try
  2154        Boile rplate Tex t           Find
  2155   Select Act ion: Quit/ / DET   DE TAILED DIS PLAY
  2156   Select Ent ry:  (1-11 ): 5
  2157    Non-Owner ; View Onl y
  2158   Press RETU RN to cont inue or '^ ' or '^^'  to exit: < Enter>
  2159   Detailed D isplay             Ap r 17, 1997  16:44:31         Pag e:    1 of     1
  2160                                 Ti tle ADVANC E DIRECTIV E
  2161     Basics              Note: Valu es precede d by * hav e been inh erited
  2162                Name:    ADVANCE DI RECTIVE
  2163       Abbrev iation:    ADIR
  2164         Prin t Name:    ADVANCE DI RECTIVE
  2165                Type:    TITLE
  2166           Na tional
  2167           St andard:    YES
  2168              Status:    ACTIVE
  2169               Owner:    CLINICAL C OORDINATOR
  2170              In Use:    YES
  2171     Items
  2172     Boilerpl ate Text
  2173              ? Help        +, - Ne xt, Previo us Screen      PS/PL
  2174  
  2175  
  2176  
  2177        Try                          Find                        Qui t
  2178   Select Act ion: Quit/ /
  2179   View Objec ts XE "Vie w Objects"  
  2180   This optio n displays  Objects X E "Objects "  in alph abetical o rder by Na me. You ca n print al l availabl e Objects  from your  site, or s pecific on es.
  2181   --- Clinic ian Docume nt Definit ion Menu - --
  2182  
  2183   Edit Docum ent Defini tions
  2184  
  2185   Sort Docum ent Defini tions
  2186  
  2187   View Objec ts
  2188   Select Doc ument Defi nitions (C linician)  Option: 3   View Obje cts
  2189   START WITH  OBJECT: F IRST// <En ter>...... .......... .......... .......... ....
  2190   Objects                      Apr  17, 1997  11:57:57          Pag e:    1 of     3
  2191   Objects
  2192   Name                                                                      St atus
  2193   ACTIVE MED ICATIONS                                                     A
  2194   ALLERGIES/ ADR                                                          A
  2195   BLOOD PRES SURE                                                         A
  2196   CURRENT AD MISSION                                                      A
  2197   NOW                                                                     A
  2198   PATIENT AG E                                                            I
  2199   PATIENT DA TE OF BIRT H                                                 A
  2200   PATIENT DA TE OF DEAT H                                                 A
  2201   PATIENT HE IGHT                                                         A
  2202   PATIENT NA ME                                                           A
  2203   PATIENT RA CE                                                           A
  2204   PATIENT SE X                                                            A
  2205   PATIENT SS N                                                            A
  2206   PATIENT WE IGHT                                                         A
  2207   PULSE                                                                   A
  2208   RESPIRATIO N                                                            A
  2209   TEMPERATUR E                                                            A
  2210   TODAY'S DA TE                                                           A
  2211   VISIT DATE                                                              A
  2212   +          ?Help   >S crollRight    PS/PL P rintScrn/L ist   +/-         >>>
  2213   Find                        Deta iled Displ ay           Quit
  2214   Change Vie w
  2215   Select Act ion: Next  Screen//
  2216   TIU and He alth Summa ry XE "Hea lth Summar y" 
  2217   A new Heal th Summary  component  XE "Healt h Summary  component"   is avail able (thro ugh Patch  GMTS*2.7*1 2 XE "Patc h GMTS*2.7 *12" ), Se lected Pro gress Note s, which a llows sele ction of s pecific Pr ogress Not es Titles  for displa y on Healt h Summarie s. Patch G MTS*2.7*45 , Interdis ciplinary  Progress N otes, expa nds this f unctionali ty to incl ude Interd isciplinar y Notes.
  2218   All Progre ss Notes,  Discharge  Summary, a nd CWAD co mponents X E "CWAD co mponents"   now extra ct data fr om TIU, ra ther than  Progress N otes (GMRP ), or Disc harge Summ ary (GMRD)
  2219   Care has b een taken  to assure  that the f ormatting  and conten t of the c omponents  have remai ned the sa me, except  that the  signature  block info rmation wi ll now ref lect the a uthor's (a nd cosigne r's) name  and title  at the tim e of signa ture, rath er than di splaying t heir curre nt values  at the tim e of outpu t.
  2220   Chapter 4:  TIU for M edical Rec ord Techni cians
  2221   Medical Re cord Techn icians XE  "Medical R ecord Tech nicians"   in the MIS  or HIMS o f Medical  Administra tion Servi ce complet e the task s of assur ing that a ll dischar ge summari es placed  in a patie nt’s medic al record  have been  verified f or accurac y and comp letion. Th ey are als o responsi ble for as suring tha t a perman ent chart  copy has b een placed  in a pati ent’s medi cal record  for each  separate a dmission t o the hosp ital.
  2222   MRT Menu X E "MRT Men u"  
  2223   This is th e main TIU  menu for  Medical Re cord Techn icians (MR Ts) XE "MR Ts" . It i ncludes al l of the o ptions nec essary for  MRTs to r eview, edi t, sign, a nd print d ocuments,  print repo rts on TIU  documents , search f or documen ts, and re view uploa d filing e vents. 
  2224   OptionDesc riptionInd ividual Pa tient Docu ment XE "I ndividual  Patient Do cument" Th is option  allows MRT s to revie w, edit, o r sign pat ient Docum ents.Multi ple Patien t Document s XE "Mult iple Patie nt Documen ts" Text I ntegration  Utilities  review sc reen of al l types of  TIU docum ents avail able for M RTs.Review  Upload Fi ling Event s XE "Revi ew Upload  Filing Eve nts" This  option all ows MRTs t o generate  a list of  all uploa d filing e vents (i.e ., success es, filing  errors, o r missing  field erro rs) by div ision XE " division"  , by statu s, by date  range, an d to print  the corre sponding e rror recor ds or reso lve the er ror (e.g.,  correct t he Patient  SSN or Ad mission da te), and r etry the f iler.Print  Document  Menu ... X E "Print D ocument Me nu ..." Th is menu al lows MAS p ersonnel t o print ch art or wor k copies o f discharg e summarie s, progres s notes, o r mixed Do cuments.Re leased/Unv erified Re port XE "R eleased/Un verified R eport" Thi s report g ives infor mation on  documents  for a spec ified time  period th at have be en release d from tra nscription  but still  aren’t ve rified.
  2225   This menu  action can  be elimin ated if Tr anscriptio n Release  or MAS Ver ification  parameters  are not e nabled.Sea rch for Se lected Doc uments XE  "Search fo r Selected  Documents " Allows M RT’s to ge nerate lis ts of sele cted docum ents by ex tended sea rch criter ia (e.g.,  status, se arch categ ory, and r eference d ate range) . These ca n then be  reviewed i ndividuall y or by gr oups, veri fied, sent  back to t ranscripti on, reassi gned, or p rinted.Uns igned/Unco signed Rep ort XE "Se arch for S elected Do cuments" P rovides in formation  on  unsign ed/uncosig ned docume nts for on e, multipl e, or all  divisions.  The repor t can be e ither Summ ary or Ful l. The sum mary repor t lists th e number o f document s by the s ervice or  section of  the autho r. The ful l report l ists detai led docume nt informa tion (such  as author , patient,  patient S SN, etc.)  by the ser vice or se ction of t he author.   Reassign ment Docum ent Report  XE " Reas signment D ocument Re port" Prov ides a lis t of reass igned note s based on  date rang e.OptionDe scriptionR eview unsi gned addit ional sign atures XE  "Review un signed add itional si gnatures" 
  2226   Gives a li st of docu ments that  require a dditional  signatures . Provides  either a  detailed r eport list ing each d ocument th at require s an addit ional sign ature, or  a summary  report. In dividual P atient Doc ument XE " Individual  Patient D ocument" 
  2227   Use this o ption to r eview, ver ify, print  or other  actions an  MRT can p erform on  clinical d ocuments f or a selec ted patien t.
  2228   Steps to u se option:
  2229   1. Select  Individual  Patient D ocument fr om the TIU  MRT menu,  and then  enter a pa tient name  to view d ocuments f or.
  2230   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MRT)  Option: 1   Individua l Patient  Document
  2231   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,ONE TIUP ATIENT,ONE     666-23 -3456   1A       YES     SC VETE RAN
  2232    (2 notes)   W: 05/28 /96 12:33
  2233   Available  documents:   10/24/96  thru 10/2 8/96  (3)
  2234   Enter a da te range,  then choos e a docume nt from th e list. 
  2235   Please spe cify a dat e range fr om which t o select d ocuments:
  2236   List docum ents Begin ning: 02/1 7/96// <En ter>  (FEB  17, 1992)
  2237                         Thru: 10/2 8/96//<Ent er>    (OC T 28, 1996 )
  2238   1   10/28/ 96 17:11   BP TEST                              One TI UProvider,  MD
  2239                           Adm: 07/ 22/91  Dis : 02/12/96
  2240   2   10/25/ 96 11:32   Psychology  - Crisis                 Four T IUProvider
  2241                           Adm: 10/ 25/96
  2242   Choose doc uments:  ( 1-6): 1
  2243   Individual  Patient D ocument, c ont’d XE " Multiple P atient Doc uments" 
  2244   3. The sel ected docu ment is di splayed. Y ou may pre ss Enter t o see the  remaining  two pages,  or choose  an action  to perfor m.
  2245   Browse Doc ument           Oct 3 0, 1996 10 :33:54        Page:    1 of    3
  2246                                       BP TEST
  2247   TIUPATIENT , O         666-23-34 56   1A               Visit Date : 07/22/91 @11:06
  2248   DATE OF NO TE: OCT 28 , 1996@17: 11:51  ENT RY DATE: O CT 28, 199 6@17:11:51
  2249         AUTH OR: TIUPRO VIDER, ONE        EXP  COSIGNER:
  2250        URGEN CY:                               STATUS: C OMPLETED
  2251        NAME:  TIUPATIEN T, ONE
  2252         SEX:  MALE
  2253         DOB:  SEP 12,19 44
  2254   ALLERGIES:  Amoxicill in, Aspiri n, MILK
  2255        LABS:
  2256   WBC 8.7, R BC 5.1, HG B 16, HCT  47, MCV 91 , MCH 29,  MCHC 34, P lt  320
  2257        + Nex t Screen   - Prev Scr een  ?? Mo re Actions        >>>
  2258        Find                         Edit                        Cop y
  2259        Verif y/Unverify             Send Back                   Pri nt
  2260        On Ch art                    Reassign                    Qui t
  2261   Select Act ion: Next  Screen//
  2262   Multiple P atient Doc uments XE  "Multiple  Patient Do cuments" 
  2263   Use this o ption to d isplay TIU  documents  of select ed types,  which can  then be in dividually  or multip ly reviewe d, verifie d, sent ba ck to tran scription,  reassigne d, or prin ted.
  2264  
  2265   Caution: 
  2266   Avoid maki ng your re quests too  broad (in  statuses,  search ca tegories,  and date r anges) bec ause these  searches  can use a  lot of sys tem resour ces, slowi ng the com puter syst em down fo r everyone .
  2267   Steps to u se option:
  2268   Select Mul tiple Pati ent Docume nts from y our TIU me nu.
  2269   Multiple P atient Doc uments, co nt’d XE "M ultiple Pa tient Docu ments" 
  2270   2.   Selec t one or m ore divisi ons.
  2271   Select div ision: ALL // ?
  2272   ENTER:
  2273        - Ret urn for al l division s, or
  2274        - A d ivision an d return w hen all di visions ha ve been se lected--li mit 20
  2275        Impre cise selec tions will  yield an  additional  prompt.
  2276        (e.g.  When a us er enters  'A', all i tems begin ning with  'A' are di splayed.)
  2277       Answer  with MEDI CAL CENTER  DIVISION  NUM, or NA ME, or FAC ILITY NUMB ER, or
  2278           TR EATING SPE CIALTY
  2279      Choose  from:
  2280      1             SALT  LAKE OEX      660
  2281      2             ISC- SLC-A4      660HA
  2282      3             SALT  LAKE CIOF O     660G C
  2283   Select div ision: ALL // <Enter>
  2284   3. Select  one or mor e of the f ollowing s tatuses.
  2285   1    undic tated                            6    uncos igned
  2286   2    untra nscribed                      7     complet ed
  2287   3    unrel eased                            8    amend ed
  2288   4    unver ified                             9    purg ed
  2289   5    unsig ned                              10   delet ed
  2290   Enter sele ction(s) b y typing t he name(s) , number(s ), or abbr eviation(s ).
  2291   Select Sta tus: UNSIG NED// 4    UNVERIFIED
  2292   Multiple P atient Doc uments, co nt’d XE "M ultiple Pa tient Docu ments" 
  2293   4. Select  one of the  following  types (th ese may be  different  at your s ite):
  2294   Addendum                    
  2295   Discharge  Summary          
  2296   Progress N otes 
  2297   Select Cli nical Docu ments Type (s): All A ddendum, D ischarge S ummary, Pr ogress Not es
  2298   5. Enter a  date rang e.
  2299   Start Entr y Date [Ti me]: T-7//  t-30  (Ma y 02, 1997 )
  2300   Ending Ent ry Date [T ime]: NOW/ / <Enter>    (JUN 02,  1997@14:3 1)
  2301   Searching  for the do cuments... .........
  2302   6. All the  documents  for the c riteria se lected are  displayed . Choose a n action t o perform,  then the  document.
  2303   Verify act ion XE "Ve rify actio n"  exampl e
  2304   UNVERIFIED  Documents        Jun  02, 1997  14:31:12      Page:   1 of    1
  2305                           from 05/ 02/97 to 0 6/02/97            9  documents
  2306      Patient                 Docum ent                     Admitted   Disch'd
  2307   1  TIUPATI ENT,ONE(T1 255)  Adve rse React/ Allergy      05/03/97   05/31/97
  2308   2  TIUPATI ENT,TWO(T3 456)  ADVA NCE DIRECT IVE          05/18/96
  2309   3  TIUPATI ENT,FIV(T3 456)  ADVA NCE DIRECT IVE          08/14/95
  2310   4  *+ TIUP ATIENT,(T1 462)  Disc harge Summ ary          05/04/92   05/31/97
  2311   5  + TIUPA TIENT,F(T3 456)  Disc harge Summ ary          09/21/95
  2312   6 *+ TIUPA TIENT,O(T3 456)  Disc harge Summ ary          07/22/91   05/12/97
  2313          + N ext Screen   - Prev S creen  ??  More Actio ns                >>>
  2314       Verify /Unverify           L ink with R equest         Print
  2315       On Cha rt                  S end Back                  Interd iscipl'ry  Note
  2316       Edit                       D etailed Di splay          Change  View
  2317       Reassi gn                  B rowse                     Quit
  2318   Select Act ion: Quit/ / V    Ver ify/Unveri fy 
  2319   Select Doc ument(s):   (1-3): 4
  2320   Opening Di scharge Su mmary reco rd for rev iew...
  2321   7. The sel ected docu ment is di splayed fo r you to v erify.
  2322   Verify Doc ument           Jun 0 2, 1997 14 :38:22        Page:     1 of   2 0
  2323                                    Discharge  Summary
  2324   TIUPATIENT ,SEVEN 666 -45-3234    1A            Adm: 0 5/04/92  D is: 05/31/ 97
  2325      DICT DA TE: MAY 25 , 1997            ENT RY DATE: M AY 26, 199 7@08:54:19
  2326    DICTATED  BY: TIUPRO VIDER,THRE E      ATT ENDING: TI UPROVIDER, ONE
  2327        URGEN CY: priori ty                     STATUS: U NVERIFIED
  2328   *** Discha rge Summar y Has ADDE NDA ***
  2329   DIAGNOSIS:
  2330   1.  Status  post head  trauma wi th brain c ontusion.
  2331   2.  Status  post cere brovascula r accident .
  2332   3.  End st age renal  disease on  hemodialy sis.
  2333   4.  Corona ry artery  disease.
  2334   +               + Nex t Screen       - Prev  Screen         ?? Mo re actions
  2335        Find                         Verify/Un verify
  2336        Print                        Quit
  2337   Select Act ion: Next  Screen// v   Verify/U nverify
  2338   Do you wan t to edit  this Disch arge Summa ry? NO// < Enter>
  2339   VERIFY thi s Discharg e Summary?  NO// y  Y ES
  2340   Discharge  Summary VE RIFIED
  2341   Chart copy  queued.
  2342   Refreshing  the list.
  2343   Review Upl oad Filing  Events XE  "Upload F iling Even ts" 
  2344   Steps to u se option:
  2345   1. Select  Review Upl oad Filing  Events fr om the TIU  MRT menu.
  2346   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MRT)  Option:  R eview Uplo ad Filing  Events
  2347   Select div ision XE " division"   displayed .
  2348   Select div ision: ALL // SALT
  2349        1   S ALT LAKE C IOFO        660GC
  2350        2   S ALT LAKE O EX       6 60
  2351   CHOOSE 1-2 : 2  SALT  LAKE OEX      660
  2352   Select ano ther divis ion: <Ente r>
  2353  
  2354   Note:
  2355   This promp t is only  displayed  if you are  at a mult i-division  medical c enter. In  other word s, if the  MULTIDIVIS ION MED CE NTER field  of the MA S PARAMETE RS file is  set to YE S.
  2356   3. Select  the event  type to be  displayed .
  2357   Select Eve nt Type: F ILING ERRO RS// ?
  2358   Enter a co de from th e list.
  2359        Selec t one of t he followi ng:
  2360              F          Filing Err ors
  2361              M          Missing Fi eld Errors
  2362              S          Successes
  2363              A          All Events
  2364   Select Eve nt Type: F ILING ERRO RS// <Ente r>  Filing  Errors
  2365   4. Select  the Resolu tion Statu s XE "Reso lution Sta tus"  (Unr esolved Er rors XE "U nresolved  Errors" ,  Resolved E rrors, or  All Errors ).
  2366   Select Res olution St atus: UNRE SOLVED// ?
  2367   Enter a co de from th e list.
  2368        Selec t one of t he followi ng:
  2369              U          Unresolved  Errors
  2370              R          Resolved E rrors
  2371              A          All Errors
  2372   Select Res olution St atus: UNRE SOLVED// < Enter>  Un resolved E rrors
  2373   Review Upl oad Filing  Events, c ont’d XE " Upload Fil ing Events
  2374   5. Enter t he range o f dates.
  2375    Start Eve nt Date [T ime]: T-30 // <Enter>  (MAY 27,  1996)
  2376   Ending Eve nt Date [T ime]: NOW/ / <Enter>
  2377   Searching  for the ev ents.....
  2378   6. All the  documents  for the c riteria se lected are  displayed . Choose a n action t o perform,  then the  document t o perform  it on.
  2379   Filing Eve nts              Jun  26, 1996 0 9:07:53      Page:     1 of    1
  2380                   RESOL VED FILING  EVENTS fr om 05/27/9 6 to 06/26 /96
  2381        Docum ent Type                   Event  Type           Event  Date/time
  2382   1 DISCHARG E SUMMARY                  Filin g Error          06/0 6/96 13:29
  2383     FILING E RROR XE "F ILING ERRO R" : STAT  DISCHARGE  SUMMARY  R ecord coul d not be f ound or cr eated.
  2384   2 PROGRESS  NOTES                     Filin g Error          06/0 6/96 14:39
  2385        + Nex t Screen   - Prev Scr een  ?? Mo re Actions        >>>
  2386        Find                         Print eve nt                Qui t
  2387        Displ ay/Fix                 Change vi ew
  2388   Select Act ion: Next  Screen// D isplay/Fix =1-2
  2389   Print Docu ment Menu  XE "Print  Document M enu" 
  2390   This menu  contains o ptions tha t print ch art or wor k copies o f discharg e summarie s, progres s notes, o r mixed do cuments.
  2391      1       Discharge  Summary Pr int
  2392      2       Progress N ote Print
  2393      3       Clinical D ocument Pr int
  2394   Discharge  Summary Pr int XE "Di scharge Su mmary Prin t" 
  2395   Use this o ption to p rint chart  or work c opies of d ischarge s ummaries.
  2396   Steps to u se this op tion:
  2397   1. Select  Discharge  Summary Pr int from t he MIS Man ager’s Pri nt Documen t Menu.
  2398   2. Enter t he name of  the patie nt whose d ischarge s ummary you  want to p rint.
  2399      1       Discharge  Summary Pr int
  2400      2       Progress N ote Print
  2401      3       Clinical D ocument Pr int
  2402   Select Pri nt Documen t Menu Opt ion: 1  Di scharge Su mmary Prin t
  2403   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,ONE TIUP ATIENT,ONE      09-12 -44     66 6233456      YES
  2404   SC VETERAN
  2405                (2 notes )  C: 05/2 8/96 12:37
  2406                (2 notes )  W: 05/2 8/96 12:33
  2407                            A: Know n allergie s
  2408                (2 notes )  D: 05/2 8/96 12:36
  2409   Available  summaries:   02/12/96  thru 02/1 2/96  (1)
  2410   3. Enter t he range o f dates fr om which t o choose t he dischar ge summary  or summar ies you wa nt to prin t.
  2411   Please spe cify a dat e range fr om which t o select s ummaries:
  2412   List summa ries Begin ning: 02/1 2/96//   < Enter> (FE B 12, 1996 )
  2413                         Thru: 02/1 2/96// <En ter>
  2414   1   02/12/ 96 13:56   Discharge  Summary                  ONE TIU PROVIDER,  MD
  2415                           Adm: 07/ 22/91  Dis : 02/12/96
  2416   Choose sum maries:  ( 1-1): 1
  2417   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART// W ORK
  2418   DEVICE: HO ME//  <Ent er>  VAX
  2419   Discharge  Summary Pr int Exampl e
  2420   SALT LAKE  CITY   pri ority                         06 /27/96 08: 45       P age:  1
  2421   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2422   PATIENT NA ME                    | AGE | SE X | RACE |      SSN      | CLAIM  NUMBER
  2423   TIUPATIENT ,ONE                  |  51 |  M   | MEXI |  666-23-34 56 |
  2424   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2425     ADM DATE    |  DISC  DATE   |  TYPE OF RE LEASE   |  INP | ABS  | WARD NO
  2426   JUL 22, 19 91 | FEB 1 2, 1996 |  REGULAR            |1 666 |   0  | 1A
  2427   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2428   DICTATION  DATE: JUN  09, 1996              TRANSCRIPT ION DATE:  JUN 12, 19 96
  2429   TRANSCRIPT IONIST: bs
  2430   DIAGNOSIS:
  2431   1.  Status  post head  trauma wi th brain c ontusion.
  2432   2.  Status  post cere brovascula r accident .
  2433   3.  End st age renal  disease on  hemodialy sis.
  2434   4.  Corona ry artery  disease.
  2435   5.  Conges tive heart  failure.
  2436   6.  Hypert ension.
  2437   7.  Non in sulin depe ndent diab etes melli tus.
  2438   8.  Periph eral vascu lar diseas e, status  post throm bectomies.
  2439   9.  Diabet ic retinop athy.
  2440   10. Below  knee amput ation.
  2441   11. Chroni c anemia.
  2442   OPERATIONS /PROCEDURE S:
  2443   1. MRI.
  2444   2. CT SCAN  OF HEAD.
  2445   HISTORY OF  PRESENT I LLNESS:
  2446   Patient is  a 49-year -old, whit e male wit h past med ical histo ry of end  stage
  2447   renal dise ase, perip heral vasc ular disea se, status  post BKA,  coronary  artery
  2448   disease, h ypertensio n, non ins ulin depen dent diabe tes mellit us, diabet ic
  2449   retinopath y, congest ive heart  failure, s tatus post  CVA, stat us post
  2450   thrombecto my admitte d from Any town VA af ter a fall  from his  wheelchair  in the
  2451   hospital.   He had qu estionable  short las ting loss  of conscio usness but  patient i s not very  sure what  has happe ned.  He d enies head ache, vomi ting, vert igo.
  2452   On admissi on patient  had CT sc an which s howed a sm all area o f parenchy mal
  2453   hemorrhage  in the ri ght tempor al lobe wh ich is mos t likely c onsistent  with
  2454   hemorrhagi c contusio n without  mid line s hift or in coordinati on.
  2455   ACTIVE MED ICATIONS:   Isordil 2 0 mgs p.o.  t.i.d., C oumadin 2. 5 mgs p.o.  qd,
  2456   ferrous su lfate 325  mgs p.o. b .i.d., Ati van 0.5 mg s p.o. b.i .d., Lactu lose 15
  2457   ccs p.o. b .i.d., Cal cium carbo nate 650 m gs p.o. b. i.d. with  food, Beto ptic
  2458   0.5% ophth almologic  solution g tt OU b.i. d., Nephro caps 1 tab let p.o. q d,
  2459   Pilocarpin e 4% solut ion 1 gtt  OU b.i.d.,  Compazine  10 mgs p. o. t.i.d.  prn
  2460   nausea, Ty lenol 650  mgs p.o. q 4 hours pr n.
  2461   Patient is  on hemodi alysis, no  known dru g allergie s.
  2462   PHYSICAL E XAMINATION :  Patient  had stabl e vital si gns, his b lood press ure was
  2463   160/85, pu lse 84, re spiratory  rate 20, t emperature  98 degree s.  Patien t was
  2464   alert, ori ented time s three, c ooperative .  His spe ech was fl uent,
  2465   understand ing of spo ken langua ge was goo d.  Attent ion span w as good.   He had
  2466                                                                             D  R A F T
  2467   Press RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  2468   Discharge  Summary Pr int Exampl e cont’d
  2469   SALT LAKE  CITY   pri ority                         06 /27/96 08: 46       P age:  4
  2470   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2471   PATIENT NA ME                    | AGE | SE X | RACE |      SSN      | CLAIM  NUMBER
  2472   TIUPATIENT ,ONE                  |  51 |  M   | MEXI |  666-23-34 56 |
  2473   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2474   moderate m emory impa irment, no  apraxia n oted.  Cra nial nerve s patient  was
  2475   blind, pup ils are no t reactive  to light,  face was  asymmetric , tongue a nd
  2476   palate are  mid line.   Motor ex amination  showed mus cle tone a nd bulk wi thout
  2477   significan t changes.   Muscle s trength in  upper ext remities 5 /5 bilater ally,
  2478   sensory ex amination  revealed i ntact ligh t touch, p inprick an d vibrator y
  2479   sensation.   Reflexes  1+ in upp er extremi ties, coor dination f inger to n ose test w ithin norm al limits  bilaterall y.  Altern ating move ments with out signif icant chan ges bilate rally.  Ne ck was sup ple.
  2480   LABORATORY :  Showed  sodium lev el 135, po tassium 4. 6, chlorid e 96, CO2  26,
  2481   BUN 39, cr eatinine 5 .3, glucos e level 13 8.  White  blood cell  count was  7,
  2482   hemoglobin  11, hemat ocrit 34,  platelet c ount 77.
  2483   HOSPITAL C OURSE:  Pa tient was  admitted a fter head  trauma wit h multiple  medical p roblems.   His coumad in was hel d.  Patien t had cerv ical spine  x-rays wh ich showed  definite  narrowing  of C5, C6  interspace , slight r etrolisthe sis at thi s level, p rominent s purs at th is level a s well as  above and  below.  CT  scan on a dmission s howed a mo derate amo unt of sca lp thinnin g with sub cutaneous  air overly ing the le ft frontal  lobe.  A  small area  of left p arenchymal  hemorrhag e adjacent  to the ri ght petros  bone in t he tempora l lobe whi ch most li kely repre sents a he morrhagic  contusion.  Repeated  CT scan on  5/13/94 d idn’t show  any progr essive cha nges.  Pat ient remai ned in sta ble condit ion.  He h ad hemodia lysis q.o. d.  He res tarted tre atment wit h Coumadin .  His las t PT was 1 1.9, PTT 3 1.  Patien t refused  before hem odialysis  new blood  tests.  Hi s conditio n remained  stable.
  2484   DISCHARGE  MEDICATION S:  Isordi l 20 mgs p .o. t.i.d. , Ferrous  sulfate 32 5 mgs
  2485   p.o. b.i.d ., Ativan  0.5 mgs p. o. b.i.d.,  Lactulose  15 ccs p. o. b.i.d.,  Calcium c arbonate 6 50 mgs p.o . b.i.d.,  Compazine  10 mgs p.o . t.i.d. p rn nausea,  Betoptic  0.5% OU b. i.d., Neph rocaps 1 p .o. qd, Pi locarpine  4% solutio n 1 gtt OU  b.i.d., C oumadin 2. 5 mgs p.o.  qd, Tylen ol 650 mgs  p.o. q6 h ours prn p ain.
  2486   DISPOSITIO N/FOLLOW-U P:
  2487   Recommend  follow PT/ PTT.  Pati ent is on  coumadin a nd CBC wit h differen tial
  2488   because pa tient has  chronic an emia and t hrombocyto penia.
  2489   Patient wi ll be tran sferred to  Anytown V A in stabl e conditio n on 5/19/ 94.
  2490   WORK COPY  =========  UNOFFICIAL  - NOT FOR  MEDICAL R ECORD ==== ==== DO NO T FILE
  2491   SIGNATURE  PHYSICIAN/ DENTIST               SIGNATURE  APPROVING  PHYSICIAN/ DENTIST
  2492   TIUPROVIDE R, ONE, MD                          THREE T IUPROVIDER , MS
  2493   PGY2 Resid ent                              Medical In ternist
  2494   ========== ========== ===== CONF IDENTIAL I NFORMATION  ========= ========== ======
  2495                                    D R A F T
  2496   JUN 26, 19 96@17:36:0 2  ADDENDU M:
  2497   Routine vi sit today- -no change  to condit ion.
  2498   SIGNATURE  PHYSICIAN/ DENTIST               SIGNATURE  APPROVING  PHYSICIAN/ DENTIST
  2499  
  2500  
  2501  
  2502  
  2503  
  2504  
  2505   Three TIUP rovider, M D
  2506                                  
  2507  
  2508   Medical In ternist
  2509   Progress N ote Print  XE "Progre ss Note Pr int" 
  2510   Use this o ption to p rint chart  or work c opies of p rogress no tes.
  2511   Steps to u se option:
  2512   Select Pro gress Note  Print fro m the Prin t Document  Menu.
  2513   Enter a pa tient name .
  2514   Select Pri nt Documen t Menu Opt ion: 2  Pr ogress Not e Print
  2515   Select PAT IENT NAME:   TIUPATIE NT,ONE TIU PATIENT,ON E       09 -12-44      666233456      YES
  2516   SC VETERAN
  2517                (2 notes )  C: 05/2 8/96 12:37
  2518                (2 notes )  W: 05/2 8/96 12:33
  2519                            A: Know n allergie s
  2520                (2 notes )  D: 05/2 8/96 12:36
  2521   Available  notes:  02 /17/96 thr u 06/21/96   (31)
  2522   Enter the  range of d ates for p rogress no tes you wa nt to prin t.
  2523   Choose a n ote from t hose liste d.
  2524   Please spe cify a dat e range fr om which t o select n otes:
  2525   List notes  Beginning : 02/17/96 // <Enter>   (FEB 17,  1996)
  2526                    Thru : 06/21/96 // <Enter>  (JUN 21,  1996)
  2527   1   06/21/ 96 11:40   Lipid Clin ic                            FI VE TIUPROV IDER
  2528                         Visit: 02/ 21/96
  2529   2   06/21/ 96 11:38   Social Wor k Service                     FI VE TIUPROV IDER
  2530                         Visit: 04/ 18/96
  2531   3   06/07/ 96 00:00   Diabetes E ducation                      ON E TIUPROVI DER MD
  2532                         Visit: 04/ 18/96
  2533   4   05/15/ 96 13:10   Addendum t o Diabetes  Education         SE VEN TIUPRO VIDER
  2534                         Visit: 02/ 21/96
  2535   5   04/24/ 96 15:41   Lipid Clin ic                            TH REE TIUPRO VIDER                      Visit : 04/24/96
  2536   6   02/23/ 96 14:08   Diabetes E ducation                      TH REE TIUPRO VIDER
  2537                         Visit: 02/ 21/9
  2538   Choose not es:  (1-6) :3, 5
  2539   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART// < Enter>
  2540   DEVICE: HO ME// <Ente r>  VAX
  2541   Progress N otes Print  Example
  2542   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2543   TIUPATIENT ,ONE  666- 23-3456                                       Progress  Notes
  2544   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2545   NOTE DATED : 06/07/96  17:51     DIABETES E DUCATION
  2546   ADMITTED:  07/22/95 1 1:06 1A
  2547   SUBJECT: R outine dia betes educ ation
  2548   Patient un derstandin g good.
  2549                      Si gned by: / es/ Three  TIUProvide r, MD
  2550                                        Medica l Internis t 06/23/96  08:34
  2551                                        Analog  Pager:  5 55-1213
  2552                                        Digita l Pager: 5 55-1215
  2553                    Cosi gned by: / es/ TIUPro vider,Thre e
  2554                                         06/23 /96 08:34
  2555                                        Analog  Pager: 55 5-1213
  2556                                        Digita l Pager:55 5-1215
  2557   NOTE DATED : 04/24/96  08:00     ARTERIAL E VALUATION  - LOWER EX TREMITY
  2558   VISIT: 04/ 17/92 08:0 0 FOURTEEN ’S CLINIC
  2559   SUBJECT: R ule out em bolus, low er extremi ty
  2560                    AGE:   50
  2561                   UNIT:   General  Medicine
  2562          REF ERRING MD:   Eight CP RSProvider
  2563              DIAGNOSIS:   Rule out  embolus
  2564                HISTORY:   severe p edal edema , foot ulc ers
  2565                  OTHER:   cyanosis
  2566               SYMPTOMS:
  2567      RESTING  SYMPTOMS:
  2568   EXERTIONAL  SYMPTOMS:
  2569                LESIONS:
  2570           ME DICATIONS:
  2571                                 RE CORDED                               RECORD ED
  2572   AUDIBLE DO PPLER SIGN AL    RIGH T   LEFT    DOPPLER W AVEFORM:     RIGHT  L EFT
  2573     COMMON F EMORAL           ____ _   _____     COMMON  FEMORAL      _____  _ ____
  2574     SUPERFIC IAL FEMORA L     ____ _   _____     PRE-EXE RCISE        _____  _ ____
  2575     POPLITEA L                ____ _   _____     POST-EX ERCISE       _____  _ ____
  2576     POSTERIO R TIBIAL         ____ _   _____     OTHER                _____  _ ____
  2577     DORSALIS  PEDIS           ____ _   _____
  2578      N=NORMA L   ABN=AB NORMAL     O=ABSENT     B=BIPHAS IC
  2579   TRANSCUTAN EOUS PO2 V ALUES:
  2580                                  R IGHT            LEFT
  2581      SUBCLAV ICULAR              _ __40___         ___40 ___
  2582      ABOVE K NEE                 _ __39___         ___40 ___
  2583      HIGH BK                     _ __39___         ___40 ___
  2584      CALF                        _ __37___         ___39 ___
  2585      ANKLE                       _ __36___         ___39 ___
  2586      DORSUM  OF FOOT             _ __22___         ___38 ___
  2587      OTHER                       _ __18___         ___38 ___
  2588   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  2589   Progress N otes Print  Example c ont’d
  2590   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2591   TIUPATIENT ,ONE 666-2 3-3456                                       Progress  Notes
  2592   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2593   04/24/92 0 8:00        ** CONTIN UED FROM P REVIOUS SC REEN **
  2594      40       =ADEQUATE  FOR HEALI NG
  2595      39-30    =EQUIVOCA L FOR HEAL ING
  2596      29-0     =INADEQUA TE FOR HEA LING
  2597   SEGMENTAL  SYSTOLIC B LOOD PRESS URE:
  2598                                 RI GHT   INDE X           LEFT    I NDEX
  2599      ARM                        __ __________ __          _________ _____
  2600      HIGH TH IGH                __ __________ __          _________ _____
  2601      ABOVE K NEE                __ __________ __          _________ _____
  2602      BELOW K NEE                __ __________ __          _________ _____
  2603      ANKLE   PT                 __ __________ __          _________ _____
  2604      DP                         __ __________ __          _________ _____
  2605    EXERCISE  RESPONSE:
  2606          MPH :     5 mp h
  2607          MAX IMUM WALKI NG TIME:   _10_ MIN _ 30_ SEC
  2608          SYM PTOMS: Ped al edema,  cyanosis
  2609          MAX IMUM HEART  RATE ACHI EVED:
  2610              TIME          RIGHT I NDEX         LEFT IND EX          ARM
  2611              1 MINUTE      _______ _____        ________ ____        _________ ___
  2612              3 MINUTES     _______ _____        ________ ____        _________ ___
  2613              5 MINUTES     _______ _____        ________ ____        _________ ___
  2614            1 0 MINUTES     _______ _____        ________ ____        _________ ___
  2615            1 5 MINUTES     _______ _____        ________ ____        _________ ___
  2616            2 0 MINUTES     _______ _____        ________ ____        _________ ___
  2617   POST EXERC ISE:
  2618   IMPRESSION S:
  2619                      Si gned by: / es/ Three  TIUProvide r, MD
  2620                                        Medica l Internis t 04/24/96  14:19
  2621                                        Analog  Pager:  5 55-1213
  2622                                        Digita l Pager: 5 55-1215
  2623   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  ^
  2624      1       Discharge  Summary Pr int
  2625      2       Progress N ote Print
  2626      3       Clinical D ocument Pr int
  2627   Select Pri nt Documen t Menu Opt ion: <Ente r>
  2628   Clinical D ocument Pr int XE "Cl inical Doc ument Prin t" 
  2629   Use this o ption  to  print char t or work  copies of  all clinic al documen ts availab le through  TIU.
  2630   Steps to u se option:
  2631   1. Select  Clinical D ocument Pr int from t he Print D ocument Me nu, and th en enter a  patient n ame.
  2632   Select Pri nt Documen t Menu Opt ion: 3  Cl inical Doc ument Prin t
  2633   Select PAT IENT NAME:  TIUPATION E,ONE TIUP ATIENT,ONE        09- 12-44      666233456      YES
  2634   SC VETERAN
  2635                (2 notes )  C: 05/2 8/96 12:37
  2636                (2 notes )  W: 05/2 8/96 12:33
  2637                            A: Know n allergie s
  2638                (2 notes )  D: 05/2 8/96 12:36
  2639   Available  documents:   02/17/92  thru 06/2 1/96  (34)
  2640   2. Enter a  date rang e that doc uments wil l be chose n from.
  2641   Please spe cify a dat e range fr om which t o select d ocuments:
  2642   List docum ents Begin ning: 02/1 7/92// 6/1 /96  (JUN  01, 1996)
  2643                         Thru: 06/2 1/96// 6/8 /96  (JUN  08, 1996)
  2644   1   06/07/ 96 00:00   Diabetes E ducation                One TIUP rovider, M D
  2645                         Visit: 04/ 18/96
  2646   2   06/05/ 96 17:23   Lipid Clin ic                      Three TI UProvider
  2647                         Visit: 04/ 18/96
  2648   3   06/05/ 96 11:10   Addendum t o Lipid Cl inic         Three TI UProvider
  2649                         Visit: 04/ 24/96
  2650   Choose the  document  or documen ts you wou ld like pr inted, and  whether y ou want wo rk or char t copies. 
  2651   Choose doc uments:  ( 1-3): 1-3
  2652   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART// < Enter>
  2653   DEVICE: HO ME//  PRIN TER
  2654   Clinical D ocument Pr int Exampl e
  2655   4.
  2656   The docume nt(s) will  then be p rinted at  the device  you speci fy.
  2657   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2658   TIUPATIENT ,ONE  666- 23-3456                                       Progress  Notes
  2659   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2660   NOTE DATED : 06/07/96  00:00     DIABETES E DUCATION
  2661   VISIT: 04/ 18/96 10:0 0 GENERAL  MEDICINE
  2662   Routine di abetes edu cation giv en as foll ow-up to l ipid clini c visit.
  2663                      Si gned by: / es/ One TI UProvider,  MD
  2664                                        PGY2 R esident 06 /07/96 10: 22
  2665   NOTE DATED : 06/05/96  17:23     LIPID CLIN IC
  2666   VISIT: 04/ 18/96 10:0 0 GENERAL  MEDICINE
  2667   SUBJECTIVE :    51 ye ar old MEX ICAN AMERI CAN MALE h ere for
  2668                   initi al evaluat ion of his  DYSLIPIDE MIA.
  2669   PMH:
  2670                   Signi ficant neg ative medi cal histor y pertinen t to the
  2671                   evalu ation and  treatment  of DYSLIPI DEMIA:
  2672   FH:
  2673   SH:
  2674   MEDICATION
  2675   HISTORY:        CURRE NT MEDICAT IONS
  2676   DIET:           Couns eled on AH A Step I d iet today  by Nine CP RSProvider .
  2677                   See h er evaluat ion.
  2678   ACTIVITY:
  2679   OBJECTIVE:      HT:   72 (08/23/ 95 11:45)    WT:  190  (08/23/95  11:45)
  2680                   TSH/T 4: /
  2681                      FB G: 89            HEMO GLOBIN A1C :
  2682                     SGO T:                 UR IC ACID:
  2683   ASSESSMENT :    1.       MALE wi th / witho ut documen ted CAD
  2684                   2.       CV Risk  factors:
  2685                   3.       Lipid p attern:
  2686   PLAN:           1.       Impleme nt recomme ndations t o lower fa t intake.
  2687                   2.       Repeat  FBG and HB G A1C on:
  2688                   3.       Return  to review  lab on:
  2689                      Si gned by: / es/ Three  TIUProvide r, MD
  2690                                        Intern ist  06/05 /96 17:23
  2691                                        Analog  Pager:  5 55-1213
  2692                                        Digita l Pager: 5 55-1215
  2693   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  2694   Clinical D ocument Pr int Exampl e cont’d
  2695   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2696   TIUPATIENT ,ONE  666- 23-3456                                       Progress  Notes
  2697   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  2698   NOTE DATED : 04/24/96  15:41     LIPID CLIN IC
  2699   VISIT: 04/ 24/96 15:4 0 DIABETIC  EDUCATION -INDIV-MOD  B
  2700   SUBJECTIVE :    51 ye ar old MEX ICAN AMERI CAN MALE h ere for
  2701                   initi al evaluat ion of his  DYSLIPIDE MIA.
  2702   PMH:
  2703                   Signi ficant neg ative medi cal histor y pertinen t to the
  2704                   evalu ation and  treatment  of DYSLIPI DEMIA:
  2705   FH:
  2706   SH:
  2707   MEDICATION
  2708   HISTORY:        CURRE NT MEDICAT IONS
  2709   DIET:           Couns eled on AH A Step I d iet today  by NINE TI UPROVIDER.
  2710                   See h er evaluat ion.
  2711   ACTIVITY:
  2712   OBJECTIVE:      HT:   72 (08/23/ 95 11:45)    WT:  190  (08/23/95  11:45)
  2713                   TSH/T 4: /
  2714                      FB G: 89            HEMO GLOBIN A1C :
  2715                     SGO T:                 UR IC ACID:
  2716   ASSESSMENT :    1.       MALE wi th / witho ut documen ted CAD
  2717                   2.       CV Risk  factors:
  2718                   3.       Lipid p attern:
  2719   PLAN:           1.       Impleme nt recomme ndations t o lower fa t intake.
  2720                   2.       Repeat  FBG and HB G A1C on:
  2721                   3.       Return  to review  lab on:
  2722                      Si gned by: / es/ Three  TIUProvide r, MD
  2723                                        Intern ist 04/24/ 96 15:41
  2724                                        Analog  Pager:  5 55-1213
  2725                                        Digita l Pager: 5 55-1215
  2726   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  2727      1       Discharge  Summary Pr int
  2728      2       Progress N ote Print
  2729      3       Clinical D ocument Pr int
  2730   Released/U nverified  Report XE  "Released/ Unverified  Report" 
  2731   Use this o ption to p roduce a l ist of rel eased docu ments whic h haven’t  been verif ied.
  2732   Steps to u se option:
  2733   1. Select  Released/U nverified  Report fro m the MRT  menu.
  2734   2. Enter t he startin g and endi ng divisio n XE "divi sion" s fo r the repo rt.
  2735   3. Enter t he startin g day for  the report .
  2736   4. Specify  a printer . If neces sary, set  the margin  width to  132.
  2737   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MRT)  Option: Re leased/Unv erified Re port
  2738   START WITH  DIVISION:  FIRST// 6 60
  2739   GO TO DIVI SION: LAST // 
  2740   START WITH  RELEASE D ATE/TIME:  FIRST// <E nter>
  2741   DEVICE:    PRINTER
  2742          MAR GIN WIDTH  IS NORMALL Y AT LEAST  132
  2743           AR E YOU SURE ? No// YES
  2744   Released/U nverified  Report - E LY
  2745    OCT 15,19 96  11:59  PAGE 1
  2746   PATIENT                            SSN          ADM DA TE   DIS D ATE
  2747                                  L INE
  2748     DICTATED  BY      U RGENCY   C OUNT
  2749   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----------
  2750                       R ELEASE DAT E/TIME: JA N 10,1996
  2751     TRANSCRI PTIONIST:  DP
  2752   TIUPATIENT ,THREE                  66604259 1P  02/27/ 92   03/05 /92
  2753     TIUPROVI DER,FOUR r outine   1          D ischarg
  2754                                  - -------
  2755   SUBTOTAL                       1
  2756                       R ELEASE DAT E/TIME: SE P 10,1996
  2757     TRANSCRI PTIONIST:  BS
  2758   TIUPATIENT ,FOUR                   66612345 6   09/21/ 95
  2759     TIUPROVI DER,ONE  r outine   7 2        A ddendum
  2760   TIUPATIENT ,FIVE                   66645146 2   05/04/ 92   05/31 /96
  2761     TIUPROVI DER,ONE  p riority  7 8        A ddendum
  2762                                  - -------
  2763   SUBTOTAL                       1 50
  2764   Discharge  Summary Re leased/Unv erified Re port OCT 1 5,1996  11 :59 PAGE 2
  2765   PATIENT                            SSN          ADM DA TE   DIS D ATE
  2766                                  L INE
  2767     DICTATED  BY      U RGENCY   C OUNT
  2768   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----------
  2769                       R ELEASE DAT E/TIME: OC T  4,1996
  2770     TRANSCRI PTIONIST:  jg
  2771   TIUPATIENT ,ONE                    66623345 6   07/22/ 91   02/12 /96
  2772     TIUPROVI DER,THRE r outine   1          D ischarg
  2773                                  - -------
  2774   SUBTOTAL                       1
  2775                                  - -------
  2776   TOTAL                          1 52
  2777   Press RETU RN to cont inue...<En ter>
  2778   Search for  Selected  Documents  XE "Search  for Selec ted Docume nts" 
  2779   Use this o ption to p roduce a l ist of sel ected docu ments by e xtended se arch crite ria e.g.,  status, se arch categ ory, and r eference d ate range) . These ca n then be  reviewed,  verified,  sent back  to transcr iption, re assigned,  or printed .
  2780   Steps to u se option:
  2781   1. Select  Search for  Selected  Documents  from the T IU MRT men u.
  2782   2. Select  the status  of docume nts you wa nt display ed.
  2783   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MRT)  Option: 6   Search fo r Selected  Documents
  2784   Select Sta tus: COMPL ETED// ?
  2785   1    undic tated            5     unsigned               9    pur ged
  2786   2    untra nscribed         6     uncosigne d            10   del eted
  2787   3    unrel eased            7     completed              11   ret racted
  2788   4    unver ified            8     amended
  2789   Enter sele ction(s) b y typing t he name(s) , number(s ), or abbr eviation(s ).
  2790   Select Sta tus: COMPL ETED// <En ter>   com pleted
  2791  
  2792   3. Select  the docume nt type yo u want dis played.
  2793   Select CLI NICAL DOCU MENTS Type (s): Disch arge Summa ries// ?
  2794   1 Discharg e Summarie s   2 Prog ress Notes      3  Ad dendum 
  2795   Enter sele ction(s) b y typing t he name(s) , number(s ), or abbr eviation(s ).
  2796   Select CLI NICAL DOCU MENTS Type (s):Progre ss Notes   Progress N otes
  2797   4. Select  the search  category  you want d isplayed.
  2798   Select SEA RCH CATEGO RIES: AUTH OR// ?
  2799   1  All Cat egories       5    Pa tient        9   Titl e
  2800   2  Author                6    Pr oblem       10   Tran scriptioni st
  2801   3  Expecte d Cosigner    7    Se rvice       11   Trea ting Speci alty
  2802   4  Hospita l Location    8    Su bject       12   Visi t
  2803   Enter sele ction(s) b y typing t he name(s) , number(s ), or abbr eviation(s ).
  2804   Select SEA RCH CATEGO RIES: AUTH OR// <Ente r>   Autho r
  2805   Select AUT HOR:  TIUP ROVIDER,ON E        J G
  2806   Search for  Selected  Documents,  cont’d 
  2807   5. Enter t he range o f dates yo u want dis played.
