22552. EPMO Open Source Coordination Office Redaction File Detail Report

Produced by Araxis Merge on 4/2/2019 9:49:04 PM Eastern Daylight Time. See www.araxis.com for information about Merge. This report uses XHTML and CSS2, and is best viewed with a modern standards-compliant browser. For optimum results when printing this report, use landscape orientation and enable printing of background images and colours in your browser.

22552.1 Files compared

# Location File Last Modified
1 JLV_JLV 2_7_2_0_0.zip\JLV_Src\VistaDataService\src\test\unit\java\gov\va\med\vds\patient\rpc SurgeriesRPCTest.java Wed Mar 20 21:43:18 2019 UTC
2 JLV_JLV 2_7_2_0_0.zip\JLV_Src\VistaDataService\src\test\unit\java\gov\va\med\vds\patient\rpc SurgeriesRPCTest.java Mon Apr 1 18:28:50 2019 UTC

22552.2 Comparison summary

Description Between
Files 1 and 2
Text Blocks Lines
Unchanged 3 2500
Changed 2 8
Inserted 0 0
Removed 0 0

22552.3 Comparison options

Whitespace
Character case Differences in character case are significant
Line endings Differences in line endings (CR and LF characters) are ignored
CR/LF characters Not shown in the comparison detail

22552.4 Active regular expressions

No regular expressions were active.