  2808    Start Ref erence Dat e [Time]:  T-7//<Ente r>    (MAY  26, 1997)
  2809   Ending Ref erence Dat e [Time]:  NOW// <Ent er> (JUN 0 2, 1997@15 :46)
  2810   Searching  for the do cuments...
  2811   6. The doc uments fit ting the s earch crit eria you s elected ar e displaye d. Choose  an action  to perform  on the re levant doc uments.
  2812   UNSIGNED D ocuments        Jun 0 2, 1997 15 :46:28           Page :  1 of  1
  2813         by A UTHOR (TIU PROVIDER,O NE) from 0 5/26/97 to  06/02/97      2 docu ments
  2814     Patient                Documen t                        Ref Dat e  Status
  2815   1 TIUPATIE NT,ONE(T34 56) Advers e React/Al lergy         05/31/9 7  unsigne d
  2816   2 TIUPATIE NT,FIV(T25 91) Advers e React/Al lergy         05/31/9 7  unsigne d
  2817        + Nex t Screen      - Prev  Screen      ?? More A ctions             >> >
  2818      Find                      Rea ssign                    Print
  2819      Verify/ Unverify          Sen d Back                   Change  View
  2820      On Char t                 Det ailed Disp lay           Quit
  2821      Edit                      Bro wse
  2822   Select Act ion: Quit/ /
  2823   Unsigned/U ncosigned  Report XE  "Unsigned/ Uncosigned  Report" 
  2824   Lists deta iled docum ent inform ation such  as author , patient,  patient S SN, etc. f or notes w ith no sig nature and /or cosign ature. Opt ionally, a  summary r eport can  be generat ed showing  the numbe r of unsig ned and un cosigned d ocuments i n each ser vice.
  2825   In the fol lowing exa mple, a su mmary repo rt is gene rated for  a selected  division  XE "divisi on" :
  2826   Select OPT ION NAME:     TIU UNS IGNED/UNCO SIGNED REP ORT     Un signed/Unc osigned Re port     r un routine
  2827   Select div ision: ALL // SALT
  2828        1   S ALT LAKE C IOFO        660GC
  2829        2   S ALT LAKE O EX       6 60
  2830   CHOOSE 1-2 : 1  SALT  LAKE CIOFO      660GC
  2831   Select ano ther divis ion: <Ente r>
  2832   Please spe cify an En try Date R ange:
  2833    Start Ent ry Date: t -365  (JAN  28, 2003)
  2834   Ending Ent ry Date: t   (JAN 28,  2004)
  2835   Select ser vice: ALL/ / <Enter>
  2836        Selec t one of t he followi ng:
  2837              F          FULL
  2838              S          SUMMARY
  2839   Type of Re port: S  S UMMARY
  2840   DEVICE: HO ME// <Ente r> ANYWHER E
  2841                       U nsigned an d Uncosign ed Documen ts Jan 28,  2003 thru  Jan 28, 2
  2842   004@23:59: 59Page 1
  2843   PRINTED:                    for  ELY
  2844   JAN 28, 20 04@16:33
  2845   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- --------
  2846    Totals fo r Service:  IRM--- UN SIGNED: 24   UNCOSIGN ED: 0
  2847    Totals fo r Service:  MEDICINE- -- UNSIGNE D: 112  UN COSIGNED:  0
  2848    Totals fo r Service:  OTHER---  UNSIGNED:  1  UNCOSIG NED: 0
  2849    Totals fo r Service:  PHARMACY- -- UNSIGNE D: 6  UNCO SIGNED: 0
  2850    Totals fo r Service:  SURGERY-- - UNSIGNED : 1  UNCOS IGNED: 0
  2851    Totals fo r Service:  UNKNOWN-- - UNSIGNED : 2  UNCOS IGNED: 0
  2852   Totals for  Division:  ELY--- UN SIGNED: 14 6  UNCOSIG NED: 0
  2853   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  
  2854  
  2855   Note:
  2856   A full Uns igned/Unco signed Rep ort requir es a print er device  capable of  printing  132 column s. 
  2857   Reassignme nt Documen t Report X E " Reassi gnment Doc ument Repo rt" 
  2858   The reassi gn action  reassigns  a note to  a differen t patient,  admission , or visit . Besides  this, the  reassign a ction may  be used to  promote a n Addendum  as an Ori ginal, swa p the Adde ndum and t he Origina l, or chan ge a disch arge summa ry to an A ddendum. 
  2859   This repor t provides  a list of  reassigne d notes ba sed on dat e range. I n the foll owing exam ple TIU di splays a r eport of r eassigned  documents  over the p ast 6 mont hs:
  2860   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MRT)  Option: ?
  2861      1       Individual  Patient D ocument
  2862      2       Multiple P atient Doc uments
  2863      3       Review Upl oad Filing  Events
  2864      4       Print Docu ment Menu  ...
  2865      5       Released/U nverified  Report
  2866      6       Search for  Selected  Documents
  2867      7       Unsigned/U ncosigned  Report
  2868      8       Reassignme nt Documen t Report
  2869   Enter ?? f or more op tions, ???  for brief  descripti ons, ?OPTI ON for hel p text.
  2870   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MRT)  Option: 8   Reassignm ent Docume nt Report
  2871   ENTER STAR TING DATE:  JAN 01, 2 003//t-180   (AUG 22,  1999)
  2872   ENTER ENDI NG DATE: A ug 04, 200 4//  (AUG  04, 2004)
  2873   DEVICE: HO ME//   ANY WHERE
  2874   Searching. ..
  2875   Date range  searched:  Aug 22, 1 999 - Aug  04, 2004
  2876   Number of  records se arched: 91 89
  2877   Number of  records fo und: 570
  2878   Elapsed ti me: 0 minu te(s) 3 se cond(s)
  2879   Current us er: TIUPRO VIDER,SEVE N
  2880   Current da te: Aug 04 , 2004@10: 20:57
  2881                             TIU RE ASSIGNMENT  DOCUMENT  REPORT
  2882   DOCUMENT N AME   INIT IAL PATIEN T    FINAL  PATIENT       REASSI GNMENT DAT E/TIME
  2883   ========== ===   ==== ========== =    ===== ========       ====== ========== ======
  2884   Addendum         TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,SIX      Aug 23 , 1999@08: 46:41
  2885   Addendum         TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,SIX      Aug 23 , 1999@08: 46:42
  2886   Discharge  Summa TIUP ATIENT,SEV EN   TIUPA TIENT,SEVE N   Aug 25 , 1999@11: 51:47
  2887   PULMONARY  CS CO TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,NINE     Aug 25 , 1999@15: 41:40
  2888   PULMONARY  CS CO TIUP ATIENT,NIN E    TIUPA TIENT,EIGH T   Aug 25 , 1999@16: 03:24
  2889   PULMONARY  CS CO TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,NINE     Aug 25 , 1999@16: 16:32
  2890   PULMONARY  CS CO TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,EIGH T   Aug 25 , 1999@16: 36:05
  2891   PULMONARY  CS CO TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,EIGH T   Aug 25 , 1999@16: 36:06
  2892   PULMONARY  CS CO TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,FIVE     Aug 27 , 1999@10: 47:49
  2893   PULMONARY  CS CO TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,NINE     Aug 27 , 1999@15: 56:28
  2894   PULMONARY  CS CO TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,SIX      Aug 27 , 1999@16: 18:45
  2895   PULMONARY  CS CO TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,SIX      Aug 27 , 1999@16: 41:45
  2896   PULMONARY  CS CO TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,SIX      Aug 27 , 1999@16: 41:46
  2897   PULMONARY  CS CO TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,SIX      Aug 31 , 1999@16: 14:29
  2898   Addendum         TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,SIX      Aug 31 , 1999@17: 01:15
  2899   Addendum         TIUP ATIENT,EIG HT   TIUPA TIENT,SIX      Aug 31 , 1999@17: 01:16
  2900   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:
  2901    Review Un signed Add itional Si gnatures X E "Additio nal Signat ures" 
  2902   This optio n prints e ither a de tailed or  summary re port of do cuments re quiring ad ditional s ignatures.  
  2903   In the det ailed repo rt the pat ient name  is abbrevi ated to th e patient  initials f ollowed by  the last  six digits  of the so cial secur ity number  to save s pace.
  2904   In the fol lowing exa mple, a de tailed rep ort is run  covering  a four mon th period:
  2905   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MRT)  Option: ?
  2906      1       Individual  Patient D ocument
  2907      2       Multiple P atient Doc uments
  2908      3       Review Upl oad Filing  Events
  2909      4       Print Docu ment Menu  ...
  2910      5       Released/U nverified  Report
  2911      6       Search for  Selected  Documents
  2912      7       Unsigned/U ncosigned  Report
  2913      8       Reassignme nt Documen t Report
  2914      9       Review uns igned addi tional sig natures
  2915   Enter ?? f or more op tions, ???  for brief  descripti ons, ?OPTI ON for hel p text.
  2916   You have P ENDING ALE RTS
  2917              Enter  "VA  to jump t o VIEW ALE RTS option
  2918   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MRT)  Option: 9   Review un signed add itional si gnatures
  2919   Select div ision: ALL // 
  2920   Please spe cify an En try Date R ange:
  2921    Start Ent ry Date: t -90  (NOV  09, 2004)
  2922   Ending Ent ry Date: t   (FEB 07,  2005)
  2923   Select ser vice: ALL/
  2924        Selec t one of t he followi ng:
  2925              F          FULL
  2926              S          SUMMARY
  2927   Type of Re port: f  F ULL
  2928   This repor t should b e sent to  a 132 Colu mn Device
  2929   DEVICE: HO ME//   ANY WHERE
  2930   Pending Ad ditional S ignature D ocuments f or ELY on  Feb 07, 20 05@14:39:4 9
  2931              Oct 10, 20 04 thru Fe b 07, 2005 @23:59:59                        Page: 1
  2932   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- --------
  2933   IDENT. SIG NER    PAT IENT   STA TUS  ENTRY  DATE          DOCUME NT TITLE             
  2934    DOCUMENT  IEN
  2935   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----------
  2936              SERVICE: M EDICINE
  2937   CPRSPROVID ER, E  EB1 11148   co m    10/15 /04@07:58: 50  ACUTE  PAIN NOTE            
  2938    29303
  2939   CPRSPROVID ER, F  EH2 24567   co m    11/26 /04@14:39: 48   SURGE RY CS CONS ULT         
  2940    28002
  2941   CPRSPROVID ER, F  FC7 81990   co m    11/30 /04@07:39: 31   CARDI OLOGY NOTE             
  2942    29008
  2943   CPRSPROVID ER, N  FC7 81990   co m    10/20 /04@12:30: 10   MEDIC INE NOTE               
  2944    29079
  2945   CPRSPROVID ER, O  SH3 45377   co m    10/30 /04@12:40: 24   AB ID  PARENT BA RRY TEST    
  2946    29019
  2947   CPRSPROVID ER, O  TH3 45377   co m    12/30 /04@12:40: 24   AB ID  PARENT BA RRY TEST    
  2948    29019
  2949   CPRSPROVID ER, S  NC4 48661   co m    12/20 /04@13:08: 40   PODIA TRY CS CON SULTS       
  2950    27968
  2951   CPRSPROVID ER, T  OC3 24321   co m    01/29 /05@13:50: 35   CRISI S NOTE                 
  2952    28840
  2953   CPRSPROVID ER, T  OC6 68847   co m    01/28 /05@11:16: 37  ACUTE  PAIN NOTE            
  2954    29362
  2955     Totals f or Service    MEDICIN E:                         9
  2956   Totals for  Division     ELY:                               9
  2957   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:
  2958   Chapter 5:  TIU for M IS/HIMS Ma nagers
  2959   The Medica l Informat ion Sectio n (MIS), a lso called  Health In formation  Management  Section X E "Health  Informatio n Manageme nt Section "  (HIMS X E "HIMS" ) , maintain s and mana ges record s of clini cal docume nts, inclu ding copie s of stati stical rep orts, and  chart or w ork copies  of discha rge summar ies and pr ogress not es.
  2960   MIS Manage r’s Menu X E "MIS Man ager’s Men u"  
  2961   OptionDesc riptionInd ividual Pa tient Docu mentAllows  you to re view or pr int patien t Clinical  Documents .
  2962   Multiple P atient Doc umentsThis  option al lows MIS M anagers to  see any o f the avai lable TIU  documents  on the Tex t Integrat ion Utilit ies Review  Screen.
  2963   Print Docu ment MenuT his menu g ives MAS p ersonnel a ccess to o ptions whi ch print C HART or WO RK copies  of dischar ge summari es, progre ss notes,  or mixed D ocuments o n demand.
  2964   Search for  Selected  DocumentsA llows MIS  Managers t o generate  a list of  selected  documents  based on e xtended se arch crite ria; e.g.,  STATUS, S EARCH CATE GORY, and  REFERENCE  DATE RANGE ).
  2965   Statistica l ReportsT his menu a llows you  to view or  print sta tistical r eports for  line coun ts and tim eliness by  Author, T ranscripti onist, and  Service.
  2966   Unsigned/U ncosigned  Report XE  "Search fo r Selected  Documents " Provides  informati on on  uns igned and  uncosigned  documents  for one,  multiple,  or all div isions. Th e report c an be eith er Summary  or Full.  The summar y report l ists the n umber of d ocuments b y the serv ice or sec tion of th e author.  The full r eport list s detailed  document  informatio n (such as  author, p atient, pa tient SSN,  etc.) by  the servic e or secti on of the  author.  
  2967   Missing Te xt ReportR eports whi ch TIU Doc uments tha t do not h ave any re port text,  are missi ng the 0 n ode of the  text node , or both  cases. Doc uments may  be of any  type, inc luding add enda but n ot notes w ith compon ents or ad denda atta ched to th em.
  2968   Missing Te xt Cleanup This is a  utility fo r assistin g with the  cleanup o f document s without  report tex t. In some  cases you  may choos e to corre ct documen ts manuall y, such as  when the  author is  still avai lable or w hen the do cument was  originall y an uploa d document .OptionDes criptionUN KNOWN Adde nda Cleanu p XE "Revi ew unsigne d addition al signatu res" 
  2969   Gives a li st of surg ery addend a that are  not conne cted to an  Operation s Report a nd provide s options  for review ing, assis tance in f inding the  parent, a nd attachi ng to the  parent.Mis sing Expec ted Cosign er ReportP rovides a  list of do cuments th at have a  status of  “Uncosigne d” where t he “Expect ed Cosigne r” field i s null, 0  or -1. Mar k Document  as ‘Signe d by Surro gate’Provi des a way  to mark a  document a s 'Signed  by Surroga te'. This  will set t he .09 fie ld of file  8925.7 to  1 - meani ng that th e  signing  for an Ad ditional S igner was  done by a  surrogate  of that Ad ditional S igner.Mism atched ID  NotesThis  option run s a routin e that wil l report/f ix mismatc hed interd isciplinar y (ID) not es.TIU 215  ANALYSISS urgery cas es will be  analyzed  within a p articular  date range  and infor mation fro m Nurse In traoperati ve Report  (NIR) and/ or Anesthe sia report s will be  compared t o their co rrespondin g TIU note s.  If the  informati on does no t match, t he case nu mber will  be recorde d as one t hat needs  to be revi ewed.Trans cription B illing Ver ification  ReportThis  report ca n be run b y division  and provi des inform ation on a ll transcr iptionists  or one or  more sele cted trans criptionis t. It repo rts based  on an ente red date r ange. Sinc e the VBC  Line Count  XE "Line  Count" 
  2970  
  2971    XE "VBC L ine Count"   is only  calculated  for trans cribed rep orts, it d oes not re port on an y document  transcrib ed before  the line c ount patch  was insta lled.CWAD/ Postings A uto Demoti on SetupTh is option  on the men u allows C linical Ap plication  Coordinato rs and/or  site desig nated pers onnel to c onfigure C WAD notes  for auto d emotion us ing the CW AD/Posting s Auto-Dem otion Setu p.Individu al Patient  Document  XE "Indivi dual Patie nt Documen t" 
  2972   Use this o ption to r eview or p rint TIU d ocuments f or a patie nt.
  2973   Steps to u se option:
  2974   1. Select  Individual  Patient D ocument fr om the MIS  Manager M enu, and t hen enter  the patien t name.
  2975   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion:  Ind ividual Pa tient Docu ment
  2976   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,SEVEN TI UPATIENT,S EVEN  04-2 5-31 66604 2591P  NO     MILITAR Y RETIREE
  2977                (2 notes )  W: 09/1 6/96 15:12   (addendu m 09/18/96  09:53)
  2978                            A: Know n allergie s
  2979   Available  documents:   08/11/95  thru 10/1 0/96  (131 )
  2980   2. Select  a date ran ge for the  documents  you wish  to review,  and then  choose one  or more o f the docu ments disp layed.
  2981   Please spe cify a dat e range fr om which t o select d ocuments:
  2982   List docum ents Begin ning: 08/1 1/95// t-1 5  (SEP 30 , 1996)
  2983                         Thru: 10/1 0/96// <En ter>  (OCT  10, 1996)
  2984   1   10/06/ 96 14:11   Addendum t o Diabetes  Education     Three  TIUProvide r, 
  2985                           Adm: 09/ 28/96
  2986   2   10/05/ 96 13:56   Diabetes E ducation                  Six TI UProvder,
  2987                           Adm: 09/ 28/96
  2988   Choose doc uments:  ( 1-3): 2
  2989   3. The doc ument(s) y ou chose i s displaye d. Choose  an action  to perform .
  2990   Browse Doc ument            Oct  15, 1996 1 2:23:42        Page:   1 of    1
  2991                                    Diabetes E ducation
  2992   TIUPATIENT ,SEVEN       666-04-2 591P  1A         Visi t Date: 09 /28/96@15: 58
  2993   DATE OF NO TE: SEP 05 , 1996@13: 51:03  ENT RY DATE: S EP 05, 199 6@13:51:03
  2994         AUTH OR: TIUPRO VIDER,SIX       EXP C OSIGNER: T IUPROVIDER ,THREE
  2995        URGEN CY:                               STATUS: C OMPLETED
  2996   TEST DRUG  EFFICACY.
  2997   /es/ Six T IUProvider , MS3                    /es/ Th ree TIUPro vider, MD
  2998   Medical St udent III                      
  2999   Signed: 10 /05/96 13: 51                  C osigned: 1 0/05/96 14 :11
  3000        + Nex t Screen   - Prev Scr een  ?? Mo re Actions        >>>
  3001        Find                         On Chart                    Rea ssign
  3002        Print                        Amend                       Sen d Back
  3003        Edit                         Delete                      Qui t
  3004        Verif y/Unverify
  3005   Select Act ion: Quit/ /
  3006   Multiple P atient Doc uments XE  "Multiple  Patient Do cuments" 
  3007   Use this o ption to d isplay TIU  documents  of specif ied types,  which can  then be r eviewed, v erified, s ent back t o transcri ption, rea ssigned, o r printed.
  3008  
  3009   Caution: 
  3010   Avoid maki ng your re quests too  broad (in  statuses,  search ca tegories,  and date r anges) bec ause these  searches  can use a  lot of sys tem resour ces, slowi ng the com puter syst em down fo r everyone . The exam ple below  would prob ably be to o broad in  a large h ospital. 
  3011   Steps to u se option:
  3012   1. Select  Multiple P atient Doc uments fro m the MIS  Manager me nu. Answer  the promp ts that fo llow.
  3013   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M ANAGER) Op tion: Mult iple Patie nt Documen ts
  3014   Select div ision: ALL // <Enter>
  3015   Select Sta tus: UNSIG NED// <Ent er>    Uns igned
  3016   Select Cli nical Docu ments Type (s): ?
  3017   1 Progress  Notes 2     Discharg e Summary          3  Addendum
  3018   Enter sele ction(s) b y typing t he name(s) , number(s ), or abbr eviation(s ).
  3019   Select Cli nical Docu ments Type (s): 1-3    Addendum   Discharge  Summary
  3020                                         Progr ess Notes
  3021   Start Refe rence Date  [Time]: T -7//t-15 ( MAR 19, 19 97)
  3022   Ending Ref erence Dat e [Time]:  NOW// <Ent er> (APR 1 8, 1997@15 :21)
  3023   Searching  for the do cuments... .......... ...
  3024   2. When th e document s that fit  the crite ria you en tered are  displayed,  choose an  action an d a docume nt(s).
  3025   UNSIGNED D ocuments            A pr 18,1996  15:21:44           P age:1 of 1
  3026   by ALL CAT EGORIES          from  03/19/96  to 04/18/9 6       15  documents
  3027     Patient                   Docu ment                     Admitte d  Disch'd
  3028   1 TIUPATIE NT,O    (T 8101) Nurs ing Note                 04/15/9 6       
  3029   2 TIUPATIE NT,T    (T 2760) Adde ndum                     03/22/9 6       
  3030   3 TIUPATIE NT,T    (T 2760) Adde ndum                     03/22/9 6       
  3031   4 TIUPATIE NT,F    (T 6641) Ambu l/Outp Car e             04/18/9 6       
  3032   5 TIUPATIE NT,F    (T 6641) Gene ral Note                 04/18/9 6       
  3033   6 TIUPATIE NT,F    (T 6641) Diab etes Ed                  03/20/9 6       
  3034   7 TIUPATIE NT,S    (T 0482) Diab etes Edu                 03/25/9 6       
  3035   8 TIUPATIE NT,S    (T 0482) Adde ndum                     03/25/9 6  
  3036        + Nex t Screen   - Prev Scr een  ?? Mo re Actions        >>>
  3037        Verif y/Unverify            Link with  Request         Print
  3038        On Ch art                   Send Back                  Inter discipl'ry  Note
  3039        Edit                        Detailed D isplay          Chang e View
  3040        Reass ign                   Browse                     QuitS elect 
  3041   Action: Qu it// ON CH ART
  3042   Print Docu ment Menu  XE "Print  Document M enu" 
  3043   This menu  contains o ptions whi ch print c hart or wo rk copies  of dischar ge summari es, progre ss notes,  or mixed d ocuments.
  3044      1       Discharge  Summary Pr int
  3045      2       Progress N ote Print
  3046      3       Clinical D ocument Pr int
  3047   Discharge  Summary Pr int XE "Di scharge Su mmary Prin t" 
  3048   Use this o ption to p rint chart  or work c opies of d ischarge s ummaries.
  3049   Steps to u se this op tion:
  3050   1. Select  Discharge  Summary Pr int from t he MIS Man ager’s Pri nt Documen t Menu.
  3051   2. Enter t he name of  the patie nt whose d ischarge s ummary you  want to p rint.
  3052      1       Discharge  Summary Pr int
  3053      2       Progress N ote Print
  3054      3       Clinical D ocument Pr int
  3055   Select Pri nt Documen t Menu Opt ion: 1  Di scharge Su mmary Prin t
  3056   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,ONE TIUP ATIENT,ONE      09-12 -44     66 6233456      YES
  3057   SC VETERAN
  3058                (2 notes )  C: 05/2 8/96 12:37
  3059                (2 notes )  W: 05/2 8/96 12:33
  3060                            A: Know n allergie s
  3061                (2 notes )  D: 05/2 8/96 12:36
  3062   Available  summaries:   02/12/96  thru 02/1 2/96  (1)
  3063   3. Enter t he range o f dates to  choose th e discharg e summary  or summari es you wan t to print .
  3064   Please spe cify a dat e range fr om which t o select s ummaries:
  3065   List summa ries Begin ning: 02/1 2/96//   < Enter> (FE B 12, 1996 )
  3066                         Thru: 02/1 2/96// <En ter>
  3067   1   02/12/ 96 13:56   Discharge  Summary                  One TIU Provider,  MD
  3068                           Adm: 07/ 22/91  Dis : 02/12/96
  3069   Choose sum maries:  ( 1-1): 1
  3070   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART// W ORK
  3071   DEVICE: HO ME//  <Ent er>  VAX
  3072   Discharge  Summary Pr int Exampl e
  3073   SALT LAKE  CITY   pri ority                         06 /27/96 08: 45       P age:  1
  3074   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  3075   PATIENT NA ME                    | AGE | SE X | RACE |      SSN      | CLAIM  NUMBER
  3076   TIUPATIENT ,ONE                  |  51 |  M   | MEXI |  666-23-34 56 |
  3077   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  3078     ADM DATE    |  DISC  DATE   |  TYPE OF RE LEASE   |  INP | ABS  | WARD NO
  3079   JUL 22, 19 91 | FEB 1 2, 1996 |  REGULAR            |1 666 |   0  | 1A
  3080   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  3081   DICTATION  DATE: JUN  09, 1996              TRANSCRIPT ION DATE:  JUN 12, 19 96
  3082   TRANSCRIPT IONIST: bs
  3083   DIAGNOSIS:
  3084   1.  Status  post head  trauma wi th brain c ontusion.
  3085   2.  Status  post cere brovascula r accident .
  3086   3.  End st age renal  disease on  hemodialy sis.
  3087   4.  Corona ry artery  disease.
  3088   5.  Conges tive heart  failure.
  3089   6.  Hypert ension.
  3090   7.  Non in sulin depe ndent diab etes melli tus.
  3091   8.  Periph eral vascu lar diseas e, status  post throm bectomies.
  3092   9.  Diabet ic retinop athy.
  3093   10. Below  knee amput ation.
  3094   11. Chroni c anemia.
  3095   OPERATIONS /PROCEDURE S:
  3096   1. MRI.
  3097   2. CT SCAN  OF HEAD.
  3098   HISTORY OF  PRESENT I LLNESS:
  3099   Patient is  a 49-year -old, whit e male wit h past med ical histo ry of end  stage
  3100   renal dise ase, perip heral vasc ular disea se, status  post BKA,  coronary  artery
  3101   disease, h ypertensio n, non ins ulin depen dent diabe tes mellit us, diabet ic
  3102   retinopath y, congest ive heart  failure, s tatus post  CVA, stat us post
  3103   thrombecto my admitte d from Any town VA af ter a fall  from his  wheelchair  in the
  3104   hospital.   He had qu estionable  short las ting loss  of conscio usness but  patient i s not very  sure what  has happe ned.  He d enies head ache, vomi ting, vert igo.
  3105   On admissi on patient  had CT sc an which s howed a sm all area o f parenchy mal
  3106   hemorrhage  in the ri ght tempor al lobe wh ich is mos t likely c onsistent  with
  3107   hemorrhagi c contusio n without  mid line s hift or in coordinati on.
  3108   ACTIVE MED ICATIONS:   Isordil 2 0 mgs p.o.  t.i.d., C oumadin 2. 5 mgs p.o.  qd,
  3109   ferrous su lfate 325  mgs p.o. b .i.d., Ati van 0.5 mg s p.o. b.i .d., Lactu lose 15
  3110   ccs p.o. b .i.d., Cal cium carbo nate 650 m gs p.o. b. i.d. with  food, Beto ptic
  3111   0.5% ophth almologic  solution g tt OU b.i. d., Nephro caps 1 tab let p.o. q d,
  3112   Pilocarpin e 4% solut ion 1 gtt  OU b.i.d.,  Compazine  10 mgs p. o. t.i.d.  prn
  3113   nausea, Ty lenol 650  mgs p.o. q 4 hours pr n.
  3114   Patient is  on hemodi alysis, no  known dru g allergie s.
  3115   PHYSICAL E XAMINATION :  Patient  had stabl e vital si gns, his b lood press ure was
  3116   160/85, pu lse 84, re spiratory  rate 20, t emperature  98 degree s.  Patien t was
  3117   alert, ori ented time s three, c ooperative .  His spe ech was fl uent,
  3118   understand ing of spo ken langua ge was goo d.  Attent ion span w as good.   He had
  3119                                                                             D  R A F T
  3120   Press RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  3121   Discharge  Summary Pr int Exampl e cont’d
  3122   SALT LAKE  CITY   pri ority                         06 /27/96 08: 46       P age:  4
  3123   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  3124   PATIENT NA ME                    | AGE | SE X | RACE |      SSN      | CLAIM  NUMBER
  3125   TIUPATIENT ,ONE                  |  51 |  M   | MEXI |  666-23-34 56 |
  3126   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  3127   moderate m emory impa irment, no  apraxia n oted.  Cra nial nerve s patient  was
  3128   blind, pup ils are no t reactive  to light,  face was  asymmetric , tongue a nd
  3129   palate are  mid line.   Motor ex amination  showed mus cle tone a nd bulk wi thout
  3130   significan t changes.   Muscle s trength in  upper ext remities 5 /5 bilater ally,
  3131   sensory ex amination  revealed i ntact ligh t touch, p inprick an d vibrator y
  3132   sensation.   Reflexes  1+ in upp er extremi ties, coor dination f inger to n ose test w ithin norm al limits  bilaterall y.  Altern ating move ments with out signif icant chan ges bilate rally.  Ne ck was sup ple.
  3133   LABORATORY :  Showed  sodium lev el 135, po tassium 4. 6, chlorid e 96, CO2  26,
  3134   BUN 39, cr eatinine 5 .3, glucos e level 13 8.  White  blood cell  count was  7,
  3135   hemoglobin  11, hemat ocrit 34,  platelet c ount 77.
  3136   HOSPITAL C OURSE:  Pa tient was  admitted a fter head  trauma wit h multiple  medical p roblems.   His coumad in was hel d.  Patien t had cerv ical spine  x-rays wh ich showed  definite  narrowing  of C5, C6  interspace , slight r etrolisthe sis at thi s level, p rominent s purs at th is level a s well as  above and  below.  CT  scan on a dmission s howed a mo derate amo unt of sca lp thinnin g with sub cutaneous  air overly ing the le ft frontal  lobe.  A  small area  of left p arenchymal  hemorrhag e adjacent  to the ri ght petros  bone in t he tempora l lobe whi ch most li kely repre sents a he morrhagic  contusion.  Repeated  CT scan on  5/13/94 d idn’t show  any progr essive cha nges.  Pat ient remai ned in sta ble condit ion.  He h ad hemodia lysis q.o. d.  He res tarted tre atment wit h Coumadin .  His las t PT was 1 1.9, PTT 3 1.  Patien t refused  before hem odialysis  new blood  tests.  Hi s conditio n remained  stable.
  3137   DISCHARGE  MEDICATION S:  Isordi l 20 mgs p .o. t.i.d. , Ferrous  sulfate 32 5 mgs
  3138   p.o. b.i.d ., Ativan  0.5 mgs p. o. b.i.d.,  Lactulose  15 ccs p. o. b.i.d.,  Calcium c arbonate 6 50 mgs p.o . b.i.d.,  Compazine  10 mgs p.o . t.i.d. p rn nausea,  Betoptic  0.5% OU b. i.d., Neph rocaps 1 p .o. qd, Pi locarpine  4% solutio n 1 gtt OU  b.i.d., C oumadin 2. 5 mgs p.o.  qd, Tylen ol 650 mgs  p.o. q6 h ours prn p ain.
  3139   DISPOSITIO N/FOLLOW-U P:
  3140   Recommend  follow PT/ PTT.  Pati ent is on  coumadin a nd CBC wit h differen tial
  3141   because pa tient has  chronic an emia and t hrombocyto penia.
  3142   Patient wi ll be tran sferred to  Anytown V A in stabl e conditio n on 5/19/ 94.
  3143   WORK COPY  =========  UNOFFICIAL  - NOT FOR  MEDICAL R ECORD ==== ==== DO NO T FILE
  3144   SIGNATURE  PHYSICIAN/ DENTIST               SIGNATURE  APPROVING  PHYSICIAN/ DENTIST
  3145   One TIUPro vider, MD                        Three TIUP rovider, M S
  3146   PGY2 Resid ent                              Medical In ternist
  3147   ========== ========== ===== CONF IDENTIAL I NFORMATION  ========= ========== ======
  3148                                    D R A F T
  3149   JUN 26, 19 96@17:36:0 2  ADDENDU M:
  3150   Routine vi sit today- -no change  to condit ion.
  3151   SIGNATURE  PHYSICIAN/ DENTIST               SIGNATURE  APPROVING  PHYSICIAN/ DENTIST
  3152                                  
  3153  
  3154   Three TIUP rovider, M D
  3155                                  
  3156  
  3157   Medical In ternist
  3158   Progress N ote Print  XE "Progre ss Note Pr int" 
  3159   Use this o ption to p rint chart  or work c opies of p rogress no tes.
  3160   Steps to u se option:
  3161   Select Pro gress Note  Print fro m the Prin t Document  Menu.
  3162   Enter a pa tient name .
  3163   Select Pri nt Documen t Menu Opt ion: 2  Pr ogress Not e Print
  3164   Select PAT IENT NAME:   TIUPATIE NT,ONE TIU PATIENT,ON E       09 -12-44      666233456      YES
  3165   SC VETERAN
  3166                (2 notes )  C: 05/2 8/96 12:37
  3167                (2 notes )  W: 05/2 8/96 12:33
  3168                            A: Know n allergie s
  3169                (2 notes )  D: 05/2 8/96 12:36
  3170   Available  notes:  02 /17/96 thr u 06/21/96   (31)
  3171   Enter the  range of d ates for p rogress no tes you wa nt to prin t.
  3172   Choose a n ote from t hose liste d.
  3173   Please spe cify a dat e range fr om which t o select n otes:
  3174   List notes  Beginning : 02/17/96 // <Enter>   (FEB 17,  1996)
  3175                    Thru : 06/21/96 // <Enter>  (JUN 21,  1996)
  3176   1   06/21/ 96 11:40   Lipid Clin ic                         Three  TIUProvid er,
  3177                         Visit: 02/ 21/96
  3178   2   06/21/ 96 11:38   Social Wor k Service                  Three  TIUProvid er,
  3179                         Visit: 04/ 18/96
  3180   3   06/07/ 96 00:00   Diabetes E ducation                   One T IUProvider , MD
  3181                         Visit: 04/ 18/96
  3182   4   05/15/ 96 13:10   Addendum t o Diabetes  Education      Seven  TIUProvid er
  3183                         Visit: 02/ 21/96
  3184   5   04/24/ 96 15:41   Lipid Clin ic                         Three  TIUProvid er,
  3185                         Visit: 04/ 24/96
  3186   6   02/23/ 96 14:08   Diabetes E ducation                   Three  TIUProvid er,
  3187                         Visit: 02/ 21/96
  3188   Choose not es:  (1-6) :3, 5
  3189   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART// < Enter>
  3190   DEVICE: HO ME// <Ente r>  VAX
  3191   Progress N otes Print  Example 
  3192   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  3193   TIUPATIENT ,ONE  666- 23-3456                                       Progress  Notes
  3194   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  3195   NOTE DATED : 06/07/96  17:51     DIABETES E DUCATION
  3196   ADMITTED:  07/22/95 1 1:06 1A
  3197   SUBJECT: R outine dia betes educ ation
  3198   Patient un derstandin g good.
  3199                      Si gned by: / es/ One TI UProvider,  MD
  3200                                        Medica l Internis t 06/23/96  08:34
  3201                                        Analog  Pager:  5 55-1213
  3202                                        Digita l Pager: 5 55-1215
  3203                    Cosi gned by: / es/ TIUPro vider,Six
  3204                                         06/23 /96 08:34
  3205                                        Analog  Pager: 55 5-1213
  3206                                        Digita l Pager:55 5-1215
  3207   NOTE DATED : 04/24/96  08:00     ARTERIAL E VALUATION  - LOWER EX TREMITY
  3208   VISIT: 04/ 17/92 08:0 0 FOURTEEN ’S CLINIC
  3209   SUBJECT: R ule out em bolus, low er extremi ty
  3210                    AGE:   50
  3211                   UNIT:   General  Medicine
  3212          REF ERRING MD:   Six TIUP rovider
  3213              DIAGNOSIS:   Rule out  embolus
  3214                HISTORY:   severe p edal edema , foot ulc ers
  3215                  OTHER:   cyanosis
  3216               SYMPTOMS:
  3217      RESTING  SYMPTOMS:
  3218   EXERTIONAL  SYMPTOMS:
  3219                LESIONS:
  3220           ME DICATIONS:
  3221   RECORDED                               RECO RDED
  3222   AUDIBLE DO PPLER SIGN AL    RIGH T   LEFT    DOPPLER W AVEFORM:     RIGHT  L EFT
  3223     COMMON F EMORAL           ____ _   _____     COMMON  FEMORAL      _____  _ ____
  3224     SUPERFIC IAL FEMORA L     ____ _   _____     PRE-EXE RCISE        _____  _ ____
  3225     POPLITEA L                ____ _   _____     POST-EX ERCISE       _____  _ ____
  3226     POSTERIO R TIBIAL         ____ _   _____     OTHER                _____  _ ____
  3227     DORSALIS  PEDIS           ____ _   _____
  3228      N=NORMA L   ABN=AB NORMAL     O=ABSENT     B=BIPHAS IC
  3229   TRANSCUTAN EOUS PO2 V ALUES:
  3230                                  R IGHT            LEFT
  3231      SUBCLAV ICULAR              _ __40___         ___40 ___
  3232      ABOVE K NEE                 _ __39___         ___40 ___
  3233      HIGH BK                     _ __39___         ___40 ___
  3234      CALF                        _ __37___         ___39 ___
  3235      ANKLE                       _ __36___         ___39 ___
  3236      DORSUM  OF FOOT             _ __22___         ___38 ___
  3237      OTHER                       _ __18___         ___38 ___
  3238   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  3239   Progress N otes Print  Example c ont’d
  3240   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  3241   TIUPATIENT ,ONE  666- 23-3456                                       Progress  Notes
  3242   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  3243   04/24/92 0 8:00        ** CONTIN UED FROM P REVIOUS SC REEN **
  3244      40       =ADEQUATE  FOR HEALI NG
  3245      39-30    =EQUIVOCA L FOR HEAL ING
  3246      29-0     =INADEQUA TE FOR HEA LING
  3247   SEGMENTAL  SYSTOLIC B LOOD PRESS URE:
  3248                                 RI GHT   INDE X           LEFT    I NDEX
  3249      ARM                        __ __________ __          _________ _____
  3250      HIGH TH IGH                __ __________ __          _________ _____
  3251      ABOVE K NEE                __ __________ __          _________ _____
  3252      BELOW K NEE                __ __________ __          _________ _____
  3253      ANKLE   PT                 __ __________ __          _________ _____
  3254      DP                         __ __________ __          _________ _____
  3255    EXERCISE  RESPONSE:
  3256          MPH :     5 mp h
  3257          MAX IMUM WALKI NG TIME:   _10_ MIN _ 30_ SEC
  3258          SYM PTOMS: Ped al edema,  cyanosis
  3259          MAX IMUM HEART  RATE ACHI EVED:
  3260              TIME          RIGHT I NDEX         LEFT IND EX          ARM
  3261              1 MINUTE      _______ _____        ________ ____        _________ ___
  3262              3 MINUTES     _______ _____        ________ ____        _________ ___
  3263              5 MINUTES     _______ _____        ________ ____        _________ ___
  3264            1 0 MINUTES     _______ _____        ________ ____        _________ ___
  3265            1 5 MINUTES     _______ _____        ________ ____        _________ ___
  3266            2 0 MINUTES     _______ _____        ________ ____        _________ ___
  3267   POST EXERC ISE:
  3268   IMPRESSION S:
  3269                      Si gned by: / es/ Three  TIUProvide r, MD
  3270                                        Medica l Internis t 04/24/96  14:19
  3271                                        Analog  Pager:  5 55-1213
  3272                                        Digita l Pager: 5 55-1215
  3273   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  ^
  3274      1       Discharge  Summary Pr int
  3275      2       Progress N ote Print
  3276      3       Clinical D ocument Pr int
  3277   Select Pri nt Documen t Menu Opt ion: <Ente r>
  3278   Clinical D ocument Pr int XE "Cl inical Doc ument Prin t" 
  3279   Use this o ption to p rint chart  or work c opies of a ll clinica l document s availabl e through  TIU.
  3280   Steps to u se option:
  3281   1. Select  Clinical D ocument Pr int from t he Print D ocument Me nu, and th en enter a  patient n ame.
  3282   Select Pri nt Documen t Menu Opt ion: 3  Cl inical Doc ument Prin t
  3283   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,ONE TIUP ATIENT,ONE        09- 12-44      666233456      YES
  3284   SC VETERAN
  3285                (2 notes )  C: 05/2 8/96 12:37
  3286                (2 notes )  W: 05/2 8/96 12:33
  3287                            A: Know n allergie s
  3288                (2 notes )  D: 05/2 8/96 12:36
  3289   Available  documents:   02/17/92  thru 06/2 1/96  (34)
  3290   2. Enter a  date rang e that doc uments wil l be chose n from.
  3291   Please spe cify a dat e range fr om which t o select d ocuments:
  3292   List docum ents Begin ning: 02/1 7/92// 6/1 /96  (JUN  01, 1996)
  3293                         Thru: 06/2 1/96// 6/8 /96  (JUN  08, 1996)
  3294   1   06/07/ 96 00:00   Diabetes E ducation                   One T IUProvider ,
  3295                         Visit: 04/ 18/96
  3296   2   06/05/ 96 17:23   Lipid Clin ic                         Three  TIUProvid er,
  3297                         Visit: 04/ 18/96
  3298   3   06/05/ 96 11:10   Addendum t o Lipid Cl inic            Three  TIUProvid er,
  3299                         Visit: 04/ 24/96
  3300   Choose the  document  or documen ts you wou ld like pr inted, and  whether y ou want wo rk or char t copies. 
  3301   Choose doc uments:  ( 1-3): 1-3
  3302   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART// < Enter>
  3303   DEVICE: HO ME//  PRIN TER
  3304   4.
  3305   The docume nt(s) will  then be p rinted at  the device  you speci fy.
  3306   Search for  Selected  Documents  XE "Search  for Selec ted Docume nts" 
  3307  
  3308   Use this o ption to g enerate a  list of se lected doc uments bas ed on exte nded searc h criteria  (e.g., st atus, sear ch categor y, and ref erence dat e range).
  3309   Steps to u se option:
  3310   1. Select  Search for  Selected  Documents  from the M IS Manager  Menu.
  3311   2. Select  the status  of the do cuments yo u want to  view (comp leted, uns igned, ame nded, etc. ).
  3312   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion:  Sea rch for Se lected Doc uments
  3313   Select Sta tus: COMPL ETED// UNV    unverif ied  
  3314   3. Select  the type o f document s you want  to view ( progress n otes, disc harge summ ary, etc.) .
  3315   Select CLI NICAL DOCU MENTS Type (s):  All  Discharge  Summary, P rogress No tes, Adden dum
  3316   4. To make  your sear ch more sp ecific, se lect one o r more cat egories fo r the docu ments you  want to vi ew:
  3317   All Catego ries 
  3318   Patient      
  3319   Title
  3320   Author   
  3321   Problem   
  3322   Transcript ionist
  3323   Division                                     Expected  Cosigner
  3324   Service
  3325   Treating S pecialty                    Hosp ital Locat ion  
  3326   Subject
  3327   Visit
  3328   Select SEA RCH CATEGO RIES: AUTH OR// SERVI CE
  3329   Select SER VICE: MEDI CINE
  3330   5. To limi t the sear ch even fu rther, spe cify a tim e period f or the doc uments you  want to v iew:
  3331    Start Ref erence Dat e [Time]:  T-7//T-30
  3332   Ending Ref erence Dat e [Time]:  NOW// <Ent er>
  3333   Searching  for the do cuments... .
  3334   Search for  Selected  Documents,  cont’d 
  3335   6. After t he documen ts are dis played, yo u can choo se one of  the action s listed b elow (amen d, browse,  delete, e tc.) to pe rform on o ne or more  of the do cuments.
  3336   UNVERIFIED  Documents         Ju n 09, 1997  10:11:11        Page :  1 of  1
  3337                  by ALL  CATEGORIE S from 04/ 10/97 to 0 6/09/97  4  documents
  3338       Patien t           Document                         Ref Date     Status
  3339   1 TIUPATIE NT (T3456)  Addendum  to Dischar ge Summary  06/05/97  unverified
  3340   2 TIUPATIE NT (T3456)  Addendum  to Dischar ge Summary  06/05/97  unverified
  3341   3 TIUPATIE NT (T3456)  Addendum  to Dischar ge Summary  06/04/97  unverified
  3342   4+ TIUPATI EN (T3456)  Discharge  Summary               05/25/97  unverified
  3343            +  Next Scre en  - Prev  Screen  ? ? More Act ions              >>>
  3344        Find                         Delete Do cument            Bro wse
  3345        On Ch art                    Reassign                    Pri nt
  3346        Edit                         Send Back                   Cha nge View
  3347        Verif y/Unverify             Detailed  Display           Qui t
  3348        Amend  Document
  3349   Select Act ion: Quit/ / v=3   Ve rify/Unver ify
  3350   Opening Ad dendum rec ord for re view...
  3351   Verify Doc ument            Jun  09, 1997 1 0:11:46       Page:   1 of   33
  3352                                     Addendum
  3353   TIUPATIENT ,ONE   666 -12-3456    2B              Visi t Date: 09 /21/95@10: 00
  3354      DICT DA TE: JUN 04 , 1997            ENT RY DATE: J UN 05, 199 7@16:10:02
  3355    DICTATED  BY: TIUPRO VIDER,ONE              ATTENDING : TIUPROVI DER,THREE
  3356        URGEN CY: routin e                      STATUS: U NVERIFIED
  3357   DIAGNOSIS:
  3358   1.  Status  post head  trauma wi th brain c ontusion.
  3359   2.  Status  post cere brovascula r accident .
  3360   3.  End st age renal  disease on  hemodialy sis.
  3361   4.  Corona ry artery  disease.
  3362   5.  Conges tive heart  failure.
  3363   6.  Hypert ension.
  3364   7.  Non in sulin depe ndent diab etes melli tus.
  3365   +          + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  3366  
  3367        Find                         Verify/Un verify
  3368        Print                        Quit
  3369   Select Act ion: Next  Screen// v    Verify/ Unverify
  3370   Do you wan t to edit  this Disch arge Summa ry? NO// < Enter>
  3371   VERIFY thi s Discharg e Summary?  NO// y  Y ES
  3372   Discharge  Summary VE RIFIED.
  3373   Refreshing  the list.
  3374   Correcting  Documents  XE "Corre cting Docu ments"  th at are Ent ered in Er ror XE "En tered in E rror: Corr ecting" 
  3375   Reassignin g signed d ocuments i s restrict ed to the  “Chief, MI S User Cla ss.” This  includes n otes that  are awaiti ng a co-si gnature. I f the docu ment is co mpletely u nsigned, u sers who a re Author/ Dictator o r users wi th proper  authorizat ion may re assign XE  "Reassign  action"  i t.
  3376   Besides re assigning  a note to  a differen t patient,  admission , or visit , the reas sign actio n may be u sed to pro mote an Ad dendum as  an Origina l, swap th e Addendum  and the O riginal, c hange a di scharge su mmary to a n Addendum .
  3377   The basic  reassign p rocess inc ludes the  following  steps:
  3378   Electronic  signature  challenge . If the d ocument is  already s igned, TIU  asks for  the electr onic signa ture of th e Chief of  MIS.
  3379   Retract. I f the docu ment is mo ved to a d ifferent p atient, TI U retracts  the docum ent.
  3380   Re-edit or iginal vis it. If nec essary, th e PCE info rmation is  updated f or the ori ginal visi t.
  3381   Edit desti nation vis it. If nec essary, PC E informat ion is col lected or  revised fo r the new  visit.
  3382   Sign. The  original p rovider ne eds to sig n the docu ment. If t he documen t was move d to a dif ferent pat ient, TIU  removes th e original  signature .
  3383   In the fol lowing exa mple, an u nsigned no te is tran sferred fr om one pat ient to an other:
  3384   Select OPT ION NAME:  TIU MAIN M ENU MGR    Text Integ ration Uti lities (MI S Manager)
  3385                               ---  MIS Manage rs Menu -- -
  3386      1       Individual  Patient D ocument
  3387      2       Multiple P atient Doc uments
  3388      3       Print Docu ment Menu  ...
  3389      4       Search for  Selected  Documents
  3390      5       Statistica l Reports  ...
  3391      6       Unsigned/U ncosigned  Report
  3392      7       Missing Te xt Report
  3393      8       Missing Te xt Cleanup
  3394      9       Signed/uns igned PN r eport and  update
  3395      10      UNKNOWN Ad denda Clea nup
  3396      11      Missing Ex pected Cos igner Repo rt
  3397      11      Missing Ex pected Cos igner Repo rt
  3398      12      Mark Docum ent as 'Si gned by Su rrogate'
  3399      13      Mismatched  ID Notes
  3400      14      TIU 215 AN ALYSIS ...
  3401      15      Transcript ion Billin g Verifica tion Repor t
  3402   ...16      CWAD/Posti ngs Auto-D emotion Se tup
  3403   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: 1  I ndividual  Patient Do
  3404   cument
  3405   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,E
  3406      1   TIU PATIENT,EL EVEN         4-2-44     66656876 5     YES      NON-SE RVICE CONN EC
  3407   TED    THI S IS A TES T  
  3408      2   TIU PATIENT,TW ENTY         4-1-48     66609093 4     NO      NON-SER VICE CONNE CTED 
  3409   CHOOSE 1-4 : 2  TIUPA TIENT,TWEN TY         4-1-48     666090934      NO      NON-SERVI CE CO
  3410   Correcting  Documents  that are  Entered in  Error con t’d
  3411   NNECTED     THIS IS A  TEST  
  3412                (1 note  )  C: 03/1 6/99 10:20
  3413   Available  documents:   11/23/19 98 thru 01 /19/2001   (19)
  3414   Please spe cify a dat e range fr om which t o select d ocuments:
  3415   List docum ents Begin ning: 11/2 3/1998// < Enter>  (N OV 23, 199 8)
  3416                         Thru: 01/1 9/2001// < Enter>  (J AN 19, 200 1)
  3417   1   01/19/ 2001 10:27   Infectio n Control                        TIUPROVIDE R,O
  3418                           Visit: 0 1/26/1999
  3419   2   12/30/ 2000 16:00   + Discha rge Summar y                     TIUPROVIDE R,T
  3420                             Adm: 1 2/25/2000   Dis: 12/3 0/2000
  3421   3   11/01/ 2000 14:00   Discharg e Summary                        TIUPROVIDE R,T
  3422                             Adm: 0 4/19/2000   Dis: 11/0 1/2000
  3423   4   04/24/ 2000 00:00   Discharg e Summary                        TIUPROVIDE R,T
  3424   Choose one  or more d ocuments:   (1-4):1
  3425   Browse Doc ument                 Jan 19, 20 01 10:33:5 0      Pag e:    1 of     1◄ 
  3426                                    Infection  Control
  3427   TIUPATIENT ,NINE  666 -09-2591   AUDIOLOGY  AND SPE Vi sit Date:  01/26/1999  17:50
  3428                                                                                     ◄
  3429   DATE OF NO TE: JAN 19 ,2001@10:2 7:57   ENT RY DATE: J AN 19,2001 @10:27:58            
  3430         AUTH OR: TIUPRO VIDER,SEVE N           EXP COSIG NER:                                   
  3431        URGEN CY:                               STATUS: U NSIGNED                         
  3432   Pt is very  sick...                                                                    
  3433              + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions                           
  3434        Find                         On Chart                    Rea ssign
  3435        Print                        Amend                       Sen d Back
  3436        Edit                         Delete                      Qui t
  3437        Verif y/Unverify
  3438   Select Act ion: Quit/ / R   Reas sign  
  3439   Are you su re you wan t to REASS IGN this I nfection C ontrol? NO // Y  YES
  3440   Please cho ose the co rrect PATI ENT and CA RE EPISODE :
  3441   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,N
  3442      1   TIU PATIENT,NI NE   *SENS ITIVE*     *SENSITIVE *     NO      EMPLOYE E    THIS 
  3443   IS A TEST   
  3444      2   TIU PATIENT,NI NE         1-1-65     666344321      YES      SC VETER AN    THIS  
  3445   IS A TEST   
  3446   CHOOSE 1-2 : 2  TIUPA TIENT,NINE         1- 1-65    66 6344321      YES      SC VETERAN  
  3447      THIS IS  A TEST  
  3448                (1 note  )  W: 09/1 5/98 08:29
  3449                            A: Know n allergie s
  3450    Enrollmen t Priority : GROUP 1     Categor y: IN PROC ESS    End  Date: 
  3451   This patie nt is not  currently  admitted t o the faci lity...
  3452   Is this no te for INP ATIENT or  OUTPATIENT  care? OUT PATIENT//  <Enter>
  3453   Correcting  Documents  that are  Entered in  Error con t’d
  3454  
  3455   The follow ing SCHEDU LED VISITS  are avail able:
  3456      1>  AUG  20, 1999@ 08:00                            NINE CLINI C
  3457      2>  JUL  30, 1999@ 09:00                            NINE CLINI C
  3458      3>  JUL  29, 1999@ 09:15                            NINE CLINI C
  3459      4>  JUN  03, 1999@ 13:00                            NINE CLINI C
  3460      5>  JUL  22, 1997@ 09:00  INP ATIENT APP OINTMENT   SIX CLINIC
  3461   CHOOSE 1-5 , or
  3462   <U>NSCHEDU LED VISITS , <F>UTURE  VISITS, o r <N>EW VI SIT
  3463   <RETURN> T O CONTINUE
  3464   OR '^' TO  QUIT: 2  J UL 30 1999 @09:00
  3465   Enter/Edit  PROGRESS  NOTE...
  3466              Patient Lo cation:  N INE CLINIC
  3467           Da te/time of  Visit:  0 7/30/99 09 :00
  3468            D ate/time o f Note:  0 1/19/01 10 :27
  3469                Author o f Note:  T IUPROVIDER ,SEVEN
  3470      ...OK?  YES// 
  3471   AUTHOR/DIC TATOR: TIU PROVIDER,S EVEN// 
  3472   Infection  Control Re assigned.
  3473   Press RETU RN to cont inue...
  3474   Select PAT IENT NAME:
  3475   Rescinding  Advance D irectives
  3476   Patch TIU* 1*261 supp orts Imagi ng patch M AG*3.0*121 . The two  patches ar e  being r eleased in  a combine d release,  with  TIU *1*261 req uiring MAG *3.0*121.   Patch MAG *3.0*121 p rovides th e ability  to waterma rk images   "RESCINDE D".
  3477    Patch TIU *1*261 per mits an au thorized u ser to res cind an Ad vance Dire ctive docu ment by ch anging the  title to  RESCINDED  ADVANCE DI RECTIVE.  
  3478   MAG*3.0*12 1 takes it  from ther e and wate rmarks any  linked im ages
  3479    "RESCINDE D". 
  3480   NOTE:  Exa ct title n ames are r equired
  3481   Exact titl e names ar e required .  The tit le of the  Advance Di rective to  be rescin ded must b e ADVANCE  DIRECTIVE
  3482   The title  it is chan ged to whe n it is be ing rescin ded must b e
  3483            R ESCINDED A DVANCE DIR ECTIVE
  3484   Both LOCAL  and Natio nal Standa rd titles  must be as  above. Va riations o n either t itle will  cause the  Change Tit le action  to fail to  watermark  images as  rescinded .
  3485    These exa ct titles  are requir ed by poli cy. See th e VHA HAND BOOK 1004. 02 section  on Advanc e Directiv es:
  3486        http://vaw w1. d o main /vhapublic ations/Vie wPublicati on.asp?pub _ID=2042
  3487   Example
  3488   Select OPT ION NAME:  TIU MAIN M ENU MGR      Text Int egration U tilities ( MIS Manage r)   menu
  3489   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: 1  I ndividual  Patient Do cument
  3490   Select PAT IENT NAME:  CPRSPATIE NT,TWO
  3491                (1 notes )   D: 12/ 20/2002  0 9:07
  3492    Enrollmen t Priority : GROUP 3     Categor y: IN PROC ESS    End  Date: 
  3493   Available  documents:   12/17/19 98 thru 01 /10/2012   (231)
  3494   Please spe cify a dat e range fr om which t o select d ocuments:
  3495   List docum ents Begin ning: 12/1 7/1998// 0 1/10/11  ( JAN 10, 20 11)
  3496                         Thru: 01/1 0/2012//    (JAN 10,  2012)
  3497   1   01/10/ 2012 11:44   ADVANCE  DIRECTIVE             CPRSPROVID ER,ONE
  3498                             Adm: 1 2/20/2002   Dis:            
  3499   One docume nt found w ithin date  range...
  3500   Opening AD VANCE DIRE CTIVE reco rd for rev iew...
  3501   Browse Doc ument                 Jan 10, 20 12@11:52:5 7           Page:     1 of    1 
  3502                                    ADVANCE DI RECTIVE
  3503   CPRSPATIEN T,TWO  666 -54-8668    1A(1&2)            A dm: 12/20/ 2002  Dis:             
  3504   STANDARD T ITLE: ADVA NCE DIRECT IVE                                                   
  3505   DATE OF NO TE: JAN 10 , 2012@11: 44:13  ENT RY DATE: J AN 10, 201 2@11:44:13           
  3506         AUTH OR: CPRSPR OVIDER,ONE             EXP COSIG NER:                                   
  3507        URGEN CY:                               STATUS: U NSIGNED
  3508  
  3509  
  3510  
  3511                            
  3512   DNR
  3513  
  3514  
  3515  
  3516   URGENCY: S TATUS: COM PLETED 
  3517   VistA Imag ing - Scan ned Docume nt
  3518   *** SCANNE D DOCUMENT  ***
  3519   SIGNATURE  NOT REQUIR ED
  3520   Electronic ally Filed : 06/23/20 11
  3521   by: CPRSPR OVIDER, ON E
  3522              + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions                        >>>
  3523        Find                         Sign/Cosi gn                Lin k ...
  3524        Print                        Copy                        Enc ounter Edi t
  3525        Edit                         Identify  Signers           Int erdiscipl' ry Note
  3526        Make  Addendum               Delete                      Qui t
  3527   Select Act ion: Quit/ / ct   CT   
  3528   TITLE: ADV ANCE DIREC TIVE// RES CINDED ADV ANCE DIREC TIVE        TITLE  
  3529         Std  Title: RES CINDED ADV ANCE DIREC TIVE
  3530            . ..OK? Yes/ /   (Yes)
  3531   The title  of this no te will be  changed t o RESCINDE D ADVANCE  DIRECTIVE  and 
  3532   linked ima ges will b e watermar ked 'RESCI NDED'. OK?  NO// YES 
  3533   Title chan ged; Image  queued fo r watermar king. 
  3534   Press RETU RN to cont inue...  
  3535   Statistica l Reports  XE "Statis tical Repo rts" 
  3536   Use this m enu to pro duce stati stical rep orts for l ine counts  and timel iness by A uthor, Tra nscription ist, or Se rvice.
  3537    
  3538   NOTE: 
  3539   These repo rts are de signed for  a margin  width of 1 32.
  3540   OptionDesc riptionTRA NSCRIPTION IST Line C ount Stati sticsThis  option all ows genera tion of st atistical  reports of  line coun ts and tim eliness da ta by tran scriptioni st (or the  person wh o entered  the docume nt).
  3541   SERVICE Li ne Count S tatisticsT his option  allows ge neration o f statisti cal report s of line  counts and  timelines s data by  SERVICE (e .g., Medic al Service , Surgical  Service,  Psychiatry  Service,  etc.).
  3542   AUTHOR Lin e Count St atisticsTh is option  allows gen eration of  statistic al reports  of line c ounts and  timeliness  data by A UTHOR (or  Dictating  practition er).
  3543   TRANSCRIPT IONIST Lin e Count St atistics X E "TRANSCR IPTIONIST  Line Count  Statistic s" 
  3544   DISCHARGE  SUMMARY Li ne Count S tatistics  by TRANSCR IPTIONIST  - ISC-SLC- A4
  3545                                                                              J UN 27,1996   09:51     PAGE 1
  3546                         Line
  3547   Transcribe r          Count   Re f Date      Patient          Dis ch-Dict      Dict-Tra nscr  Tran scr-Sign S ign-Cosign
  3548   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------
  3549   BS                       0   JUN  19,1996    TIUPATIEN T,SEVEN                     0                                              D ischarg
  3550                           73   JUN  11,1996    TIUPATIEN T,FIVE                      1                                              D ischarg
  3551                           78   MAY  31,1996    TIUPATIEN T,SEVEN  7                  1                                              D ischarg
  3552                           72   MAR  25,1996    TIUPATIEN T,EIGHT                     1                0               0             D ischarg
  3553                           78   MAR  24,1996    TIUPATIEN T,NINE   - 1                1                0               0             D ischarg 
  3554                           73   MAR  23,1996    TIUPATIEN T,ELEVE                     1                0               0             D ischarg
  3555                           73   FEB  12,1996    TIUPATIEN T,ONE    8 4                2                                              D ischarg
  3556                           80   FEB   8,1995    TIUPATIEN T,TWELV                                      0              44                0             Discha rg
  3557                           96   FEB   8,1995    TIUPATIEN T,ELEVE                     0               44               0             D ischarg
  3558                    ---- ----                                     -- -              ---             - --             ---
  3559   SUBTOTAL               623                                      9 0                7               88               0
  3560   SUBCOUNT                 9                                        3                9                5               5
  3561   SUBMEAN             6 9.22                                     30 .00            0.78            1 7.60
  3562   DP                       1   JAN  10,1996    TIUPATIEN T,FIVE  10 04               0                0               0             D ischarg
  3563                    ---- ----                                     -- -              ---             - --             ---
  3564   SUBTOTAL                 1                                     10 04               0                0               0
  3565   SUBCOUNT                 1                                        1                1                1               1
  3566   SUBMEAN               1.00                                     10 04.00
  3567   SBW                      0   MAY  25,1996    TIUPATIEN T,SEVEN                     1                                              D ischarg
  3568                    ---- ----                                     -- -              ---             - --             ---
  3569   SUBTOTAL                                                          0                1                0               0
  3570   SUBCOUNT                 1                                        0                1                0               0
  3571   SUBMEAN                                                                          1.00
  3572   jg                       0   FEB  12,1996    TIUPATIEN T,ONE    9 7                0                                              A ddendum
  3573                    ---- ----                                     -- -              ---             - --             ---
  3574   SUBTOTAL                                                        9 7                0                0               0
  3575   SUBCOUNT                 1                                        1                1                0               0
  3576   SUBMEAN                                                        97 .00
  3577                    ---- ----                                     -- -              ---             - --             ---
  3578   TOTAL                  624                                     11 91               8               88               0
  3579   COUNT                   12                                        5               12                6               6
  3580   MEAN                5 2.00                                     23 8.20           0.67            1 4.67           0.00
  3581   Line Count  Statistic s by AUTHO R XE "Line  Count Sta tistics by  AUTHOR" 
  3582   DISCHARGE  SUMMARY Li ne Count S tatistics  by AUTHOR  - ISC-SLC- A4            JUN 27, 1996  09:5 3    PAGE  1
  3583                         Line
  3584   Author              C ount   Ref  Date       Patient       Disch- Dict   Dic t-Transcr   Transcr-S ign      S ign-Cosign
  3585   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -
  3586   TIUPROVIDE R,T           0   FEB  12,1996    TIUPATIEN T,ONE 97              0                                   Addendu m
  3587                    ---- ----                                  ---           -- -          ---         ---
  3588   SUBTOTAL                                                     97              0            0           0
  3589   SUBCOUNT                 1                                    1              1            0           0
  3590   SUBMEAN                                                     97.00
  3591   TIUPROVIDE R,O           0   JUN  19,1996    TIUPATIEN T,SEV                 0                                 Discharg
  3592                           73   JUN  11,1996    TIUPATIEN T,TWO                 1                                 Discharg
  3593                           78   MAY  31,1996    TIUPATIEN T,SEV  7              1                                 Discharg
  3594                           72   MAR  25,1996    TIUPATIEN T,NIN                 1            0           0        Discharg
  3595                           78   MAR  24,1996    TIUPATIEN T,SEV -1              1            0           0        Discharg
  3596                           73   MAR  23,1996    TIUPATIEN T,ELE                 1            0           0        Discharg
  3597                           73   FEB  12,1996    TIUPATIEN T,ONE 84              2                                 Discharg
  3598                    ---- ----                                  ---           -- -          ---         ---
  3599   SUBTOTAL               447                                   90              7            0           0
  3600   SUBCOUNT                 7                                    3              7            3           3
  3601   SUBMEAN             6 3.86                                  30.00         1. 00
  3602   TIUPROVIDE R,S          80   FEB   8,1995    TIUPATIEN T,TWE                 0           44           0        Discharg
  3603                           96   FEB   8,1995    TIUPATIEN T,THI                 0           44           0        Discharg
  3604                    ---- ----                                  ---           -- -          ---         ---
  3605   SUBTOTAL               176                                    0              0           88           0
  3606   SUBCOUNT                 2                                    0              2            2           2
  3607   SUBMEAN             8 8.00                                                              44.00
  3608   TIUPROVIDE R,F           1   JAN  10,1996    TIUPATIEN T,ONE1004             0            0           0        Discharg
  3609                    ---- ----                                  ---           -- -          ---         ---
  3610   SUBTOTAL                 1                                  1004             0            0           0
  3611   SUBCOUNT                 1                                    1              1            1           1
  3612   SUBMEAN               1.00                                  1004. 00
  3613   TIUPROVIDE R,E           0   MAY  25,1996    TIUPATIEN T,EIG                 1                                 Discharg
  3614                    ---- ----                                  ---           -- -          ---         ---
  3615   SUBTOTAL                                                      0              1            0           0
  3616   SUBCOUNT                 1                                    0              1            0           0
  3617   SUBMEAN                                                                   1. 00
  3618                    ---- ----                                  ---           -- -          ---         ---
  3619   TOTAL                  624                                  1191             8           88           0
  3620   COUNT                   12                                    5            1 2            6           6
  3621   MEAN                5 2.00                                  238.2 0       0. 67         14.67       0.00
  3622   Line Count  Statistic s by SERVI CE XE "Lin e Count St atistics b y SERVICE"  
  3623   DISCHARGE  SUMMARY Li ne Count S tatistics  by SERVICE  - ISC-SLC -A4                 J UN 27,1996   09:42     PAGE 1
  3624                         Line
  3625   Service             C ount   Ref  Date       Patient     Disch-Di ct Dict-Tr anscr  Tra nscr-Sign        Sign -Cosign
  3626   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- --------
  3627   MEDICINE                 0   JUN  19,1996    TIUPATIEN T,SEV           0                                    D ischarg
  3628                           73   JUN  11,1996    TIUPATIEN T,TWO           1                                    D ischarg
  3629                           78   MAY  31,1996    TIUPATIEN T,SEV 7         1                                    D ischarg
  3630                           80   FEB   8,1995    TIUPATIEN T,ELE           0            44          0           D ischarg
  3631                           96   FEB   8,1995    TIUPATIEN T,TWE           0            44          0           D ischarg
  3632                    ---- ----                                 ---        ---           ---        ---
  3633   SUBTOTAL               327                                   7         2            88          0
  3634   SUBCOUNT                 5                                   1         5             2          2
  3635   SUBMEAN             6 5.40                                 7.00      0.40          44.0 0
  3636   SURGERY                  0   FEB  12,1996    TIUPATIEN T,ONE97         0                                    A ddendum
  3637                            1   JAN  10,1996    TIUPATIEN T,S1004        0            0           0           Di scharg
  3638                    ---- ----                                 ---         ---         ---         ---
  3639   SUBTOTAL                 1                                 1101        0            0           0
  3640   SUBCOUNT                 2                                   2         2            1           1
  3641   SUBMEAN               0.50                                 550.50
  3642                    ---- ----                                 ---        ---          ---         ---
  3643   TOTAL                  328                                 1108        2            88          0
  3644   COUNT                    7                                   3         7            3           3
  3645   MEAN                4 6.86                                 369.33    0.29         29.33       0.00
  3646   Unsigned/U ncosigned  Report XE  "Unsigned/ Uncosigned  Report" 
  3647   Lists deta iled docum ent inform ation such  as author , patient,  patient S SN, etc. f or notes w ith no sig nature and /or cosign ature. Opt ionally, a  summary r eport can  be generat ed showing  the numbe r of unsig ned and un cosigned d ocuments i n each ser vice.
  3648   In the fol lowing exa mple, a su mmary repo rt is gene rated for  all divisi ons XE "di vision" :
  3649   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: 6  U nsigned/Un cosigned R eport
  3650   Select div ision: ALL // <Enter>
  3651   Please spe cify an En try Date R ange:
  3652    Start Ent ry Date: T -180  (AUG  08, 2003)
  3653   Ending Ent ry Date: T   (FEB 04,  2004)
  3654   Select ser vice: ALL/ / <Enter>
  3655        Selec t one of t he followi ng:
  3656              F          FULL
  3657              S          SUMMARY
  3658   Type of Re port: S  S UMMARY
  3659   DEVICE: HO ME// <Ente r> ANYWHER E
  3660                       U nsigned an d Uncosign ed Documen ts Aug 08,  2003 thru  Feb 04, 2
  3661   004@23:59: 59Page 1
  3662   PRINTED:                    for  SALT LAKE  CITY HCS
  3663   FEB 04, 20 04@09:16
  3664   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- --------
  3665    Totals fo r Service:  IRM--- UN SIGNED: 1   UNCOSIGNE D: 0
  3666   Totals for  Division:  SALT LAKE  CITY HCS- -- UNSIGNE D: 1  UNCO SIGNED: 0
  3667   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:   
  3668   Missing Te xt Report  XE "Missin g Text Rep ort" 
  3669   This repor t lists TI U Document s that do  not have a ny report  text, are  missing th e 0 node o f the text  node, or  both cases .  The rep ort result s have the  following  categorie s:
  3670   Missing Te xt Only.   This means  the note  has a 0 TE XT node, b ut no text  (and this  can be fi ne dependi ng on the  status of  the docume nt, such a s undictat ed). 
  3671   Missing 0  Node Only.  This mean s the note  has text  but no 0 T EXT node. 
  3672   Missing 0  node & Tex t. This me ans the no te doesn't  have a 0  TEXT node  or text.
  3673   This cause  of this c ondition i s unknown  and has on ly been re ported fro m a few si tes. Never theless, t his report  should be  run by al l sights.  If any mis sing text  documents  are found,  refer to  the discus sion under  Missing T ext Cleanu p below fo r guidance .
  3674   The report  can be ru n as often  as needed  to track  the occurr ences of d ocuments w ithout tex t and miss ing the 0  text node.   It is ad vised to r un the rep ort on a r egular int erval (onc e per week  or month)  to track  an increas e or decre ase of rep orted docu ments miss ing text o r the 0 te xt node.
  3675   A delimite d form of  the report  can be pr ovided for  users who  want to p ut the rep ort into a  spreadshe et program .
  3676   In the fol lowing exa mple a rep ort is gen erated sta rting June  1, 2004:
  3677   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: ?
  3678      1       Individual  Patient D ocument
  3679      2       Multiple P atient Doc uments
  3680      3       Print Docu ment Menu  ...
  3681      4       Search for  Selected  Documents
  3682      5       Statistica l Reports  ...
  3683      6       Unsigned/U ncosigned  Report
  3684      7       Missing Te xt Report
  3685      8       Missing Te xt Cleanup
  3686      9       Signed/uns igned PN r eport and  update
  3687      10      UNKNOWN Ad denda Clea nup
  3688      11      Missing Ex pected Cos igner Repo rt
  3689   Enter ?? f or more op tions, ???  for brief  descripti ons, ?OPTI ON for hel p text.
  3690   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: 7  M issing Tex t Report
  3691   START WITH  REFERENCE  DATE:  Ja n 01, 2003 //jun 1, 2 004  (JUN  01, 2004)
  3692        GO TO  REFERENCE  DATE:  Ma r 04, 2005 // <Enter>  (MAR 04,  2005)
  3693   Would you  like a del imited rep ort? NO//  <Enter>
  3694   DEVICE: HO ME// <Ente r>  ANYWHE RE
  3695   Searching. ..
  3696   Date range  searched:   Jun 01,  2004 - Mar  04, 2005
  3697          # o f Records:
  3698                                 Se arched   1 074
  3699                       M issing Tex t Only       1
  3700                     Mis sing 0 Nod e Only       0
  3701                   Missi ng 0 node  & Text       4
  3702                                             - ---
  3703                                     Total       5
  3704                    Elap sed Time:   0 minute( s) 0 secon d(s)
  3705                    Curr ent User:   CPRSPROVI DER,SEVEN
  3706                    Curr ent Date:   Mar 04, 2 005@15:08: 43
  3707   Doc #        Entry Da te/Time                   Title
  3708   Missing      Referenc e Date/Tim e              Patien t
  3709   Status       Signatur e Date/Tim e              Author /Dictator
  3710   ------       -------- ---------- -              ------ ---------
  3711   28476        Jun 04,  2004@13:09 :06            MRS TE ST NOTE
  3712   0/Text       Jun 04,  2004@13:08                CPRSPA TIENT,TWO( 3213)
  3713   COMPLETED    Jun 04,  2004@13:12 :08            CPRSPR OVIDER,FIV E
  3714   28481        Jun 04,  2004@13:54 :45            H&P GE NERAL MEDI CINE
  3715   0/Text       Jun 04,  2004@13:54                CPRSPA TIENT,FIVE (8828)
  3716   COMPLETED    Jun 04,  2004@13:57 :22            CPRSPR OVIDER,FIV E
  3717   28520        Jun 04,  2004@13:54 :47            GENERA L MEDICINE
  3718   0/Text       Jun 04,  2004@13:54                CPRSPA TIENT,ONE( 8846)
  3719   COMPLETED    Jun 04,  2004@13:57 :23            CPRSPR OVIDER,SEV EN
  3720   28522        Jun 04,  2004@14:02 :49            H&P GE NERAL MEDI CINE
  3721   Text         Jun 04,  2004@14:02                CPRSPA TIENTFEMAL E,EIGHT(86 62)
  3722   COMPLETED    Jun 04,  2004@14:03 :43            CPRSPR OVIDER,FIV E
  3723   29498        Jan 18,  2005@11:34 :16            PRIMAR Y CARE NOT E
  3724   0/Text       Jan 18,  2005@11:33                CPRSPA TIENT,THRE E(6626)
  3725   COMPLETED    Jan 18,  2005@11:37 :34            CPRSPR OVIDER,TWO
  3726   Press RETU RN to cont inue...:
  3727    Missing T ext Cleanu p XE "Miss ing Text C leanup" 
  3728   (
  3729   Note: 
  3730   The TIU MI SSING TEXT  REPORT sh ould be ru n prior to  running t he cleanup . Refer to  the docum entation o n the prev ious page  for TIU MI SSING TEXT  REPORT fo r cause an d frequenc y to run t hat report .
  3731   This is a  utility de signed to  help clean  up TIU do cuments wi th no text . Before u sing this  utility, a  number of  other thi ngs should  be tried.  They are:
  3732   NO TEXT in  DOCUMENT  body with  no attache d addendum  or image,  document  may or may  not have  the "TEXT"  0 node as  indicated  by the re port. Dele te or retr act the do cument (ba sed upon s tatus); no  disclaime r is neede d.
  3733   If the "TE XT" 0 node  is missin g as indic ated by th e report a nd the doc ument has  text: 
  3734   For direct  entry doc uments, co ntact auth or to make  an addend um to the  note and a dd the mis sing infor mation.  S ites may d etermine t he allowab le timefra me to perm it the aut hor enteri ng the add endum with  the missi ng informa tion.  If  the author  is no lon ger at the  site or t he timefra me has pas sed, the H IMS Manage r or desig nee should  enter an  addendum w ith the fo llowing di sclaimer:
  3735   "DISCLAIME R: This co mpleted do cument con tains miss ing text t hat was el ectronical ly deleted  in error"
  3736   For upload ed documen ts, contac t the tran scription  company to  re-upload  if possib le or cont act the au thor to ma ke an adde ndum to th e note and  add the m issing inf ormation.
  3737   The cleanu p utility  retracts d ocuments w ithin a da te range t hat meet c ertain cri teria. The  criteria  are:
  3738   Document m ay be of a ny type, i ncluding A DDENDUM wi th a STATU S of       UNCOSIGNED /COMPLETED /AMENDED
  3739   Document m ust fall w ithin user  entered d ate range
  3740   Document m ust NOT ha ve the "TE XT",0 node
  3741   Document m ust NOT ha ve any TEX T
  3742   Document m ust NOT ha ve any add enda ("DAD " cross-re ference)
  3743   Document m ust NOT ha ve any com ponents (" ADI" cross -reference )
  3744   An informa tional ale rt is sent  once the  cleanup pr ocess is f inished.
  3745   In the fol lowing exa mple, the  cleanup pr ocess is r un for doc uments in  a one mont h period:
  3746   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: ?
  3747      1       Individual  Patient D ocument
  3748      2       Multiple P atient Doc uments
  3749      3       Print Docu ment Menu  ...
  3750      4       Search for  Selected  Documents
  3751      5       Statistica l Reports  ...
  3752      6       Unsigned/U ncosigned  Report
  3753      7       Missing Te xt Report
  3754      8       Missing Te xt Cleanup
  3755      9       Signed/uns igned PN r eport and  update
  3756      10      UNKNOWN Ad denda Clea nup
  3757      11      Missing Ex pected Cos igner Repo rt
  3758   Enter ?? f or more op tions, ???  for brief  descripti ons, ?OPTI ON for hel p text.
  3759   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: 8  M issing Tex t Cleanup
  3760   START WITH  REFERENCE  DATE:  Ja n 01, 2003 //jun1, 20 04  (JUN 0 1, 2004)
  3761        GO TO  REFERENCE  DATE:  Ma r 04, 2005 //jul1, 20 04  (JUL 0 1, 2004)
  3762   Requested  Start Time : NOW//  ( MAR 04, 20 05@16:02:3 7)
  3763   Your task  # is:  165 564
  3764   Press RETU RN to cont inue...:
  3765   UNKNOWN Ad denda Clea nup XE "Pa rentless A ddenda" 
  3766   Prior to t he release  of TIU*1* 187 it was  possible  to leave s urgery add enda uncon nected to  their asso ciated ope ration rep ort. The U NKNOWN add enda Clean up menu op tion is pr ovided in  TIU*1*173  to assist  in cleanin g up these  unattache d addenda.
  3767   In the fol lowing exa mple an un known adde nda is att ached to a  surgery c ase:
  3768                              --- M IS Manager s Menu ---
  3769      1       Individual  Patient D ocument
  3770      2       Multiple P atient Doc uments
  3771      3       Print Docu ment Menu  ...
  3772      4       Search for  Selected  Documents
  3773      5       Statistica l Reports  ...
  3774      6       Unsigned/U ncosigned  Report
  3775      7       Missing Te xt Report
  3776      8       Missing Te xt Cleanup
  3777      9       Signed/uns igned PN r eport and  update
  3778      10      UNKNOWN Ad denda Clea nup
  3779      11      Missing Ex pected Cos igner Repo rt
  3780      12      Mark Docum ent as 'Si gned by Su rrogate'
  3781      13      Mismatched  ID Notes
  3782      14      TIU 215 AN ALYSIS ...
  3783      15      Transcript ion Billin g Verifica tion Repor t
  3784      16      CWAD/Posti ngs Auto-D emotion Se tup
  3785  
  3786   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: 9  U NKNOWN Add enda Clean up
  3787   START WITH  REFERENCE  DATE:  Ja n 01, 2003 // <Enter>  (JAN 01,  2003)
  3788        GO TO  REFERENCE  DATE:  Ap r 04, 2005 // <Enter>  (APR 04,  2005)
  3789   Searching  for the do cuments..
  3790   TIU/Surger y Cleanup             Apr 04, 20 05@08:48:5 3       Pa ge:    1 o f    1 
  3791                  UNKNOW N ADDENDA  from Jan 0 1, 2003 to  Apr 04, 2 005
  3792        Patie nt                          Doc  IEN     En try DT  St atus       Parent 
  3793   1    CPRSP ATIENT,T ( C5525)           2194         09 /29/04  UN SIGNED     NO     
  3794   2    CPRSP ATIENT,T ( C5525)           2236         10 /14/04  UN SIGNED     NO     
  3795   3    CPRSP ATIENT,T ( C5525)           2238         10 /14/04  UN SIGNED     NO     
  3796  
  3797  
  3798              Enter ?? f or more ac tions                                                 
  3799        Brows e                                     Chang e View
  3800        Detai led Displa y                          Find  Parent
  3801   Select Act ion: Quit/ / F   Find  Parent  
  3802   Select Doc ument(s):  (1-3) 3
  3803   START WITH  REFERENCE  DATE:  Ja n 01, 2003 // <Enter>  (JAN 01,  2003)
  3804        GO TO  REFERENCE  DATE:  Ap r 04, 2005 // <Enter>  (APR 04,  2005)
  3805   Searching  for the do cuments...
  3806   Operation  Reports               Apr 04, 20 05@08:49:0 4       Pa ge:    1 o f    1 
  3807                 OPERATI ON REPORTS  from Jan  01, 2003 t o Apr 04,  2005
  3808        Patie nt                         Doc I EN     Ent ry DT  Sta tus        Case #
  3809   1    CPRSP ATIENT,T ( C5525)          2181         09/ 17/04  RET RACTED     #90   
  3810   2    CPRSP ATIENT,T ( C5525)          2182         09/ 20/04  RET RACTED     #89   
  3811   3    CPRSP ATIENT,T ( C5525)          2192         09/ 28/04  RET RACTED     #90   
  3812   4    CPRSP ATIENT,T ( C5525)          2195         09/ 29/04  COM PLETED     #89   
  3813   5    CPRSP ATIENT,T ( C5525)          2237         10/ 14/04  RET RACTED     #90   
  3814   6    CPRSP ATIENT,T ( C5525)          2284         01/ 20/05  UNV ERIFIED    #90   
  3815   7    CPRSP ATIENT,T ( C5525)          2292         01/ 28/05  UND ICTATED    #109  
  3816              Enter ?? f or more ac tions                                                 
  3817        Brows e                                     Chang e View
  3818        Detai led Displa y                          Attac h to Paren t
  3819   Select Ite m(s): Quit // 4     
  3820   Select Act ion: Attac h to Paren t// <Enter >
  3821   Attach the  following  UNKNOWN A ddenda:
  3822   TIU
  3823   Doc No.  P atient                      Entr y DT/Time       Statu s      Par ent
  3824   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ------
  3825   2238     C PRSPATIENT ,T  (C5525 )            10/14/04 @11:56:14   UNSIGNED     None      
  3826   to the fol lowing OPE RATION REP ORT?
  3827   TIU                                                                           Surgical
  3828   Doc No.  P atient                      Entr y DT/Time       Statu s      Cas e No.
  3829   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -----
  3830   2195     C PRSPATIENT ,T  (C5525 )            09/29/04 @08:18:39   COMPLETED    #89       
  3831   Do you wis h to begin  attaching ? NO// Y   YES
  3832   Attaching  #2238 to # 2195  ...   success!
  3833   Press <RET URN> to co ntinue
  3834  
  3835   Note:
  3836   Be sure to  verify an y addenda  before att aching to  a parent d ocument. M any addend a are dupl icates of  the origin al Operati on Report  and may be  deleted o nce they a re verifie d as UNSIG NED copies .
  3837   Only one d ocument ma y be selec ted as the  potential  parent to  the previ ously sele cted adden da. 
  3838   Users may  NOT attach  addenda t o a parent  OPERATION  REPORT wi th a diffe rent patie nt or an O PERATION R EPORT whos e ENTRY DA TE/TIME fa lls after  the addend a.
  3839   Once a par ent docume nt has bee n selected , a confir mation scr een will d isplay the  selected  addenda an d parent i nformation  and promp t the user  to begin  attaching  the docume nts.
  3840   After the  utility at tempts to  associate  the addend a with a p arent Oper ation Repo rt the use r will be  returned t o the init ial List M anager dis play with  successful  associati ons being  listed und er the "Pa rent" colu mn showing  the TIU D ocument nu mber of th e parent t hat has be en assigne d. These d ocuments w ill no lon ger appear  once the  current se ssion is c losed or a  new searc h is initi ated via t he CHANGE  VIEW optio n.
  3841   Missing Ex pected Cos igner XE " Expected C osigner"   Report XE  "Missing E xpected Co signer Rep ort" 
  3842   List detai led docume nt informa tion for n otes that  have a sta tus of “un cosigned”  where the  expected c osigner fi eld is eit her null,  0 or -1. U sers will  have a cho ice of 3 d ifferent r eport form ats: an 80  column st andard rep ort, a 132  column ex tended rep ort and a  “^” delimi ted report  for use i n exportin g the data  to Excel.  The 80 co lumn repor t will inc lude Patie nt Name (i nitials an d last 4 o f SSN), En try Date/T ime, Autho r, Title,  and the No te IEN. Th e 132 colu mn report  and the “^ ” delimite d report w ill includ e Patient  Name (init ials and l ast 4 of S SN), Entry  Date/Time , Author,  Title, Aut hor’s Serv ice/Sectio n, Author’ s Job Titl e and the  Note IEN.  In either  case if th e document  is an Add endum then  the paren t’s Docume nt Type, E ntry Date/ Time and E xpected Co signer wil l also be  displayed.  The cause  of the pr oblem is b eing fixed  in CPRS p atch OR*3. 0*215. Use rs should  review the  notes dis played on  this repor t to deter mine who s hould be t he expecte d cosigner  and then  enter the  expected c osigner. O nce a note  is signed  the softw are doesn' t permit e diting so  they will  need to us e FileMan.  The autho r of the n ote may ne ed to be c ontacted t o determin e who shou ld be the  expected c osigner.
  3843   In additio n this rep ort may be  setup in  Taskman to  be run ni ghtly. The  entry poi nt for thi s is NITE^ TIU189. Th is task wi ll look fo r notes mi ssing an e xpected co signer and  send an e mail to th e mail gro up TIU MIS  ALERTS. T his email  will inclu de Patient  Name (ini tials and  last 4 of  SSN), Entr y Date/Tim e, Author,  Title, Au thor’s Ser vice/Secti on, Author ’s Job Tit le, Note I EN and if  the note i s an adden dum the pa rent’s Doc ument Type , Entry Da te/Time an d Expected  Cosigner.  
  3844   Example 80  column re port: XE " division" 
  3845   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: 11   Missing Ex pected Cos igner Repo rt
  3846   START WITH  REFERENCE  DATE:  Ja n 01, 2003 //1/1/2005   (JAN 01,  2005)
  3847        GO TO  REFERENCE  DATE:  Ju n 28, 2005 //  (JUN 2 8, 2005)
  3848   DEVICE: HO ME//   TCP
  3849        NOTES  WITH 'UNC OSIGNED' S TATUS THAT  DON'T HAV E AN EXPEC TED COSIGN ER
  3850   Patient  E ntry Date/ Time         Title                 Author           No te IEN
  3851   -------  - ---------- ----         -----                 ------           -- ------
  3852   XXX1234  J UN 28, 200 5@09:24:44   UROLOGY  NO SHOW      TIUAUTHO R,ONE    4 957352
  3853   XXX1235  J UN 28, 200 5@09:36:20   Addendum              TIUAUTHO R,TWO   ~4 957353
  3854                Parent D ocument Ty pe: UROLOG Y NO SHOW  NOTE
  3855                Parent D ocument Da te: JUN 28 , 2005@09: 24:44
  3856                Parent D ocument Co signer: 
  3857   XXX1236  J UN 28, 200 5@10:16:21   PROGRESS  NOTE        TIUAUTHO R,THREE ~4 957355
  3858   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:
  3859   Example 13 2 column r eport: XE  "division"  
  3860   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: 11   Missing Ex pected Cos igner Repo rt
  3861   START WITH  REFERENCE  DATE:  Ja n 01, 2003 //1/1/2005   (JAN 01,  2005)
  3862        GO TO  REFERENCE  DATE:  Ju n 28, 2005 //  (JUN 2 8, 2005)
  3863   DEVICE: HO ME//   TCP
  3864        NOTES  WITH 'UNC OSIGNED' S TATUS THAT  DON'T HAV E AN EXPEC TED COSIGN ER
  3865   Patient  E ntry Date/ Time         Title                       Au thor                     Service /Section    Job Title          N ote IEN
  3866   -------  - ---------- ----         -----                       -- ----                     ------- --------    ---------          - -------
  3867   XXX1234  J UN 28, 200 5@09:24:44   UROLOGY  NO SHOW            TI UAUTHOR,ON E             CHIEF O F STAFF     SUPERVISO R, PHYS  ~ 4957352
  3868   XXX1235  J UN 28, 200 5@09:36:20   Addendum                    TI UAUTHOR,TW O             CHIEF O F STAFF     SUPERVISO R, PHYS  ~ 4957353
  3869                Parent D ocument Ty pe: UROLOG Y NO SHOW  NOTE
  3870                Parent D ocument Da te: JUN 28 , 2005@09: 24:44
  3871                Parent D ocument Co signer:
  3872   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:
  3873   Example “^ ” delimite d report ( lines are  truncated  for this e xample): X E "divisio n" 
  3874   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: 11   Missing Ex pected Cos igner Repo rt
  3875   START WITH  REFERENCE  DATE:  Ja n 01, 2003 //1/1/2005   (JAN 01,  2005)
  3876        GO TO  REFERENCE  DATE:  Ju n 28, 2005 //  (JUN 2 8, 2005)
  3877   DEVICE: HO ME//   TCP
  3878   Patient Na me^Entry D ate/Time^T itle^Autho r^Service/ Section^Jo b Title^No te …
  3879   XXX1234^JU N 28, 2005 @09:24^URO LOGY NO SH OW^TIUPROV IDER,ONE^P HYSICIAN^S UPERV…
  3880   YYY5678^JU L 01, 2005 @19:14^PRO GRESS NOTE ^TIUPROVID ER,TWO^NUR SE^SUPERIV OR^84…
  3881   Example em ail messag e:
  3882   Subj: MISS ING EXPECT ED COSIGNE R  [#44068 5] 02/08/0 6@13:14  1 1 lines
  3883   From: XXXX   In 'IN'  basket.    Page 1
  3884   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- --------
  3885   PATIENT: A BC1234
  3886   ENTRY DATE /TIME: JAN  10, 2006@ 15:34:21
  3887   NOTE TITLE : Addendum
  3888   AUTHOR: TI UAUTHOR,ON E
  3889   AUTHOR'S S ERVICE/SEC TION: CHIE F OF STAFF
  3890   AUTHOR'S T ITLE: SUPE RVISOR, PH YSICAL MED ICINE
  3891   NOTE IEN:  `1234567
  3892   PARENT DOC UMENT TYPE : ANESTHES IA POST OP  NOTE
  3893   PARENT DOC UMENT ENTR Y DATE: JA N 09, 2006 @16:25:47
  3894   PARENT DOC UMENT COSI GNER: 
  3895   Enter mess age action  (in IN ba sket):
  3896    Mark Docu ments ‘Sig ned by Sur rogate’
  3897   This optio n allows d ocuments n eeding an  Additional  Signer, w here the a dditional  signature  was signed  by a surr ogate of t he Additio nal Signer , to be ma rked as “S igned By S urrogate.”  This shou ld not be  needed for  documents  signed af ter patch  TIU*1.0*19 9 is insta lled.
  3898   Example: X E "divisio n" 
  3899   Select OPT ION NAME:  TIU MAIN M ENU MGR        Text I ntegration  Utilities  (MIS Mana ger)
  3900                               ---  MIS Manage rs Menu -- -
  3901      1       Individual  Patient D ocument
  3902      2       Multiple P atient Doc uments
  3903      3       Print Docu ment Menu  ...
  3904      4       Search for  Selected  Documents
  3905      5       Statistica l Reports  ...
  3906      6       Unsigned/U ncosigned  Report
  3907      7       Missing Te xt Report
  3908      8       Missing Te xt Cleanup
  3909      9       Signed/uns igned PN r eport and  update
  3910      10      UNKNOWN Ad denda Clea nup
  3911      11      Missing Ex pected Cos igner Repo rt
  3912      12      Mark Docum ent as 'Si gned by Su rrogate'
  3913      13      Mismatched  ID Notes
  3914      14      TIU 215 AN ALYSIS ...
  3915      15      Transcript ion Billin g Verifica tion Repor t
  3916      16      CWAD/Posti ngs Auto-D emotion Se tup
  3917   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (MIS M anager) Op tion: 12   Mark Docum ent as 'Si gned by Su rrogate'
  3918   Select ADD ITIONAL SI GNER: TIUH EALTHTECHN ICIAN, ONE  OTT    11 6     HEAL TH TECHNIC IAN
  3919   START WITH  REFERENCE  DATE:  Ja n 01, 2003 //3/1/1998   (MAR 01,  1998)
  3920        GO TO  REFERENCE  DATE:  Ju l 18, 2005 //4/1/1998   (APR 01,  1998)
  3921   SEQ  PATIE NT                     DOCUMENT  TYPE               RE FERENCE DA TE
  3922   ---  ----- --                     --------- ----               -- ---------- --
  3923   1    CPRSP ATIENT,FOU R (C1234)   DOMICILIA RY CARE SE CTION   MA R 12, 1998 @09:52:21
  3924   ENTER SEQU ENCE # TO  MARK AS 'S IGNED BY S URROGATE',  'NEW' FOR  A NEW SEA RCH,
  3925   OR '^' TO  QUIT:
  3926   Mismatched  ID Notes  XE "Mismat ched ID No tes" 
  3927   The option  TIU MISMA TCHED ID N OTES is un der the TI U MAIN MEN U MGR, and  it runs a  routine t hat will r eport/fix  mismatched  interdisc iplinary ( ID) notes.  There are  cases whe re a child  ID note p oints to a  parent ID  note and  that paren t ID note  is for a d ifferent p atient. Th ere are al so cases w here the G DAD cross  reference  links a ch ild ID not e to a par ent ID not e when in  fact the c hild does  not point  to the par ent. In th ese cases,  the situa tion will  be reporte d/fixed. I f it is fo und that t here is a  child ID n ote pointi ng to a pa rent that  may not be  an ID not e, this wi ll be repo rted but n ot fixed.      
  3928   When this  report is  run in Rep ort Only m ode the re port looks  like the  first exam ple. When  this repor t is run i n Report a nd Fix mod e the repo rt looks l ike the se cond examp le.  
  3929   When this  report is  run in eit her Report  Only mode  or in Rep ort and Fi x mode an  email will  be sent t o the PSI- 06-030 mai l group on  Forum. Th is email w ill contai n ONLY the  site, the  date, the  report mo de and the  result to tals. No p atient dat a of any k ind is sen t. The pur pose of th is is to t rack the e xtent of t his proble m. Note th at the ema ils do not  report th e count of : CHILD ID  NOTES POI NTING TO A  PARENT TH AT MAY NOT  BE AN ID  NOTE.
  3930   Example of  Report On ly mode:xe  "division "
  3931                      MI SMATCHED I NTERDISCIP LINARY NOT ES
  3932              CHILD DOCU MENT                       PAREN T DOCUMENT
  3933              ---------- -----                      ----- ---------
  3934    Patient:  TIUPATIENT ,ONE (P123 4)              TIUPA TIENT,TWO  (P5678)
  3935      Title:  INTERDISCI PLINARY PA TIENT EDUC ATI  PM&R  KT
  3936   Entry DT:  JAN 21, 19 98@15:28:2 7               FEB 0 1, 1996@14 :16:10
  3937     Author:  TIUAUTHOR, ONE                        TIUAU THOR,ONE
  3938   Note IEN:  345678                                12345 6
  3939               CHILD ID  NOTES POIN TING TO A  NON-EXISTE NT PARENT  ID NOTE
  3940      Patient : TIUPATIE NT,THREE ( P9876)
  3941        Title : CARDIAC  REHAB DAIL Y
  3942     Entry DT : APR 28,  2003@07:43 :49
  3943       Author : TIUAUTHO R,TWO
  3944    Child IEN : 3300852
  3945   Parent IEN : 3200408
  3946               CHILD ID  NOTES POIN TING TO A  PARENT THA T MAY NOT  BE AN ID N OTE
  3947               ** NOTE:  THIS IS AN  INFORMATI ONAL LIST  FOR INVEST IGATION.
  3948                 NOTHING  WILL BE F IXED **
  3949           Pa tient: TIU PATIENT,FO UR (J0222)
  3950      Parent  Title: OPE RATION REP ORT-IEN: 1 734321
  3951   Parent Ent ry DT: FEB  03, 2006@ 12:43:49
  3952     Parent A uthor: TIU AUTHOR,THR EE
  3953       Child  Title: NUR SE INTRAOP ERATIVE RE PORT-IEN:  1734320
  3954           Pa tient: TIU PATIENT,FO UR (J0222)
  3955      Parent  Title: TEL EPHONE CON TACT-IEN:  1734512
  3956   Parent Ent ry DT: JUN  26, 2006@ 10:42:25
  3957     Parent A uthor: TIU AUTHOR,FOU R
  3958       Child  Title: ECU  ADL SELF  CARE PERFO RMANCE SUM MARY-IEN:  1734511
  3959                   TOTAL  COUNTS FO R MISMATCH ED ID NOTE S
  3960                   ----- ---------- ---------- ---------- -
  3961                   1173  CROSS REFE RENCES CHE CKED
  3962                   1 MIS S MATCHED  NOTE(S) FO UND
  3963                   1 NON  EXISTENT  PARENT NOT E(S)
  3964                   2 PAR ENT MAY NO T BE AN ID  NOTE
  3965   Example of  Report an d Fix mode :xe "divis ion"
  3966                      MI SMATCHED I NTERDISCIP LINARY NOT ES
  3967              CHILD DOCU MENT                       PAREN T DOCUMENT
  3968              ---------- -----                      ----- ---------
  3969    Patient:  TIUPATIENT ,ONE (P123 4)              TIUPA TIENT,TWO  (P5678)
  3970      Title:  INTERDISCI PLINARY PA TIENT EDUC ATI  PM&R  KT
  3971   Entry DT:  JAN 21, 19 98@15:28:2 7               FEB 0 1, 1996@14 :16:10
  3972     Author:  TIUAUTHOR, ONE                        TIUAU THOR,ONE
  3973   Note IEN:  345678                                12345 6
  3974        .....  Removed p ointer fro m child to  parent.
  3975    Patient:  TIUPATIENT ,THREE (P4 321)            TIUPA TIENT,FOUR  (P8746)
  3976      Title:  PRIME CARE  CLINIC                    PATIE NT/FAMILY  EDUCATION  DOC
  3977   Entry DT:  FEB 04, 20 03@10:33:4 8               
  3978     Author:  TIUAUTHOR, TWO                       
  3979   Note IEN:  3100784                               30005 97
  3980        ... C hild note  did not po int to par ent. GDAD  cross refe rence remo ved
  3981               CHILD ID  NOTES POIN TING TO A  NON-EXISTE NT PARENT  ID NOTE
  3982      Patient : TIUPATIE NT,FIVE (P 2233)
  3983        Title : OTP DOSI NG NOTE
  3984     Entry DT : APR 28,  2003@07:54 :47
  3985       Author : TIUAUTHO R,THREE
  3986    Child IEN : 3300864
  3987   Parent IEN : 3200349
  3988       ... Ch ild note d id not poi nt to pare nt. GDAD c ross refer ence remov ed.
  3989      Patient : TIUPATIE NT,SIX (P4 567)
  3990        Title : PM&R PT  DISCHARGE
  3991     Entry DT : JAN 29,  2004@15:26 :57
  3992       Author : TIUAUTHO R,FOUR
  3993    Child IEN : 4000224
  3994   Parent IEN : 4000522
  3995        .....  Removed p ointer fro m child to  parent re moved.
  3996               CHILD ID  NOTES POIN TING TO A  PARENT THA T MAY NOT  BE AN ID N OTE
  3997               ** NOTE:  THIS IS AN  INFORMATI ONAL LIST  FOR INVEST IGATION.
  3998                 NOTHING  WILL BE F IXED **
  3999           Pa tient: TIU PATIENT,SE VEN (J0202 )
  4000      Parent  Title: OPE RATION REP ORT-IEN: 1 834321
  4001   Parent Ent ry DT: FEB  03, 2006@ 12:43:49
  4002     Parent A uthor: TIU AUTHOR,FIV E
  4003       Child  Title: NUR SE INTRAOP ERATIVE RE PORT-IEN:  1784320
  4004           Pa tient: TIU PATIENT,EI GHT (P2539 )
  4005      Parent  Title: TEL EPHONE CON TACT-IEN:  1734552
  4006   Parent Ent ry DT: JUN  26, 2006@ 10:42:25
  4007     Parent A uthor: TIU AUTHOR,SIX
  4008       Child  Title: ECU  ADL SELF  CARE PERFO RMANCE SUM MARY-IEN:  1734555
  4009                   TOTAL  COUNTS FO R MISMATCH ED ID NOTE S
  4010                   ----- ---------- ---------- ---------- -
  4011                   1173  CROSS REFE RENCES CHE CKED
  4012                   2 MIS S MATCHED  NOTE(S) FO UND
  4013                   2 NON  EXISTENT  PARENT NOT E(S)
  4014                   2 PAR ENT MAY NO T BE AN ID  NOTE
  4015                   1 POI NTER(S) FI XED FOR MI SMATCHED N OTES
  4016                   1 XRE F(S) FIXED  FOR MISMA TCHED NOTE S
  4017                   1 POI NTER(S) FI XED FOR MI SSING NOTE S
  4018                   1 XRE F(S) FIXED  FOR MISSI NG NOTES
  4019   Example of  email sen t to G.PSI -06-030 in  report on ly mode:xe  "division "
  4020   Site Numbe r^Site Nam e
  4021   AUG 31, 20 06@15:24:0 9
  4022   1173  CROS S REFERENC ES CHECKED
  4023   9 MISMATCH ED NOTE(S)  FOUND
  4024   7 NON EXIS TENT PAREN T NOTE(S)
  4025   MODE - REP ORT ONLY                  
  4026   Example of  email sen t to G.PSI -06-030 in  report an d fix mode :xe "divis ion"
  4027   Site Numbe r^Site Nam e
  4028   AUG 31, 20 06@15:24:0 9
  4029   1173  CROS S REFERENC ES CHECKED
  4030   9 MISMATCH ED NOTE(S)  FOUND
  4031   7 NON EXIS TENT PAREN T NOTE(S)
  4032   MODE - REP ORT AND FI X
  4033   5 POINTER( S) FIXED F OR MISMATC HED NOTES
  4034   4 XREF(S)  FIXED FOR  MISMATCHED  NOTES
  4035   3 POINTER( S) FIXED F OR MISSING  NOTES
  4036   4 XREF(S)  FIXED FOR  MISSING NO TES
  4037   TIU 215 AN ALYSIS
  4038   A problem  has been f ound with  VistA patc h TIU*1.0* 215, relea sed June 2 8, 2007.   One of the  intents o f this pat ch was to  only allow  editing/a mending et c. from th e Surgery  package to  keep the  Surgery fi le (#130)  and TIU fi les in syn c.  This w as for the  Nurse Int raoperativ e Report ( NIR) and t he Anesthe sia Report  only.  Ho wever, if  surgery pe rsonnel ma de changes  to a surg ery case u sing one o f the case  editors s uch as OSS  Operation  (Short Sc reen) [SRO MEN-OUT],  they were  asked if t hey wanted  to create  an addend um.  After  installat ion of TIU *1.0*215,  the addend um was not  created f or viewing  via the S urgery Tab  in CPRS,  however, t he data wa s being up dated in t he Surgery  applicati on files.
  4039   A new opti on, TIU 21 5 ANALYSIS , is set u p with ins tallation  of patch T IU*1.0*231  and is be ing added  as sequenc e 14 to th e TIU MAIN  MENU MGR  option.
  4040   TIU MAIN M ENU MGR        Text I ntegration  Utilities  (MIS Mana ger)
  4041            T IU 215 ANA LYSIS ... 
  4042                  A       ANALYZE P OTENTIAL S URGERY TIU  PROBLEMS
  4043                  V       VIEW SING LE SURGERY  CASE USIN G CASE #
  4044                  T       SEND ANAL YSIS OUTPU T TO TEXT  FILE
  4045   Option A -   Analyze  Potential  Surgery TI U Problems :
  4046    Allows fo r the anal ysis proce ss (which  was run du ring the i nstallatio n of this  patch) to  be run aga in. Surger y cases wi ll be anal yzed withi n a partic ular date  range and  the inform ation from  NIR and/o r Anesthes ia reports  will be c ompared to  their cor responding  TIU notes .  If the  informatio n does not  match, th e case num ber will b e recorded  as one th at needs t o be revie wed. The i nformation  generated  by this o ption shou ld be  pri nted, eith er by cutt ing and pa sting the  results in to a text  file, or y ou can sim ply print  the MM tha t was gene rated duri ng install ation.  It  can be us ed to iden tify which  TIU recor ds have ad denda and  which do n ot.  This  is extreme ly importa nt as how  a comparis on is hand led depend s directly  on if the  TIU recor d has adde nda.  It c an also be  used as a  checklist , to make  sure that  every reco rd in ques tion is ex amined.
  4047   Option V -  View the  Contents o f a Surger y Case Usi ng Case #:
  4048    Views the  content o f a Surger y Case fil e (#130).  NIR data w ill be dis played fol lowed by t he Anesthe sia data.
  4049   Option T -  Send Outp ut To Text  File:
  4050   Sends outp ut to a Ho st text fi le on your  productio n account' s server.  This will  be very us eful for s ites that  have a lar ge number  of cases t o review.   Microsoft  Word can  then be us ed to comp are the te xt files,  which is e xtremely h elpful bec ause discr epancies a re automat ically hig hlighted,  thus exped iting the  comparison  process.
  4051   Option T O verview:
  4052   Option T w ill send d ata from b oth Surger y and TIU  to respect ive output  files.  F irst, the  user is pr ompted for  a path to  send outp ut files t o which sh ould look  something  like this:   USER$:[< directory  name>] .   You may ne ed to coor dinate wit h your loc al IRM Vis tA system  administra tor to det ermine exa ctly what  the path s hould be.   The user  is then pr ompted for  three fil enames; on e for Surg ery output , one for  TIU output , and one  for associ ated TIU a ddenda.  I f the path  and/or fi lenames ar e invalid  you will
  4053   be prompte d to enter  them agai n.
  4054   Option T w ill use th e same ana lysis tech nique as O ption A do es.  Inste ad of just  listing c ases that  need revie w, it will  write the  contents  of the ass ociated re ports to t ext files.   For each  case, wha t is on re cord in Su rgery will  be writte n to one f ile, and w hat is on  record in  TIU will b e written  to another  file. Als o, if ther e are any  associated  TIU adden da with th e case, th ese addend ums  will  be written  to a sepa rate file.   Multiple  cases wil l be writt en to a si ngle file,  with the  user pre-d efining th e maximum  limit. Whe n this lim it is enco untered, a  new set o f output f iles will  be created .  For ins tance, if  there are  a total of  50 cases  found with  possible  discrepanc ies, and t he user se ts a maxim um of 25 c ases per f ile, then  2 Surgery  output fil es will be  created,  two TIU ou tput files , and x nu mber of ad denda outp ut files.  Note: The  number of  Surgery an d TIU file s will alw ays be the  same; the  number of  addenda f iles may n ot.  This  is due to  the fact n ot every S urgery cas e will hav e an
  4055   associated  TIU adden da).  Let' s say the  names "Sur gery", "TI U", and "A DDENDA" ar e used for  the outpu t filename s.  You wo uld then h ave:  Surg ery1.txt,  Surgery2.t xt, TIU1.t xt, TIU2.t xt, and AD DENDA1.txt  (and poss ibly ADDEN DA2.txt),  each with  25 cases p er file.
  4056   ********** IMPORTANT* ********** ******IMPO RTANT***** ********** ** 
  4057   NOTE!!!! T he host fi les create d in optio n T contai ns Patient  Informati on and sho uld only b e sent to  a server w ithin the  system bou ndary of t he VA.  Th e director y must be  password p rotected.   If you ar e going to  download  to a pc an d use the  Microsoft  Word Compa re feature  for analy sis, it mu st be a VA  approved  encrypted  PC.  Both  the host f iles and t he files d ownloaded  to the pc  must be de stroyed by  an approv ed means w hen analys is/correct ion is com plete. Whe n the file s are dest royed the  systems
  4058   manager, o fficial, o r the ISO  should be  notified t hey have b een destro yed.
  4059   ********** IMPORTANT* ********** ******IMPO RTANT***** ********** ** 
  4060   CORRECTION  PROCESS
  4061   The follow ing manual  fix proce ss is prov ided by th e Surgery  Enterprise  Product S upport(EPS ) personne l:
  4062   The Surger y ADPAC sh ould revie w the repo rts. Healt h Informat ion Manage ment (HIM)  personnel  should al so be invo lved in th is process .  If the  programmer  feels com fortable i n restorin g the data  in the Su rgery pack age to wha t it was o riginally,  then the  programmer  can, with  the help  of the Sur gery ADPAC  do it, bu t we would  encourage  the site  to enter a  Surgery R emedy tick et, and we  will step  the site  through th e process.
  4063   The progra mmer would  edit the  fields in  the Surger y Case fil e (#130) t hat should  be restor ed to thei r original  data usin g FileMan  enter/edit .
  4064   For the NI R, once th e cases th at need fi xing are r estored to  their ori ginal data  set(see e xamples on e and two) , one of t he circula ting nurse s listed i n the case , with the  assistanc e of the S urgery ADP AC, should  use the S urgery pac kage to pu t the chan ges back i nto the ca ses and si gn the add enda (see  Options us ed to reen ter the da ta in Surg ery).
  4065   Similarly  for the An esthesia R eport, onc e the case s that nee d fixing a re restore d to their  original  data set ( see exampl es one and  two), the  anestheti st with th e assistan ce of the  Surgery AD PAC, shoul d use the  Surgery pa ckage to p ut the cha nges back  into the c ases and s ign the ad denda (see  Options u sed to ree nter the d ata in Sur gery).
  4066   Example ON E using Fi leMan:
  4067   Step One:
  4068   Select OPT ION: 1  EN TER OR EDI T FILE ENT RIES
  4069   INPUT TO W HAT FILE:  SURGERY// 
  4070   EDIT WHICH  FIELD: AL L// ANESTH ESIA TECHN IQUE    (m ultiple)
  4071      EDIT WH ICH ANESTH ESIA TECHN IQUE SUB-F IELD: ALL/
  4072   THEN EDIT  FIELD: 
  4073   Select SUR GERY PATIE NT: `30536   TIUPATIE NT, FOUR
  4074   08-18-07 
  4075   TOE          X-XX-XX     XXXXXXX XX     YES      SC VE TERAN       GJ
  4076   Select ANE STHESIA TE CHNIQUE: G ENERAL// @
  4077      SURE YO U WANT TO  DELETE THE  ENTIRE 'G ' ANESTHES IA TECHNIQ UE? Y  (Ye s)
  4078   Select ANE STHESIA TE CHNIQUE: 
  4079   Step Two:
  4080   THEN IN SU RGERY ADD  THE GENERA L ANESTHES IA TECHNIQ UE BACK IN  USING ONE  OF THE SU RGERY OPTI ONS LISTED  IN THE SE CTION "OPT IONS USED  TO RE-ENTE R DATA IN  SURGERY".
  4081   Example TW O using Fi leMan: 
  4082   TIU HAS "C LEAN" FOR  WOUND CLAS SIFICATION  BUT SURGE RY HAS "CO NTAMINATED "
  4083   STEP ONE:
  4084   Select OPT ION: 1  EN TER OR EDI T FILE ENT RIES
  4085   INPUT TO W HAT FILE:  SURGERY// 
  4086   EDIT WHICH  FIELD: AL L// WOUND  CLASSIFICA TION  
  4087   THEN EDIT  FIELD: 
  4088   Select SUR GERY PATIE NT: `30506     TIUPAT IENT,TWO     12-31-06      BAD F INGER 
  4089   X-XX-XX     XXXXXXX     YES      SC VETERAN       GJ
  4090   WOUND CLAS SIFICATION : CONTAMIN ATED// CLE AN
  4091        1   C LEAN
  4092        2   C LEAN/CONTA MINATED
  4093   Choose 1-2 : 1  CLEAN
  4094   STEP TWO:
  4095   NOW REENTE R 'CONTAMI NATED' IN  SURGERY US ING ONE OF  THE OPTIO NS USED TO  RE-ENTER  DATA INTO  SURGERY AN D IT WILL  GENERATE A N ADDENDUM  FORTIU
  4096   ***Options  used to r eenter the  data in S urgery.***
  4097   NIR REPORT
  4098      OSS     Operation  (Short Scr een)
  4099      NR      Nurse Intr aoperative  Report
  4100   ANESTHESIA  REPORT
  4101      AR      Anesthesia  Report
  4102      PAC     Enter PAC( U) Informa tion
  4103      M       Medication s (Enter/E dit)
  4104   For those  sites that  use the A nesthesia  Report, th e followin g list of  fields cre ate an add endum to t he NIR.
  4105   Sub-file                                          
  4106   Field
  4107   Other Scru bbed Assis tant(s) 
  4108  
  4109   Other Scru bbed Assis tant
  4110   Other Scru bbed Assis tant(s) 
  4111  
  4112   Comments
  4113   O.R. Circu lating Nur se(s) 
  4114  
  4115   O.R. Circu lating Nur se
  4116   O.R. Circu lating Nur se(s) 
  4117  
  4118   Educationa l Status
  4119   O.R. Scrub  Nurse(s) 
  4120  
  4121  
  4122   O.R. Scrub  Nurse
  4123   O.R. Scrub  Nurse(s) 
  4124  
  4125  
  4126   Educationa l Status
  4127   Other Pers ons in O.R
  4128  
  4129   Other Pers on in O.R
  4130   Other Pers ons in O.R
  4131  
  4132   Title/Orga nization
  4133   Position(s
  4134  
  4135  
  4136  
  4137   Position
  4138   Position(s
  4139  
  4140  
  4141  
  4142   Placed
  4143   Restraints  and Posit ion Aids 
  4144  
  4145   Restraint/ Position A id
  4146   Restraints  and Posit ion Aids 
  4147  
  4148   Applied By
  4149   Restraints  and Posit ion Aids 
  4150  
  4151   Comment
  4152   Principal  CPT Modifi er 
  4153  
  4154   CPT Modifi er
  4155   Other Proc edures Per formed 
  4156  
  4157   Other Proc edure
  4158   Other Proc edures Per formed 
  4159  
  4160   CPT Code
  4161   Other Proc edures Per formed 
  4162  
  4163   CPT Modifi er
  4164   Tourniquet  
  4165  
  4166  
  4167  
  4168   Time Appli ed
  4169   Tourniquet  
  4170  
  4171  
  4172  
  4173   Time Relea sed
  4174   Tourniquet  
  4175  
  4176  
  4177  
  4178   Site Appli ed
  4179   Tourniquet  
  4180  
  4181  
  4182  
  4183   Pressure A pplied (in  TORR)-
  4184   Tourniquet  
  4185  
  4186  
  4187  
  4188   Applied By
  4189   Thermal Un it 
  4190  
  4191  
  4192  
  4193   Thermal Un it
  4194   Thermal Un it 
  4195  
  4196  
  4197  
  4198   Temperatur e
  4199   Thermal Un it 
  4200  
  4201  
  4202  
  4203   Time On
  4204   Thermal Un it 
  4205  
  4206  
  4207  
  4208   Time Off
  4209   Prosthesis  Installed  
  4210  
  4211  
  4212   Item
  4213   Prosthesis  Installed  
  4214  
  4215  
  4216   Sterility  Checked
  4217   Prosthesis  Installed  
  4218  
  4219  
  4220   Sterility  Expiration  Date
  4221   Prosthesis  Installed  
  4222  
  4223  
  4224   RN Verifie r
  4225   Prosthesis  Installed  
  4226  
  4227  
  4228   Vendor
  4229   Prosthesis  Installed  
  4230  
  4231  
  4232   Model
  4233   Prosthesis  Installed  
  4234  
  4235  
  4236   Lot/Serial  Number
  4237   Prosthesis  Installed  
  4238  
  4239  
  4240   Sterile Re sp
  4241   Prosthesis  Installed  
  4242  
  4243  
  4244   Size
  4245   Prosthesis  Installed  
  4246  
  4247  
  4248   Quantity
  4249   Medication
  4250  
  4251  
  4252  
  4253   Medication
  4254   Medication s
  4255  
  4256  
  4257  
  4258   Time Admin istered
  4259   Medication
  4260  
  4261  
  4262  
  4263   Route
  4264   Medication
  4265  
  4266  
  4267  
  4268   Dose
  4269   Medication
  4270  
  4271  
  4272  
  4273   Ordered By
  4274   Medication
  4275  
  4276  
  4277  
  4278   Administer ed By
  4279   Medication
  4280  
  4281  
  4282  
  4283   Comments
  4284   Irrigation  Solution( s) 
  4285  
  4286  
  4287   Irrigation  Solution
  4288   Irrigation  Solution( s) 
  4289  
  4290  
  4291   Time Utili zed
  4292   Irrigation  Solution( s) 
  4293  
  4294  
  4295   Amount
  4296   Irrigation  Solution( s) 
  4297  
  4298  
  4299   Provider
  4300   Blood Repl acement Fl uids 
  4301  
  4302   Replacemen t Fluid Ty pe
  4303   Blood Repl acement Fl uids 
  4304  
  4305   Quantity ( ml)-
  4306   Blood Repl acement Fl uids 
  4307  
  4308   Source Ide ntificatio n
  4309   Blood Repl acement Fl uids 
  4310  
  4311   VA Identif ication
  4312   Blood Repl acement Fl uids 
  4313  
  4314   Comments
  4315   Laser Unit (s) 
  4316  
  4317  
  4318  
  4319   Laser Unit /ID
  4320   Laser Unit (s) 
  4321  
  4322  
  4323  
  4324   Duration
  4325   Laser Unit (s) 
  4326  
  4327  
  4328  
  4329   Wattage
  4330   Laser Unit (s) 
  4331  
  4332  
  4333  
  4334   Operator
  4335   Laser Unit (s) 
  4336  
  4337  
  4338  
  4339   Plume Evac uator
  4340   Laser Unit (s) 
  4341  
  4342  
  4343  
  4344   Comments
  4345   Cell Saver (s) 
  4346  
  4347  
  4348  
  4349   Cell Saver  ID
  4350   Cell Saver (s) 
  4351  
  4352  
  4353  
  4354   Operator
  4355   Cell Saver (s) 
  4356  
  4357  
  4358  
  4359   Amount Sal vaged (ml) -
  4360   Cell Saver (s) 
  4361  
  4362  
  4363  
  4364   Amount Rei nfused (ml )-
  4365   Cell Saver (s) 
  4366  
  4367  
  4368  
  4369   Comments
  4370   Cell Saver (s) 
  4371  
  4372  
  4373  
  4374   Disposable s Name
  4375   Cell Saver (s) 
  4376  
  4377  
  4378  
  4379   Lot Number
  4380   Cell Saver (s) 
  4381  
  4382  
  4383  
  4384   Quantity
  4385   Anesthesia  Technique (s) 
  4386  
  4387   Anesthesia  Technique
  4388   Anesthesia  Technique (s) 
  4389  
  4390   Principal  Technique
  4391   Anesthesia  Technique (s) 
  4392  
  4393   Anesthesia  Agent
  4394   Anesthesia  Technique (s) 
  4395  
  4396   Dose (mg)-
  4397   Transcript ion Billin g Verifica tion Repor t XE "Tran scription  Billing Ve rification  Report" 
  4398  
  4399   This repor t can be r un by divi sion and p rovides in formation  on all tra nscription ists or on e or more  selected t ranscripti onists. It  reports b ased on an  entered d ate range.  Since the  VBC Line  Count XE " Line Count
  4400  
  4401    XE "VBC L ine Count"   is only  calculated  for trans cribed rep orts, it d oes not re port on an y document  transcrib ed before  the patch  was instal led.
  4402   The accura cy of this  report de pends on t he accurac y of the d ata. Speci fically, i t depends  on whether  transcrip tionists a re reliabl y recorded  in the he ader of ea ch documen t. If you  choose to  use this r eport, you  should fo llow the d irections  in the Tex t Integrat ion Utilit ies (TIU)  Line Count  (TIU*1*25 0) Release  Notes ava ilable fro m the VA D ocument Li brary (htt p://www4. d o main /vdl/) to  insure tha t each upl oaded docu ment has t he needed  data.
  4403   This examp le is a co mplete rep ort for al l faciliti es on the  local Vist A system f or the mon th of Augu st:
  4404                               ---  MIS Manage rs Menu -- -
  4405      1       Individual  Patient D ocument
  4406      2       Multiple P atient Doc uments
  4407      3       Print Docu ment Menu  ...
  4408      4       Search for  Selected  Documents
  4409      5       Statistica l Reports  ...
  4410      6       Unsigned/U ncosigned  Report
  4411      7       Missing Te xt Report
  4412      8       Missing Te xt Cleanup
  4413      9       Signed/uns igned PN r eport and  update
  4414      10      UNKNOWN Ad denda Clea nup
  4415      11      Missing Ex pected Cos igner Repo rt
  4416      12      Mark Docum ent as 'Si gned by Su rrogate'
  4417      13      Mismatched  ID Notes
  4418      14      TIU 215 AN ALYSIS ...
  4419      15      Transcript ion Billin g Verifica tion Repor t
  4420      16      CWAD/Posti ngs Auto-D emotion Se tup
  4421   <CPM> Sele ct Text In tegration  Utilities  (MIS Manag er) Option : 15  Tran scription  Billing Ve rification  Report
  4422                  --- Tr anscriptio n Billing  Verificati on Report  ---
  4423   Select div ision: ALL // <Enter>  
  4424   Specific T ranscripti onist(s)?  NO// YES
  4425   Select Tra nscription ist(s):
  4426     1)  ??
  4427      Choose  from:
  4428      INCORPO RATED,ASCO TT TRANSCR IPTION   A TI           TRANSCRI PTION SERV ICE
  4429      MEDTRAN ,INC                           M TI           TRANSCRI PTION SERV ICE
  4430       
  4431   Please cho ose a KNOW N Transcri ptionist ( Duplicates  not allow ed).
  4432     1)  ASCO TT  INCORP ORATED,ASC OTT TRANSC RIPTION             A TI           TRANSCRI PTION SERV ICE
  4433     2)  MEDT RAN,INC                MTI           TRANSC RIPTION SE RVICE
  4434     3)  <Ent er>
  4435   Start Tran scription  Date [Time ]: Jan 01,  2010// 1/ 1/09  (JAN  01, 2009)
  4436   Ending Tra nscription  Date [Tim e]: Jan 31 , 2010@23: 59// <Ente r>  (JAN 3 1, 2010@23 :59)
  4437   DEVICE: HO ME// <Ente r>  TELNET  PORT
  4438                                                                                                                                                                    Pag e 1
  4439   ========== ========== ========== ========== ========== ========== ========== ==========
  4440                 T R A N  S C R I P  T I O N    B I L L I  N G   R E  P O R T
  4441                                        CAMP M ASTER
  4442   for Docume nts Transc ribed: 01/ 01/2009 to  01/31/201 0    Print ed: 05/05/ 2010 11:18
  4443   Tran Date      Title                      P atient                      Aut   VBC Lines
  4444   ========== ========== ========== ========== ========== ========== ========== ==========
  4445   ati  07/31 /09 Discha rge Summar y        B CMA,ELEVEN -PATIENT ( 0011) JER       56.25
  4446        07/31 /09 Discha rge Summar y        B CMA,ONE-PA TIENT    ( 0001) JER       56.31
  4447                                                                                ----------
  4448                                                 Total fo r Transcri ber ati =      112.56
  4449   mti  07/23 /09 Discha rge Summar y        E IGHTY,INPA TIENT    ( 0880) JER       55.91
  4450        07/23 /09 Discha rge Summar y        B CMA,FIFTEE N-PATIEN ( 0015) JER       57.31
  4451                                                                                ----------
  4452                                                 Total fo r Transcri ber mti =      113.22
  4453   tlc  08/13 /09 Discha rge Summar y        B CMA,EIGHTY THREE-PA ( 0083) JER       55.91
  4454        08/27 /09 Discha rge Summar y        N INETYEIGHT ,OUTPATI ( 0698) JER       55.91
  4455        08/27 /09 Discha rge Summar y        C PRS,COMBAT VET T    ( 0000) JER       55.91
  4456        08/27 /09 Discha rge Summar y        F IVEHUNDRED ELEVEN,P ( 0511) JER       55.91
  4457   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  
  4458                                                                                    Page 2
  4459   ========== ========== ========== ========== ========== ========== ========== ==========
  4460                 T R A N  S C R I P  T I O N    B I L L I  N G   R E  P O R T
  4461                                        CAMP M ASTER
  4462   for Docume nts Transc ribed: 01/ 01/2009 to  01/31/201 0    Print ed: 05/05/ 2010 11:18
  4463   Tran Date      Title                      P atient                      Aut   VBC Lines
  4464   ========== ========== ========== ========== ========== ========== ========== ==========
  4465        12/03 /09 OPERAT ION REPORT          B CMA,EIGHT           ( 0008) JER        1.40
  4466                                                                                ----------
  4467                                                 Total fo r Transcri ber tlc =      225.04
  4468                                                                                ----------
  4469                                                        T otal for D ivision =      450.82
  4470   Press RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  
  4471                                                                                    Page 3
  4472   ========== ========== ========== ========== ========== ========== ========== ==========
  4473                 T R A N  S C R I P  T I O N    B I L L I  N G   R E  P O R T
  4474                                         CINCI NNATI
  4475   for Docume nts Transc ribed: 01/ 01/2009 to  01/31/201 0    Print ed: 05/05/ 2010 11:18
  4476   Tran Date      Title                      P atient                      Aut   VBC Lines
  4477   ========== ========== ========== ========== ========== ========== ========== ==========
  4478   tlc  07/24 /09 Discha rge Summar y        B CMA,EIGHTY SIX-PATI ( 0086) BA        56.54
  4479                                                                                ----------
  4480                                                 Total fo r Transcri ber tlc =       56.54
  4481                                                                                ----------
  4482                                                        T otal for D ivision =       56.54
  4483   Press RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  
  4484                                                                                    Page 4
  4485   ========== ========== ========== ========== ========== ========== ========== ==========
  4486                 T R A N  S C R I P  T I O N    B I L L I  N G   R E  P O R T
  4487                               SUMM ARY for ZZ  ALBANY-PR RTP
  4488   for Docume nts Transc ribed: 01/ 01/2009 to  01/31/201 0    Print ed: 05/05/ 2010 11:18
  4489   ========== ========== ========== ========== ========== ========== ========== ==========
  4490   Category                                            Do cuments                VBC Lines
  4491   ========== ========== ========== ========== ========== ========== ========== ==========
  4492   Division T otals
  4493     CAMP MAS TER                                      9                            450.82
  4494     CINCINNA TI                                       1                             56.54
  4495   Transcribe r Totals
  4496     ati                                               2                            112.56
  4497     mti                                               2                            113.22
  4498     tlc                                               6                            281.58
  4499   Station To tals
  4500     ZZ ALBAN Y-PRRTP                                  10                           507.36
  4501   Press RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter> 
  4502   Chapter 6:  TIU for T ranscripti onists
  4503   Transcript ionists ty pically en ter Provid ers’ disch arge summa ries, prog ress notes , or other  documents
  4504   directly f rom dictat ion, or 
  4505   from uploa ded transc ribed ASCI I document s in batch  mode
  4506   from remot e microcom puters, us ing ASCII  or KERMIT  protocol u pload, or 
  4507   from Host  Files (i.e ., DOS or  VMS ASCII  files) on  the host s ystem. 
  4508  
  4509   Options on  this menu  can be as signed acc ordingly.
  4510   Transcript ionist Men u XE "Tran scriptioni st Menu"  
  4511   Option Nam eDescripti onEnter/Ed it Dischar ge Summary  XE "Enter /Edit Disc harge Summ ary" This  option all ows you to  enter or  edit disch arge summa ries and p rogress no tes direct ly online.  If the tr anscriptio nist holds  the AUTOV ERIFY secu rity key,  each disch arge summa ry will be  verified  automatica lly when t he transcr iptionist  releases i t.
  4512    Enter/Edi t Document  XE "Enter /Edit Docu ment" This  option al lows you t o enter/ed it clinica l document s directly  online.
  4513   Upload Men u ... XE " Upload Men u" This me nu include s options  to upload  batches of  documents , and to g et help on  the heade r formats  for the va rious docu ments whic h have bee n defined  for upload  by your s ite.
  4514   List Docum ents for T ranscripti on
  4515    XE "List  Documents  for Transc ription" G ets all UN DICTATED a nd UNTRANS CRIBED Doc uments for  review, e dit, and s ignature.
  4516   Review/Edi t Document
  4517    XE "Revie w/Edit Doc ument" All ows the us er to inte ractively  review, ed it, and/or  print doc uments.
  4518   Transcript ion Billin g Verifica tion Repor t
  4519  
  4520   This optio n produces  a report  for the ve rification  of transc ription bi lls, using  the Visib le Black C haracter c ounting me thod descr ibed in VH A Directiv e 2008-042 .
  4521   Enter/Edit  Discharge  Summary X E "Enter/E dit Discha rge Summar y" 
  4522   Use this o ption to e nter and e dit discha rge summar ies direct ly online.
  4523   Steps to u se option:
  4524   1. Select  Enter/Edit  Discharge  Summary f rom the Tr anscriptio nist Menu.
  4525            - -- Transcr iptionist  Menu ---
  4526      1       Enter/Edit  Discharge  Summary
  4527      2       Enter/Edit  Document
  4528      3       Upload Men u ...
  4529      4       List Docum ents for T ranscripti on
  4530      5       Review/Edi t Document s
  4531      6       Transcript ion Billin g Verifica tion Repor t
  4532   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (Trans criptionis t) Option:  1  Enter/ Edit Disch arge Summa ry
  4533   2. Enter a  patient’s  name and  choose an  Admission  from the c hoices off ered.
  4534   Select Pat ient: TIUP ATIENT,ONE  TIUPATIEN T,ONE 09-1 2-44  6662 33456 YES    SC VETER AN
  4535   For Patien t TIUPATIE NT,ONE
  4536   The follow ing ADMISS ION is ava ilable:
  4537      1>  JUL  22, 1995@ 11:06      DIRECT                     TO:   1A
  4538   CHOOSE 1-1 : 1  JUL 2 2 1991@11: 06
  4539    Patient:  TIUPATIENT ,ONE          SSN: 66 6-23-3456      Sex: M ALE
  4540       Race:  MEXICAN AM ERICAN        Age: 52            Claim #: U NKNOWN
  4541   Adm Date:  12/22/96                Ward: 1A
  4542   Dis Date:  02/12/97
  4543     Adm Dx:  Stage IV n on-Hodgkin ’s Lymphom a
  4544  
  4545   Correct VI SIT? YES//  <Enter>
  4546   URGENCY: r outine// < Enter>  ro utine
  4547   AUTHOR/DIC TATOR: TIU PROVIDER,O NE         ot
  4548   DICTATION  DATE: <Ent er>  (FEB  12, 1997)
  4549   ATTENDING  XE "ATTEND ING"  PHYS ICIAN: TIU PROVIDER,O NE         ot
  4550   Calling te xt editor,  please wa it...
  4551     1>DIAGNO SIS:
  4552     2>
  4553   Enter/Edit  Discharge  Summary c ont’d
  4554     3>
  4555     4>
  4556     5>
  4557     6>OPERAT IONS/PROCE DURES:
  4558   EDIT Optio n: 1
  4559     1>DIAGNO SIS:
  4560     Replace  : With : L ymphoma  R eplace
  4561      DIAGNOS IS: Lympho ma
  4562   Edit line:  6
  4563     6>OPERAT IONS/PROCE DURES:
  4564     Replace  : With : C hemotherap y  Replace
  4565      OPERATI ONS/PROCED URES: Chem otherapy
  4566   Edit line:  <Enter>
  4567   EDIT Optio n: <Enter>
  4568   Save chang es? YES//  <Enter>
  4569   Saving Dis charge Sum mary with  changes...
  4570   Is this Di scharge Su mmary read y to relea se from DR AFT? YES//  n  NO
  4571    NOT RELEA SED.
  4572   You may en ter anothe r Discharg e Summary.  Press RET URN to exi t.
  4573   Select PAT IENT NAME:  <Enter>
  4574   Enter/Edit  Document  XE "Enter/ Edit Docum ent" 
  4575   This optio n allows t he transcr iptionist  to enter a  new docum ent (using  a documen t title fr om the TIU  document  definition  hierarchy ) or to re view, veri fy, send b ack to tra nscription , reassign , or print  an existi ng documen t. The opt ion produc es a list  of documen t definiti on types u sing searc h criteria  such as s tatus, sea rch catego ry, and re ference da te range,  from which  you selec t a docume nt. 
  4576   Steps to u se option:
  4577   1. Select  Enter/Edit  Document  from the T ranscripti onist Menu .
  4578   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (Trans criptionis t) Option:  2  Enter/ Edit Docum ent
  4579   Select AUT HOR: TIUPR OVIDER,THR EE TIUPROV IDER,THREE         TT              
  4580   2. Enter a  patient’s  name and  choose the  admission  from the  choices of fered.
  4581   Select Pat ient:TIUPA TIENT,SEVE N TIUPATIE NT,SEVEN      04-25-3 1   666042 591P   NO      MILITA RY RETIREE
  4582           (1  note )  C : 11/30/95  17:36
  4583           (2  notes)  W : 09/16/96  15:12  (a ddendum 09 /18/96 09: 53)
  4584                       A : Known al lergies
  4585           (1  note )  D : 11/30/95  17:38
  4586   For Patien t TIUPATIE NT,SEVEN
  4587   Select DOC UMENT TYPE : discharg e summary           T ITLE
  4588   The follow ing ADMISS ION(S) are  available :
  4589      1>  MAY  28, 1996@ 15:58      A/C                        TO:   1A
  4590      2>  MAY  28, 1996@ 15:51      DIRECT                     TO:   1A
  4591      3>  MAY  22, 1996@ 17:41      DIRECT                     TO:   1A
  4592      4>  DEC  22, 1994@ 17:27      DIRECT                     TO:   1A
  4593      5>  DEC  22, 1994@ 17:22      DIRECT                     TO:   2B
  4594   CHOOSE 1-5
  4595   <RETURN> T O CONTINUE
  4596   OR '^' TO  QUIT: 1  M AY 28 1996 @15:58
  4597    Patient:  TIUPATIENT ,SIX           SSN: 6 66-04-2591 P   Sex: M ALE
  4598       Race:  AMERICAN I NDIAN OR A LASKA NA   Age: 65    Claim #: U NKNOWN
  4599   Adm Date:  05/28/96                       W ard: 1A
  4600     Adm Dx:  TEST
  4601   Correct VI SIT? YES//  <Enter>
  4602   Enter/Edit  Document,  cont’d 
  4603   3. Enter t he urgency  (if routi ne, press  Enter), au thor/ dict ator, dict ation date , and atte nding phys ician.
  4604   URGENCY: r outine// < Enter>   r outine
  4605   AUTHOR/DIC TATOR:  TI UPROVIDER, THREE TIUP ROVIDER,TH REE         TT             
  4606   DICTATION  DATE: 9/30   (SEP 30,  1996)
  4607   ATTENDING  PHYSICIAN:  TIUPROVID ER,ONE TIU PROVIDER,O NE       T O             PGY2 RE SIDENT
  4608   4. Your pr eferred ed itor appea rs (with b oilerplate  if any ha s been set  up for th is title)  and you ca n now ente r the text  for this  discharge  summary.
  4609   Calling te xt editor,  please wa it...
  4610     1>DIAGNO SIS:
  4611     2>
  4612     3>
  4613     4>
  4614     5>
  4615     6>OPERAT IONS/PROCE DURES:
  4616   EDIT Optio n: 2
  4617     2>
  4618     Replace  <space>  W ith diabet es retinop athy  Repl ace
  4619      diabete s retinopa thy
  4620   Edit line:  <Enter>
  4621   EDIT Optio n: <Enter>
  4622   Save chang es? YES//  <Enter>
  4623   Saving Dis charge Sum mary with  changes...
  4624   Is this Di scharge Su mmary read y to relea se from DR AFT? YES//  <Enter>
  4625   Discharge  Summary Re leased.
  4626   Chart copy  queued.
  4627   You may en ter anothe r Discharg e Summary.  Press RET URN to exi t.
  4628   Select PAT IENT NAME:  <Enter>
  4629   Upload Men u XE "Uplo ad Menu" 
  4630   The Upload  Menu cont ains optio ns that al low the tr anscriptio nist to up load a bat ch of clin ical docum ents. 
  4631   Option Nam eDescripti onUpload D ocuments X E "Upload  Documents"  This opti on allows  transcript ionists to  upload tr anscribed  ASCII docu ments in b atch mode,  either fr om remote  microcompu ters, usin g ASCII or  KERMIT pr otocol upl oad, or fr om Host Fi les (i.e.,  DOS or VM S ASCII fi les) on th e host sys tem. Your  site may d efine the  preferred  file trans fer protoc ol and the  destinati on within  VistA to w hich each  report typ e (e.g., d ischarge s ummary, pr ogress not es, Operat ive Report , etc.) sh ould be ro uted.
  4632   Help for U pload Util ity XE "He lp for Upl oad Utilit y" This op tion displ ays inform ation on t he formats  of header s for dict ated docum ents that  are transc ribed off- line and u ploaded in to VISTA.  It also di splays “bl ank” chara cter, majo r delimite r, and end  of messag e signal a s defined  by your si te.
  4633   The upload  utility p ermits mix ed report  types with in a singl e batch. T his allows  the trans criptionis t to enter  each repo rt in arri val sequen ce into a  single ASC II file on  the remot e computer  (e.g., us ing a prop rietary wo rd-process ing progra m), and to  transmit  the text t o the Vist A host sys tem as a o ne-step pr ocess. As  this ASCII  data arri ves at the  VistA hos t, it is r ead into a  “buffer”  file, and  stored for  subsequen t “filing”  by a spec ial backgr ound proce ss, called  the “Rout er/filer X E "Router/ filer" .”   
  4634   The Router /filer is  queued upo n completi on of tran smission o f a given  batch of r eports, an d will pro ceed to “r ead” each  line of th e buffer f ile, looki ng for a h eader. Whe n a header  is encoun tered, the  filer wil l determin e whether  the record  correspon ds to a kn own report  type, as  defined by  your site , and if s o, it will  attempt t o direct t he record  to the app ropriate f ile and fi elds in Vi stA. 
  4635   On occasio n, the Rou ter/filer  will not b e able to  identify t he appropr iate recor d in the t arget file , and will , therefor e, be unab le to file  the recor d. When th is happens , the proc ess will l eave the r ecord in t he buffer  file and s end an ale rt to the  user who i nvoked the  upload ut ility, and  to a grou p of users  identifie d by the s ite as bei ng able to  respond t o such fil ing errors
  4636   Upload Men u cont’d
  4637   When any o f the aler t recipien ts chooses  to act on  one of th ese alerts  (by enter ing “VA” a t any menu  prompt, a nd choosin g the aler t on which  they wish  to act),  they will  be shown t he header  of the fai led record , and allo wed to inq uire to th e patient  record, be fore being  presented  with thei r preferre d VistA ed itor, and  will then  be allowed  to edit t he buffer  (e.g., cor rect a bad  social se curity num ber, admis sion date,  etc.) and  retry the  filer. Wi th each at tempt to c orrect the  buffered  data and r etry the f iler, all  alerts ass ociated wi th that ba tch will b e deleted  (and if th e conditio n remains  uncorrecte d, re-sent ), until a ll records  in the ba tch are su ccessfully  filed.
  4638   Batch Uplo ad Reports  XE "Batch  Upload Re ports" ; 
  4639   Kermit Pro tocol Uplo ad
  4640   If your si te is usin g the uplo ad option  to transfe r batches  of dischar ge summari es from a  remote com puter usin g the Kerm it transfe r protocol , start th e upload p rocess by  following  the sequen ce below:
  4641   Choose UP  from your  Upload Men u.
  4642   You are cu rrently lo gged into  DIVISION:  SALT LAKE  CITY HCS
  4643   If a hospi tal locati on cannot  be determi ned for an  uploaded 
  4644   document,  the docume nt's divis ion may be  loaded wi th your lo g-in
  4645   division.    
  4646      1       Upload Doc uments
  4647      2       Help for U pload Util ity
  4648   Select Upl oad Menu O ption: UP   Batch upl oad report s
  4649                          K E R M I  T   U P L  O A D
  4650   Now start  a KERMIT s end from y our system .
  4651   Starting K ERMIT rece ive.
  4652   #N3
  4653  
  4654   Note:
  4655   When enter ing the Up load Menu  XE "divisi on"  you r eceive a w arning whi ch specifi es which d ivision yo u are logg ed into. I f division  informati on is not  explicitly  available  in the he ader, then  it uses d ivision in formation  from your  most curre nt login.  To change  this divis ion withou t re-loggi ng in, you  can use t he XUSER D IV CHG opt ion from t he TBOX me nu. 
  4656   2.  When y ou see the  #N3 promp t, initiat e the Kerm it file tr ansfer XE  "File tran sfer"  fro m your com puter. Try  the defau lt setting s for the  Kermit pro tocol as p rovided by  your term inal emula tion softw are. If yo u have pro blems, con sult your  terminal e mulator us er manual  or contact  your loca l IRM Serv ice.
  4657   3.  When t he transfe r is compl ete, you’l l see this  message:
  4658   File trans fer was su ccessful.   (1515 byt es)
  4659   Filer/Rout er Queued!
  4660   Press RETU RN to cont inue...<En ter>
  4661      1       Upload Doc uments
  4662      2       Help for U pload Util ity 
  4663   Select Upl oad menu O ption:  <E nter>
  4664   ASCII Prot ocol Uploa d XE "ASCI I Protocol  Upload" 
  4665   If your si te is usin g the uplo ad option  to transfe r batches  of dischar ge summari es from a  remote com puter usin g the ASCI I transfer  protocol,  start the  upload pr ocess by f ollowing t he example  shown bel ow:
  4666   Choose UP  from your  Upload Men u.
  4667      1       Upload Doc uments
  4668      2       Help for U pload Util ity
  4669   Select Upl oad menu O ption: UP   Batch upl oad report s
  4670   A S C I I    U P L O  A D
  4671  
  4672   Note:
  4673   If you are  at a site  that uses  multiple  division X E "divisio n" s, you  will recei ve a warni ng at this  time spec ifying whi ch divisio n you are  logged int o. If divi sion infor mation is  not explic itly avail able in th e header,  then it us es divisio n informat ion from y our most c urrent log in. To cha nge this d ivision wi thout re-l ogging in,  you can u se the XUS ER DIV CHG  option fr om the TBO X menu. 
  4674   When the “ Initiate u pload proc edure:” pr ompt appea rs, initia te the ASC II file tr ansfer XE  "ASCII fil e transfer "  from yo ur compute r. 
  4675    
  4676   NOTE:  
  4677   If you hav e problems , consult  your local  IRM Servi ce to see  if the Ter minal and  Protocol S et-up para meters hav e been set  up as sho wn in the  Implementa tion and M aintenance  Section o f the TIU  Technical  Manual, or  check the  user manu al for you r terminal  emulator.
  4678   Initiate u pload proc edure:
  4679   $HDR:                                       DISCHARGE  SUMMARY
  4680   >PATIENT N AME:                              TIUPATIEN T,ONE
  4681   >SOC SEC N UMBER:                            666-12-12 12
  4682   >ADMISSION  DATE:                            02/20/93
  4683   >DISCHARGE  DATE:                            02/25/93
  4684   >DICTATED  BY:                               TIUPROVID ER,TWO
  4685   >DICTATION  DATE:                            02/26/93
  4686   >ATTENDING  PHYSICIAN :                      TIUPROVID ER,TEN
  4687   >TRANSCRIP TIONIST ID :                      T1212
  4688   >URGENCY:                                    PRIORITY
  4689   >DIAGNOSIS :
  4690   >1.  Acute  pericardi tis.
  4691   >2.  Statu s post tra nsmetatars al amputat ion, left  foot.
  4692   >3.  Diabe tes mellit us requiri ng insulin .
  4693   >4.  Diabe tic neurop athy.
  4694  
  4695   >Operation s/Procedur es perform ed during  current ad mission:
  4696   >1.  Statu s post tra nsmetatars al amputat ion of lef t foot on  3/17/93.
  4697   >2.  Echoc ardiogram  done 3/17/ 93.
  4698   .
  4699   .
  4700   .
  4701   $END
  4702   Filer/Rout er Queued!
  4703   Press RETU RN to cont inue...<En ter>
  4704   Handling u pload erro rs XE "Upl oad errors :Correctin g" 
  4705   ASCII PROT OCOL UPLOA D XE "ASCI I Protocol  Upload"   / WITH ALE RT:
  4706      1       Upload Doc uments
  4707      2       Help for U pload Util ity
  4708   UPLOAD PRO CESS (5559 72453) Fai led: LOOKU P FAILED
  4709              Enter  "VA    VIEW AL ERTS     t o review a lerts
  4710   Select Upl oad menu O ption: VA   View Aler ts
  4711    1.   UPLO AD PROCESS  (55597245 3) Failed:  LOOKUP FA ILED
  4712              Select fro m 1 to 1
  4713              or Enter ? , A, I, P,  M, R, or  ^ to exit:  1
  4714   The header  of the fa iled recor d looks li ke this:
  4715   $HDR: DISC HARGE SUMM ARY
  4716   PATIENT NA ME: TIUPAT IENT,ONE     
  4717   SOCIAL SEC URITY NUMB ER: 666-09 -1244P
  4718   DATE OF AD MISSION: 1 1/17/95
  4719   DATE OF DI SCHARGE:
  4720   DICTATED B Y: TIUPROV IDER,TWENT Y
  4721   DICTATION  DATE: 4/16 /96
  4722   ATTENDING  PHYSICIAN:  TIUPROVID ER,ONE
  4723   TRANSCRIPT IONIST: C7 689
  4724   URGENCY: P RIORITY
  4725   $TXT
  4726   Inquire to  patient r ecord? YES // <Enter>
  4727   Select PAT IENT: TIUP ATIENT,ONE     09-12- 44     666 091244P      TO VETER AN  
  4728   The follow ing admiss ions are a vailable:
  4729      (dcs in dicates a  Discharge  Summary ex ists)
  4730            0 9-12-44      81209124 4P     SC  VETERAN  
  4731      1         TIUPATIE NT,ONE     Adm: 07/22 /95    Dis : 10/28/92   Open
  4732      2         TIUPATIE NT,ONE     Adm: 10/28 /95    Dis : 10/28/92   Open
  4733      3         TIUPATIE NT,ONE     Adm: 11/16 /92    Dis :            Open
  4734   CHOOSE 1-3 : 3  
  4735   ASCII PROT OCOL UPLOA D / WITH A LERT (cont ’d)
  4736   Patient: T IUPATIENT, ONE            SSN: 6 66-09-1244 P     Sex:  MALE
  4737       Ward:  1A                        Race:                    Age : 48
  4738   Att Phys:  TIUPROVIDE R,EIGHT        Prim P hys: TIUPR OVIDER,EIG HT
  4739   Adm Date:  11/16/95
  4740     Adm Dx:  ILL
  4741   Select PAT IENT: <Ent er>
  4742   You may no w edit the  buffered  upload dat a.. . .
  4743    (Press PF 1 then H f or help)
  4744   ==[ WRAP ] ==[ INSERT   ]======= ====<  >== ========== ========== ======
  4745   $HDR: DISC HARGE SUMM ARY
  4746   PATIENT NA ME: TIUPAT IENT,ONE
  4747   SOCIAL SEC URITY NUMB ER: 666-09 -1244P
  4748   DATE OF AD MISSION: 1 1/16/95     = Cursor  to this po int and ch ange the 7  to a 6, t hen     
  4749   DATE OF DI SCHARGE:                   Enter  <PF1>E to  exit and  save
  4750   DICTATED B Y: TIUPROV IDER,THREE
  4751   DICTATION  DATE: 4/16 /96
  4752   ATTENDING  PHYSICIAN:  TIUPROVID ER,TWO
  4753   TRANSCRIPT IONIST: C7 689
  4754   URGENCY: P RIORITY
  4755   $TXT
  4756   DIAGNOSES:
  4757   1. Status  post coron ary artery  bypass gr aft.
  4758   2. Unstabl e angina p rior to co ronary art ery bypass  graft.
  4759   3. End sta ge renal d isease.
  4760   4. Diabete s mellitus .
  4761   5. Hyperte nsion.
  4762   6. History  of peptic  ulcer dis ease.
  4763   M=====T=== ===T====== T=======T= ======T=== ====T===== ==T======= T====T
  4764   Now would  you like t o retry th e filer? Y ES// <Ente r>
  4765   Filer/Rout er Queued!
  4766      1       Upload Doc uments
  4767      2       Help for U pload Util ity
  4768   Select Upl oad menu O ption: <En ter>
  4769   In the exa mple above , notice t hat patien t One TIUP atient had  no admiss ion on 11/ 17/96, so  the filer  could not  create a r ecord in t he target  file for t his discha rge summar y record.  The user a cts on the  alert to  correct th e admissio n date as  11/16/96,  and retrie s the file r, which i s now able  to file t he record  appropriat ely, and t he alerts  are remove d for all  recipients .
  4770   Avoiding U pload Erro rs XE "Upl oad errors :Avoiding"  
  4771   TIU uses h eader info rmation to  file uplo aded notes  in the TI U Document  File (#89 25 XE "892 5" ). Natu rally, if  this infor mation is  inaccurate , then eit her a fili ng error i s generate d or the n ote is fil ed incorre ctly.
  4772  
  4773   Note:
  4774   Certain er rors in th e upload h eader can  cause the  upload rou tine to fi le the not e incorrec tly. This  is a patie nt safety  issue, so  the accura cy of capt ions shoul d be verif ied where  possible.
  4775   Each type  of documen t has a di fferent se t of uploa d captions  and, in s ome cases,  a differe nt upload  routine. E ach routin e tries to  avoid inc orrect fil ing of not es by cros s-checking  the patie nt informa tion and d ates with  other info rmation su ch as the  consult nu mber or su rgery case  number. S ome types  of documen ts have un ique field s to assis t the uplo ad program  in accomp lishing th ese cross  checks and /or to fil e the docu ment. 
  4776   A missing  field erro r is gener ated eithe r when a r equired fi eld is mis sing, or a  field doe s not matc h the exam ple data g iven in th e Upload H elp Displa y (see Dis play Uploa d Help bel ow).
  4777   The follow ing table  gives info rmation on  required  fields and  the cross -checks pe rformed on  fields fo r several  document c lasses:
  4778   Type of Do cumentCapt ionUsePROG RESS NOTES  XE "Progr ess Notes: Upload" SS NRequired  by filing  routineVIS IT/EVENT D ATERequire d by filin g routine.  The patie nt record  indicated  by the SSN  is checke d for a ma tching vis it or even t.TITLEReq uired by f iling rout ineLOCATIO NRequired  by filing  routineAUT HORGenerat es missing  field err orDATE/TIM E OF DICTG enerates m issing fie ld errorDI SCHARGE SU MMARY XE " Discharge  Summary:Up load" PATI ENT SSNReq uired by f iling rout ineDATE OF  ADMISSION Required b y filing r outine. Th e patient  record ind icated by  the SSN is  checked f or a match ing admiss ion date.D ICTATED BY Generates  missing fi eld errorD ICTATION D ATEGenerat es missing  field err orATTENDIN G PHYSICIA NGenerates  missing f ield error URGENCYGen erates mis sing field  errorType  of Docume ntCaptionU seCLINICAL  PROCEDURE S XE "Clin ical Proce dures:Uplo ad" SSNReq uired by f iling rout ineTITLERe quired by  filing rou tine. This  is the na me of the  procedure.  The patie nt record  indicated  by the SSN  is checke d for a ma tching pro cedure.VIS IT/EVENT D ATERequire d by filin g routine.  The patie nt record  indicated  by the SSN  is checke d for a ma tching vis it or even t.CONSULT  REQUEST NU MBERRequir ed by fili ng routine . The pati ent record  indicated  by the SS N is check ed for a m atching co nsult, tha t the cons ult is a c linical pr ocedure, a nd that re sults are  available  for interp retation.T IU DOCUMEN T NUMBEROn ly require d by filin g routine  when an in complete C P document  has been  attached b y the CPUs er program . In this  case, the  consult re quest is c hecked for  a matchin g TIU Docu ment Numbe r.DATE/TIM E OF DICTA TIONRequir ed by fili ng routine LOCATIONRe quired by  filing rou tineAUTHOR Generates  missing fi eld errorC ONSULTS XE  "Consults :Upload" S SNRequired  by filing  routineTI TLERequire d by filin g routineC ONSULT REQ UEST NUMBE RRequired  by filing  routine. T he patient  record in dicated by  the SSN i s checked  for a matc hing consu lt.VISIT/E VENT DATER equired by  filing ro utine. The  patient r ecord indi cated by t he SSN is  checked fo r a matchi ng visit.A UTHORGener ates missi ng field e rrorLOCATI ONRequired  by filing  routineDA TE/TIME OF  DICTATION Generates  missing fi eld errorT ype of Doc umentCapti onUsePROCE DURE REPOR TPATIENT S SNRequired  by filing  routineDO CUMENT NUM BERRequire d by filin g routine.  If missin g, the upl oad routin e infers i t from the  SSN and O peration D ate (an op tional fie ld).SURGIC AL CASEReq uired by f iling rout ine. If mi ssing, the  upload ro utine infe rs it from  the SSN a nd Operati on Date. T hen, if th ere is mor e than one  matching  surgical c ase, it ge nerates a  missing fi eld error. DICTATION  DATE  Gene rates miss ing field  errorATTEN DING SURGE ONGenerate s missing  field erro rDICTATED  BYGenerate s missing  field erro rOPERATION  REPORTPAT IENT SSNRe quired by  filing rou tineDOCUME NT NUMBERR equired by  filing ro utine. If  missing, t he upload  routine in fers it fr om the SSN  and Opera tion Date  (an option al field). SURGICAL C ASERequire d by filin g routine.  If missin g, the upl oad routin e infers i t from the  SSN and O peration D ate. Then,  if there  is more th an one mat ching surg ical case,  it genera tes a miss ing field  error.DICT ATION DATE   Generate s missing  field erro rDICTATING  SURGEONGe nerates mi ssing fiel d errorATT ENDING SUR GEONGenera tes missin g field er rorSTAT or  ROUTINEGe nerates mi ssing fiel d errorDis play Uploa d Help
  4779    XE "Displ ay Upload  Help" Tran scriptioni sts may se lect this  option in  the Upload  Menu to d isplay the  formats e xpected by  the uploa d process  for the re port types  defined a t your sit e.
  4780   The captio ned header s XE "Capt ioned head ers"  may  be capture d as ASCII  data and  used to bu ild macros  using a c ommercial  word-proce ssors XE " Word-proce ssors"  (e .g., WordP erfect or  Microsoft  Word), the reby avoid ing having  to retype  the capti oned heade rs, while  minimizing  the risk  of spellin g errors o r inconsis tencies wi th the for mats expec ted by the  host syst em.
  4781      UP      Batch uplo ad reports
  4782      HLP     Display up load help
  4783   Select Upl oad menu O ption: HLP   Display  upload hel p
  4784   Select REP ORT TYPE:  DISCHARGE  SUMMARY//  <Enter>  D ischarge S ummary
  4785   $HDR:                                       DISCHARGE  SUMMARY
  4786   SOC SEC NU MBER:                            666-12-121 2
  4787   ADMISSION  DATE:                            02/21/96
  4788   DISCHARGE  DATE:                            02/25/96
  4789   DICTATED B Y:                               TIUPROVIDE R,TWO
  4790   DICTATION  DATE:                            02/26/96
  4791   ATTENDING:                                  TIUPROVIDE R,SEVEN
  4792   TRANSCRIPT IONIST ID:                       T1212
  4793   URGENCY:                                    PRIORITY
  4794   $TXT
  4795     DISCHARG E SUMMARY  Text
  4796   $END
  4797   *** File s hould be A SCII with  width no g reater tha n 80 colum ns.
  4798   *** Use "_ __" for "B LANKS" (wo rd or phra se in dict ation that  isn’t und erstood).
  4799   Press RETU RN to cont inue...<En ter>
  4800   Chapter 7:  TIU for R emote User s
  4801   The option s on this  menu allow  remote us ers (e.g.,  VBA RO XE  "VBA RO"   personnel ) to acces s document s which ha ve been co mpleted (i .e., legal ly authent icated by  signature  or cosigna ture, if n ecessary),  to facili tate proce ssing of c laims.
  4802   Remote Use r Menu XE  "Remote Us er Menu" 
  4803   OptionDesc riptionInd ividual Pa tient Docu mentThis o ption allo ws remote  users (e.g ., VBA RO  personnel)  to access  individua l document s which ha ve been co mpleted.
  4804   Multiple P atient Doc umentsThis  option al lows remot e users (e .g., VBA R O personne l) to revi ew and pri nt multipl e document s which ha ve been co mpleted
  4805   Individual  Patient D ocument XE  "Individu al Patient  Document"  
  4806   Steps to u se option:
  4807   1. Select  Individual  Patient D ocument fr om your TI U menu.
  4808   Select Int egrated Do cument Man agement Op tion: Indi vidual Pat ient Docum ent
  4809   Select a p atient.
  4810   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,ONE         09-12-4 4     6662 33456      YES   SC V ETERAN
  4811                (2 notes )  C: 05/2 8/96 12:37   (addendu m 08/12/96  16:04)
  4812                (2 notes )  W: 05/2 8/96 12:33
  4813                            A: Know n allergie s
  4814                (3 notes )  D: 07/0 8/96 14:14
  4815   Available  documents:   02/17/92  thru 10/2 8/96  (54)
  4816   3. Enter a  date rang e to displ ay documen ts for.
  4817   Please spe cify a dat e range fr om which t o select d ocuments:
  4818   List docum ents Begin ning: 02/1 7/96// <En ter>  (FEB  17, 1992)
  4819                         Thru: 10/2 8/96// <En ter> (OCT  28, 1996)
  4820                           Adm: 12/ 22/94
  4821   1  01/09/9 6 17:51  D iabetes Ed ucation          FOUR  TIUPROVID ER, MS3
  4822                           Adm: 07/ 22/91
  4823       SUBJEC T: Diet et c.
  4824   2  09/29/9 5 16:54  L ipid Clini c                FIVE  TIUPROVID ER
  4825                           Adm: 08/ 14/95
  4826       SUBJEC T: Dyslipi dosis
  4827   3  04/24/9 6 08:28  L ipid Clini c                ONE  TIUPROVIDE R, MD
  4828                         Visit: 04/ 24/92
  4829       SUBJEC T: Lipid t est
  4830   4  02/17/9 6 08:00  A rterial Ev aluation -       THRE E TIUPROVI DER,
  4831                         Visit: 02/ 17/92
  4832       SUBJEC T: Rule ou t embolus,  lower ext remity   ' ^' TO STOP : 2
  4833   Individual  Patient D ocument, c ont’d 
  4834   4. Choose  a document  from the  list.
  4835   Choose doc uments:  ( 1-4): 1
  4836   Opening Di abetes Edu cation rec ord for re view...
  4837   Browse Doc ument           Jun 2 6, 1996 17 :08:45     Page: 1 of    1
  4838                            Diabete s Educatio n
  4839   TIUPATIENT ,ONE 666-2 3-3456             Vi sit Date:  01/09/96@1 7:06
  4840   DATE OF NO TE:JAN 09, 1996@17:51 :04  ENTRY  DATE:JAN  09, 1996@1 7:51:04
  4841         AUTH OR: TIUPRO VIDER,ONE       EXP C OSIGNER: T IUPROVIDER ,THREE
  4842        URGEN CY:                               STATUS: C OMPLETED
  4843   Provided M r. TIUPati ent with D iabetes di et pamphle t and expl ained area s he espec ially need ed to be c oncerned a bout.
  4844   /es/ Three  TIUProvid er, MD
  4845   for Five T IUProvider , MS3
  4846   Medical St udent III
  4847              + Next Scr een  - Pre v Screen   ?? More ac tions
  4848        Find                         Print                       Qui t
  4849   Select Act ion: Quit/ / Print
  4850   5. The doc ument is p rinted at  the device  you speci fied.
  4851   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -----
  4852   TIUPATIENT ,ONE  666- 23-3456                          Progress N otes
  4853   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -----
  4854   NOTE DATED : 01/09/96  17:51     DIABETES E DUCATION
  4855   ADMITTED:  07/22/91 1 1:06 1A
  4856   SUBJECT: L ipid TEST
  4857   Provided M r. TIUPati ent with D iabetes di et pamphle t and expl ained area s he espec ially need ed to be c oncerned a bout.
  4858                      Si gned by: / es/ TIUPRO VIDER,FIVE , MD
  4859                                     Medical S tudent III  01/23/96  08:34
  4860                                        Analog  Pager:  1 -900-555-8 398
  4861                                        Digita l Pager: 1 -900-555-7 883
  4862                    Cosi gned by: / es/ TIUPRO VIDER,THRE E
  4863                                         01/23 /96 08:34
  4864                                        Analog  Pager: 1- 900-555-83 98
  4865                                        Digita l Pager:1- 900-555-78 83
  4866   Multiple P atient Doc uments XE  "Multiple  Patient Do cuments" 
  4867   Use this o ption to s ee a list  of clinica l document s for more  than one  patient in  TIU. You  can specif y types, c ategories,  and time  range.
  4868  
  4869   Caution: A void makin g your req uests too  broad (in  statuses,  search cat egories, a nd date ra nges) beca use these  searches c an use a l ot of syst em resourc es, slowin g the comp uter syste m down for  everyone.  The examp le below w ould proba bly be too  broad in  a large ho spital. 
  4870   Steps to u se option:
  4871   1. Select  Multiple P atient Doc uments fro m your TIU  menu.
  4872         ---  Remote Use r Menu ---
  4873      1       Individual  Patient D ocument
  4874      2       Multiple P atient Doc uments
  4875   Select Tex t Integrat ion Utilit ies (Remot e User) Op tion: 2  M ultiple Pa tient Docu ments
  4876   2. Enter a  status.
  4877   Select Sta tus: COMPL ETED// all    undicta ted  untra nscribed   unreleased
  4878                                       unverif ied  unsig ned  uncos igned  
  4879                                       complet ed amended   purged   deleted
  4880   3. Select  a document  type (suc h as Disch arge Summa ry, Progre ss Notes,  Addendum).
  4881   Select Cli nical Docu ments Type (s): All D ischarge S ummary, Pr ogress Not es, Addend um
  4882   4. Select  one of the  following  search ca tegories
  4883   1    All C ategories        6     Patient              11   Trans criptionis t
  4884   2    Autho r                7     Problem              12   Treat ing Specia lty
  4885   3    Divis ion              8     Service              13   Visit
  4886   4    Expec ted Cosign er    9     Subject
  4887   5    Hospi tal Locati on    10    Title
  4888   Enter sele ction(s) b y typing t he name(s) , number(s ), or abbr eviation(s ).
  4889   Select SEA RCH CATEGO RIES: AUTH OR// all    All Categ ories
  4890   Multiple P atient Doc uments, co nt’d XE "M ultiple Pa tient Docu ments" 
  4891   5. Enter a  date rang e.
  4892      Start R eference D ate [Time] : T-7// <E nter>   (J UN 02, 199 7)
  4893      Ending  Reference  Date [Time ]: NOW// < Enter>   ( JUN 09, 19 97@11:19)
  4894   Searching  for the do cuments..
  4895   6. All the  documents  for the c riteria se lected are  displayed . Choose a n action t o perform,  then the  document t o perform  it on.
  4896   ALL Docume nts           Jun 09,  1997 11:2 0:01        Page:     1 of    1
  4897              by ALL CAT EGORIES fr om 06/02/9 7 to 06/09 /97     14  documents
  4898      Patient               Documen t                       Ref Date   Status
  4899   1  TIUPATI E (T1965)  ADVANCE DI RECTIVE                 06/06/97  completed
  4900   2  TIUPATI E (T1255)  Addendum t o CLINICAL  WARNING     06/05/97  completed
  4901   3  TIUPATI E (T1239)  Adverse Re act/Allerg y            06/05/97  completed
  4902   4  TIUPATI E (T1239)  CRISIS NOT E                       06/05/97  completed
  4903   5  TIUPATI E (T1255)  FANCY RAT  NOTES                   06/04/97  completed
  4904   6  TIUPATI E (T1255)  Addendum t o Adverse  React/Alle r 06/04/97  completed
  4905   7  TIUPATI E (T1255)  Addendum t o Adverse  React/Alle r 06/04/97  completed
  4906   8  TIUPATI E (T3456)  FANCY RAT  NOTES                   06/04/97  completed
  4907   9  TIUPATI E (T1255)  Addendum t o Adverse  React/Alle r 06/03/97  completed
  4908   10 TIUPATI E (T2591)  FANCY RAT  NOTES                   06/03/97  completed
  4909   11 TIUPATI E (T1462)  Addendum t o FANCY RA T NOTES      06/03/97  completed
  4910   12 + TIUPA TI(T1462)  FANCY RAT  NOTES                   06/03/97  completed
  4911   13 + TIUPA TI(T2591)  Discharge  Summary                 06/02/97  completed
  4912   14 TIUPATI E (T2591)  Addendum t o Discharg e Summary    06/02/97  unsigned
  4913           +  Next Scree n  - Prev  Screen  ??  More Acti ons               >>>
  4914        Find                         Browse                      Cha nge View
  4915        Detai led Displa y           Print                       Qui t
  4916   Select Act ion: Quit/ / P=13
  4917   DEVICE: HO ME//   PRI NTER
  4918   Multiple P atient Doc uments, co nt’d XE "M ultiple Pa tient Docu ments" 
  4919   SALT LAKE  CITY                             06/09/97 1 1:29        Page:  1
  4920   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----------
  4921   PATIENT NA ME            | AGE |  SEX | RAC E |     SS N     | CL AIM NUMBER
  4922   TIUPATIENT ,SEVEN        |  66 |   M  | AME R | 666-04 -2591P|
  4923   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----------
  4924     ADM DATE    |  DISC  DATE   |  TYPE OF RE LEASE   |  INP | ABS  | WARD NO
  4925   MAY 30, 19 97 |               |                     |      |      |
  4926   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----------
  4927   DICTATION  DATE: JUN  02, 1997         TRAN SCRIPTION  DATE: JUN  02, 1997
  4928   TRANSCRIPT IONIST: jg
  4929   DIAGNOSIS:
  4930   toe injury
  4931   OPERATIONS /PROCEDURE S:
  4932   evaluated  for prosth esis
  4933   C O P Y
  4934   SIGNATURE  APPROVING  PHYSICIAN/ DENTIST
  4935   /es/ NINE  TIUPROVIDE R
  4936                                               NINE TIUPR OVIDER
  4937                                               NINE TIUPR OVIDER
  4938   JUN 02, 19 97@16:55:5 6  ADDENDU M:
  4939   In remissi on.
  4940                                     SIGNATURE  APPROVING  PHYSICIAN /DENTIST
  4941                                               Three TIUP rovider, M S
  4942   Chapter 8:  Progress  Notes Prin t Options 
  4943    XE "Print  Options" 
  4944   Clinicians  can print  progress  notes but  most print ing is gea red toward s MAS and  managing t his functi on on a me dical cent er level. 
  4945   TIU offers  two metho ds of prin ting docum ents: 
  4946   1. Print a ctions XE  "Print act ions"  on  option scr eens: Clin icians may  print all  types of  documents  using a va riety of m ethods fro m the List  Manager i nterface f or TIU, in cluding Pr ogress Not es, Discha rge Summar ies, Consu lts, etc.  Work and c hart copie s are poss ible. Char t copies a re the rec ommended t ype of pri nted copy,  but many  sites stil l want to  print work  copies. F or example , you may  want to pr int work c opies of u nsigned no tes.
  4947   Other than  the above  List Mana ger printi ng, all ot her print  options ar e on print  menus. On ly signed  notes are  available  from these  options.
  4948   Progress N otes Print  Menus
  4949   Progress N otes Print  Menu
  4950   For many t ypes of us ers: clini cal, admin istrative,  managemen t.
  4951   MAS Option s to Print  Progress  Notes
  4952   For printi ng at the  Wards and  Clinics, b oth by ind ividual pa tient and  batch prin ting.
  4953   Progress N otes Print  Menu
  4954    XE "Progr ess Notes  Print Menu
  4955   All of the  options o n this men u support  the printi ng of char t or work  copies. 
  4956   NOTE: The  location  print opti on prints  for any lo cation tha t has sign ed notes e ntered for  it, but i t doesn’t  track anyt hing.
  4957   OptionDesc riptionAut hor Print  Progress  Notes XE " Author( Pr int Progre ss Notes"  This optio n produces  chart or  work copie s of progr ess notes  for an aut hor, for a  selected  date range .
  4958   Location  Print Prog ress Notes  XE "Locat ion( Print  Progress  Notes" Thi s option p rints char t or work  copies of  progress n otes for a ll patient s who were  at a spec ific locat ion when t he notes w ere writte n. The pat ients whos e progress  notes are  printed o n this rep ort may no t still be  at that l ocation. I f Chart Co py is sele cted, each  note will  start on  a new page .
  4959   Patient P rint  Prog ress Notes  XE "Patie nt( Print   Progress  Notes" Thi s option p rints or d isplays pr ogress not es for a s elected pa tient by a  selected  date range .
  4960   Ward Prin t Progress  Notes XE  "Ward( Pri nt Progres s Notes" T his option  allows yo u to print  progress  notes for  all patien ts who are  now on a  ward for a  selected  date range . This opt ion is onl y for ward  locations . NOTE: Co pies can o nly be pri nted to a  printer, n ot to a co mputer scr een.
  4961   MAS Option s to Print  Progress  Notes XE " MAS Option s to Print  Progress  Notes" 
  4962   The MAS op tions are  intended f or printin g at the W ards and C linics, bo th by indi vidual pat ient and b atch print ing.
  4963   OptionDesc riptionAdm ission- Pr ints all P Ns for Cur rent Admis sion XE "A dmission-  Prints all  PNs for C urrent Adm ission" Th is option  prints all  progress  notes for  a selected  patient f or the cur rent admis sion if pa tient is a n inpatien t or LAST  admission  if the pat ient has b een discha rged.
  4964   Batch Prin t Outpt PN s by Divis ion XE "Di vision" Th is option  batch prin ts outpati ent progre ss notes i n terminal  digit ord er by divi sion.  Loc ations tha t the site  would lik e excluded  from this  job may e dit field  #3 in file  #8925.93.   If the l ocation is  not enter ed in file  #8925.93,  it WILL b e included .
  4965   Outpatient  Location-  Print Pro gress Note s XE "Outp atient Loc ation- Pri nt Progres s Notes" T his option  is design ed to be u sed primar ily by MAS .  It prod uces CHART ABLE notes  and track s the last  note prin ted for th e selected  outpatien t location .  Output  is sorted  in alphabe tical orde r by patie nt.
  4966   Ward- Prin t Progress  Note XE " Ward—Print  Progress  Notes" sTh is option  allows the  printing  of Progres s Notes fo r ALL pati ents on th e ward at  the time t he job is  queued to  print. All  of the no tes for a  selected d ate range  (regardles s of the l ocation of  the note)  will prin t. This op tion is on ly for WAR D location s. NOTE: C opies can  only be pr inted to a  printer,  not to a c omputer sc reen.
  4967   Author Pr int Progre ss Notes E xample
  4968    ---Print  Progress N otes---
  4969      PNPA    Author- Pr int Progre ss Notes
  4970      PNPL    Location-  Print Prog ress Notes
  4971      PNPT    Patient- P rint Progr ess Notes
  4972      PNPW    Ward- Prin t Progress  Notes
  4973   Select Pro gress Note s Print Op tions Opti on: author - Print Pr ogress Not es
  4974                       P rint Progr ess Notes  for a Sele cted AUTHO R
  4975   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---
  4976   AUTHOR:     TIUPROVID ER,THREE         TT              MD
  4977   Available  notes: Aug  24, 1995  thru Oct 0 3, 1996
  4978   Print Note s Beginnin g: t-100   (MAY 01, 1 996)
  4979                     Thr u: t-60  ( JUL 10, 19 96)
  4980   Searching  for the no tes....... .
  4981   >> 8 notes  found for  TIUProvid er,Three
  4982   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART// < Enter>
  4983   DEVICE: HO ME// PRINT ER
  4984   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---
  4985   ANDERSON,H  C  666-12 -3456                                     P rogress No tes
  4986   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---
  4987   NOTE DATED : 05/08/96  11:01     DIABETES E DUCATION
  4988   ADMITTED:  04/21/96 1 0:00 2B
  4989   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---
  4990   SUBJECTIVE :    45 ye ar old AME RICAN INDI AN here fo r
  4991                   initi al evaluat ion of his  DYSLIPIDE MIA.
  4992                   COPIE D FROM TIU CLIENT TO  TIUPATIENT ...
  4993   PMH:
  4994                   Signi ficant neg ative medi cal histor y pertinen t to the
  4995                   evalu ation and  treatment  of DYSLIPI DEMIA:
  4996   FH:
  4997   SH:
  4998   MEDICATION
  4999   HISTORY:        CURRE NT MEDICAT IONS
  5000   DIET:           Couns eled on AH A Step I d iet today  by NINE TI UPROVIDER.
  5001                   See h er evaluat ion.
  5002   ACTIVITY:
  5003   OBJECTIVE:      HT:   70 (08/23/ 95 11:45)    WT:  207  (08/23/95  11:45)
  5004                   TSH/T 4: 1.7/1.1
  5005                      FB G: 200            HEM OGLOBIN A1 C: 15.2
  5006                     SGO T: 44                 URIC ACID:  4.7
  5007   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  5008   Author Pr int Progre ss Notes E xample con t’d
  5009   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5010   TIUPATIENT ,ONE  666- 12-3456                                     Progress N otes
  5011   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5012   06/05/96 1 5:18        ** CONTIN UED FROM P REVIOUS SC REEN **
  5013   ASSESSMENT :    1.       MALE wi th / witho ut documen ted CAD
  5014                   2.       CV Risk  factors:
  5015                   3.       Lipid p attern:
  5016   PLAN:           1.       Impleme nt recomme ndations t o lower fa t intake.
  5017                   2.       Repeat  FBG and HB G A1C on:
  5018                   3.       Return  to review  lab on:
  5019                      Si gned by: / es/  Three  TIUProvid er, MS
  5020                                        Physic ian Assist ant 06/21/ 96 07:47
  5021                                        Analog  Pager:  5 55-1213
  5022                                        Digita l Pager: 5 55-1215
  5023   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit: <Enter>
  5024   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5025   TIUPATIENT ,ONE  666- 12-3456                                     Progress N otes
  5026   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5027   NOTE DATED : 06/21/96  11:38     SOCIAL WOR K SERVICE
  5028   ADMITTED:  06/01/96 1 0:00 2B
  5029   Follow-up  to 6/1/96  visit.
  5030                      Si gned by: / es/ Three  TIUProvide r, MS
  5031                                        Physic ian Assist ant 06/21/ 96 07:47
  5032                                        Analog  Pager:  5 55-1213
  5033                                        Digita l Pager: 5 55-1215
  5034   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit: <Enter>
  5035   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5036   TIUPATIENT ,SEVEN 666 -04-2591P                                   Progress N otes
  5037   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5038   NOTE DATED : 07/03/96  14:18     LIPID CLIN IC
  5039   ADMITTED:  05/28/96 1 5:58 1A
  5040   SUBJECTIVE :    65 ye ar old AME RICAN INDI AN OR ALAS KA NATIVE  MALE here  for
  5041                   initi al evaluat ion of his  DYSLIPIDE MIA.
  5042                   MORE  STUFF...
  5043   PMH:
  5044                   Signi ficant neg ative medi cal histor y pertinen t to the
  5045                   evalu ation and  treatment  of DYSLIPI DEMIA:
  5046   FH:
  5047   SH:
  5048   MEDICATION
  5049   HISTORY:        CURRE NT MEDICAT IONS
  5050   DIET:           Couns eled on AH A Step I d iet today  by NINE TI UPROVIDER.
  5051   ACTIVITY:
  5052   Author Pr int Progre ss Notes E xample con t’d
  5053   OBJECTIVE:      HT:   70 (08/23/ 95 11:45)    WT:  178  (07/01/96  17:15)
  5054                   TSH/T 4: 1.7/1.1
  5055                      FB G: 223            HEM OGLOBIN A1 C: 15.2
  5056                     SGO T: 44                 URIC ACID:  4.7
  5057   ASSESSMENT :    1.       MALE wi th / witho ut documen ted CAD
  5058                   2.       CV Risk  factors:
  5059                   3.       Lipid p attern:
  5060   PLAN:           1.       Impleme nt recomme ndations t o lower fa t intake.
  5061                   2.       Repeat  FBG and HB G A1C on:
  5062                   3.       Return  to review  lab on:
  5063                      Si gned by: / es/  Three  TIUProvid er, MS
  5064                                        Physic ian Assist ant 07/03/ 96 14:19
  5065                                        Analog  Pager:  1 -900-555-8 398
  5066                                        Digita l Pager: 1 -900-555-7 883
  5067   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  ^
  5068   AUTHOR: <E nter>
  5069   Location  Print Prog ress Notes  Example
  5070   Select Pro gress Note s Print Op tions Opti on: Locati on- Print  Progress N otes
  5071                      Pr int Progre ss Notes f or a Selec ted LOCATI ON
  5072   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---
  5073   Select HOS PITAL LOCA TION NAME:  GENERAL M EDICINE        TIUPRO VIDER,TWEN TY
  5074   Available  notes: Sep  06, 1995  thru Oct 0 2, 1996
  5075   Print Note s Beginnin g: t-30  ( SEP 08, 19 96)
  5076                     Thr u: t  (OCT  08, 1996)
  5077   Searching  for the no tes..
  5078   >> 2 notes  found for  GENERAL M EDICINE
  5079   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART// < Enter>
  5080   DEVICE: HO ME// <Ente r>  VAX
  5081   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5082   TIUPATIENT ,ONE 666-2 3-3456                                   Pr ogress Not es
  5083   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5084   NOTE DATED : 10/01/96  11:59     BP TEST
  5085   VISIT: 04/ 18/96 10:0 0 GENERAL  MEDICINE
  5086        NAME:  TIUPATIEN T,ONE
  5087         SEX:  MALE
  5088         DOB:  SEP 12,19 44
  5089   ALLERGIES:  Amoxicill in, Aspiri n, MILK
  5090        LABS:  No data a vailable
  5091      LIPIDS:  No data a vailable
  5092          HT:  72 (08/23 /95 11:45)
  5093          WT:  190 (08/2 3/95 11:45 )
  5094                      Si gned by: / es/ Three  TIUProvide r, MS
  5095                                        10/01/ 96 15:38
  5096                                        Analog  Pager:  1 -900-555-8 398
  5097                                        Digita l Pager: 1 -900-555-7 883
  5098   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  5099   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5100   TIUPATIENT ,SEVEN 666 -04-2591P                                   Progress N otes
  5101   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5102   NOTE DATED : 09/17/96  13:37     LIPID CLIN IC
  5103   VISIT: 08/ 18/96 08:0 0 GENERAL  MEDICINE
  5104   SUBJECTIVE :    55 ye ar old AME RICAN INDI AN OR ALAS KA NATIVE  MALE here  for
  5105                   initi al evaluat ion of his  DYSLIPIDE MIA.
  5106   PMH:
  5107                   Signi ficant neg ative medi cal histor y pertinen t to the
  5108                   evalu ation and  treatment  of DYSLIPI DEMIA:
  5109   FH:
  5110   SH:
  5111   MEDICATION
  5112   HISTORY:        CURRE NT MEDICAT IONS
  5113   DIET:           Couns eled on AH A Step I d iet today  by NINE TI UPROVIDER.
  5114   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  5115   Location  Print Prog ress Notes  Example c ont’d
  5116   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5117   TIUPATIENT ,SEVEN  66 6-04-2591P                                  Progress N otes
  5118   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----
  5119   09/17/96 1 3:37        ** CONTIN UED FROM P REVIOUS SC REEN **
  5120   ACTIVITY:
  5121   OBJECTIVE:      HT:   70 (08/23/ 96 11:45)    WT:  207  (08/23/96  11:45)
  5122                   TSH/T 4: 1.7/1.1
  5123                      FB G: 200            HEM OGLOBIN A1 C: 15.2
  5124                     SGO T: 44                 URIC ACID:  4.7
  5125   ASSESSMENT :    1.       MALE wi th / witho ut documen ted CAD
  5126                   2.       CV Risk  factors:
  5127                   3.       Lipid p attern:
  5128   PLAN:           1.       Impleme nt recomme ndations t o lower fa t intake.
  5129                   2.       Repeat  FBG and HB G A1C on:
  5130                   3.       Return  to review  lab on:
  5131                      Si gned by: / es/ Three  TIUProvide r, MD
  5132                                        10/02/ 96 10:34
  5133                                        Analog  Pager:  1 -900-555-8 398
  5134                                        Digita l Pager: 1 -900-555-7 883
  5135   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  ^
  5136   Select HOS PITAL LOCA TION NAME:  ^Patient  Print Pro gress Note s Example
  5137   Location  Print Prog ress Notes  Example c ont’d
  5138   Select Pro gress Note s Print Op tions Opti on: p Pati ent-Print  Progress N otes
  5139                      Pr int Progre ss Notes f or a Selec ted PATIEN T
  5140   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ------
  5141   Select PAT IENT NAME: TIUPATIENT ,THIRTEEN    04-01-44    6667766 41 
  5142       YES    SC VETERAN
  5143                (1 note  )  W: 09/0 2/95 09:00
  5144   Available  notes: Sep  06, 1995  thru Mar 2 1, 1996
  5145   Print Note s Beginnin g: t-360   (APR 08, 1 995)
  5146                     Thr u: t  (APR  02, 1996)
  5147   Searching  for the no tes.....
  5148   >> 5 notes  found for  TIUPATIEN T,THIRTEEN
  5149   Do you wan t WORK cop ies or CHA RT copies?  CHART// < Enter>
  5150   Do you wan t to start  each note  on a new  page? NO// <Enter> 
  5151   DEVICE: HO ME// <Ente r>  LAT TE RMINALS
  5152   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ------
  5153   TIUPATIENT ,EIGHT  66 6-77-6641                           Progres s Notes
  5154   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ------
  5155   NOTE DATED : 09/01/95  12:00     General No te
  5156   VISIT:                   CARDIOL OGY
  5157   This is a  very sad s ituation.   It is als o a genera l progress
  5158   note.  We  hope the p atient doe s better i n the futu re.
  5159   She is qui te nice, c lean and n ice.
  5160                      Si gned by: / es/ NINE T IUPROVIDER
  5161                                        VERIFI ER 09/06/9 5 21:51
  5162   NOTE DATED : 09/02/95  09:00     Clinical W arning
  5163   VISIT:                   CARDIOL OGY
  5164   Beware: th is patient  bites.
  5165                      Si gned by: / es/ NINE T IUPROVIDER
  5166                                        VERIFI ER 09/06/9 5 21:53
  5167   NOTE DATED : 11/08/95  15:20     History &  Physical E x
  5168   VISIT: 09/ 05/95 11:0 0 DIABETES  CLINIC
  5169   SUBJECT: T ESTING THE  GLUCOSE L EVEL
  5170   1. Chief C omplaint:  Numbness i n legs
  5171      Reason  for Admiss ion (if di fferent fr om #1)
  5172   2. History  of Presen t Illness:  Type 2 on set 1993
  5173      Medicat ion Allerg ies: Penic illin caus es rash
  5174      Current  Medicatio ns: Oral i nsulin
  5175   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  5176   Patient P rint Progr ess Notes  Example co nt’d
  5177   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- --------
  5178   TIUPATIENT ,EIGHT  66 6-77-6641                           Progres s Notes
  5179   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- --------
  5180   11/08/95 1 5:20        ** CONTIN UED FROM P REVIOUS SC REEN **
  5181   PAST HISTO RY
  5182      1. Hosp italizatio ns: 6/10/9 3
  5183         Surg eries:                                      Injuries:
  5184         Illn ess:                                   Disa bilities:
  5185         Tran sfusion(s) : ( )Yes ( X)No
  5186                           If Yes,  give date( s):
  5187      2. Unus ual Childh ood Illnes ses:
  5188         Immu nizations:
  5189         (X)D T last boo ster: 1/90     ( )Pne umonia             (  )Flu
  5190         ( )H ep B                      ( )Oth er:
  5191      3. Habi ts:   (x)S moking         (x)Alc ohol               (  )Drugs
  5192         Caff eine Use:  (x)Coffee      ( )Tea                    (  )Cola
  5193         ( )S uicide Att empts          ( )OTH ER:
  5194   4. SOCIAL/ MILITARY H ISTORY (Oc cupations) :
  5195         ( )W WI   ( )WW II    ( )K OREAN    ( x)VIETNAM     ( )GULF  WAR
  5196         Trav el:                          Liv es with:
  5197         Sour ce of Inco me: ( )Job  ( )Retire d  (x)Pens ion  ( )Ot her
  5198   5. REVIEW  OF SYSTEMS :
  5199   6. PHYSICA L:
  5200      1. Ht.  HEIGHT      Wt. WEIGH T        T emp.   Res p.
  5201         BP:   Lying:          Sitt ing:               St anding:
  5202      2. Gene ral:  (x)W ell  ( )Ob ese  ( )Th in ( )Maln ourished (  )Neat
  5203                    ( )C hronically  Ill    (  )Toxic  (  )Acute Dis tress
  5204   Head:
  5205   Eyes:
  5206   ENT:
  5207   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  5208   Patient P rint Progr ess Notes  Example co nt’d
  5209   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  5210   TIUPATIENT ,EIGHT  66 6-77-6641                           Progres s Notes
  5211   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- -------
  5212   11/08/95 1 5:20        ** CONTIN UED FROM P REVIOUS SC REEN **
  5213      6. Neck :
  5214      7. Ches t and Brea sts:
  5215      8. Lung s:
  5216      9. Lymp hatics (Ce rvical, Ep itrocholea r, Axillar y, Inguina l, Poplite al):
  5217     10. Hear t:
  5218     11. Abdo men:
  5219     12. Pelv ic/Genital ia (Penis,  Scrotum,  Testicles) :
  5220     13. Rect al:
  5221     14. Neur ological:
  5222         Cran ial Nerves :
  5223         Peri pheral Neu rological  exam:
  5224                                                    _
  5225         Refl exes: 0 -  No reflex                 ( )
  5226                    1 -  Hyporeflex ia            __l__
  5227                    2 -  Average                \/  l  \/
  5228                    3 -  Brisk                   ___l___
  5229                    4 -  Hypereflex ia          /       \
  5230                                                l       l
  5231                                               _l       l _
  5232     15. Musc uloskeleta l:
  5233         Uppe r Extremit ies:
  5234         Lowe r Extremit ies:
  5235         Spin e:
  5236     16. Psyc hiatric:
  5237         a. A re any cog nitive imp airments n oted?          ( )Yes   ( )No
  5238         b. A re any com munication  impairmen ts noted?     ( )Yes   ( )No
  5239     17. Skin :
  5240   7. WOMEN'S  GYNECOLOG ICAL HISTO RY AND PHY SICAL EXAM
  5241      HISTORY :
  5242      Menarch e:     ( ) Yes  ( )No ne  Interv al/Duratio n:
  5243      Charact eristics:
  5244   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  5245   Patient P rint Progr ess Notes  Example co nt’d
  5246   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ------
  5247   TIUPATIENT ,EIGHT  66 6-77-6641                           Progres s Notes
  5248   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ------
  5249   11/08/95 1 5:20        ** CONTIN UED FROM P REVIOUS SC REEN **
  5250      Last Pa p:      Re sults:         Previo us Gyn Sur gery:
  5251      Birth C ontrol Met hod:           Number  of Pregna ncies:      
  5252      Miscarr iages:
  5253      Stillbi rths:   Li ve Births:     Menopa use Onset:    What ef fect:
  5254      Hormone s:                        Prior  STD Histor y:
  5255      Last Ma mmogram:                  Result s:
  5256      Number  of sexual  partners i n the past  six month s?
  5257           Y        N           SYM PTOMS                  DESCRIPTI ON
  5258          ( )      ( )   Stress Inc ontinence
  5259          ( )      ( )   Vaginal Di scharge/It ching
  5260          ( )      ( )   Rash/Sores
  5261          ( )      ( )   Lower Abdo minal Pain
  5262          ( )      ( )   Dyspareuni a
  5263          ( )      ( )   Breast Lum ps/Pain
  5264          ( )      ( )   Breast Ras h/Nipple D ischarge
  5265          ( )      ( )   Abnormal B leeding
  5266          ( )      ( )   Other:
  5267      PHYSICA L EXAMINAT ION:
  5268   NOTE: Ohio  State Law  requires  that every  female in patient re ceive a br east and p elvic exam  unless on e was perf ormed with in the pre ceding 12  months or  the patien t refuses  the examin ation in w riting. (P atient mus t sign bel ow).
  5269      BREASTS :                l  l                       DESCRIPTIO N/QUADRANT
  5270                         ______l  l ______
  5271                       /  /             \  \
  5272                      l   l   l      l   l  l
  5273                      l   l --o-- - -o-- l  l
  5274                      l   l   l      l   l  l
  5275      GENITAL IA (Vulva,  Urethra,  Vagina, Ce rvix, Fund us, Adnexa )
  5276    PATIENT R EFUSAL OF  EXAMINATIO N
  5277   [ ] I do n ot wish to  receive a  breast or  pelvic ex am at this  time.
  5278   [ ] I woul d like to  be schedul ed for an  outpatient  breast an d pelvic e xam at the  Women's H ealth Clin ic.
  5279      Patient 's Signatu re:_______ __________ __________ __________ _
  5280   8. INITIAL  IMPRESSIO N/ASSESSME NT:
  5281   9. WORKING  DIAGNOSIS :
  5282   10. PLAN:
  5283   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  5284   Patient P rint Progr ess Notes  Example, c ont’d
  5285   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ------
  5286   TIUPATIENT ,TWENTY  6 66-77-6641                          Progres s Notes
  5287   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ------
  5288   11/08/95 1 5:20        ** CONTIN UED FROM P REVIOUS SC REEN **
  5289   NOTE DATED : 03/20/96  08:30     Diabetes E ducation -  Glucose M onitoring
  5290   VISIT: 03/ 19/96 08:0 0 DIABETES  EDUCATION
  5291   SUBJECT: T ESTING MUL TIPLE COPY
  5292   Date of Cl ass:
  5293   Class:     Advantage  Blood Gluc ose Monito r
  5294   Process:   Lecture, D emonstrati on, and Re turn Demon stration
  5295   Issued:  A dvantage m onitor, Le vel I and  II glucose  control s olutions,  and 3 boxe s (50 each ) Advantag e test str ips.
  5296   Subjective :  Patient  states:
  5297   __________ _Tests his  BG_______ _times/day
  5298   __________ _Has not r eceived pr evious dir ections.
  5299   Objective:
  5300   Patient at tended cla ss.  With  Significan t Other?   No    Yes
  5301   Any observ ed barrier s to learn ing?   No     Yes
  5302   Concepts:
  5303   1.  Locati on of batt eries.
  5304   2.  Using  memory.
  5305   3.  Coding  machine.
  5306   4.  Using  glucose co ntrol. The se expire  3 mo after  opening.
  5307   5.  Perfor ming a blo od glucose  test.
  5308     A.  Clea n fingerti p (only) w ith warm s oap and wa ter.
  5309     B. Use s ide of any  or all fi ngertips u nless ther e is sore  or 
  5310   other dama ge present .
  5311   6.  Proper  care and  storage of  machine a nd strips.
  5312   7.  Dispos al of lanc ets in pun cture-proo f containe r.  Label.
  5313   A:  Knowle dge defici t r/t Adva ntage SBGM
  5314   P:  If no  previous d irections  received,  recommend  1-2 X day  test and p rn any sig ns low blo od sugar.
  5315   RX:
  5316   1.  Advant age glucos e monitor  kit (To ph armacy)
  5317   2.  Advant age glucos e control  solutions.  Disp 1 bo x Q 3 mo.   Refill X3 . (To phar macy).
  5318   3.___No__A dvantage T est Strips .Disp:__0_ __Boxes Q  3 mo. Refi ll X3.
  5319     ___No___ _Monojecto r.  Only o ne.  No Re fill.
  5320     ___No___ ___Lancets .  #100 Q  3 mo.  Ref ill X3.
  5321   Evidence o f Learning :  Patient   coded, u sed glucos e controls ,
  5322   and checke d his own  blood suga r during c lass.  Whe n mistakes  were made , they wer e acknowle dged by pa tient and  corrective  action st ated.
  5323                      Si gned by: / es/ TIUPRO VIDER,THRE E
  5324                                    PGY3 MEDIC AL RESIDEN T 03/20/96  08:31
  5325   Ward Prin t Progress  Notes Exa mple
  5326   This optio n is usual ly used by  the night  ward cler k. The out put is in  RM/BED ord er to faci litate fil ing. It pr ints all n otes after  the last  time they  were print ed, and fo r ALL curr ent inpati ents on th e ward, re gardless o f whether  the locati on of the  note is th at ward, a  nice feat ure for tr ansferred  patients o r patients  with outp atient cli nic appoin tment note s. This pr int option  requires  that you s pecify a p rinter; yo u can’t pr int to the  screen.
  5327   Print by W ard XE "Pr int by War d"  is des igned to s upport bat ch printin g XE "Batc h printing " . It has  the uniqu e ability  to determi ne when th e last not e was prin ted so tha t sites ca n now capt ure the in famous “or phan” note  which was  a problem  under Pro gress Note s 2.5. A n ew page is  started f or each pa tient.
  5328                     Pri nt Progres s Notes fo r ALL pati ents on WA RD
  5329   ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ---------- ----------
  5330   Select WAR D Location : 6  1A
  5331   Print Note s Starting  With (DAT E/TIME): t -20  (MAY  23, 1997). ........
  5332   .......... .
  5333   >> 32 note s found fo r WARD 1A
  5334   DEVICE: PR INTER
  5335   ========== ========== ========== ========== ========== ========== ==========
  5336   MEDICAL RE CORD                                                Pr ogress Not es
  5337   ========== ========== ========== ========== ========== ========== ==========
  5338   NOTE DATED : 05/27/97   12:13  C LINICAL WA RNING
  5339   ADMITTED:  04/20/97   15:58  1A
  5340   Mr. TIUPat ient is be coming vio lent and s elf-destru ctive agai n. Will tr y a new
  5341   Prescripti on.
  5342  
  5343  
  5344  
  5345  
  5346  
  5347   Signed by: / es/ Ten  TIUProvide r, MD
  5348  
  5349  
  5350  
  5351  
  5352  
  5353   05/27/97   12:14
  5354   05/28/98   09:45       Addendum
  5355   Mr. TIUPat ient is mo re calm, a nd respond ing to cou nseling an d medicati on
  5356  
  5357  
  5358  
  5359  
  5360  
  5361   Signed by: / es/ Ten  TIUProvide r, MD
  5362  
  5363  
  5364  
  5365  
  5366  
  5367   05/28/97   10:14
  5368   NOTE DATED : 04/20/97   12:13  C LINICAL WA RNING
  5369   ADMITTED:  04/20/97   15:58  1A
  5370   Mr. TIUPat ient is vi olent and  self-destr uctive aga in. Prescr ibed tranq uilizer.
  5371  
  5372  
  5373  
  5374  
  5375  
  5376   Signed by: / es/ Ten  TIUProvide r, MD
  5377  
  5378  
  5379  
  5380  
  5381  
  5382   04/20/97   01:20
  5383   TIUPATIENT ,SEVEN             RE GION 5                  Printed:  06/09/97   11:50
  5384   Chapter 9:  Managing  TIU: Intro duction XE  "Introduc tion, Mana ging TIU "  
  5385   TIU is man aged throu gh use of  the follow ing tools:
  5386   Menu assig nments 
  5387   Parameter  set-ups
  5388   Document D efinitions
  5389   User Class  set-up 
  5390   See the TI U Implemen tation Gui de for mor e detailed  instructi ons on per forming th ese variou s set-ups.
  5391   TIU Mainte nance Menu  XE "Maint enance Men u"  
  5392   Option Nam eMenu Text Descriptio nTIU PARAM ETERS MENU  XE "TIU S ET-UP MENU " TIU Para meters Men uThis opti on allows  the Clinic al Coordin ator or IR MS Applica tion Speci alist to s et up eith er the Bas ic or Uplo ad Paramet ers for TI U
  5393   TIUF DOCUM ENT DEFINI TION MGR D ocument De finitions  (Manager
  5394   )Document  Definition s menu, wh ich includ es:
  5395   Edit Docum ent Defini tions
  5396   Sort Docum ent Defini tions
  5397   Create Doc ument Defi nitions
  5398   Create Obj ects
  5399   Create Pos t-Signatur e Alerts
  5400   USR CLASS  MANAGEMENT  MENUUser  Class Mana gementMenu  of option s for mana ging User  Class Defi nition and  Membershi p
  5401   TIU IRM TE MPLATE MGM TTIU Templ ate Mgmt F unctionsMe nu options  for manag ing pre-de fined temp lates crea ted by you r medical  center. 
  5402   TIUHL7 XE  "TIUHL7"   Message Ma nagerTIUHL 7 MSG MGRU tility for  viewing m essage goi ng in and  out of the  TIU Gener ic HL7 Int erface.
  5403   TIU TEXT E VENT EDITT ext Event  EditMenu o ption to s et up a te xt event i n the TIU  TEXT EVENT S file (#8 925.71) so  that an a lert will  be sent to  the team( s) specifi ed in the  TIU TEXT E VENTS file  immediate ly after a  TIU docum ent (progr ess note,  consult, e tc.) is cr eated and  signed.TIU  DOWNTIME  BOOKMARK P NContingen cy Downtim e Bookmark  Progress  NotesMenu  option to  set up not es to aler t clinicia ns of comp uter downt ime during  defined t ime period s so that  clinicians  can check  patients’  paper rec ords, if n ecessary.L egal Requi rements XE  "Legal Re quirements
  5404   Patient Co nfidential ity
  5405   TIU works  with patie nt records  and docum ents. All  users are  reminded t o be aware  of the co nfidential ity of the se records .
  5406   Electronic  Signature
  5407   TIU uses a  combinati on of menu  access, U ser Classe s, and Ele ctronic Si gnature co des to mai ntain secu rity and r esponsibil ity. Indiv iduals in  the system  who have  authority  to approve  actions,  at whateve r level, h ave an ele ctronic si gnature co de. Like t he access  and verify  codes use d when gai ning acces s to the s ystem, the  electroni c signatur e code is  not visibl e on the s creen. The se codes a re also en crypted so  that they  are unrea dable to o ther users , even whe n viewed i n the user  file by t hose with  the highes t levels o f access.  Electronic  signature  codes are  required  by TIU for  every act ion that c urrently r equires a  signature  on paper.
  5408   How to Cha nge Your E lectronic  Signature  Code XE "E lectronic  Signature  Code" 
  5409   Select Use r’s Toolbo x from the  Mailman M enu. 
  5410   Select Edi t Electron ic Signatu re Code fr om the Use r’s Toolbo x menu. 
  5411   Select Opt ion: User' s Toolbox
  5412       Displa y User Cha racteristi cs 
  5413       Edit E lectronic  Signature  code 
  5414       Edit U ser Charac teristics  Menu Templ ates ... 
  5415       Spoole r Menu ...
  5416       TaskMa n User 
  5417       User H elp
  5418   Select Use r's Toolbo x Option:  Edit Elect ronic Sign ature code  
  5419   This optio n is desig ned to per mit you to  enter or  change you r Initials , Signatur e Block In formation  and Office  Phone num ber. In ad dition, yo u are perm itted to e nter a new  Electroni c Signatur e Code or  to change  an existin g code.
  5420   Enter your  initials.  
  5421   At the “Si gnature Bl ock Printe d Name:” p rompt, ent er your na me as you  want it pr inted on f orms that  require yo ur signatu re. 
  5422   At the “Si gnature Bl ock Title:  prompt,”  enter your  job title  as you wa nt it prin ted on for ms that re quire your  signature
  5423   Enter your  office ph one number
  5424   Enter your  signature  code. 
  5425   Electronic  Signature , cont’d
  5426   INITIAL: J G
  5427   SIGNATURE  BLOCK PRIN TED NAME:  FIVE TIUPR OVIDER
  5428   SIGNATURE  BLOCK TITL E: Clinica l Coordina tor 
  5429   OFFICE PHO NE: (101)5 55-5736
  5430   Enter your  Signature  Code:xxxx xxx 
  5431   Cosignatur e
  5432   Cosignatur e requirem ents are d etermined  at local l evels. Sit es or depa rtments ca n set Cosi gnature re quirements  for certa in kinds o f document s through  the Docume nt Paramet er Edit op tion on th e TIU Para meters Men u. Individ ual clinic ians can d esignate a  default c osigner on  their Per sonal Pref erences op tion.
  5433   Links and  Relationsh ips with O ther Packa ges XE "Li nks and Re lationship s with Oth er Package s" 
  5434   TIU is clo sely linke d to other  applicati ons and ut ilities —  Authorizat ion/Subscr iption Uti lity (ASU)  List Mana ger utilit y, the Com puterized  Patient Re cord Syste m (CPRS XE  "CPRS" ),  Visit Tra cking XE " Visit Trac king" , et c. This li nkage shou ld remain  transparen t to users , but the  IRM Servic e and Clin ical Coord inators wi ll need to  coordinat e the comp onents. 
  5435   Instructio ns will be  provided  (with a TI U patch) f or setting  up the in terface wi th CPRS.
  5436   See the Us er and Tec hnical Man uals of th e above-li sted packa ges for fu rther inst ructions a bout inter faces.
  5437   Chapter 10 : Menus an d Option A ssignment  XE "Menus  and Option  Assignmen t" 
  5438   TIU menus  and option s are not  exported o n a single  menu, but  as indivi dual menus  intended  for catego ries of us ers. These  are descr ibed in ea rlier sect ions of th is manual  and also h ere. Sites  may rearr ange these  as needed . Recommen ded assign ments are  also liste d on the f ollowing p ages. We’v e also inc luded an e xample of  a potentia l Clinical  Coordinat or Menu.
  5439   Progress N otes(s)/Di scharge Su mmary [TIU ] ...
  5440         1       Progres s Notes Us er Menu .. .
  5441                 1       Entry of P rogress No te
  5442                 2       Review Pro gress Note s by Patie nt
  5443                 2b      Review Pro gress Note s
  5444                 3       All MY UNS IGNED Prog ress Notes
  5445                 4       Show Progr ess Notes  Across Pat ients
  5446                 5       Progress N otes Print  Options…
  5447                 6       List Notes  By Title
  5448                 7       Search by  Patient AN D Title
  5449                 8       Personal P references
  5450                 9       ALL Docume nts requir ing my Add itional Si gnature XE  "Addition al Signatu re" 
  5451         2       Dischar ge Summary  User Menu  ...
  5452                 1       Individual  Patient D ischarge S ummary
  5453                 2       All MY UNS IGNED Disc harge Summ aries
  5454                 3       Multiple P atient Dis charge Sum maries
  5455         3       Integra ted Docume nt Managem ent 
  5456                 1       Individual  Patient D ocument
  5457                 2       All MY UNS IGNED Docu ments
  5458                 3       All MY UND ICTATED Do cuments
  5459                 4       Multiple P atient Doc uments
  5460                 5       Enter/edit  Document
  5461                 6       ALL Docume nts requir ing my Add itional Si gnature
  5462         4       Persona l Preferen ces ...
  5463                 1       Personal P references
  5464                 2       Document L ist Manage ment
  5465   Text Integ ration Uti lities (MR T) ...
  5466        1       Individu al Patient  Document
  5467        2       Multiple  Patient D ocuments
  5468        3       Review U pload Fili ng Events
  5469        4       Print Do cument Men u ...
  5470                1      D ischarge S ummary Pri nt
  5471                2      P rogress No te Print
  5472                3      C linical Do cument Pri nt
  5473        5       Released /Unverifie d Report
  5474        6       Search f or Selecte d Document s
  5475        7       Unsigned /Uncosigne d Report
  5476        8       Reassign ment Docum ent Report
  5477        9       Review u nsigned ad ditional s ignatures  XE "Reassi gnment Doc ument Repo rt"  
  5478   TIU Menus  and Option s cont’d
  5479   Text Integ ration Uti lities (MI S Manager)  ...
  5480        1       Individu al Patient  Document
  5481        2       Multiple  Patient D ocuments
  5482        3       Print Do cument Men u ...
  5483                1      D ischarge S ummary Pri nt
  5484                2      P rogress No te Print
  5485                3      C linical Do cument Pri nt
  5486        4       Search f or Selecte d Document s
  5487        5       Statisti cal Report s...
  5488        6       Unsigned /Uncosigne d Report
  5489        7       Missing  Text Repor t
  5490        8       Missing  Text Clean up
  5491        9       Signed/u nsigned PN  report an d update
  5492        10      UNKNOWN  Addenda Cl eanup
  5493        11      Missing  Expected C osigner Re port
  5494        12      Mark Doc ument as ' Signed by  Surrogate'
  5495        13      Mismatch ed ID Note s
  5496        14      TIU 215  ANALYSIS . ..
  5497        15      Transcri ption Bill ing Verifi cation Rep ort
  5498        16      CWAD/Pos tings Auto -Demotion  Setup
  5499   Text Integ ration Uti lities (Tr anscriptio nist) ...
  5500        1       Enter/Ed it Dischar ge Summary
  5501        2       Enter/Ed it Documen t
  5502        3       Upload M enu...
  5503                1      U pload Docu ments
  5504                2      H elp for Up load Utili ty
  5505        4       List Doc uments for  Transcrip tion
  5506        5       Review/E dit Docume nts
  5507        6       Transcri ption Bill ing Verifi cation Rep ort
  5508   CWAD/Posti ngs Auto-D emotion Se tup ...
  5509        1       Select a  CWAD/Post ings TITLE  for auto- demotion
  5510        2       Select a  Non-Posti ng TITLE a s the demo tion targe t
  5511        3       Enter RE TURN to co ntinue or  ‘^’ to exi t
  5512        4       Done. Po st-Signatu re code ha s been set  (or reset ) as follo ws:
  5513        5       TITLE: a nd POST-SI GNATURE AC TION:
  5514  
  5515   Text Integ ration Uti lities (Re mote User)  ...
  5516              1      Ind ividual Pa tient Docu ment
  5517              2      Mul tiple Pati ent Docume nts
  5518  
  5519   Progress N otes Print  Options . ..
  5520              PNPA    Au thor- Prin t Progress  Notes
  5521              PNPL    Lo cation- Pr int Progre ss Notes
  5522              PNPT    Pa tient- Pri nt Progres s Notes
  5523              PNPW    Wa rd- Print  Progress N otes
  5524  
  5525   Document D efinitions  (Clinicia n) ...
  5526              1      Edi t Document  Definitio ns
  5527              2      Sor t Document  Definitio ns
  5528              3      Vie w Objects
  5529       MAS Op tions to P rint Progr ess Notes. ..
  5530    
  5531  
  5532   Admission-  Prints al l PNs for  Current Ad mission 
  5533  
  5534  
  5535   Batch Prin t Outpt PN s by Divis ion
  5536    
  5537  
  5538   Outpatient  Location-  Print Pro gress Note s
  5539  
  5540  
  5541   Ward- Prin t Progress  Notes
  5542   TIU Menus  and Option s cont’d
  5543       XE "TI U Maintena nce Menu" 
  5544  
  5545    XE "TIU M aintenance  Menu" TIU  Maintenan ce Menu...
  5546      1     T IU Paramet ers Menu.. .
  5547                 1       Basic TIU  Parameters
  5548                 2       Modify Upl oad Parame ters
  5549                 3       Document P arameter E dit
  5550                 4       Progress N otes Batch  Print Loc ations
  5551                 5       Division -  Progress  Notes Prin t Params      
  5552      2     D ocument De finitions  (Manager)  ...
  5553                 1       Edit Docum ent Defini tions
  5554                 2       Sort Docum ent Defini tions/Obje cts
  5555                 3       Create Doc ument Defi nitions
  5556                 4       Create Obj ects
  5557                 5       Create TIU /Health Su mmary Obje cts
  5558                 6       Create Pos t-Signatur e Alerts
  5559      3     U ser Class  Management  ...
  5560                 1       User Class  Definitio n
  5561                 2       List Membe rship by U ser
  5562                 3       List Membe rship by C lass
  5563                 4       Manage Bus iness Rule s
  5564      4     T IU Templat e Mgmt Fun ctions ...
  5565                 1       Delete TIU  templates  for selec ted user.
  5566                 2       Edit auto  template c leanup par ameter.
  5567                 3       Delete tem plates for  ALL termi nated user s.
  5568      5       TIU Alert  Tools
  5569      6
  5570      Unsigne d/Uncosign ed Report
  5571      7       TIUHL7 Mes sage Manag er
  5572      8       Title Mapp ing Utilit ies
  5573      10      Unauthoriz ed Abbrevi ations (En ter/Edit)
  5574      11      List Unaut horized Ab breviation s
  5575      12      Text Event  Edit
  5576  
  5577      13      Contingenc y Downtime  Bookmark  Progress N otes
  5578   TIU Conver sion Clean -up Menu X E "TIU Con version Cl ean-up Men u"  [GMRP  TIU]
  5579   This menu  comes with  Patch GMR P*2.5*44   XE "Conver sion Clean -up Menu"    XE "GMRP  TIU" whic h is distr ibuted pri or to TIU  to help cl ean up the  Generic P rogress No tes File ( #121) and  the Generi c Progress  Notes Tit le File XE  "Generic  Progress N otes Title  File"  (1 21.2). It  also conta ins option s to assis t in popul ating the  TIU Docume nt Definit ion File X E "Documen t Definiti on File"   (8925.1 XE  "8925.1"  ), which i s roughly  equivalent  to file # 121.2 XE " 121.2" .
  5580   This menu  is NOT exp orted on a ny existin g menu. It  should be  assigned  to the per son respon sible for  getting th e Progress  Notes pac kage ready  for conve rsion to T IU. We sug gest that  this be li mited to o ne person  per site o r several  people wor king close ly togethe r on these  clean-up  exercises.
  5581    1  Calcul ate Number  of PNs pe r TITLE       
  5582    2  Number  of Notes  per TITLE  - Report      
  5583    3  DELETE  a Progres s Notes TI TLE           
  5584    4  MOVE N otes to An other TITL E             
  5585    5  Edit T ITLE - Ent er/Edit Do c Class       
  5586    6  TITLEs  Sorted by  Document  Class - Re port
  5587    7  CONVER T TITLEs ( #121.2) to  TIU (#892 5.1)
  5588    PRT  Titl e of Progr ess Note                  
  5589    UN   List  Unsigned  Progress N otes by AU THOR
  5590    DEL  Dele te a Signe d Progress  Note          
  5591   Suggested  Clinical C oordinator  Menu 
  5592   TIU doesn’ t export a  Clinical  Coordinato r Menu XE  "Clinical  Coordinato r Menu" .  However, s ites may w ish to cre ate one wh ich includ es most of  the other  menus and  options,  except pos sibly IRM  options re quiring pr ogrammer a ccess.
  5593      Text In tegration  Utilities  (Transcrip tionist) . ..
  5594      Text In tegration  Utilities  (MRT) ...
  5595      Progres s Notes(s) /Discharge  Summary [ TIU] ...
  5596      Text In tegration  Utilities  (MIS Manag er) ...
  5597      Text In tegration  Utilities  (Remote Us er) ...
  5598      Progres s Notes Pr int Option s ...
  5599      MAS Opt ions to Pr int Progre ss Notes…    
  5600      Documen t Definiti ons  ...
  5601      TIU Par ameters Me nu...
  5602      User Cl ass Manage ment ...
  5603  
  5604   Upload Men u
  5605   Menu Assig nment
  5606   We recomme nd assigni ng menus a s follows:
  5607   Option Nam eMenu Text Descriptio nAssign to :TIU MAIN  MENU 
  5608   TRANSCRIP- TIONText I ntegration  Utilities  (Transcri ptionist)M ain Text I ntegration  Utilities  menu for  transcript ionists.Tr anscrip-ti onistsTIU  MAIN MENU  MRTText In tegration  Utilities  (MRT)Main  Text Integ ration Uti lities men u for Medi cal Record s Technici ans.Medica l Records  Technician sTIU MAIN  MENU MGRTe xt Integra tion Utili ties (MIS  Manager)Ma in Text In tegration  Utilities  menu for M IS Manager s.MIS Mana gers.TIU M AIN MENU C LINICIANPr ogress Not es(s)/ Dis charge Sum mary [TIU]  Main Text  Integrati on Utiliti es menu fo r Clinicia ns. Clinic iansTIU MA IN MENU RE MOTE USERT ext Integr ation Util ities (Rem ote User)T his option  allows re mote users  (e.g., VB A RO perso nnel) to a ccess only  those doc uments tha t have bee n complete d, to faci litate pro cessing of  claims on  a need-to -know basi s.VBA RO p ersonnel,  etc.TIU PR INT PN USE R MENUProg ress Notes  Print Opt ionsMenu f or printin g Progress  Notes.ADP ACs,
  5609   managersTI U MAS PRIN T PN MENUM AS Options  to Print  Progress N otesMenu o f options  for printi ng Progres s Notes fo r specific  locations , individu ally or by  batchMAS  ADPACs & s upervisors TIUF DOCUM ENT DEFINI TIONDocume nt Definit ionsDocume nt Definit ion 
  5610         (Cli nician)
  5611   Document D efinition
  5612         (Man ager)Clini cians
  5613   Clinical C oordinator , IRM staf f TIU IRM  MAINTENANC E MENUIRM  Maintenanc e MenuThis  option al lows IRM s taff to se t/modify t he various  parameter s controll ing the be havior of  TIU, as we ll as the  definition  of TIU do cuments. I RM, maybe  Clinical C oordinator s (or some  of the op tions on t he menu)GM RP TIUTIU  Conversion  Clean-up  MenuA menu  of option s for gett ing the Pr ogress Not es package  ready for  conversio n to TIU A DPACs, IRM , or Clini cal Coordi nators. Li mit to few .Chapter 1 1: Setting  up TIU Pa rameters X E "Paramet ers" 
  5614   TIU Parame ters Menu
  5615  
  5616    XE " Para meters Men u " 
  5617   This menu  contains o ptions for  Clinical  Coordinato rs or IRM  Applicatio n Speciali sts to set  up the ba sic parame ters (incl uding Uplo ad paramet ers) for T IU. 
  5618   Menu TextO ption Name Descriptio nBasic TIU  Parameter sTIU BASIC  PARAMETER  EDITThis  option all ows you to  enter the  basic or  general pa rameters w hich gover n the beha vior of th e Text Int egration U tilitiesMo dify Uploa d Paramete rsTIU DOCU MENT PARAM ETER EDITT his option  allows th e definiti on and mod ification  of paramet ers for th e batch up load of do cuments in to VistA.D ocument Pa rameter Ed itTIU UPLO AD PARAMET ER EDITThi s option a llows you  to enter t he paramet ers that a pply to sp ecific doc uments (i. e., Titles ), or grou ps of docu ments (i.e ., Classes , or Docum ent Classe s).Divisio n - Progre ss Notes P rint Param sTIU PRINT  PN DIV PA RAMThese p arameters  are used b y the [TIU  PRINT PN  BATCH INTE RACTIVE] a nd [TIU PR INT PN BAT CH SCHEDUL ED] option s. If the  site desir es a heade r other th an what is  returned  by $$SITE^  VASITE th e .02 fiel d of the 1 st entry i n this fil e will be  used.  For  example,  Waco-Templ e-Marlin c an have th e institut ion of the ir progres s notes as  “CENTRAL  TEXAS HCF. ”Progress  Notes Batc h Print Lo cationsTIU  PRINT PN  LOC PARAMS Option for  entering  hospital l ocations u sed for [T IU PRINT P N OUTPT LO C] and [TI U PRINT PN  WARD] opt ions. If l ocations a re not ent ered in th is file th ey will no t be selec table from  these opt ions. NOT E: 
  5619   The TIU Im plementati on Guide a nd TIU Tec hnical Man ual contai n instruct ions and e xamples fo r using th ese option s.
  5620   Chapter 12 : Document  Definitio ns XE "Doc ument Defi nitions" 
  5621   TIU uses a  document  storage da tabase cal led the Do cument Def inition hi erarchy XE  "Document  Definitio n Hierarch y" . This  hierarchy  provides t he buildin g blocks f or Text In tegration  Utilities  (TIU). It  allows doc uments (Ti tles XE "T itles" ) t o inherit  characteri stics of t he higher  levels, Cl ass XE "Cl ass"  and  Document C lass XE "D ocument Cl ass" , suc h as signa ture requi rements an d print ch aracterist ics. This  structure,  while com plex to se t up, crea tes the ca pability f or better  integratio n, shared  use of boi lerplate t ext, compo nents, and  objects,  and a more  manageabl e organiza tion of do cuments. E nd users ( clinical,  administra tive, and  MIS staff)  need not  be aware o f the hier archy. The y work at  the Title  level with  the actua l document s.
  5622   Plan the D ocument De finition H ierarchy y our site o r service  will use b efore inst allation o f TIU and  conversion  of progre ss notes.  This step  is critica l to the o rganizatio n of exist ing and fu ture docum ents in ea ch site’s  implementa tion of TI U. A works heet is pr ovided in  Appendix A  of the TI U Implemen tation Gui de to help  build the  three bas ic levels.
  5623   Example of  Document  Definition  Hierarchy
  5624  
  5625   Document D efinition  Options XE  "Document  Definitio n Options"  
  5626   Option
  5627   Text Optio n NameDesc ription
  5628   Edit Docum ent Defini tions XE " Edit Docum ent Defini tions" TIU F XE "TIUF " H EDIT D DEFS This  option all ows you to  view and  edit entri es. Entrie s are pres ented in h ierarchy o rder. Item s of an en try are in  sequence  order, or  if they ha ve no sequ ence, in a lphabetic  order by m enu text,  and are in dented bel ow the ent ry. Since  Objects do n’t belong  to the hi erarchy, t hey can’t  be viewed/ edited usi ng the Edi t Options.  
  5629   Create Doc ument Defi nitions XE  "Create D ocument De finitions"  TIUFC CRE ATE DDEFS  This optio n allows y ou to crea te new ent ries of an y type (Cl ass, Docum ent Class,  Title, Co mponent) e xcept Obje ct, placin g them whe re they be long in th e hierarch y. Althoug h entries  can be cre ated using  the Edit  and Sort o ptions, th e Create o ption stre amlines th e process.  This opti on present s entries  in hierarc hy order,  traversing  ONE line  of descent , starting  with Clin ical Docum ents at th e top.
  5630   The Create  option pe rmits you  to view, e dit, and c reate entr ies, but o nly from w ithin the  current li ne of desc ent. The C reate Opti on doesn’t  let you c opy an ent ry.
  5631   Sort Docum ent Defini tions XE " Sort Docum ent Defini tions" TIU FA SORT DD EFS This o ption allo ws you to  view parts  of the hi erarchy by  selected  sort crite ria. It di splays the  selected  entries in  alphabeti c order by  Name, rat her than i n hierarch y order. D epending o n sort cri teria, ent ries can i nclude Obj ects. The  Sort optio n allows y ou to view  and edit  entries.
  5632   Create Obj ectsTIUFJ  CREATE OBJ ECTS MGRTh is option  allows you  to create  new objec ts or edit  existing  objects. F irst you s elect Star t With and  Go To val ues, and t he existin g Objects  within tho se values  are displa yed in alp habetical  order.
  5633   View Objec tsTIUFJ VI EW OBJECTS  MGRThis o ption allo ws you to  look at or  edit exis ting objec ts. First  you select  Start Wit h and Go T o values,  and the ex isting Obj ects withi n those va lues are d isplayed i n alphabet ical order .
  5634    XE "Docum ent Defini tion Optio ns" 
  5635    NOTE: 
  5636   For furthe r informat ion about  using the  Document D efinition  system, se e the TIU/ ASU Implem entation G uide or th e TIU Tech nical Manu al.
  5637   Chapter 13 : Defining  User Clas ses XE "De fining Use r Classes"   
  5638   The Author ization/Su bscription  Utility ( ASU XE "AS U" ), whic h is distr ibuted wit h TIU, pro vides a me chanism fo r sites to  associate  users wit h User Cla sses, allo wing them  to specify  the level  of author ization ne eded to si gn or orde r specific  document  types and  orderables . It also  allows pri vileges to  be inheri ted, throu gh its use  of a hier archical s tructure.  A set of B usiness Ru les (which  can be mo dified or  added to b y sites) f urther str engthens t he Utility ’s ability   to defin e roles an d responsi bilities f or clinica l document s.
  5639   See the AS U Clinical  Coordinat or Manual  or the TIU /ASU Imple mentation  Guide for  more infor mation abo ut ASU, it s relation ship to TI U, and its  implement ation.
  5640   User Class  Managemen t Menu XE  "User Clas s Manageme nt Menu" 
  5641   Option Opt ion NameDe scriptionU ser Class  Definition
  5642   USR CLASS  DEFINITION This optio n allows r eview, add ition, edi ting, and  removal of  User Clas ses.
  5643   List Membe rship by U ser
  5644   USR LIST M EMBERSHIP  BY USER Th is option  allows rev iew, addit ion, editi ng, and re moval of i ndividual  members to  and from  User Class es.
  5645   List Membe rship by C lassUSR LI ST MEMBERS HIP BY CLA SSThis opt ion allows  review, a ddition, e diting, an d removal  of individ ual member s to and f rom User C lasses.
  5646   Edit Busin ess RulesU SR EDIT BU SINESS RUL ESThis opt ion allows  the user  to enter B usiness Ru les author izing spec ific users  or groups  of users  to perform  specified  actions o n document s in parti cular stat uses (e.g. , an UNSIG NED PROGRE SS NOTE ma y be EDITE D by a PRO VIDER who  is also th e EXPECTED  SIGNER of  the note,  etc.).
  5647   Manage Bus iness Rule sUSR BUSIN ESS RULE M ANAGEMENTT his option  allows yo u to list  the Busine ss rules d efined by  ASU, and t o add, edi t, or dele te them, a s appropri ate.
  5648   Chapter 14 : National  Document  Titles XE  "national: document t itles" 
  5649   Certain en tries in t he Documen t Definiti on file ha ve been ex ported eit her with T IU and/or  with vario us TIU pat ches. The  operation  of certain  functions  in VistA  and CPRS d epends on  these entr ies being  there. The se entries  include c ertain cla sses, docu ment class es, and ti tles. Most  exported  Document D efinitions  are marke d “Nationa l.” Local  editing of  National  Document D efinitions  is severe ly restric ted.
  5650  
  5651   Note:
  5652   You must l imit your  editing of  national  Documents  Definition s to actio ns permitt ed by the  exported D ocument De finition o ptions. Ot her editin g will cau se certain  functions  of VistA  and CPRS t o not work  properly.
  5653   National C lasses
  5654   Classes ar e the most  fundament al unit of  organizat ion in the  Document  Definition  file. 
  5655   CLINICAL D OCUMENTS i s the root  class for  all other  classes a nd documen t classes.
  5656   PROGRESS N OTES conta ins note t itles that  appear on  the Notes  tab of CP RS.
  5657   DISCHARGE  SUMMARY co ntains not e titles t hat appear  on the D/ C Summ (Di scharge Su mmary) tab  of CPRS.
  5658   LR LABORAT ORY REPORT S was rele ased with  patch TIU* 1*137 in s upport of  Anatomic P athology.  You should  not add a ny local d ocument cl asses to t his class.
  5659   CLINICAL P ROCEDURES  was releas ed with pa tch TIU*1* 109.
  5660   SURGICAL R EPORTS was  released  with patch  TIU*1*112  and is no t used unt il the sur gery patch  SR*3*100  is install ed.
  5661   National D ocument Cl asses
  5662   Four of th e national  document  classes ar e in suppo rt of CWAD  (CRISIS N OTE, CLINI CAL WARNIN G, ADVERSE  REACTION/ ALLERGY, A DVANCE DIR ECTIVE). I f these ar e changed,  then CWAD  will not  function p roperly. T he same is  true for  other docu ment class es such as  ADDENDUM,  DISCHARGE  SUMMARIES , and ASI- ADDICTION  SEVERITY I NDEX. The  last of th ese contai ns notes p ushed from  the Psych iatry Pack age.
  5663   For the LR  ANATOMIC  PATHOLOGY   XE "ANATO MIC PATHOL OGY (AP)"  document c lass, nine  (9) busin ess rules  were expor ted by pat ch USR*1*2 3, the com panion pat ch to TIU* 1*137. The se rules h elp to ens ure that t he Anatomi c Patholog y features  of the La b Package  function p roperly. A ll access  to the tit les in thi s document  class (cr eating, ed iting, sig ning, cosi gning, and  printing)  except vi ewing take s place th rough the  Lab Packag e. Local s ites must  not circum vent the r ules by ad ding, modi fying, or  overriding  the busin ess rules.  (A list o f the expo rted busin ess rules  is in the  TIU/ASU Im plementati on Guide,  Exported B usiness Ru les sectio n.)
  5664  
  5665   Note:
  5666   The TIU cl ass, docum ent class,  user clas s, note ti tles, and  business r ules insta lled by pa tch TIU*1* 137 and US R*1*23 mus t not be m odified in  any way o r the Anat omic Patho logy enhan cements to  the Lab P ackage wil l not work  properly.  An except ion exists  in the ca se of USR* 1*31, whic h directed  medical c enters to  change the se rules t o refer to  CHIEF, MI S or CHIEF , HIM rath er than th e LR ANATO MIC PATHOL OGY EMPTY  CLASS. The  VA Office  of Inspec tor Genera l (OIG) de termined t hat these  rules are  not in har mony with  VHA Handbo ok 1907.1.  See the s ection USR *1*31 Impa ct on Busi ness Rules  in the TI U Implemen tation Gui de for det ails.
  5667   For docume nt class P ATIENT REC ORD FLAG C AT I,  a b usiness ru le was exp orted by p atch USR*1 *24, the c ompanion p atch to TI U*1*165, t hat limits  the writi ng of note s in this  document c lass to a  select gro up. This s elect grou p is made  up of memb ers of the  user clas s DGPF PAT IENT RECOR D FLAGS MG R. Circumv enting thi s rule vio lates the  intent of  keeping th e flag doc umentation  process i n the hand s of quali fied domai n experts.  
  5668   Patch TIU* 1*171 inst alled docu ment title s and obje cts to sup port Spina l Cord Inj ury. It al so creates  the Docum ent Class  SCI OUTCOM ES. The ob jects are  listed on  the TIU We b Page at  http://vis ta.med. d o main /tiu/html/ objects.ht ml. 
  5669   HISTORICAL  PROCEDURE S XE "HIST ORICAL PRO CEDURES"   contains m edicine pr ocedures t hat were c onverted t o TIU note s by TIU*1 *182 in su pport of t he Medicin e Package  Conversion  XE "Medic ine Conver sion"  pat ch MD*1*5.  This docu ment class  must be l eft with s tatus INAC TIVE.
  5670   The comple te list of  national  document c lasses is:
  5671   ADDENDUM
  5672   ADDICTION  SEVERITY I NDEX
  5673   ADVANCE DI RECTIVE
  5674   ADVERSE RE ACTION/ALL ERGY
  5675   C & P EXAM INATION RE PORTS
  5676   CLINICAL W ARNING
  5677   CRISIS NOT E
  5678   DISCHARGE  SUMMARIES
  5679   HISTORICAL  PROCEDURE S XE "HIST ORICAL PRO CEDURES" 
  5680   LR ANATOMI C PATHOLOG Y
  5681   PATIENT RE CORD FLAG  CAT I
  5682   PATIENT RE CORD FLAG  CAT II
  5683   OPERATION  REPORTS
  5684   NURSE INTE ROPERATIVE  REPORTS
  5685   ANESTHESIA  REPORTS
  5686   PROCEDURE  REPORT (NO N-O.R.)
  5687   SCI OUTCOM ES
  5688  
  5689   Note:
  5690   Although C ONSULTS wa s not expo rted as “N ational,”  the same c autions ap ply. If yo u make exp licit chan ges to CON SULTS, the n the Cons ults tab o f CPRS may  not work  properly.
  5691   TIU*1*169  supports p atch DVBA* 2.7*53 C &  P WORKSHE ET MODULE  PHASE. The se patches  together  allow user s to creat e C & P Ex amination  documents  and store  them in TI U. The adv antage to  this is th at provide rs are all owed to vi ew the C &  P exams i n CPRS alo ng with th e rest of  a patient’ s medical  record. C  & P docume nts are en tered thro ugh the C  & P Worksh eet Module  using a t itle in th e C & P EX AMINATION  REPORTS Do cument Cla ss. Upon s igning, th e C & P Ex ams are re tained in  AMIE and s tored in T IU. 
  5692   Further in formation  on this ca n be found  in the AM IE Regiona l Office U ser Manual
  5693   National T itles
  5694   ADDENDUM
  5695   ADVANCE DI RECTIVE
  5696   ADVERSE RE ACTION/ALL ERGY
  5697   ANESTHESIA  REPORT
  5698   ASI-ADDICT ION SEVERI TY INDEX
  5699   CLINICAL W ARNING
  5700   DISCLOSURE  OF ADVERS E EVENT NO TE
  5701   COMPUTER D OWNTIME
  5702  
  5703   CRISIS NOT E
  5704   DISCHARGE  SUMMARY
  5705   HISTORICAL  CARDIAC C ATHETERIZA TION PROCE DURE XE "H ISTORICAL  PROCEDURES
  5706   HISTORICAL  ECHOCARDI OGRAM PROC EDURE
  5707   HISTORICAL  ELECTROCA RDIOGRAM P ROCEDURE
  5708   HISTORICAL  ELECTROPH YSIOLOGY P ROCEDURE
  5709   HISTORICAL  ENDOSCOPI C PROCEDUR E
  5710   HISTORICAL  EXERCISE  TOLERANCE  TEST PROCE DURE
  5711   HISTORICAL  HEMATOLOG Y PROCEDUR E
  5712   HISTORICAL  HOLTER PR OCEDURE
  5713   HISTORICAL  PACEMAKER  IMPLANTAT ION PROCED URE
  5714   HISTORICAL  PRE/POST  SURGERY RI SK NOTE
  5715   HISTORICAL  PULMONARY  FUNCTION  TEST PROCE DURE
  5716   HISTORICAL  RHEUMATOL OGY PROCED URE
  5717   LR AUTOPSY  REPORT
  5718   LR CYTOPAT HOLOGY REP ORT
  5719   LR ELECTRO N MICROSCO PY REPORT
  5720   LR SURGICA L PATHOLOG Y REPORT
  5721   NURSE INTE RPRETATIVE  REPORT
  5722   OPERATION  REPORTS
  5723   PATIENT RE CORD FLAG  CATEGORY I
  5724   PATIENT RE CORD FLAG  CATEGORY I  - HIGH RI SK FOR SUI CIDE
  5725   PATIENT RE CORD FLAG  CATEGORY I  – URGENT  ADDRESS AS  FEMALE
  5726   PATIENT RE CORD FLAG  CATEGORY I  – MISSING  PATIENT
  5727   RISK OF CJ D
  5728   SCI CRAIG  HANDICAP A SSESSMENT& REPORTING  TECHNIQUE- SHORT FORM   
  5729   SCI DIENER  SATISFACT ION WITH L IFE SCALE 
  5730   SCI GENERA L NOTE  
  5731   SCI FUNCTI ONAL INDEP ENDENCE ME ASURE
  5732   WRIISC XE  "WRIISC"   ASSESSMENT  NOTE
  5733   PROCEDURE  REPORT
  5734  
  5735   Note:
  5736   The HISTOR ICAL title s in docum ent class  HISTORICAL  PROCEDURE S XE "HIST ORICAL PRO CEDURES"   were creat ed by patc h TIU*1*18 2 with sta tus INACTI VE. The st atus of th ese titles  MUST REMA IN inactiv e in order  to preven t users fr om enterin g notes on  these tit les.  All  notes on t hese title s are auto -generated  by the Me dicine Con version XE  "Medicine  Conversio n"  patch  MD*1*5.
  5737  
  5738   Note:
  5739   The TIU do cument cla sses, user  class, ca tegory I n ote title,  and categ ory I busi ness rule  installed  by patches  TIU*1*165  and USR*1 *24 must n ot be modi fied in an y way or P atient Rec ord Flags  may not wo rk properl y.
  5740   Note:
  5741   PATIENT RE CORD FLAG  CATEGORY I  - HIGH RI SK FOR SUI CIDE was c reated for  the High  Risk Menta l Health P atient – R eminder an d Flag. Th is new tit le is used  with the  new High R isk for Su icide PRF
  5742   Note: 
  5743   PATIENT RE CORD FLAG  CATEGORY I  – URGENT  ADDRESS AS  FEMALE wa s created  for the Hi gh Risk Me ntal Healt h Patient  – Reminder  and Flag  Increment  6. This ne w title is  used with  the new U RGENT ADDR ESS AS FEM ALE Suicid e PRF, man dated by t he Underse cretary of  Health’s  legal solu tion. 
  5744   Note: 
  5745   PATIENT RE CORD FLAG  CATEGORY I  – MISSING  PATIENT w as created  for missi ng and wan dering pat ients.  Th is new tit le is used  with the  Missing Pa tient, PRF
  5746   Patch TIU* 1*159 impl ements the  War-Relat ed Illness  and Injur y Study Ce nters (WRI ISC XE "WR IISC"  pro nounced “r isk”) note  title and  template.  The assoc iated note  title is  WRIISC XE  "WRIISC"   ASSESSMENT  NOTE. Thi s note is  described  in the mem o Descript ion of WRI ISC Progra ms and Ass ociated Re ferral Pro cess accom panying th e patch. T o get it t o work pro perly a Cl inical Coo rdinator a uthorized  to edit sh ared templ ates must  perform th e followin g steps fr om the CPR S GUI:
  5747   Go to the  Notes tab.
  5748   From the O ptions men u, select  Edit Share d Template s.
  5749   In the Sha red Templa tes pane h ighlight d ocument Ti tles.
  5750   From the T ools menu  select Imp ort Templa te.
  5751   Select WRI ISCASSESSM ENT.TXML a nd press O pen.
  5752   Highlight  the WRIISC  ASSESSMEN T template .
  5753   In the Ass ociated Ti tle list b ox, select  WRIISC AS SESSMENT N OTE.
  5754   Press OK.
  5755   Once these  steps hav e been per formed, th e template  and note  title will  work for  all CPRS u sers. Furt her inform ation abou t setting  up shared  templates  is availab le in the  Computeriz ed Patient  Record Sy stem (CPRS ) User Gui de in the  section on  Creating  Personal D ocument Te mplates.
  5756    Patch TIU *1*261 per mits an au thorized u ser to res cind an Ad vance Dire ctive docu ment by ch anging the  title to  RESCINDED  ADVANCE DI RECTIVE.  
  5757   Patch TIU* 1*261 supp orts Imagi ng patch M AG*3.0*121 , which pr ovides the  ability t o watermar k images " RESCINDED" .
  5758  
  5759   Note: EXAC T TITLE NA MES are RE QUIRED
  5760   The title  of the Adv ance Direc tive to be  rescinded  must be A DVANCE DIR ECTIVE
  5761    The title  it is cha nged to wh en it is b eing resci nded must  be RESCIND ED ADVANCE  DIRECTIVE
  5762    Both LOCA L and Nati onal Stand ard titles  must be a s above.   Variations  on either  title wil l cause th e Change T itle actio n to fail  to waterma rk images  as rescind ed.
  5763    These exa ct titles  are requir ed by poli cy.  See t he VHA HAN DBOOK 1004 .02 sectio n on Advan ce Directi ves:
  5764        http://vaw w1. d o main /vhapublic ations/Vie wPublicati on.asp?pub _ID=2042
  5765   Chapter 15 : TIU Aler t Tools XE  "Alert To ols" 
  5766   Starting w ith patch  TIU*1*158  XE "TIU*1* 158" , the re is a ne w option i n the TIU  Management  Menu that  allows re fresh and  manipulati on of TIU  alerts, es pecially w ith respec t to signa tures XE " signatures " . These  tools are  designed t o assist C ACs, and o ther users  with TIU  management  responsib ilities, t o help con trol the b acklog of  unsigned n otes. It a ccomplishe s this by  providing  flexible c ontrol ove r alert ge neration. 
  5767   The follow ing action s are avai lable:
  5768   BROWSE DOC UMENT—If a uthorized,  presents  a read onl y view of  a selected  document.
  5769   CHANGE VIE W—Allows e ntry new s earch crit eria.
  5770   COMBINATIO N ALERTS—A llows the  sending of  new alert s for sing le or mult iple docum ents to th e expected  signers ( AUTHOR/ DI CTATOR, EX PECTED COS IGNER/ATTE NDING PHYS ICIAN, and  ADDITIONA L SIGNER(S )) and one  or more t hird parti es. RESEND  rules out lined belo w apply fo r a docume nt's expec ted signer s.
  5771   DELETE ALE RTS—Allows  deletion  of all the  alerts fo r a single  or multip le documen ts.
  5772   DETAILED D ISPLAY—If  authorized , allows t he viewing  of docume nt details .
  5773   EDIT DOCUM ENT—If aut horized, a llows the  editing a  selected T IU documen t.
  5774   IDENTIFY S IGNERS—If  authorized , allows t he editing  of the ex pected sig ners of a  TIU docume nt and rem oval of ad ditional s igners.
  5775   RESEND ALE RTS—Allows  the regen eration of  alerts fo r a single  document  or multipl e document s; all ale rts associ ated with  each docum ent are de leted befo re being r esent. Pre viously se nt 3rd Par ty Alerts  would be d eleted and  need to b e resent.  Alerts are  sent appr opriate to  the docum ent's stat us and onl y to expec ted signer s as follo ws:
  5776                             The Au thor/Dicta tor & Expe cted Co-si gner/Atten ding—only  receive al erts if th ey have no t signed.
  5777                             Additi onal Signe r(s)—will  only recei ve alerts  if the doc ument has  been signe d.
  5778   THIRD PART Y ALERTS—A llows the  sending of  new alert s for a si ngle docum ent or mul tiple docu ments to o ne or more  third par ties regar dless of t he documen t's status .
  5779   Business r ules are c hecked and  adhered t o, so whil e anyone w ho has acc ess to thi s option c an use it,  you may b e blocked  from certa in functio ns such as  viewing u nsigned no tes.
  5780   In the fol lowing exa mple, TUI  Alert Tool s are acce ssed throu gh the TIU  Maintenan ce Menu [T IU IRM MAI NTENANCE M ENU], a ye ar of note s are chec ked for Dr . Snow, th en alerts  are resent  XE "resen d alerts"   for an un signed not e:
  5781   Select TIU  Maintenan ce Menu Op tion: ?
  5782      1       TIU Parame ters Menu  ...
  5783      2       Document D efinitions  (Manager)  ...
  5784      3       User Class  Managemen t ...
  5785      4       TIU Templa te Mgmt Fu nctions .. .
  5786      5       TIU Alert  Tools
  5787      6       Active Tit le Cleanup  Report [T IU ACTIVE  TITLE CLEA NUP]
  5788      7       TIUHL7 Mes sage Manag er
  5789      8       Title Mapp ing Utilit ies ...
  5790      10      Unauthoriz ed Abbrevi ations (En ter/Edit)
  5791      11      List Unaut horized Ab breviation s
  5792      12      Text Event  Edit
  5793  
  5794      13      Contingenc y Downtime  Bookmark  Progress N otes
  5795   Enter ?? f or more op tions, ???  for brief  descripti ons, ?OPTI ON for hel p text.
  5796   Select TIU  Maintenan ce Menu Op tion: 5  T IU Alert T ools
  5797   Select DOC UMENT STAT US: UNSIGN ED// ?
  5798    1    undi ctated            5     unsigned               9    pu rged
  5799    2    untr anscribed         6     uncosign ed            10   de leted
  5800    3    unre leased            7     complete d             11   re tracted
  5801    4    unve rified            8     amended
  5802    Enter sel ection(s)  by typing  the name(s ), number( s), or abb reviation( s).
  5803    Select ST ATUS: UNSI GNED// ALL    undicta ted  untra nscribed   unreleased   
  5804                                       unverif ied  unsig ned  uncos igned  com pleted 
  5805                                       amended   purged   deleted  r etracted  
  5806    Select SE ARCH CATEG ORY: AUTHO R// ? 
  5807    1    Auth or                3     Expected  Cosigner     5    Ad ditional S igner
  5808    2    Dict ator              4     Attendin g Physicia n
  5809    Enter sel ection(s)  by typing  the name(s ), number( s), or abb reviation( s).
  5810    Select SE ARCH CATEG ORY: AUTHO R// ALL    Author  Di ctator  Ex pected Cos igner  
  5811                                               Attending  Physician   
  5812                                               Additional  Signer  
  5813    Select NE W PERSON:  TIUPROVIDE R,SEVEN        CRS           PHY SICIAN
  5814    Start Ref erence Dat e [Time]:  T-7//t-365   (JUN 04,  2002)
  5815   Ending Ref erence Dat e [Time]:  Jun 04, 20 03// <Ente r> (JUN 04 , 2003)
  5816   Searching  for the do cuments... . TIU Aler t Tools                 Jun 04,  2003@14:01 :48           Page:     1 of     1. 
  5817   Clinical D ocuments                                                      5 D ocuments
  5818      by (ADD 'L SIGNER, AUTHOR,DIC TATOR,EXPE CTED COSIG NER,ATTEND ING PHYSIC IAN)
  5819                    for  (TIUPROVID ER,SEVEN)  from 06/04 /02 to 06/ 04/03
  5820        Patie nt                Doc ument                          R ef Date  S tatus    .
  5821   1    TIUPA TIENT,FO ( T8832) OT  ASSESSMENT  NOTE               0 9/09/02  c ompleted  
  5822   2    TIUPA TIENT,FO ( T8832) Car diology No te                  0 9/23/02  u nsigned   
  5823   3    TIUPA TIENT,FI ( T0150) ONE -PER-VISIT  NOTE               1 2/18/02  c ompleted  
  5824   4    TIUPA TIENT,SI ( T3323) Dis charge Sum mary                0 2/27/03  u nreleased 
  5825   5    TIUPA TIENT,SE ( T6351) H&P  GENERAL M EDICINE             0 2/27/03  c ompleted 
  5826              Enter ?? f or more ac tions                                              >>>
  5827        Brows e                                     Edit
  5828        Chang e View                                Ident ify Signer s
  5829        Combo  Alert(s)                             Resen d Alert(s)
  5830        Delet e Alert(s)                            Third  Party Ale rt(s)
  5831        Detai led Displa y
  5832   Select Act ion:Quit//  R   Resen d Alert(s)   
  5833   Select Doc ument(s):  (1-5) 2
  5834   Resend Ale rts for th e followin g document s:
  5835   2    TIUPA TIENT,FOUR  (T8832) C ardiology  Note                   09/23/02   unsigned    
  5836        Send  these aler ts as OVER DUE? NO//  Y  YES
  5837        Is th is correct ? YES// <E nter>
  5838        Sendi ng Alerts. ...
  5839        Finis hed.
  5840        Enter  RETURN to  continue  or '^' to  exit:
  5841   Alert Tool s FAQ XE " Alert Tool s FAQ" 
  5842   Q.  My sea rch result s by an AD DITIONAL S IGNER and  UNSIGNED d ocuments        aren' t showing  any matche s but I kn ow they ex ist. What' s wrong?
  5843   A.  Additi onal signe rs are usu ally added  AFTER a d ocument ha s been sig ned or co- signed.  A dd UNCOSIG NED and CO MPLETED do cuments to  your sear ch criteri a.
  5844   Q.   I wan t to regen erate aler ts for an  UNCOSIGNED  document,  but I don 't want th e AUTHOR t o get aler ted.  Shou ld I just  send a 3rd  Party Ale rt to the  EXPECTED C OSIGNER?
  5845   A.   You c ould, but  if you sel ect RESEND  ALERTS,   XE "resend  alerts"   the regene rated aler ts are con text sensi tive and s ent only t o individu als that h ave NOT si gned the d ocument; i n this cas e, only th e EXPECTED  COSIGNER  and any AD DITIONAL S IGNERS tha t have not  signed wi ll be aler ted.
  5846   Q.  I sele cted RESEN D ALERTS a nd my 3rd  Party Aler ts disappe ared! What        hap pened?
  5847   A.  A docu ment's ale rts are de leted befo re being r egenerated  so that t hey remain  accurate  regarding  the docume nt's statu s; 3rd Par ty Alerts  are delete d as well  and must b e resent s ince they  are not of ficially p art of the  document' s record a nd cannot  be automat ically reg enerated. 
  5848   Q.  I chan ged the AD DITIONAL S IGNER for  a document  using IDE NTIFY SIGN ERS, but i t didn't u pdate in t he display .  Why not ?
  5849   A.  Becaus e there ca n be more  than one A DDITIONAL  SIGNER, un less the A DDITIONAL  SIGNER mat ches the s earch crit eria, it w on't be di splayed.
  5850   Q.  I adde d an ADDIT IONAL SIGN ER for a d ocument us ing IDENTI FY SIGNERS , but it d idn't upda te in the  display.   Why not? 
  5851   A.  Becaus e there ca n be more  than one A DDITIONAL  SIGNER, un less the A DDITIONAL  SIGNER mat ches the s earch crit eria, it w on't be di splayed.
  5852   Q.  The AU THOR of se veral docu ments (req uiring co- signature)  is gone a nd I want  to regener ate the al erts for t he EXPECTE D COSIGNER  so they c an SIGN an d COSIGN t hese UNSIG NED docume nts. Shoul d I use RE SEND?
  5853   A.  It dep ends.  Def ault alert  behavior  would be t o send the  alert AFT ER the aut hor has si gned and i n this cas e, the EXP ECTED COSI GNER would  have neve r received  the alert s initiall y or even  after usin g RESEND.
  5854         Howe ver, with  TIU*1*151,  a new doc ument para meter was  added that  could be  set so tha t the EXPE CTED COSIG NER could  receive th e alert IM MEDIATELY;  even if t he AUTHOR  has not si gned.
  5855         This  parameter  is shown  below:
  5856          --- ---
  5857          SEN D COSIGNAT URE ALERT:  After Aut hor has SI GNED// ?
  5858               Specify w hen the al ert for co signature  should be  sent
  5859               Choose fr om: 
  5860                 0         After Au thor has S IGNED
  5861                 1         Immediat ely
  5862          --- ---
  5863         If y ou have NO T specific ally set t his parame ter or hav e it set t o "After A uthor has  SIGNED", y ou'll need  to use a  3rd Party  Alert to t he EXPECTE D COSIGNER  or change  the param eter's set ting to "I mmediately " before u sing RESEN D.
  5864         If y ou HAVE se t this par ameter to  "Immediate ly", you c an use RES END.
  5865   Q.  I used  RESEND AL ERT and th e EXPECTED  COSIGNER  didn't get  alerted!  Why?   
  5866   A.  Two po ssible rea sons. The  first, ple ase see th e question  just befo re this on e.
  5867         The  second, th e EXPECTED  COSIGNER  may be ina ctivated o r DIUSER'd . Currentl y, kernel  does not a lert these  individua ls who are  inactive  or termina ted.
  5868         TIU* 1.0*158 wi ll inform  the user t hat an ind ividual en tered as a  3rd Party  Alert rec ipient is  inactive/D IUSER'd.   However, i t does not  verify ev ery indivi dual attac hed to a d ocument si nce this w ould be to o system i ntensive a nd time co nsuming on  a batch s end of ale rts.
  5869   Q.  I used  RESEND AL ERT and no  alerts we re resent  to anyone,  even thou gh it appe ared that  alerts wer e being re -generated .  Why?
  5870   A.  While  TIU may cr eate and a ttempt to  regenerate  the alert s (this wi ll always  happen if  TIU Alerts  attempts  to fulfill  a user's  request),  it has no  way of act ually conf irming whe ther or no t kernel w ill send a n alert to  an indivi dual assoc iated with  a documen t (See #7) .
  5871         The  important  rule to re member is  that kerne l will not  actually  send alert s to inact ivated or  terminated  users.
  5872         Addi tionally,  TIU sends  alerts bas ed on the  current st atus of th e document  and wheth er or not  the recipi ent still  needs to s ign the do cument.  I f an indiv idual has  already si gned, they  should no t receive  an alert.   However,  if a user  associated  with a do cument has  already s igned and  they are s ent a 3RD  PARTY ALER T, they wi ll receive  another a lert.
  5873   Q.  I sent  the AUTHO R (who has  already s igned) a 3 RD PARTY A LERT and n ow they ca n't proces s it!  Wha t should I  do? 
  5874         Just  RESEND AL ERTs for t hat docume nt.  All a lerts will  be delete d and rege nerated; 3 RD PARTY A LERTS that  had been  manually g enerated w ill have t o be re-en tered (See  #3).
  5875   Chapter 16 : HL7 Gene ric Interf ace XE " H L7 Generic  Interface "   XE "HL 7 Troubles hooting" 
  5876   The purpos e of the H L7 Generic  Interface  is to cre ate a Heal th Level S even (HL7)  line to T ext Integr ation Util ities (TIU ) that wil l support  the upload  of a wide -range of  textual do cuments fr om Commerc ial-Off-th e-Shelf (C OTS XE "CO TS" ) appl ications i n use now  and in the  future at  Veteran A dministrat ion (VA) M edical Cen ters. Proj ects that  may work w ith the in terface ar e the Remo te Order E ntry Syste m (ROES) s oftware us ed by the  Denver Dis tribution  Center (DD C), the Pr ecision Da ta Solutio ns Transcr iption Ser vice softw are, and t he VA Home  Telehealt h software .
  5877   The projec t creates  a single C OTS/applic ation inte rface spec ification  to allow t extual doc uments to  be uploade d and disp layed in C PRS XE "CP RS" . This  allows cl inicians t o view inf ormation f rom the CO TS package  without l eaving the  patient’s  electroni c medical  record.
  5878   Generic HL 7 will not  work with  external  software u nless it i s specific ally set u p to do so . The deta ils of how  to do thi s are cont ained in t he Text In tegration  Utilities  (TIU) Gene ric HL7 Ha ndbook. Th is handboo k describe s the HL7  fields req uired for  each docum ent types  and gives  additional  informati on on syst em feature s and vend or guideli nes. To re trieve thi s document  go to the  VistA Doc ument Libr ary at (ht tp://www. d o main /vdl/), th en click o n CPRS: Te xt Integra tion Utili ty (TIU).
  5879   Message Ma nager
  5880   The only p lace where  the Gener ic HL7 Int erface is  visible is  in the TI U Maintena nce Menu.  The TIUHL7  Message M anager has  been adde d to this  menu to as sist medic al center  in setting  up the in terface. 
  5881   If an erro r message  XE "error  code"  is  returned,  it will be  contained  in clear  text expla ining the  error. 
  5882   The follow ing is an  example of  using the  HL7 messa ge Manager  to check  an error m essage XE  "error mes sage" :
  5883   Select TIU  Maintenan ce Menu Op tion: ?
  5884      1       TIU Parame ters Menu  ...
  5885      2       Document D efinitions  (Manager)  ...
  5886      3       User Class  Managemen t ...
  5887      4       TIU Templa te Mgmt Fu nctions .. .
  5888      5       TIU Alert  Tools
  5889      6       Active Tit le Cleanup  Report
  5890      7       TIUHL7 Mes sage Manag er
  5891      8       Title Mapp ing Utilit ies ...
  5892      10      Unauthoriz ed Abbrevi ations (En ter/Edit)
  5893      11      List Unaut horized Ab breviation s
  5894      12      Text Event  Edit
  5895  
  5896      13      Contingenc y Downtime  Bookmark  Progress N otes
  5897    Select TI U Maintena nce Menu O ption: 7   TIUHL7 Mes sage Manag er
  5898   Searching  for messag es.....
  5899                                                    Refre sh Message  List
  5900   TIUHL7 Mes sage Manag er         Aug 04, 20 06@15:47:1 9           Page:     1 of    1 
  5901                                TIU HL7 Receiv ed Message s
  5902                                                 Receivin g     Send ing         Message
  5903       Messag e ID       Date/Time  Processed    Applicat ion   Appl ication     Status   
  5904   1   999530 44         Jul 31, 20 06@11:24:5 3 TIUHL7         HTAP PL          Rejected 
  5905   2   999530 46         Jul 31, 20 06@11:27:1 4 TIUHL7         HTAP PL          Rejected 
  5906   3   999530 48         Jul 31, 20 06@11:28:4 4 TIUHL7         HTAP PL          Accepted 
  5907   4   200T40 029200608  Aug 02, 20 06@11:35:1 1 TIUHL7         HTAP PL          Accepted 
  5908   5   200T40 003200608  Aug 02, 20 06@14:28:1 4 TIUHL7         HTAP PL          Accepted 
  5909   6   999530 50         Aug 02, 20 06@15:45:4 1 TIUHL7         HTAP PL          Accepted 
  5910              Enter ?? f or more ac tions                                                 
  5911        View  Message                               Delet e Message( s)
  5912                                                    Refre sh Message  List
  5913   Select Act ion:  Quit // 2     
  5914    TIUHL7 Me ssage View er         Aug 04, 20 06@15:47:2 2           Page:     1 of    1 
  5915   MSA^AR^999 53046^TIUH L7^HTAPPL                                                        
  5916   ERR^PV1^44 ^^0000.00~ Could not  find a vis it for Jul  31, 2006@ 16:21.               
  5917   MSH^~|\&^H TAPPL^00T5 ~VAWW.VITE RION.CC.ME D. D O MAIN ~DNS^TIUHL 7^689~ANON YMOUS.MED. V
  5918   A.GOV~DNS^ 2006073109 2708-0700^ ^MDM~T02~M DM_T02^999 53046^T^2. 4^^^AL^AL^ USA       
  5919   EVN^T02                                                                                
  5920   PID^^^~~~U SVHA~NI|~~ ~USSSA~SS| 290~~~USVH A~PI||^^TI UPATIENT~F IVE                         
  5921   PV1^^^GI W ALK-IN^^^^ ^^^^^^^^NE W^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^ ^^^^^^2004 0626011903           
  5922   TXA^^^TEXT ^200607311 621^^^^^33 271~TIUPRO VIDER~THRE E~~~~~USVH A^~^^~USVH A^^^^PROGR E
  5923   SS NOTE^^^ ^^^~~~~~~~ ~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~ ~                                          
  5924   OBX^1^TX^S UBJECT~Thi s is the s ubject ^^N EW TEST TO DAY   NEW  Location   NEW TEST n
  5925   ew REF dat e for GI W ALK-IN   .                                                       
  5926              Enter ?? f or more ac tions                                                 
  5927        Delet e Message                             Repro cess Messa ge
  5928   Select Ite m(s): Quit //
  5929   The messag es display ed by the  Message Ma nager are  from the X TEMP Globa l XE "XTEM P Global"  , which is  set to de lete messa ges after  seven (7)  days. In o ther words , VistA di scards HL7  messages  that are m ore than s even (7) d ays old.
  5930   Chapter 17 : Setting  Up TIU Tex t Events
  5931   Patch TIU* 1*296 modi fies the T IU applica tion to se nd a TIU a lert to th e appropri ate servic e provider (s) immedi ately afte r a staff  member scr eens a pat ient and s igns the a ssociated  note. The  service pr ovider(s)  will be al erted prio r to the n ote being  co-signed  by the lic ensed clin ician resp onsible fo r reviewin g and appr oving the  note. Prio r to this  modificati on, TIU al erts were  not sent t o all serv ice provid ers. This  resulted i n missed o pportuniti es to prov ide needed  services  for patien ts while t he patient s are on s ite, and f orced staf f to take  time to co ntact pati ents and r eschedule  needed ser vices.
  5932   A new Text  Event Edi t [TIU TEX T EVENT ED IT] option  is availa ble in the  TIU Maint enance men u. 
  5933   Select OPT ION NAME:  TIU MAINTE NANCE MENU   TIU IRM  MAINTENANC E MENU      TIU Maint enance Men u
  5934      1       TIU Parame ters Menu  ...
  5935      2       Document D efinitions  (Manager)  ...
  5936      3       User Class  Managemen t ...
  5937      4       TIU Templa te Mgmt Fu nctions .. .
  5938      5       TIU Alert  Tools
  5939      6       Active Tit le Cleanup  Report
  5940      7       TIUHL7 Mes sage Manag er
  5941      8       Title Mapp ing Utilit ies ...
  5942      10      Unauthoriz ed Abbrevi ations (En ter/Edit)
  5943      11      List Unaut horized Ab breviation s
  5944      12      Text Event  Edit
  5945  
  5946      13      Contingenc y Downtime  Bookmark  Progress N otes
  5947   Select the  Text Even t Edit men u option t o set up a  “text eve nt” in the  TIU TEXT  EVENTS fil e (#8925.7 1). Comple te all fie lds, inclu ding the t rigger tex t to be se arched for  in a TIU  document ( progress n ote, consu lt note, e tc.). If t he trigger  text is f ound in th e TIU docu ment, then  an alert  is sent to  the team( s) specifi ed in the  file.
  5948   The follow ing exampl e shows “a b color bl indness” a s the trig ger text [ TEXT TO SE ARCH]. The  alert mes sage [ALER T MESSAGE]   patient  has ab col or blindne ss will be  sent to t he specifi ed service  provider  [CPRS TEAM ]. An aler t [SIGNER  ALERT MESS AGE] is al so sent to  the indiv idual who  signed the  note.
  5949   Select TIU  Maintenan ce Menu <T EST ACCOUN T> Option:  txt  Text  Event Edi t
  5950   Select TIU  TEXT EVEN TS NAME: t est 5
  5951     Are you  adding 'te st 5' as a  new TIU T EXT EVENTS  (the 8TH) ? No// yes   (Yes)
  5952   NAME: test  5// 
  5953   STATUS: ?
  5954        Enter  a 0 for i nactive or  a 1 for a ctive
  5955        Choos e from: 
  5956          0         INAC TIVE
  5957          1         ACTI VE
  5958   STATUS: 1   ACTIVE
  5959   TEXT TO SE ARCH: ?
  5960        Answe r must be  3-200 char acters in  length.
  5961   TEXT TO SE ARCH: ab c olor blind ness
  5962   CASE SENSI TIVE: ?
  5963        Enter  a 0 for N O or a 1 f or YES.
  5964        Choos e from: 
  5965          0         NO
  5966          1         YES
  5967   CASE SENSI TIVE: no   NO
  5968   INCLUDE SP ACES: yes   YES
  5969   ALERT MESS AGE: patie nt has ab  color blin dness
  5970   SIGNER ALE RT MESSAGE : ?
  5971        Answe r must be  1-6 charac ters in le ngth.
  5972   SIGNER ALE RT MESSAGE : ab
  5973   Select CPR S TEAM: te am test  
  5974   Select CPR S TEAM: TE ST TEAM ??
  5975   Select CPR S TEAM: TE AM TEST  
  5976            . ..OK? Yes/ / YES  (Ye s)
  5977     CPRS TEA M: TEAM TE ST// 
  5978   Select CPR S TEAM: 
  5979   Select TIU  TEXT EVEN TS NAME:
  5980  
  5981   Note: Any  TIU docume nt that is  to be use d to trigg er these a lerts must  have the  MUMPS code  'D TASK^T IUTIUS(DA) ’ entered  in the POS T-SIGNATUR E CODE fie ld (#4.9)  in the TIU  DOCUMENT  DEFINITION  file (#89 25.1). Thi s field ca n only be  edited by  IRM person nel.
  5982   Select OPT ION: ENTER  OR EDIT F ILE ENTRIE S
  5983   INPUT TO W HAT FILE:  TIU DOCUME NT DEFINIT ION//
  5984   EDIT WHICH  FIELD: AL L// 4.9  P OST-SIGNAT URE CODE
  5985   THEN EDIT  FIELD:
  5986   Select TIU  DOCUMENT  DEFINITION  NAME:     NURSING PR OGRESS NOT E     TITL E
  5987         Std  Title: NUR SING NOTE
  5988   POST-SIGNA TURE CODE:  D TASK^TI UTIUS(DA)/ /
  5989   Chapter 18 : Setting  up Conting ency Downt ime Bookma rk Progres s Notes
  5990   The Contin gency Down time Bookm ark Progre ss Notes o ption in t he TIU Mai ntenance M enu allows  sites to  add a prog ress note  to the ele ctronic re cord of al l inpatien ts and out patients w ho were se en during  computer s ystem down time. The  progress n ote states  that a co mputer out age occurr ed, and al erts medic al staff t o search t he patient 's paper r ecords for  non-elect ronic docu mentation  created du ring the o utage. 
  5991   To set up  a continge ncy downti me bookmar k progress  note:
  5992  
  5993   Select the  Contingen cy Downtim e Bookmark  Progress  Notes [TIU  DOWNTIME  BOOKMARK P N]  option  from the  TIU Mainte nance Menu  [TIU IRM  MAINTENANC E MENU]. T he “Bookma rk Progres s Note aft er a Downt ime” scree n displays
  5994                         Bookmark P rogress No te after a  Downtime                       
  5995        This  is the uti lity to ad d a bookma rk to the  progress n ote of
  5996        each  inpatient' s electron ic record  after a Vi stA downti me.
  5997        You w ill be ask ed a few q uestions,  and then t he utility
  5998        will  place the  note on th e patient' s record.
  5999   Select the  PROGRESS  NOTE TITLE  to be use d for fili ng conting ency downt ime
  6000   bookmark p rogress no tes.  The  selected t itle must  be mapped  to the
  6001   VHA ENTERP RISE STAND ARD TITLE  of "COMPUT ER DOWNTIM E".
  6002   Select TIU  DOCUMENT  DEFINITION  NAME://   ??
  6003  
  6004   Enter a TI U DOCUMENT  DEFINITIO N NAME. Us e either t he VHA ent erprise-st andard tit le COMPUTE R DOWNTIME  or a loca lly-approv ed title t hat is map ped to the  standard  COMPUTER D OWNTIME ti tle.
  6005  
  6006   Enter "S"  or "U" to  define whe ther the d owntime wa s Schedule d or Unsch eduled.
  6007   Was the do wntime (S) cheduled o r (U)nsche duled? UNS CHEDULED
  6008   What was t he startin g time of  the outage ? T-2@2200   (NOV 07,  2017@22:0 0)
  6009   What was t he ending  time of th e outage?  T-2@23:47   (NOV 07,  2017@23:47 )
  6010   Who will b e the AUTH OR of the  note? TIUU SER,ONE//         OT           D EVELOP
  6011   ER
  6012   What shall  the Date/ Time of th e Note be?  NOW// T-2 @23:54  (N OV 07, 201 7@23:54)
  6013        Selec t one of t he followi ng:
  6014              A          All Clinic s
  6015              S          Selected C linics
  6016              N          No Outpati ent Clinic s
  6017   File Notes  for Outpa tient Clin ics [A/S/N ]: All Cli nics
  6018      In addi tion to yo urself, wh o shall re ceive emai l notifica tion
  6019      of this  event?
  6020   Select NEW  PERSON NA ME: EPIP,U SER        UE     118      ADMIN  ASSISTANT
  6021   Select ano ther NEW P ERSON NAME :
  6022  
  6023   Enter the  starting t ime of the  outage. F or example , enter "T @[24-hour  time]" to  set the da te as toda y. Type "? ?" and the n press En ter to see  all valid  time form ats.
  6024  
  6025   Enter the  ending tim e of the o utage.
  6026  
  6027   Enter the  Author of  the note ( using "las tname,firs tname" for mat). The  default en try is the  logged-in  user.
  6028  
  6029   Enter the  Date/Time  of the not e; the def ault is NO W. This en try determ ines where  the note  appears in  a sorted  list of al l progress  notes.
  6030  
  6031   Specify wh ether All  (A), Selec ted (S), o r No (N) o utpatient  clinics we re affecte d by the o utage. Cho osing "Sel ected" ope ns the HOS PITAL LOCA TION file.  Enter the  desired c linics to  include. P ress Enter  at the pr ompt to co ntinue to  the next s tep.
  6032  
  6033   At the "Se lect NEW P ERSON NAME :" prompt,  enter the  name (in  "lastname, firstname"  format) o f any othe r user(s)  that you w ish to rec eive a not ification  of the dow ntime even t. To ente r multiple  names, pr ess Enter  after each  entry. Th e notifica tion will  list the p atients wh o have had  this down time bookm ark progre ss note ap pended to  their reco rd.
  6034   At multi-d ivisional  sites, the  "Select d ivision: A LL//" prom pt appears . Enter th e division (s) affect ed by the  outage. Yo u can use  MEDICAL CE NTER DIVIS ION NUM, N AME, FACIL ITY NUMBER , or TREAT ING SPECIA LTY to des ignate the  division.  Type "?"  to display  a numbere d list of  available  divisions.
  6035   The system  creates a  progress  note conta ining stan dard text  and genera tes a prev iew of the  note. Ent er “Yes” a t the "Do  you wish t o edit the  text?" pr ompt if yo u wish to  edit the p rogress no te text. A  text edit or will op en, from w hich you c an edit th e note tex t. Press C TRL+E to e xit the te xt editor.  The "Do y ou wish to  edit the  text?" pro mpt displa ys again;  enter "No"  to contin ue.
  6036   Date/Time  of Note:   Nov 07, 20 17@23:54
  6037   Creating T IU note te xt, you wi ll have an  opportuni ty to edit  the text
  6038   The progre ss note wi ll be gene rated with  the follo wing text:
  6039   -------- P otential I nterruptio n in Elect ronic Medi cal Record  Keeping    ---------
  6040   An unsched uled inter ruption in  access to  the elect ronic medi cal record s
  6041   occurred f or 1 hour  and 47 min utes betwe en:
  6042        Tuesd ay, Nov 07 , 2017 22: 00 and Tue sday, Nov  07, 2017 2 3:47
  6043   Before, du ring and a fter this  period of  downtime,  medical re cord
  6044   documentat ion may ha ve been co llected on  paper.  D ocuments s uch as
  6045   progress n otes, orde rs, result s, medicat ion admini stration r ecords
  6046   (MAR) and  procedure  reports ma y have bee n collecte d, but may  not be
  6047   reflected  in the ele ctronic re cord or th ey may be  scanned in to the
  6048   record at  a later da te.
  6049   Do you wis h to edit  the text?  No//
  6050   The downti me note wi ll be sign ed as an A dministrat ive Closur e, so the  Administra tive Closu re signatu re block i s displaye d. At the  "Enter you r Current  Signature  Code" prom pt, enter  your code  to sign an d close th e note. If  you do no t enter th e signatur e within 6 0 seconds,  you must  restart en try of the  note.
  6051   The note(s ) will hav e the foll owing admi nistrative  closure ( not a sign ature):
  6052                   Admin istrative  Closure: 4 /11/16
  6053                                         by: T IUUSER, ON E, Develop er
  6054                                             D eveloper
  6055      You wil l now be a sked for a n electron ic signatu re to begi n this pro cess.
  6056      This is  a securit y measure  to start t he backgro und task,  but it is  not used
  6057      to sign  the notes  themselve s.  If you  are not t he AUTHOR,  your name  will
  6058      show fo r the admi nistrative  closure,  but not as  the autho r of the n ote.
  6059   You have 6 0 seconds/ try and a  maximum of  3 attempt s to enter  a proper  code.
  6060   Enter your  Current S ignature C ode:    SI GNATURE VE RIFIED
  6061   At the "Qu eue the re port to Ta skman?" pr ompt, ente r “No” to  view the r eport on y our screen  now or en ter “Yes”  to send th e report t o Taskman  to view la ter. The r eport list s the pati ents impac ted by the  downtime,  grouped b y inpatien ts, discha rged patie nts, and o utpatient  clinics, a nd indicat es whether  the downt ime progre ss note wa s successf ully appen ded to eac h patient' s record.  Regardless  of your r esponse, a n email me ssage cont aining the  patient l ist and pr ogress not e status i s sent to  the recipi ents desig nated in s tep 9. 
  6062   Note: You  might want  to queue  the report  since the  generatio n of a lar ge report  can tie up  your comp uter for a  long peri od of time
  6063   To view th e Continge ncy Downti me Bookmar k Progress  Notes, lo ok at the  Progress N otes in a  patient's  record in  VistA or t he CPRS GU I.
  6064   Chapter 19 : Helpful  Hints/Trou bleshootin g XE "Trou bleshootin g" 
  6065   FAQs XE "F AQs"  (Fre quently As ked Questi ons XE "Fr equently A sked Quest ions" )
  6066    NOTE: Mo st of thes e question s were rec eived from  TIU/ASU t est sites.  Thanks to  everyone  who contri buted!
  6067   Q: We just  entered a ll of our  Providers  into the P erson Clas s file XE  "Person Cl ass file"   (when the  Ambulator y Care Rep orting Pro ject came  out). Do w e have to  do this al l over aga in for the  User Clas s file XE  "User Clas s file"  i n ASU? Why  can’t TIU  and ASU j ust use th e Person C lass?
  6068   A: The Pro vider Clas s XE "Prov ider Class "  in ASU  fulfills a  different  function,  and there fore its d atabase de sign is a  different  kind of hi erarchy.
  6069  
  6070   A patch to  ASU in th e near fut ure will h elp assure  that your  efforts i n populati ng the Per son Class  Membership  at your s ite are no t lost, or  repeated.  We are de veloping a  mapping b etween a s ubset of t he exporte d User Cla sses and t he Person  Class File  (i.e., fo r each Per son Class,  there wil l be a cor responding  User Clas s), which  will help  you “autop opulate” U ser Class  Membership , assure t hat future  changes t o an indiv idual’s Pe rson Class  Membershi p are refl ected auto matically  in his Use r Class Me mbership,  and allow  resolution  of privil eges for i nter-facil ity access  to data.  We recomme nd that yo u initiall y implemen t TIU and  ASU by pop ulating on ly the mos t essentia l User Cla sses (i.e. , Provider ; MRT; Chi ef, MIS; a nd Transcr iptionist) , and use  the forthc oming patc h to assis t you in a utopopulat ing more s pecific Us er Classes  when you  have becom e acquaint ed with th e two prod ucts.  
  6071   Q: We’ve h eard that  implementa tion of TI U is very  complex an d time-con suming. Ho w long doe s is take?
  6072   A:  TIU im plementati on is comp lex, but t he amount  of time it  takes to  implement  has to do  with the c omplexity  of the sit e, how man y users, t he databas e and hier archy size , the leve l of users , and how  dependent  the site i s on the p ackage (ob viously a  site that  is totally  electroni c has very  different  issues th an a site  where part icipation  is optiona l. It took  a test si te with a  million+ n otes about  2.5 weeks  to run th eir Progre ss Notes c onversion.  
  6073   FAQs cont’ d
  6074   Q: Will th e Discharg e Summary  and Progre ss Notes p ackages be  gone once  files are  converted  to TIU?
  6075   A:  Discha rge Summar y V. 1.0 X E "Dischar ge Summary  V. 1.0"   and Progre ss Notes V . 2.5 XE " Progress N otes V. 2. 5"  should  be made " Out of Ord er" once t he convers ions have  been run,  staff trai ned, and t he cut-ove r started.  The data  in files 1 21 and 128  will rema in until y our site d ecides to  purge thes e files. W e suggest  that they  remain int act until  you're sur e the conv ersions ha ve run cor rectly and  the imple mentation  is going s moothly.
  6076   Q:  Can TI U be used  without co nverting t he Dischar ge Summari es until m uch later?
  6077   A:  TIU ca n be used  without co nverting D ischarge S ummary, bu t we stron gly recomm end that P rogress No tes and Di scharge Su mmary both  be conver ted to TIU  at the sa me time, t o avoid co mplication s.
  6078      NOTE:  You cannot  run dual  implementa tions of D ischarge S ummary; th at is, Dis charge Sum mary 1.0 a nd Dischar ge Summary  through T IU.
  6079   Q: Is it p ossible to  load ASU  in product ion and st art popula ting the g roups befo re we load  TIU?
  6080   A:  Yes yo u can. The  Business  Rules XE " Business R ules"  wil l not be f unctional  because th ey are tie d to the D ocument De finition F ile, but y ou will be  able to p opulate th e Class me mberships.
  6081   Q:  Do we  have to de lete or si gn unsigne d notes be fore we ca n convert  them?
  6082   A:  No, yo u don’t ha ve to dele te or sign  the unsig ned notes.   The conv ersion wil l move the m as is.   However, y ou probabl y don’t wa nt to be m oving old,  irrelevan t notes fr om one pac kage to th e other. B y the way,  notes for  test pati ents are N OT moved;  they are i gnored.
  6083   FAQs cont’ d
  6084   Q:  Can we  require a  Cosignatu re for a p articular  note?
  6085   A.  Yes, y ou can set  Cosignatu re require ments for  document c lasses or  titles. Us e the opti on Documen t Paramete r Edit, as  described  in the TI U Implemen tation Gui de. Indivi dual clini cians can  designate  an expecte d Cosigner  through t heir Perso nal Prefer ences opti on (descri bed on pag e 64 of th is manual) .
  6086   Q  Why do  we have to  enter Vis its and en counter da ta for Pro gress Note s? What ar e “Histori cal Visits  XE "Histo rical Visi ts" ”?
  6087   A: Visit d ata is now  required  for every  outpatient  encounter . The vast  majority  of Progres s Notes ar e already  linked to  an admissi on and don ’t require  additiona l visit in formation  to be adde d. 
  6088  
  6089   A historic al visit o r encounte r is a vis it that oc curred at  some time  in the pas t or at so me other l ocation (p ossibly no n-VA). Alt hough thes e are not  used for w orkload cr edit, they  can be us ed for set ting up th e PCE remi nder maint enance sys tem, or fo r other no n-workload -related r easons.
  6090   NOTE: If m onth or da y aren’t k nown, hist orical enc ounters wi ll appear  on encount er screens  or report s with zer oes for th e missing  dates; for  example,  01/00/95 o r 00/00/94 .
  6091   Q:  Are th ere any te rminal set tings XE " Terminal s ettings"   that we ne ed to be a ware of fo r TIU?  On  the VT400  setting i n Smart Te rm, the bo ttom half  of the Cre ate Docume nt Definit ions scree n was not  scrolling  properly.  It was wri ting over  previous l ines and g ot very co nfusing!
  6092   A:  Variou s terminal  emulators  can affec t applicat ions using  the List  Manager in terface.   The VT220  and 320  w ork very w ell with L ist Manage r. 
  6093   FAQs cont’ d
  6094   Q: I have  gotten my  600 clinic  and ward  locations  set up, bu t when I t ry to prin t by ward  I am only  allowed to  print to  a printer.  This is n ot true un der the Pr int by Hos pital Loca tion, wher e I can pr int to the  screen. W hat is the  differenc e?
  6095   A:  Print  by Ward XE  "Print by  Ward"  is  designed  to support  batch pri nting XE " Batch prin ting" . It  has the u nique abil ity to det ermine whe n the last  note was  printed so  that site s can now  capture th e infamous  “orphan”  note which  was a pro blem under  Progress  Notes 2.5.  You might  consider  adding a m essage on  entry into  the optio n to infor m users th at they ca n only pri nt to a pr inter (not  on screen ).
  6096   Q:  Can we  share bus iness rule s XE "Busi ness Rules "  with ot her sites.
  6097   A:  It isn ’t yet kno wn how app ropriate o r desirabl e it is to  share bus iness rule s amongst  sites. The  package i s exported  with all  the busine ss rules n eeded to r un the sta ndard pack age. The d ifferences  are usual ly on a me dical cent er basis.
  6098   For exampl e, one sit e wants al l users to  be able t o see all  UNSIGNED n otes.  ON  the flip s ide, anoth er site do esn’t want  any users  to be abl e to print  or view U NCOSIGNED  notes unti l the cosi gner has s igned.  Tw o very dif ferent vie ws. Just b ecause you  are in th e same VIS N doesn’t  mean you w ould view  these issu es in the  same light . Another  example is  the hospi tal that w ants to re strict the  entering/ viewing/ p rinting of  every Pro gress Note  by TITLE.  You can d o this, bu t it is no t somethin g we would  recommend .
  6099   We strongl y recommen d that you  work with  the expor ted busine ss rules f or a while  before ma king any c hanges.
  6100   Q: When I  read my Di scharge Su mmaries af ter they c ome back f rom the tr anscriptio nist, ther e are dash es (or oth er funny c haracters)  sprinkled  throughou t; what do  these mea n and what  am I supp osed to do ?
  6101  
  6102   A:  These  characters  (your sit e determin es whether  they will  be dashes , hyphens  or some ot her charac ter) indic ate words  or phrases  that the  transcript ionist was  unable to  understan d. You nee d to repla ce these w ith the in tended wor d or phras e before y ou’ll be a ble to sig n the docu ment.
  6103   FAQs cont’ d
  6104   Q:  What i s the best  editing/w ord-proces sing progr am XE "Wor d-processi ng program "  and how  can I lea rn how to  use it?
  6105  
  6106   A:  This i s partly a  matter of  personal  preference  and partl y a matter  of what’s  available  at your s ite. Comme rcial word -processor s are avai lable at s ome sites.  The FileM an line ed itor XE "L ine editor s"  and Sc reen Edito r XE "Scre en Editor"   are avai lable at a ll sites.  Of these t wo, most D ischarge S ummary use rs prefer  the Screen  Editor XE  "Screen E ditor" . Y our IRM of fice or AD PACs can h elp you ge t set up w ith the ap propriate  editor and  provide t raining. T he Clinici an Quick R eference C ard summar izes the F ileMan Scr een Editor  functions
  6107   Q: Why sho uld a site  require “ release fr om transcr iption XE  "Release f rom transc ription" ” ?
  6108   A:  Releas e from tra nscription  is requir ed to prev ent a disc harge summ ary from b ecoming vi sible to o ther users  before th e person e ntering th e summary  has comple ted the en try. For e xample, if  a transcr iptionist  needed to  leave the  terminal,  the summar y would no t be avail able for a nyone else  to look a t until th e summary  is “releas ed from tr anscriptio n.” 
  6109   Q: Why can ’t we use  extended A SCII chara cters XE " ASCII char acters"  ( e.g., °, ≥ , ∆, etc.)  in our do cuments to  be upload ed?
  6110   A: These a lternate c haracter s ets are no t standard ized acros s operatin g systems  and your M UMPS syste m may not  be set up  to store t hem.
  6111   FAQs cont’ d
  6112   Questions  about Repo rts and Up load 
  6113    XE "Repor ts and Upl oad" 
  6114   Q: At pres ent we put  all disch arges in t he Dischar ge Summary  package.  We do allo w Spinal C ord Injury  to put “i nterim” su mmaries in  on their  patients e very 6 mon ths or ann ually. The se reports  stack up  under the  admission  date and a re all und er that on e date upo n discharg e.  
  6115  
  6116   When patie nts are tr ansferred  to the Int ensive Car e Units, t hey may ha ve a very  long/compl icated sum mary to de scribe the  care whil e in the u nit. This  should be  an interwa rd transfe r note XE  "Interward  transfer  note" , bu t some of  our physic ians feel  that due t o the comp lexity of  care deliv ered in th e unit, th is should  be include d in their  Discharge  Summary,  BUT should  have its  own date ( episode of  care). I  realize th at the int erward tra nsfer note  is a prog ress note  and very f ew of our  physicians  are using  progress  notes. Our  physician s seem to  want to ha ve that in terward tr ansfer inf ormation i n these co mplex case s attached  to the Di scharge Su mmary.
  6117  
  6118   My questio n is will  TIU offer  us anythin g differen t that wil l satisfy  our physic ians?  I s till do no t have a m ental pict ure of wha t it will  look like  when I go  to look up  a DCS or  PN from th e TIU pack age. Will  the docume nts be int ermingled  and arrang ed by date ?   I am a  firm beli ever in ca lling thin gs what th ey are and  putting t hem where  they belon g when it  comes to o rganizing  our electr onic recor d. I hate  to see the  DSC and i nterward t ransfers g o together  now in th e DCS pack age as it  does creat e a proble m when the  patient i s actually  discharge d and Inco mplete Rec ord Tracki ng (IRT) t hinks he w as dischar ged when t he interim  was writt en. Does a nyone have  any thoug hts and ca n someone  show me ho w it looks  when I ge t TIU and  look up do cuments on  a patient ?
  6119   A:  From:  TIU Develo per
  6120  
  6121   Interim Su mmaries XE  "Interim  Summaries"   may be e asily defi ned in TIU , and link ed with th e correspo nding IRT  deficiency  XE "IRT d eficiency"  . Paramet ers determ ining thei r processi ng require ments, as  well as th e format o f a header  XE "Heade r"  for up loading th em in mixe d batches  with Disch arge Summa ries, Oper ative Repo rts, C&P e xams XE "C &P exams"  , and Prog ress Notes  can all b e defined  without mo difying an y code. A  patch will  be necess ary to lin k them to  a specific  transfer  movement,  and to int roduce a c hart copy  of the app ropriate S tandard Fo rm. This i nvolves a  modest pro gramming e ffort, but  will have  to be pri oritized a long with  a number o f other re quests. 
  6122   FAQs cont’ d
  6123  
  6124   We need th e help of  the user c ommunity t o try to s ort out th e relative  prioritie s of each  of these t asks, alon g with you r patience , as we wo rk to deli ver as man y of them  as possibl e, as time ly as poss ible...
  6125   A:  From a  user/coor dinator:
  6126  
  6127   A possible  solution  to the pro blem of ro tating res idents XE  "Rotating  residents"   is to se t up your  summary pa ckage with  the autho r not need ing to sig n the summ ary. This  allows the  attending  physician  to sign t he report.  While the  residents  may rotat e in and o ut, the at tending us ually rema ins the sa me through  the cours e of the p atients st ay.
  6128   Q.  What a re sites d oing with  C&Ps, & op  notes?
  6129  
  6130   It is my u nderstandi ng that C& Ps are a t ype of dis charge sum mary. 
  6131  
  6132   I’ve tried  creating  “C&P EXAM  XE "C&P EX AM" ” as a  title und erneath th e “DISCHAR GE SUMMARY ” document  class. I  get TYPE e rrors when  uploading  test docu ments. The  document  parameters  are defin ed for the  upload fi elds.
  6133   A: From a  user/coord inator: OP  reports X E "OP repo rts"  and  C&P exams  reside in  their appr opriate pa ckages. Yo u can use  the TIU up load utili ty to put  them there .
  6134  
  6135   As for OP  notes, we  have sever al titles  (i.e. Surg eon’s Post -OP note).
  6136  
  6137   Do you hav e TIU in t he APPLICA TION GROUP  field of  the Surger y and C&P  file?
  6138   Our FILE F ile has th is for our  Surgery f ile:
  6139   NUMBER: 13 0                                NAME: SURG ERY
  6140   APPLICATIO N GROUP: G MRD
  6141   APPLICATIO N GROUP: T IU
  6142   Q: Can we  do batch u pload of P rogress No tes XE "Ba tch upload  of Progre ss Notes"   by vendor  through T IU?
  6143   A:  Yes, y ou may now  batch upl oad XE "Ba tch upload "  Progres s Notes th rough TIU.  See instr uctions ea rlier in t his manual  (under Se tting Para meters) or  in the TI U Technica l Manual.
  6144   FAQs cont’
  6145   Q: Current ly our Rad iology rep orts XE "R adiology r eports"  a re uploade d by the v endor. Can  this func tionality  be built i nto TIU?
  6146   A: You may  upload Ra diology Re ports, but  it will b e necessar y to write  a LOOKUP  METHOD XE  "LOOKUP ME THOD"  to  store seve ral identi fying fiel ds in the  Radiology  Patient Fi le. The re mainder ar e stored i n the Radi ology Repo rts File,  along with  the Impre ssion and  Report Tex t. (The TI U and Radi ology deve lopment te ams will w ork togeth er on a lo okup metho d, as deve lopment pr iorities a llow.)
  6147   Q: We have  hundreds  of entries  in files  128.1 and  128.5 to b e cleaned  up, becaus e many dup licate dis charge sum maries wer e mistaken ly uploade d by the t ranscripti onists of  our vendor . How can  we clean u p these fi les?
  6148   A: You can  use the I ndividual  Patient Do cument opt ion on the  GMRD MAIN  MENU MGR  menu, alon g with VA  FileMan, t o clean up  the Disch arge Summa ry file XE  "Clean up  the Disch arge Summa ry file" s .
  6149   Questions   about Doc ument Defi nition 
  6150   (Classes,  Document C lasses, Ti tles, Boil erplate te xt, Object s) 
  6151   Q: After t he initial  document  definition  hierarchy  XE "Docum ent Defini tion Hiera rchy"  is  built and  used, can  we modify  the hierar chy XE "Mo dify the h ierarchy"   structure  if we fee l it is in correctly  built? How  flexible  is this fi le?
  6152   A: Once en tries in t he hierarc hy are in  use, you c an’t move  them aroun d. It woul d be wise  to think y our hierar chy throug h before i nstallatio n. Don’t r ush the pr ocess. If  necessary,  create ne w classes,  document  classes, a nd titles  (the Copy  function s treamlines  creating  new titles ), and dea ctivate th e old ones . The user s won’t be  aware of  the change  if the Pr int Name i s the same , but the  .01 Name i s new.
  6153   FAQs cont’ d
  6154   Q: Who cre ates title s XE "Titl es"  and b oilerplate s XE "Boil erplates"   at a site ?
  6155   A:  Many t est sites  restrict t he creatio n of title s and boil erplates a s much as  possible.  At one sit e, users s ubmit a re quest for  a title or  boilerpla te. IRMS o r the clin ical coord inator cre ate the bo ilerplate  and/or tit le and for ward it to  the Chair man of the  Medical R ecords Com mittee for  approval.  Once appr oved it is  made avai lable for  use. Title s are name -spaced by  service a nd the use  of titles  is restri cted by us er class.  With the a bility to  search by  title, kee ping the n umber of t itles smal l and thei r use spec ific can b e very use ful. For e xample, wh en patient  medicatio n educatio n is docum ented on a n electron ic progres s note it  can be rev iewed easi ly.
  6156   Some of th e other si tes allow  the ADPACs  to create  boilerpla tes withou t going th rough such  a formal  review pro cess. Anot her site r estricts t his functi on to the  Clinical C oordinator . It was d esigned so  that site s can do w hatever th ey are mos t comforta ble with.
  6157   Q: The roo t Class su pplied wit h the pack age is CLI NICAL DOCU MENTS XE " CLINICAL D OCUMENTS"  . Can a pe er class l evel be ma de using o ur configu ration opt ions?  Ex:  ADMINISTR ATIVE DOCU MENTS
  6158   A:  You ca nnot enter  a class o n the same  level as  Clinical D ocuments.   
  6159        In TI U Version  1.0, entri es can onl y be creat ed under C linical Do cuments.
  6160   Q:  I’ve c hanged the  technical  and print  names for  a Documen t Class, b ut it does n’t seem t o have cha nged when  I select d ocuments a cross pati ents. What  am I doin g wrong?
  6161   A:  When y ou select  documents  across pat ients, you  are prese nted with  a three-co lumn menu.  The entri es in this  menu are  from the M enu Text s ubfield of  the Item  Multiple.  To make a  consistent  change, y ou must up date Menu  Text as we ll as Prin t Name whe n you chan ge a Docum ent Defini tion name.
  6162   FAQs cont’ d
  6163   Q: How can  I print w hen I’m in  Document  Definition s options?
  6164   A:  All Do cument Def initions p rinting XE  "Document  Definitio ns printin g"  is don e using th e hidden a ctions Pri nt Screen  and Print  List. Firs t, locate  the data t o be print ed so that  it shows  on the scr een and th en select  either the  action PS  or PL. To  locate th e appropri ate data u se the Edi t, Sort, o r Create o ption to l ist approp riate entr ies. 
  6165   To print a  list, sel ect the PS  or PL act ion at thi s point. T o print in formation  on a singl e given en try, first  locate th e entry in  one of th e above li sts, then  select eit her the De tailed Dis play actio n or the E dit Items  action. Ed it View sh ows all av ailable in formation  for a give n entry. E dit Items  shows the  items of a  given ent ry. Then s elect PS o r PL. Ente r PS for P rint Scree n to print  the curre nt display  screen. I t only pri nts what i s currentl y visible  on the scr een, ignor ing inform ation that  can be mo ved to hor izontally  or vertica lly (pages ), so you  should mov e left/rig ht and up/ down to th e desired  informatio n before p rinting. 
  6166   Enter PL f or Print L ist to pri nt more th an one vis ible scree n of infor mation. Pr int List p rints the  entire ver tical list  of entrie s and info rmation, i ncluding e ntries and  informati on not cur rently vis ible but w hich are d isplayed w hen you mo ve up or d own. If th e action i s selected  from the  leftmost p osition of  the scree n, you’re  asked whet her to pri nt ALL col umns or on ly those c olumns vis ible on th e current  leftmost p osition of  the scree n. If you  select the  action af ter scroll ing to the  right, on ly the cur rently vis ible left/ right colu mns are pr inted. 
  6167   Q: Is it p ossible fo r sites to  share obj ects XE "S hare objec ts"  they  create loc ally?
  6168   A:  As sit es develop  their own  Objects,  they can b e shared w ith other  sites thro ugh a mail box entitl ed TIU OBJ ECTS in SH OP,ALL (re ached via  FORUM).
  6169   NOTE: Obj ect routin es used fr om SHOP,AL L XE "SHOP ,ALL"  are  not suppo rted by th e CIO Fiel d Offices  (formerly  known as I SCs or IRM FOs). Use  at your ow n risk! 
  6170   NOTE: TIU -Health Su mmary obje cts that a re exchang ed between  sites wil l always i mport in w ith “NO OW NER” (fiel d #.05-PER SONAL OWNE R in file  #8925.1 TI U DOCUMENT  DEFINITIO N).  The s ystem soft ware canno t be made  to automat ically use  the impor ting user’ s name dur ing the in stallation  process.  The TIU-HS  objects w ill work f ine in rem inder dial ogs, but y ou may fin d a proble m with not  being abl e to VIEW  the object  in the CP RS GUI Tem plate Edit or due to  “no owner”  being des ignated af ter instal ling. When  you try t o select a n object i n the CPRS  Template  editor, yo u may get  an error m essage. Se e the TIU  Technical  Manual for  instructi ons on how  to assign  yourself  as an owne r.
  6171   Helpful Hi nts/Troubl eshooting,  cont’d 
  6172   Q:
  6173   Is there a ny way to  change the  Title of  a Progress  Note? For  example,  if I want  to change  one of my  CWAD notes  to a Nurs ing Psycho logy note,  is that p ossible?
  6174   A:
  6175   Yes. Use t he “hidden ” action C hange Titl e XE "Chan ge Title" 
  6176   Q:  Is the re a way t o access p rogress no tes that h ave been l inked to a   problem?  I can’t s eem to fin d how this  is done.
  6177   A:  Assumi ng that no tes are be ing linked  to proble ms, you ca n use the  Show Progr ess Notes  Across Pat ients opti on to sear ch for not es by Prob lem XE "Se arch for n otes by Pr oblem" . W hen prompt ed to Sele ct SEARCH  CATEGORIES  XE "Searc h categori es" :, ent er Problem  XE "Probl em" . 
  6178   Select Pro gress Note s User Men u Option:   Show Prog ress Notes  Across
  6179   Patients
  6180   Select Sta tus: COMPL ETED// ALL    undicta ted  untra nscribed   unreleased   unverifi ed  unsign ed  uncosi gned compl eted,  ame nded  purg ed  delete d  
  6181   Select Pro gress Note s Type(s):  ALL Advan ce Directi ve, Adv Re act/Allerg y  Crisis  Note  Clin ical Warni ng  Histor ical Title s
  6182   Select SEA RCH CATEGO RIES: AUTH OR// PROB    Problem   
  6183   Select PRO BLEM: ANGI NA PECTORI S, UNS
  6184   2 matches  found
  6185   1
  6186   Angina pec toris, uns table
  6187   2
  6188   Other and  unspecifie d angina p ectoris
  6189    Type “^”  to STOP or  Select 1- 2:  1
  6190   Start Refe rence Date  [Time]: T -2// T-999 9  (JAN 20 , 1970)
  6191   Ending Ref erence Dat e [Time]:  NOW// <Ent er>   (JUN  06,1997@0 9:00))
  6192   Searching  for the do cuments.
  6193   Of course,  this quer y has seve ral limita tions:
  6194   Only one p roblem may  be select ed at a ti me (i.e.,  you can’t  select ANG INA PECTOR IS OR AIHD  as a sear ch criteri on)
  6195   Problems c an’t be “g rouped” or  expressed  ambiguous ly (e.g.,  a search f or ANGINA  PECTORIS,  rather tha n ANGINA P ECTORIS, U NSTABLE, w ould not h ave found  this recor d), and
  6196   The only w ay for thi s benefit  to be exer cised at a ll is for  the clinic ians at yo ur facilit y to be ac tively usi ng Problem  List.
  6197   Still, if  you’re int erested in  a focused  search fo r all note s about a  specific p roblem, an d if your  facility h as committ ed to the  use of the  Problem L ist packag e, this ca n be a pow erful asse t for retr ospective  research,  utilizatio n review,  and epidem iological  studies. W ith the Pr eventive M easures fo r certain  chronic di seases bei ng made pa rt of the  Director’s  performan ce apprais al, being  able to ea sily pull  notes that  document  what was d one for th ose proble ms is of H IGH import ance.
  6198   Facts & He lpful info rmation
  6199   Action abb reviations  XE "Actio n abbrevia tions"  on  List Mana ger screen s
  6200   The TIU an d ASU pack ages don’t  use mnemo nics XE "M nemonics"   (abbrevia tions or n umbers) fo r actions  (protocols ) on List  Manager sc reens, par tly becaus e it’s dif ficult to  make them  consistent  with othe r packages  and what  users expe ct. Sites,  however,  can feel f ree to add  whatever  their user s would li ke to have  (e.g., $  for Sign).
  6201   Shortcuts  XE "Shortc uts"  
  6202   At any “Se lect Actio n” prompt,  you can t ype the ac tion abbre viation, t hen the =  sign and t he entry n umber (e.g ., E=4).
  6203   Jump to Do cument Def  in the Ed it Documen t Definiti on option  takes you  directly t o a docume nt definit ion (Class , Document  Class, or  Title) if  you know  the name.
  6204   When revie wing sever al notes,  the up-arr ow (^) XE  "Up-arrow  (^)"  entr y takes yo u to the n ext note.  To exit XE  "Exit"  f rom the re view, ente r two up-a rrows (^^) .
  6205   Visit Info rmation
  6206    XE "Visit  Informati on" 
  6207   When you e nter a Pro gress Note  for an ou tpatient,  this Progr ess Note n ow needs t o be assoc iated with  a “visit. ” For the  majority o f Progress  Notes, th is visit a ssociation  is done i n the back ground, ba sed on Sch eduling or  Encounter  Form data .  If a vi sit has al ready been  recorded  for the da te your Pr ogress Not e refers t o, but the  Progress  Notes wasn ’t linked  (e.g., for  standalon e visits s uch as tel ephone or  walk-in vi sits), you  can selec t a visit  from the c hoices pre sented to  you during  the PN di alogue. If  no visit  has been r ecorded, y ou must cr eate a new  visit. Se e the exam ple below.  
  6208   NOTE: As o f patch TI U*1*269 –  Updates fo r ICD-10,  selection  from appro priate ICD  diagnoses  or proced ures (ICD- 9 or ICD-1 0) can be  made, depe nding on t he Date of  Visit.  T he dialogu e confirmi ng the sel ections wi ll include  the ICD c oding syst em as well  as the IC D code.
  6209   Example: E ntry of Pr ogress Not e that nee ds Visit I nformation  
  6210   Select PAT IENT NAME:  TIUPATIEN T,FIVE  TI UPATIENT,F IVE         4-9-46  6 66668829      
  6211   YES     SC  VETERAN     
  6212                (7 notes )  D: 07/1 1/00 08:41
  6213                            A: Know n allergie s
  6214   Enter RETU RN to cont inue or '^ ' to exit:  <Enter>
  6215    Enrollmen t Priority : GROUP 3     Categor y: IN PROC ESS    End  Date: 
  6216   Available  notes:  11 /25/1998 t hru 07/13/ 2000  (71)
  6217   Do you wis h to see a ny of thes e notes? N O// <Enter >
  6218   TITLE: ADV ERSE  11/1 2 ADVERSE  REACTION/A LLERGY      TITLE
  6219   Example: E ntry of Pr ogress Not e, cont’d
  6220   This patie nt is not  currently  admitted t o the faci lity...
  6221   Is this no te for INP ATIENT or  OUTPATIENT  care? OUT PATIENT//  <Enter>
  6222   The follow ing SCHEDU LED VISITS  are avail able:
  6223      1>  JUN  29, 1999@ 08:00                            ONCOLOGY
  6224      2>  JUN  24, 1999@ 11:00  NO  ACTION TAK EN         ONCOLOGY
  6225      3>  JUN  24, 1999@ 10:00  NO  ACTION TAK EN         ONCOLOGY
  6226      4>  JUN  24, 1999@ 09:00  NO  ACTION TAK EN         CARDIOLOGY
  6227      5>  JUN  24, 1999@ 08:00                            GENERAL ME DICINE
  6228   CHOOSE 1-5 , or
  6229   <U>NSCHEDU LED VISITS , <F>UTURE  VISITS, o r <N>EW VI SIT
  6230   <RETURN> T O CONTINUE
  6231   OR '^' TO  QUIT: N
  6232   PATIENT LO CATION: GE NERAL MEDI CINE// <En ter>        
  6233   Enter Visi t Date/Tim e:  NOW//  <Enter>  ( JUL 13, 20 00@09:21:2 4)
  6234   TYPE OF VI SIT: AMBUL ATORY// <E nter> (WAL K-IN)   AM BULATORY ( WALK-IN)
  6235   Enter/Edit  PROGRESS  NOTE...
  6236              Patient Lo cation:  G ENERAL MED ICINE
  6237           Da te/time of  Visit:  0 7/13/00 09 :21
  6238            D ate/time o f Note:  N OW
  6239                Author o f Note:  T IUPROVIDER ,SEVEN
  6240      ...OK?  YES//<Ente r> 
  6241   Calling te xt editor,  please wa it...
  6242     1>Treatm ent for al lergic rea ction to i njury.
  6243     2><Enter >
  6244   EDIT Optio n: <Enter>
  6245   Saving Adv erse React /Allergy w ith change s...
  6246   Is this Ad verse Reac t/Allergy  ready to r elease fro m DRAFT? Y ES// <Ente r>
  6247   Adverse Re act/Allerg y Released .
  6248   Enter your  Current S ignature C ode: <Ente r Signatur e> SIGNATU RE VERIFIE D..
  6249   Select PRI MARY PROVI DER: TIUPR OVIDER,SEV EN // <Ent er>  TIUPR OVIDER,SEV EN       C RS       P HYSICIAN
  6250   Please Ind icate the  Diagnoses  for which  TIUPATIENT ,FOUR was  Seen:
  6251                              18 As cites                 34 Shoulde r
  6252    1 Abdomin al Pain         19 AS HD                    MISC (2)
  6253    2 Abnorma l EKG           20 As thma                  35 DIETARY  SURVEIL/C OUN
  6254    3 Abrasio n               21 At rial Fibri llation    36 Catarac t(s)
  6255    4 Abscess                 22 At ypical Che st Pain    37 Cardiac  Arrest
  6256    5 Adverse  Drug Reac tio  23 Av ulsion, Fi ngernail   38 Cardia  Arrthythmi a
  6257    6 AIDS/AR C               BITE:                       39 Cerebra l Concussi on
  6258    7 Alcohol ic, intoxi cat  24 An imal                  40 Cerumen
  6259    8 Alcohol ism, Chron ic   25 In sect Bite             41 Chest P ain
  6260    9 Allergi c Reaction      MISC                        42 Chest W all Pain
  6261   10 Anemia                  26 Bl eeding, GI            43 CHF
  6262   ANGINA:                    27 Bl urred Visi on         44 Cholecy stitis
  6263   11 Stable                  28 BP H                     45 Cirrhos is
  6264   12 Unstabl e               29 Br onchitis,  acute      46 Conjunc tivitis
  6265   13 Anorexi a               BURN:                       47 Constip ation
  6266   14 Appendi citis, Acu te   30 Fi rst Degree            48 Contusi on
  6267   15 Arthral gia             31 Se cond Degre e          49 COPD
  6268   ARTHRITIS                  32 Th ird Degree            50 Costoch odritis
  6269   16 Osteo                   BURSI TIS:                  51 CVA
  6270   17 Rheumat oid             33 El bow                   52 Cyst, P ilonidal
  6271   Example: E ntry of Pr ogress Not e, cont’d 
  6272   Select Dia gnoses (<R ETURN> to  see next p age of cho ices):  (1 -52): 9
  6273   Please Ind icate the  Procedure( s) Perform ed on TIUP ATIENT,EIG HT
  6274   NEW PATIEN T               16 Ca rdioversio n          29 Small J oint (Phal anx
  6275    1 Brief V isit            17 EK G                     DISLOCATIO N REG. MAN
  6276    2 Limited  Exam           18 Pe ricardioce ntesis     30 Elbow
  6277    3 Interme diate Exam      19 Th oracotomy             31 Nasal
  6278    4 Extende d Exam          ENT                         32 Phalanx
  6279    5 Compreh ensive Exa m    20 Re moval Impa cted Cer   33 Radial  Head
  6280   ESTABLISHE D PATIENT       NASAL  CAUTERING  AND       34 Shoulde r
  6281    6 Brief E xam             21 An terior, Si mple       35 Temporo mandibular
  6282    7 Limited  Exam           22 An terior, co mplex      36 Finger  Splint
  6283    8 Interme diate Exam      23 Po sterior               37 Forearm  Splint
  6284    9 Extende d Exam          EYE                         38 Injecti on Tendon  She
  6285   10 Compreh ensive Exa m    24 Fo reign Body  Removal   LIGAMENT/T RIGGER
  6286   CONSULTATI ONS              -26  PROFESSION AL C       PULMONARY
  6287   11 Brief V isit             -32  MANDATED S ERVI       39 Admin O xygen
  6288   12 Limited  Visit          25 Ai r ambulanc e servic   40 Inhalat ion Therap y
  6289   13 Interme diate Visi t    26 PE T follow S PECT       41 Peak Fl ow Spirome try
  6290   14 Extende d Visit         ORTHO PEDIC                 UROLOGY
  6291   15 Compreh ensive Vis it   ARTHR OCENTESIS             42 Foley C atherter
  6292                              27 In termediate            MISCELLANE OUS
  6293   CARDIOVASC ULAR            28 Ma jor Joint  (shoulde   I&D
  6294   Select Pro cedures (< RETURN> to  see next  page of ch oices):  ( 1-42): 24
  6295   43 Abcess
  6296   SIMPLE REP AIR, WOUND
  6297   44 Less th an 2.5 cm
  6298   45 2.6 - 7 .5 cm
  6299   46 Greater  than 7.5  cm
  6300   SOFT TISSU E:
  6301   47 Burns 1  * Local T rea
  6302   48 Dressin gs Medium
  6303   49 Dressin gs Small
  6304   50 Transfu sion
  6305   51 Venipun cture
  6306   52 OTHER P rocedure
  6307   Select Pro cedures:   (1-52): 48
  6308   FOREIGN BO DY REMOVAL  W/ MOD W/  MOD X 2:
  6309   How many t imes was t he procedu re perform ed? 1// <E nter>
  6310   Current CP T Modifier s:
  6311                -26    P ROFESSIONA L COMPONEN T
  6312                -32    M ANDATED SE RVICES
  6313   Select ano ther CPT M ODIFIER: ? ?
  6314      Choose  from:
  6315      22         UNUSUAL  PROCEDURA L SERVICES
  6316      23         UNUSUAL  ANESTHESI A
  6317      26         PROFESS IONAL COMP ONENT
  6318      32         MANDATE D SERVICES
  6319      47         ANESTHE SIA BY SUR GEON
  6320      50         BILATER AL PROCEDU RE
  6321      51         MULTIPL E PROCEDUR ES
  6322      52         REDUCED  SERVICES
  6323      53         DISCONT INUED PROC EDURE
  6324      54         SURGICA L CARE ONL Y
  6325      55         POSTOPE RATIVE MAN AGEMENT ON LY
  6326      56         PREOPER ATIVE MANA GEMENT ONL Y
  6327      57         DECISIO N FOR SURG ERY
  6328   Example: E ntry of Pr ogress Not e, cont’d 
  6329      58         STAGED  OR RELATED  PROC BY S AME PHYS D URING POST OP PERIOD
  6330      59         DISTINC T PROCEDUR AL SERVICE
  6331      62         TWO SUR GEONS
  6332      66         SURGICA L TEAM
  6333      73         DISC O/ P HOSP/AMB  SURG CENT ER (ASC) P ROC PRIOR  ADMIN-ANES TH
  6334      74         DISC O/ P HOSP/AMB  SURG CENT ER (ASC) P ROC AFTER  ADMIN-ANES TH
  6335      76         REPEAT  PROCEDURE  BY SAME PH YSICIAN
  6336      77         REPEAT  PROCEDURE  BY ANOTHER  PHYSICIAN
  6337      78         RETURN  TO OP ROOM  FOR RELAT ED PROC DU RING POSTO P PERIOD
  6338      79         UNRELAT ED PROC OR  SERVICE B Y SAME PHY S DURING P OSTOP PERI OD
  6339      80         ASSISTA NT SURGEON
  6340      81         MINIMUM  ASSISTANT  SURGEON
  6341      82         ASSISTA NT SURGEON  (WHEN QUA L RES SURG EON NOT AV AIL)
  6342      90         REFEREN CE (OUTSID E) LABORAT ORY
  6343      99         MULTIPL E MODIFIER S
  6344      AA         ANESTHE SIA PERF B Y ANESGST   
  6345      AS         PA,NP,C N ASSIST-S URG
  6346      QX         CRNA SV C W/ MD ME D DIRECTIO N
  6347      QZ         CRNA SV C W/O MED  DIR BY MD   
  6348      SG         ASC FAC ILITY SERV ICE         
  6349      TC         TECHNIC AL COMPONE NT
  6350   Select ano ther CPT M ODIFIER: 4 7       AN ESTHESIA B Y SURGEON
  6351   Select ano ther CPT M ODIFIER: < Enter>
  6352   DRESSINGS  MEDIUM:
  6353   How many t imes was t he procedu re perform ed? 1// <E nter>
  6354   Select CPT  MODIFIER:  <Enter>
  6355   Was this e ncounter r elated to  any of the  following :
  6356   Service Co nnected Co ndition? Y   YES
  6357   You have i ndicated t he followi ng data ap ply to thi s visit:
  6358   DIAGNOSES:
  6359      (ICD-9- CM 995.3)    Allergic  Reaction   <<< PRIMA RY
  6360   PROCEDURES :
  6361      65205     Foreign  Body Remov al W/ Mod  w/ mod x 2
  6362           CP T Modifier (s):
  6363                -26    P ROFESSIONA L COMPONEN T
  6364                -32    M ANDATED SE RVICES
  6365                -47    A NESTHESIA  BY SURGEON
  6366      16015     Dressing s Medium
  6367   SERVICE CO NNECTION:
  6368      Service  Connected ? YES
  6369      ...OK?  YES// <Ent er>
  6370   Posting Wo rkload Cre dit...Done .
  6371   Print this  note? No/ / <Enter>   NO
  6372   You may en ter anothe r Progress  Note. Pre ss RETURN  to exit.
  6373   Select PAT IENT NAME:
  6374    Visit Ori entation X E "Visit O rientation
  6375   Why associ ate Progre ss Notes w ith Visits ?
  6376   Database d esign: An  event (cli nical or o therwise)  may be ful ly describ ed by five  key attri butes or p arameters:  Who, what , when, wh ere, and w hy. Three  of these ( i.e., who,  when, and  where), a re all enc oded in th e Visit Fi le entry i tself. The  remaining  two param eters (wha t, and why ), are gen erally inc luded in t he content  of the do cument. 
  6377   The VHA Op erations M anual, M-1 , Chapter  5 requires  that ever y ambulato ry visit h ave at lea st one Pro gress Note . Deficien cies with  respect to  this requ irement ca n only be  identified  if Progre ss Notes a re associa ted with t heir corre sponding V isits.
  6378   Inter-faci lity data  transfer X E "Inter-f acility da ta transfe r"  requir es identif ication of  the Facil ity from w hich the d ata origin ated. Beca use the Fa cility is  an attribu te of the  Visit file  entry, it  is not ne cessary to  maintain  a referenc e to the f acility wi th every c linical do cument.
  6379   Workload C apture XE  "Workload  Capture" ,  particula rly for te lephone an d standalo ne encount ers, where  the only  record of  the encoun ter is fre quently a  Progress N ote, can b e easily a ccommodate d, provide d that not es are ass ociated wi th visits.
  6380   “Roll-up”  of documen tation by  Care Episo de XE "Car e Episode"  . To allo w access t o all info rmation pe rtaining t o a given  episode of  care (e.g ., for clo se-out of  a hospital ization),  a visit or ientation  is essenti al.
  6381   Integratio n with PCE  XE "PCE"  , Ambulato ry Care Da ta Capture  XE "Ambul atory Care  Data Capt ure" , and  CIRN XE " CIRN" .  T he visit o rientation  provides  a useful a ssociative  entity fo r interfac es with ot her clinic al data re positorie  XE "Data r epositorie " s XE "Cl inical dat a reposito ries"  tha t allow qu ery and re port gener ation base d on the e xistence o f a variet y of coded  data elem ents. For  example, a  search of  PCE to id entify all  patients  with AIHD  who were d ischarged  without a  prescripti on for asp irin proph ylaxis mig ht identif y a cohort  of patien ts for fur ther evalu ation. The  ability t o call for  all the c ardiology  notes ente red during  the corre sponding c are episod es could r evolutioni ze retrosp ective cha rt review) .
  6382   Glossary
  6383    XE "Gloss ary" 
  6384   ASU XE "AS U" 
  6385   Authorizat ion/Subscr iption Uti lity, an a pplication  that allo ws sites t o associat e users wi th user cl asses, all owing them  to specif y the leve l of autho rization n eeded to s ign or ord er specifi c document  types and  orderable s. ASU is  distribute d with TIU  in this v ersion; ev entually i t will pro bably beco me indepen dent, to b e used by  many VistA  packages.
  6386   Action XE  "Action" 
  6387   A function al process  that a cl inician or  clerk use s in the T IU compute r program.  For examp le, “Edit”  and “Sear ch” are ac tions. Pro tocol is a nother nam e for Acti on.
  6388   Boilerplat e Text XE  "Boilerpla te Text" 
  6389   A pre-defi ned TIU te mplate XE  "Template"   that can  be filled  in for Ti tles, spee ding up th e entry pr ocess. TIU  exports s everal Tit les with b oilerplate  text whic h can be m odified to  meet spec ific needs ; sites ca n also cre ate their  own.
  6390   Business R ule XE "Bu siness Rul e" 
  6391   Part of AS U, Busines s Rules au thorize sp ecific use rs or grou ps of user s to perfo rm specifi ed actions  on docume nts in par ticular st atuses (e. g, an unsi gned progr ess note m ay be edit ed by a pr ovider who  is also t he expecte d signer o f the note ).
  6392   Class XE " Class" 
  6393   Part of Do cument Def initions,  Classes gr oup docume nts. For e xample, “P rogress No tes” is a  class with  many kind s of progr ess notes  under it.
  6394  
  6395   Classes ma y be subdi vided into  other Cla sses or Do cument Cla sses. Besi des groupi ng documen ts, Classe s also sto re behavio r which is  then inhe rited by l ower level  entries.
  6396   Clinician  XE "Clinic ian" 
  6397   A doctor o r other pr ovider in  the medica l center w ho is auth orized to  provide pa tient care .
  6398   Component  XE "Compon ent"  
  6399   Components  are “sect ions” or “ pieces” of  documents , such as  Subjective , Objectiv e, Assessm ent, and P lan in a S OAP XE "SO AP"  Progr ess Note.  Components  may have  (sub)Compo n-ents as  items. The y may have  Boilerpla te Text. C omponents  may be des ignated as  “Shared.”
  6400   Glossary,  cont’d
  6401   CPRS XE "C PRS" 
  6402   Computeriz ed Patient  Record Sy stem. A co mprehensiv e VistA pr ogram, whi ch allows  clinicians  and other s to enter  and view  orders, Pr ogress Not es and Dis charge Sum maries (th rough a li nk with TI U), Proble m List, vi ew results , reports  (including  health su mmaries),  etc.
  6403   CWAD XE "C WAD" 
  6404   Cautions,  Warnings,  Adverse Re actions, D irectives;  a type of  Progress  Note.
  6405   Discharge  Summary XE  "Discharg e Summary"  
  6406   Discharge  summaries  are summar ies of a p atient’s m edical car e during a  single ho spitalizat ion, inclu ding the p ertinent d iagnostic  and therap eutic test s and proc edures as  well as th e conclusi ons genera ted by tho se tests.  They are r equired fo r all disc harges and  transfers  from a VA  medical c enter, dom iciliary,  or nursing  home care . The auto mated Disc harge Summ ary module  of TIU pr ovides an  efficient  and immedi ate mechan ism for cl inicians t o capture  transcribe d patient  discharge  summaries  online, wh ere they’r e availabl e for revi ew, signin g, adding  addendum,  etc. 
  6407   Document C lass XE "D ocument Cl ass" 
  6408   Document C lasses are  categorie s that gro up documen ts (Titles ) with sim ilar chara cteristics  together.  For examp le, Nursin g Progress  Notes mig ht be a Do cument Cla ss, with N ursing Dia lysis Prog ress Notes , Nursing  psychology  Progress  Notes, etc . as Title s under it . Or maybe  the Docum ent Class  would be P sychology  Notes, wit h Psycholo gy Nursing  Notes, Ps ychology S ocial Work er Notes,  Psychology  Patient E ducation N otes, etc.  under tha t Document  Class..
  6409   Document D efinition  XE "Docume nt Definit ion" 
  6410   Document D efinition  is a subse t of TIU t hat provid es the bui lding bloc ks for TIU , by organ izing the  elements o f document s into a h ierarchy s tructure.  This struc ture allow s document s (Titles)  to inheri t characte ristics (s uch as sig nature req uirements  and print  characteri stics) of  the higher  levels, C lass and D ocument Cl ass. It al so allows  the creati on and use  of boiler plate text  and embed ded object s.
  6411   Glossary,  cont’d
  6412   HIMS
  6413   Hospital I nformation  Managemen t System,  common abb reviation/ synonym us ed at VA s ite facili ties; also  known as  MIS (see b elow).
  6414   IRT XE "IR T" 
  6415   Incomplete  Record Tr acking, a  package TI U can inte rface with  to transm it incompl ete progre ss notes a nd dischar ge summari es.
  6416   Interdisci plinary No te
  6417   A new feat ure of Tex t Integrat ion Utilit ies (TIU)  for expres sing notes  from diff erent care  givers as  a single  episode of  care. The y always s tart with  a single n ote by the  initial c ontact per son (e.g.,  triage nu rse, case  manager, a ttending)  and contin ue with se parate not es created  and signe d by other  providers , then att ached to t he origina l note.
  6418   MIS XE "MI S" 
  6419   Common abb reviation/ synonym us ed at VA s ite facili ties for t he Medical  Informati on Section  of Medica l Administ ration Ser vice. May  be called  HIMS XE "H IMS"  (Hea lth Inform ation Mana gement Sec tion).
  6420   MIS Manage r XE "MIS  Manager"  
  6421   Manager of  the Medic al Informa tion Secti on of Medi cal Admini stration S ervice at  the site f acility wh o has ulti mate respo nsibility  to see tha t  MRTs co mplete the ir duties.   
  6422   MRT XE "MR T" 
  6423   Medical Re cord Techn ician in t he Medical  Informati on Section  of Medica l Administ ration Ser vice at th e site fac ility who  completes  the tasks  of assurin g that all  discharge  summaries  placed in  a patient ’s medical  record ha ve been ve rified for  accuracy  and comple tion and t hat a perm anent char t copy has  been plac ed in a pa tient’s me dical reco rd for eac h separate  admission  to the ho spital.
  6424   Glossary,  cont’d
  6425   Object XE  "Object" 
  6426   Objects ar e a device  to extrac t data fro m other Vi stA packag es to inse rt into bo ilerplate  text of pr ogress not es or disc harge summ aries. Thi s is done  by having  a placehol der name e mbedded in  the prede fined boil erplate te xt of Titl es, such a s: “PATIEN T AGE.” Th e creator  of the Obj ect types  the placeh older name  into the  boilerplat e text of  a Title, e nclosed by  '|'s.  If  a Title h as the fol lowing boi lerplate t ext:
  6427  
  6428   “Patient i s a health y |PATIENT  AGE| year  old male  ...”
  6429  
  6430   Then a use r who ente rs such a  note for a  56 year o ld patient  would be  presented  with the t ext:
  6431  
  6432   “Patient i s a health y 56 year  old male . ..” where  the age fo r this spe cific pati ent is pul led from t he patient  database.
  6433   Progress N otes XE "P rogress No tes" 
  6434   The Progre ss Notes m odule of T IU is used  by health  care give rs to ente r and sign  online pa tient prog ress notes  and by tr anscriptio nists to e nter notes  to be sig ned by car egivers at  a later d ate. Careg ivers may  review pro gress note s online o r print pr ogress not es in char t format f or filing  in the pat ient’s rec ord. 
  6435   TIU
  6436   Text Integ ration Uti lities
  6437   Title XE " Title" 
  6438   Titles are  definitio ns for doc uments. Th ey store t he behavio r of the d ocuments w hich use t hem.
  6439   User Class  XE "User  Class" 
  6440   User Class es are the  basic com ponents of  the User  Class hier archy of A SU (Author ization/ S ubscriptio n Utility)  which all ows sites  to designa te who is  authorized  to do wha t to docum ents or ot her clinic al entitie s.
  6441   Index
  6442   <Enter>
  6443   8
  6444   121.2
  6445   183
  6446   8925
  6447   154
  6448   8925.1
  6449   183
  6450   Action
  6451   224
  6452   Action abb reviations
  6453   219
  6454   Actions
  6455   11, 42, 57
  6456   Add Docume nt
  6457   42, 57
  6458   Additional  Signature
  6459   67, 181
  6460   Additional  Signature s
  6461   99
  6462   Admission-  Prints al l PNs for  Current Ad mission
  6463   166
  6464   Alert Tool s
  6465   196
  6466   Alert Tool s FAQ
  6467   198
  6468   ALL Docume nts requir ing my Add itional Si gnature
  6469   58
  6470   All MY UNS IGNED Disc harge Summ aries
  6471   54
  6472   All MY UNS IGNED Docu ments
  6473   58, 61
  6474   All MY UNS IGNED Prog ress Notes
  6475   35
  6476   allow edit
  6477   13
  6478   Ambulatory  Care Data  Capture
  6479   223
  6480   Amended
  6481   41, 56
  6482   ANATOMIC P ATHOLOGY ( AP)
  6483   191
  6484   ASCII
  6485   1
  6486   ASCII char acters
  6487   212
  6488   ASCII file  transfer
  6489   151
  6490   ASCII Prot ocol Uploa d
  6491   151, 152
  6492   ASU
  6493   189, 224
  6494   ATTENDING
  6495   145
  6496   Author( Pr int Progre ss Notes
  6497   37, 165
  6498   Batch prin ting
  6499   177, 211
  6500   Batch uplo ad
  6501   214
  6502   Batch uplo ad of Prog ress Notes
  6503   214
  6504   Batch Uplo ad Reports
  6505   150
  6506   Benefits
  6507   1, 2
  6508   Boilerplat e
  6509   2
  6510   Boilerplat e Text
  6511   224
  6512   Boilerplat es
  6513   216
  6514   Business R ule
  6515   224
  6516   Business R ules
  6517   209, 211
  6518   C&P EXAM
  6519   214
  6520   C&P exams
  6521   213
  6522   Captioned  headers
  6523   157
  6524   Care Episo de
  6525   223
  6526   Change Tit le
  6527   42, 218
  6528   Change Vie w
  6529   42, 57
  6530   CHIEF, HIM
  6531   41, 56
  6532   CHIEF, MIS
  6533   41, 56
  6534   CIRN
  6535   223
  6536   Class
  6537   187, 224
  6538   Clean up t he Dischar ge Summary  file
  6539   215
  6540   Clinical C oordinator  Menu
  6541   184
  6542   Clinical d ata reposi tories
  6543   223
  6544   Clinical D ocument Pr int
  6545   91, 111
  6546   CLINICAL D OCUMENTS
  6547   216
  6548   Clinical P rocedures
  6549   Upload
  6550   155
  6551   Clinician
  6552   224
  6553   Clinicians
  6554   14
  6555   Completed
  6556   41, 56
  6557   Component
  6558   224
  6559   Computeriz ed Patient  Record Sy stem
  6560   15
  6561   Consults
  6562   Upload
  6563   155
  6564   Conversion  Clean-up  Menu
  6565   183
  6566   Copy
  6567   42, 57
  6568   Correcting  Documents
  6569   114
  6570   Cosigning  privilege
  6571   54
  6572   COTS
  6573   201
  6574   CPRS
  6575   15, 20, 31 , 180, 201 , 225
  6576   Create Doc ument Defi nitions
  6577   188
  6578   CWAD
  6579   225
  6580   CWAD compo nents
  6581   77
  6582   Data repos itorie
  6583   223
  6584   Defaults
  6585   9
  6586   Defining U ser Classe s
  6587   189
  6588   Delete Doc ument
  6589   42, 57
  6590   Deleted
  6591   41, 56
  6592   Detailed D isplay
  6593   33, 42, 57
  6594   Diagnosis
  6595   25
  6596   Discharge  Summaries
  6597   13
  6598   Discharge  Summary
  6599   50, 225
  6600   Upload
  6601   154
  6602   Discharge  Summary Me nu
  6603   50
  6604   Discharge  Summary Pr int
  6605   85, 105
  6606   Discharge  Summary St atuses and  Actions
  6607   56
  6608   Discharge  Summary Us er Menu
  6609   14
  6610   Discharge  Summary V.  1.0
  6611   209
  6612   Display Up load Help
  6613   157
  6614   division
  6615   78, 83, 94 , 97, 123,  130, 131,  132, 133,  134, 135,  150, 151
  6616   Division
  6617   166
  6618   Document C lass
  6619   187, 225
  6620   Document D efinition
  6621   225
  6622   Document D efinition  File
  6623   183
  6624   Document D efinition  Hierarchy
  6625   2, 73, 187 , 215
  6626   Document D efinition  Options
  6627   188
  6628   Document D efinitions
  6629   187
  6630   Document D efinitions  (Clinicia n)
  6631   73
  6632   Document D efinitions  printing
  6633   217
  6634   Document L ist Manage ment
  6635   70
  6636   Documents  Requiring  Additional  Signature
  6637   67
  6638   Edit
  6639   57
  6640   Edit Cosig ner [EC]
  6641   13
  6642   Edit Docum ent Defini tions
  6643   73, 74, 18 8
  6644   Electronic  Signature  Code
  6645   179
  6646   Enter/Edit  Discharge  Summary
  6647   144, 145
  6648   Enter/edit  Document
  6649   58
  6650   Enter/Edit  Document
  6651   65, 144, 1 47
  6652   Entered in  Error
  6653   Correcting
  6654   114
  6655   Entry of P rogress No te
  6656   22
  6657   error code
  6658   201
  6659   error mess age
  6660   201
  6661   Exit
  6662   219
  6663   Expected C osigner
  6664   130
  6665   FAQs
  6666   208
  6667   File trans fer
  6668   150
  6669   FILING ERR OR
  6670   84
  6671   Find
  6672   42, 57
  6673   Find Patie nt
  6674   15
  6675   Frequently  Asked Que stions
  6676   208
  6677   Generic Pr ogress Not es Title F ile
  6678   183
  6679   Glossary
  6680   224
  6681   GMRP TIU
  6682   183
  6683   Graphic Co nventions
  6684   8
  6685   Header
  6686   213
  6687   Health Inf ormation M anagement  Section
  6688   101
  6689   Health Sum mary
  6690   77
  6691   Health Sum mary compo nent
  6692   77
  6693   Help for U pload Util ity
  6694   149
  6695   hidden act ion menu
  6696   12
  6697   Hidden act ions
  6698   12
  6699   HIMS
  6700   101, 226
  6701   HISTORICAL  PROCEDURE S
  6702   191, 192,  193
  6703   Historical  Visits
  6704   210
  6705   HL7 Generi c Interfac e
  6706   201
  6707   HL7 Troubl eshooting
  6708   201
  6709   Identify S igners
  6710   57
  6711   Individual  Patient D ischarge S ummary
  6712   51
  6713   Individual  Patient D ocument
  6714   58, 59, 78 , 79, 103,  159
  6715   Integrated  Document  Management
  6716   14, 58
  6717   Interdisci plinary No tes
  6718   43
  6719   Inter-faci lity data  transfer
  6720   223
  6721   Interim Su mmaries
  6722   213
  6723   Interward  transfer n ote
  6724   213
  6725   Intranet
  6726   7
  6727   Introducti on to the  TIU User M anual
  6728   7
  6729   Introducti on to TIU
  6730   1
  6731   Introducti on, Managi ng TIU
  6732   178
  6733   IRT
  6734   226
  6735   IRT defici ency
  6736   213
  6737   Legal Requ irements
  6738   179
  6739   Line Count
  6740   102, 141
  6741   Line Count  Statistic s by AUTHO R
  6742   121
  6743   Line Count  Statistic s by SERVI CE
  6744   122
  6745   Line edito rs
  6746   212
  6747   Link
  6748   42, 57
  6749   Linkages
  6750   2
  6751   Links and  Relationsh ips with O ther Packa ges
  6752   180
  6753   List area
  6754   10
  6755   List Docum ents for T ranscripti on
  6756   144
  6757   List Manag er utility
  6758   10
  6759   List Notes  by Title
  6760   38
  6761   LM Conside rations
  6762   Interdisci plinary No tes
  6763   47
  6764   Location(  Print Prog ress Notes
  6765   37, 165
  6766   LOOKUP MET HOD
  6767   215
  6768   Maintenanc e Menu
  6769   178
  6770   Make Adden dum
  6771   42, 57
  6772   Manual org anization
  6773   7
  6774   MAS Option s to Print  Progress  Notes
  6775   166
  6776   Meaning of  Icons
  6777   46
  6778   Medical Re cord Techn icians
  6779   78
  6780   Medicine C onversion
  6781   191, 193
  6782   Menu Actio ns
  6783   Interdisci plinary No tes
  6784   45
  6785   Menus and  Option Ass ignment
  6786   181
  6787   Message wi ndow
  6788   10
  6789   Minus (-)  sign
  6790   10
  6791   MIS
  6792   226
  6793   MIS Manage r
  6794   226
  6795   MIS Manage r’s Menu
  6796   101
  6797   Mismatched  ID Notes
  6798   133
  6799   Missing Ex pected Cos igner Repo rt
  6800   130
  6801   Missing Te xt Cleanup
  6802   126
  6803   Missing Te xt Report
  6804   124
  6805   Mnemonics
  6806   219
  6807   modify the  Expected  Cosigner
  6808   13
  6809   Modify the  hierarchy
  6810   215
  6811   MRT
  6812   226
  6813   MRT Menu
  6814   78
  6815   MRTs
  6816   78
  6817   Multiple P atient Dis charge Sum maries
  6818   55
  6819   Multiple P atient Doc uments
  6820   58, 63, 64 , 78, 80,  81, 104, 1 61, 162, 1 63
  6821   national
  6822   document t itles
  6823   190
  6824   New Note
  6825   42
  6826   Object
  6827   227
  6828   Objects
  6829   73, 76
  6830   OE/RR 2.5
  6831   31
  6832   Online Hel p
  6833   9
  6834   OP reports
  6835   214
  6836   Outpatient  Location-  Print Pro gress Note s
  6837   166
  6838   Outpatient  note
  6839   24
  6840   Parameters
  6841   186
  6842   Parameters  Menu
  6843   186
  6844   Parentless  Addenda
  6845   128
  6846   Patch GMTS *2.7*12
  6847   77
  6848   Patient( P rint  Prog ress Notes
  6849   37, 165
  6850   PCE
  6851   223
  6852   Person Cla ss file
  6853   208
  6854   Personal P references
  6855   14, 68
  6856   Plus (+) s ign
  6857   10
  6858   prevents e diting
  6859   65
  6860   Print
  6861   57
  6862   Print acti ons
  6863   164
  6864   Print by W ard
  6865   177, 211
  6866   Print Docu ment Menu
  6867   85, 105
  6868   Print Docu ment Menu  ...
  6869   78
  6870   Print Opti ons
  6871   164
  6872   Printed Di scharge Su mmary
  6873   52
  6874   PRIVACY AC T OFFICER
  6875   41, 56
  6876   Problem
  6877   218
  6878   Procedure
  6879   26
  6880   Progress N ote Print
  6881   88, 108
  6882   Progress N otes
  6883   21, 227
  6884   Upload
  6885   154
  6886   Progress N otes Menu
  6887   21
  6888   Progress N otes Print  Menu
  6889   165
  6890   Progress N otes Print  Options
  6891   37
  6892   Progress N otes Statu ses
  6893   41
  6894   Progress N otes User  Menu
  6895   14
  6896   Progress N otes V. 2. 5
  6897   209
  6898   Progress N otes/Disch arge Summa ry [TIU] M enu
  6899   14, 15
  6900   prohibits  editing
  6901   65
  6902   Provider C lass
  6903   208
  6904   Purpose of  Text Inte gration Ut ilities
  6905   1
  6906   Quit
  6907   42, 57
  6908   Radiology  reports
  6909   215
  6910   Reassign a ction
  6911   114
  6912   Reassignme nt Documen t Report
  6913   78, 98
  6914   Reassignme nt Documen t Report
  6915   181
  6916   Release fr om transcr iption
  6917   212
  6918   Released/U nverified  Report
  6919   78, 94
  6920   Remote Use r Menu
  6921   158
  6922   Reports an d Upload
  6923   213
  6924   resend ale rts
  6925   197, 198
  6926   Resolution  Status
  6927   83
  6928   Review Pro gress Note s
  6929   31
  6930   Review Pro gress Note s by Patie nt
  6931   28
  6932   Review uns igned addi tional sig natures
  6933   79, 102
  6934   Review Upl oad Filing  Events
  6935   78
  6936   Review/Edi t Document
  6937   144
  6938   Reviewing  Notes
  6939   15
  6940   Rotating r esidents
  6941   214
  6942   Router/fil er
  6943   149
  6944   Screen Dis play
  6945   10, 12
  6946   Screen Edi tor
  6947   212
  6948   Scrolling  region
  6949   10
  6950   Search
  6951   20, 34
  6952   Search by  Patient AN D Title
  6953   40
  6954   Search cat egories
  6955   55, 63, 21 8
  6956   Search for  notes by  Problem
  6957   218
  6958   Search for  Selected  Documents
  6959   78, 95, 10 1, 112
  6960   Share obje cts
  6961   217
  6962   SHOP,ALL
  6963   217
  6964   Shortcut
  6965   11
  6966   Shortcuts
  6967   219
  6968   Show Progr ess Notes  Across Pat ients
  6969   36
  6970   Sign/Cosig n
  6971   42, 57
  6972   signatures
  6973   196
  6974   signing pr ivilege
  6975   54
  6976   SOAP
  6977   224
  6978   Sort Docum ent Defini tions
  6979   73, 188
  6980   Special In structions  for the F irst Time  Computer U ser
  6981   8
  6982   Standardiz ed user in terface
  6983   1
  6984   Statistica l Reports
  6985   119
  6986   Statuses
  6987   56
  6988   Template
  6989   224
  6990   Terminal s ettings
  6991   210
  6992   Title
  6993   227
  6994   Titles
  6995   187, 216
  6996   TIU and VI STA Conven tions
  6997   9
  6998   TIU Conver sion Clean -up Menu
  6999   183
  7000   TIU Mainte nance Menu
  7001   183
  7002   TIU SET-UP  MENU
  7003   178
  7004   TIU*1*158
  7005   196
  7006   TIUF
  7007   188
  7008   TIUHL7
  7009   178
  7010   Transcript ion Billin g Verifica tion Repor t
  7011   144
  7012   Transcript ion Billin g Verifica tion Repor t
  7013   141
  7014   TRANSCRIPT IONIST Lin e Count St atistics
  7015   120
  7016   Transcript ionist Men u
  7017   144
  7018   Troublesho oting
  7019   208
  7020   Uncosigned
  7021   41, 56
  7022   Undictated
  7023   41, 56
  7024   Unreleased
  7025   41, 56
  7026   Unresolved  Errors
  7027   83
  7028   unsigned
  7029   41
  7030   Unsigned
  7031   56, 61
  7032   Unsigned/U ncosigned  Report
  7033   96, 123
  7034   Untranscri bed
  7035   41, 56
  7036   Unverified
  7037   41, 56
  7038   Up-arrow ( ^)
  7039   21, 29, 21 9
  7040   Upload Doc uments
  7041   149
  7042   Upload err ors
  7043   Avoiding
  7044   154
  7045   Correcting
  7046   152
  7047   Upload Fil ing Events
  7048   83, 84
  7049   Upload Men u
  7050   144, 149
  7051   User Class
  7052   227
  7053   User Class  file
  7054   208
  7055   User Class  Managemen t Menu
  7056   189
  7057   User respo nses
  7058   8
  7059   VBA RO
  7060   158
  7061   VBC Line C ount
  7062   102, 141
  7063   Verify act ion
  7064   82
  7065   View Objec ts
  7066   73, 76
  7067   Visit Info rmation
  7068   219
  7069   Visit Orie ntation
  7070   223
  7071   Visit Trac king
  7072   180
  7073   Ward( Prin t Progress  Notes
  7074   37, 165
  7075   Ward—Print  Progress  Notes
  7076   166
  7077   Word-proce ssing prog ram
  7078   212
  7079   Word-proce ssors
  7080   157
  7081   Workload C apture
  7082   223
  7083   WRIISC
  7084   6, 193, 19 4
  7085   XTEMP Glob al
  7086   202
  7087  
  7088  
  7089   Screen Tit le
  7090  
  7091   # of pages  indicated  here
  7092  
  7093   Header are a
  7094  
  7095   List area
  7096  
  7097   Action Are a
  7098  
  7099   Message wi ndow
  7100  
  7101   If you hav e a patien t list def ined in yo ur persona l preferen ces it is  displayed  here. If n ot, just e nter a pat ient name.
  7102  
  7103   Shortcut:  Enter CC;N  to bypass  the next  screen.
  7104  
  7105   This indic ates that  there are  27 notes f or this pa tient.
  7106  
  7107   A list of  diagnoses  relating t o the type  of Progre ss Note is  presented  for you t o choose f rom.
  7108  
  7109   A list of  procedures  relating  to the typ e of Progr ess Note i s presente d for you  to choose  from.
  7110  
  7111   If the pat ient has C autions, W arnings, A llergies,  or Directi ves (CWAD) , they are  displayed  here.
  7112  
  7113  
  7114  
  7115   If the pat ient has C autions, W arnings, A llergies,  or Directi ves (CWAD) , they are  displayed  here.
  7116  
  7117  
  7118   If the pat ient has a ny CWAD (C risis, War ning, Alle rgies, and  Directive s) notes,  they are d isplayed h ere.
  7119  
  7120  
  7121   All outpat ient TIU d ata has to  be associ ated with  a visit. I f a visit  related to  TIU docum ents alrea dy exists,  you only  need to co nfirm it;  otherwise  you’ll hav e to enter  a new vis it.
  7122  
  7123   Shortcut:
  7124   Enter acti on, =, and  the item  number
  7125  
  7126   If the pat ient has C autions, W arnings, A llergies,  or  Direct ives (CWAD ), they ar e displaye d here. In  this case , the pati ent has a  Warning (W ).
  7127  
  7128   These may  be differe nt at your  site.
  7129  
  7130  
  7131   These may  differ at  your site.
  7132  
  7133  
  7134  
  7135   You may se lect more  than one d ocument by  using #-#  or #,# no tation.
  7136  
  7137   The parent  document  may be out side the o riginal da te range.
  7138  
  7139   In this ex ample, the se company  names hav e been ent ered into  the New Pe rson file  and marked  as belong ing to the  transcrip tionist us er class.
  7140  
  7141   These are  the initia ls of the  transcript ionist as  taken from  the New P erson file .
  7142  
  7143   The attend ing must n ot be a pr ovider tha t requires  a cosigna ture, and  must be in  User Clas s PROVIDER  (or a sub class).
  7144  
  7145   The text e ditor brou ght up a b oilerplate  template  used for D ischarge S ummaries;  entries ar e added af ter the co lons.
  7146  
  7147   CLASS
  7148  
  7149   TITLES
  7150  
  7151   DOCUMENT C LASSES
  7152  
  7153   CLASSES
  7154  
  7155   Eye Clinic  Nursing 
  7156   Notes
  7157  
  7158   Cardiology  Nursing 
  7159   Notes
  7160  
  7161   ICU 
  7162   Nursing
  7163    Notes
  7164  
  7165   Other 
  7166   Notes
  7167  
  7168   Psychologi st Notes
  7169  
  7170   Dietitian  Notes
  7171  
  7172   Nursing No tes
  7173  
  7174   Clinician  Notes
  7175  
  7176   Other
  7177  
  7178   Discharge  Summary
  7179  
  7180   Progress N otes
  7181  
  7182  
  7183   Clinical D ocuments
  7184  
  7185   Note Error  message.
  7186  
  7187   A list of  diagnoses  relating t o the clin ic, as def ined using  the AICS  package, i s presente d for you  to choose  from.
  7188  
  7189   A list of  CPT Modifi ers can be  printed o ut by ente ring two q uestion ma rks (??) a t the prom pt.
  7190  
  7191  
  7192   �Blue high lighting i ndicates c orrections /updates t o document  that are  not direct ly related  to our pa tch.
  7193   �Blue high lighting i ndicates c orrections /updates t o document  that are  not direct ly related  to our pa tch.
  7194   �Update to  document;  our patch  makes use  of this n ational ti tle but di d not crea te it.
  7195   �Blue high lighting i ndicates c orrections /updates t o document  that are  not direct ly related  to our pa tch.
  7196   �Blue high lighting i ndicates c orrections /updates t o document  that are  not direct ly related  to our pa tch.
  7197   �Blue high lighting i ndicates c orrections /updates t o document  that are  not direct ly related  to our pa tch.
  7198  
  7199   ii
  7200   Text Integ ration Uti lities V.  1.0
  7201   June 2018
  7202   Clinical C oordinator  & User Ma nual
  7203   June 2018
  7204   Text Integ ration Uti lities V.  1.0
  7205     v ii
  7206  
  7207   Clinical C oordinator  & User Ma nual