22552.5 Comparison detail

  1   package go v.va.med.v ds.patient .rpc;
  2  
  3   import gov .va.med.vd s.patient. dao.rpc.Su rgeriesRPC ;
  4   import gov .va.med.vd s.vistabea ns.Progres sNote;
  5   import gov .va.med.vd s.vistabea ns.Surgery ;
  6   import org .junit.Bef ore;
  7   import org .junit.Tes t;
  8   import org .mockito.i nvocation. Invocation OnMock;
  9   import org .mockito.s tubbing.An swer;
  10  
  11   import jav a.lang.ref lect.Metho d;
  12   import jav a.util.Lis t;
  13  
  14   import sta tic org.ju nit.Assert .*;
  15   import sta tic org.mo ckito.Mock ito.anyStr ing;
  16   import sta tic org.mo ckito.Mock ito.when;
  17  
  18   public cla ss Surgeri esRPCTest  extends Ba seRPCTest  {
  19  
  20       @Befor e
  21       public  void setu pTest() th rows Excep tion {
  22           wh en(mockRPC Connection .query(any String())) .thenAnswe r(new Answ er<String> () {
  23                @Overrid e
  24                public S tring answ er(Invocat ionOnMock  invocation ) {
  25                    Stri ng rpcRequ est = (Str ing) invoc ation.getA rguments() [0];
  26  
  27                    if ( rpcRequest .contains( "ORWRP REP ORT TEXT") ) {
  28                         if (rpcReq uest.conta ins("OR_SR :SURGERY R EPORTS"))  {
  29                             return  ORWRP_REP ORT_TEXT_S URGERY_REP ORTS;
  30                         }
  31                         // unexpec ted ORWRP  REPORT TEX T
  32                         return "UN EXPECTED R EPORT";
  33                    } el se if (rpc Request.co ntains("OR WSR RPTLIS T")) {
  34                         return ORW SR_RPTLIST ;
  35                    } el se if (rpc Request.co ntains("VP R GET PATI ENT DATA") ) {
  36                         return VPR _DOCUMENTS _SR;
  37                    } el se if (rpc Request.co ntains("XW B CREATE C ONTEXT"))  {
  38                         return "1" ;
  39                    }
  40                    retu rn "RPC NO T MOCKED";
  41                }
  42           }) ;
  43       }
  44  
  45       @Test
  46       public  void test GetPatient Surgeries( ) throws E xception {
  47           Su rgeriesRPC  surgeries RPC = new  SurgeriesR PC(mockRPC Connection );
  48  
  49           Su rgery[] su rgeries =  surgeriesR PC.getPati entSurgeri es();
  50  
  51           as sertTrue(s urgeries.l ength == 6 );
  52           fo r (Surgery  surgery :  surgeries ) {
  53                assertNo tNull(surg ery.getDoc uments());
  54                assertTr ue(surgery .getDocume nts().leng th > 0);
  55                for (Pro gressNote  surgeryNot e : surger y.getDocum ents()) {
  56                    asse rtNotNull( surgeryNot e.getNoteI d());
  57                    asse rtTrue(sur geryNote.g etNoteId() .length()  > 0);
  58                    asse rtNotNull( surgeryNot e.getNoteT itle());
  59                    asse rtTrue(sur geryNote.g etNoteTitl e().length () > 0);
  60                    asse rtNotNull( surgeryNot e.getNoteT ext());
  61                    asse rtTrue(sur geryNote.g etNoteText ().length( ) > 0);
  62                }
  63           }
  64       }
  65  
  66       @Test
  67       public  void test ParseSurge ryReportOr wpReportTe xtSurgeryR eports() t hrows Exce ption {
  68           Su rgeriesRPC  surgeries RPC = new  SurgeriesR PC(mockRPC Connection );
  69  
  70           St ring metho dName = "p arseSurger yReportOrw rpReportTe xtSurgeryR eports";
  71           Cl ass[] para meterTypes  = new Cla ss[1];
  72           pa rameterTyp es[0] = St ring.class ;
  73           Ob ject[] par ameters =  new Object [1];
  74           pa rameters[0 ] = ORWRP_ REPORT_TEX T_SURGERY_ REPORTS;
  75           Me thod metho d = surger iesRPC.get Class().ge tDeclaredM ethod(meth odName, pa rameterTyp es);
  76           me thod.setAc cessible(t rue);
  77  
  78           Li st<Surgery > surgeryL ist = (Lis t<Surgery> ) method.i nvoke(surg eriesRPC,  parameters );
  79  
  80           as sertTrue(s urgeryList .size() >  0);
  81       }
  82  
  83       privat e final st atic Strin g ORWSR_RP TLIST = "H AMPTON VA  MEDICAL CE NTER;590^6 0438^30803 12.1319^TU NNELED DIA LYSIS CATH ETER INSER TION^LECHM AN,MICHAEL  J^+^LAB W ORK-No^STA TUS-(COMPL ETED)^SPEC -PERIPHERA L VASCULAR ^DICT-^TRA NS-\r\n" +
  84                "HAMPTON  VA MEDICA L CENTER;5 90^60315^3 080229.075 ^AV FISTUL A, LEFT AR M^LECHMAN, MICHAEL J^ +^LAB WORK -No^STATUS -(COMPLETE D)^SPEC-PE RIPHERAL V ASCULAR^DI CT-^TRANS- \r\n" +
  85                "HAMPTON  VA MEDICA L CENTER;5 90^58726^3 070619.115 5^Attempte d Laparosc opic, Open  Right Hem icolectomy ^KOPPEL,DA RREN MD^+^ LAB WORK-Y es^STATUS- (COMPLETED )^SPEC-GEN ERAL(OR WH EN NOT DEF INED BELOW )^DICT-^TR ANS-\r\n"  +
  86                "HAMPTON  VA MEDICA L CENTER;5 90^58460^3 070425.122 4^COLONOSC OPY W/ FLU RO^KOPPEL, DARREN MD^ +^LAB WORK -Yes^STATU S-(COMPLET ED)^SPEC-G ENERAL(OR  WHEN NOT D EFINED BEL OW)^DICT-^ TRANS-\r\n ";
  87  
  88       privat e final st atic Strin g ORWRP_RE PORT_TEXT_ SURGERY_RE PORTS = "1 ^HAMPTON V A MEDICAL  CENTER;590 \r\n" +
  89                "2^03/12 /2008 13:1 9\r\n" +
  90                "3^TUNNE LED DIALYS IS CATHETE R INSERTIO N - SPECIA L SERVICE/ PROC/REPOR T\r\n" +
  91                "4^PERIP HERAL VASC ULAR\r\n"  +
  92                "5^LECHM AN,MICHAEL  J\r\n" +
  93                "6^(COMP LETED)\r\n " +
  94                "7^ESRD\ r\n" +
  95                "8^ESRD\ r\n" +
  96                "9^No\r\ n" +
  97                "10^\r\n " +
  98                "11^\r\n " +
  99                "1^HAMPT ON VA MEDI CAL CENTER ;590\r\n"  +
  100                "2^02/29 /2008 07:5 0\r\n" +
  101                "3^AV FI STULA, LEF T ARM - SP ECIAL SERV ICE/PROC/R EPORT\r\n"  +
  102                "4^PERIP HERAL VASC ULAR\r\n"  +
  103                "5^LECHM AN,MICHAEL  J\r\n" +
  104                "6^(COMP LETED)\r\n " +
  105                "7^ESRD\ r\n" +
  106                "8^ESRD\ r\n" +
  107                "9^No\r\ n" +
  108                "10^\r\n " +
  109                "11^\r\n " +
  110                "1^HAMPT ON VA MEDI CAL CENTER ;590\r\n"  +
  111                "2^06/19 /2007 11:5 5\r\n" +
  112                "3^Attem pted Lapar oscopic, O pen Right  Hemicolect omy - SPEC IAL SERVIC E/PROC/REP ORT\r\n" +
  113                "4^GENER AL(OR WHEN  NOT DEFIN ED BELOW)\ r\n" +
  114                "5^KOPPE L,DARREN M D\r\n" +
  115                "6^(COMP LETED)\r\n " +
  116                "7^POLYP \r\n" +
  117                "8^POLYP \r\n" +
  118                "9^Yes\r \n" +
  119                "10^\r\n " +
  120                "11^\r\n " +
  121                "1^HAMPT ON VA MEDI CAL CENTER ;590\r\n"  +
  122                "2^06/06 /2007\r\n"  +
  123                "3^RIGHT  HEMICOLEC TOMY, LAPA ROSCOPIC ( POSSIBLE O PEN) - SPE CIAL SERVI CE/PROC/RE PORT\r\n"  +
  124                "4^GENER AL(OR WHEN  NOT DEFIN ED BELOW)\ r\n" +
  125                "5^KOPPE L,DARREN M D\r\n" +
  126                "6^CANCE LLED\r\n"  +
  127                "7^RIGHT  COLON POL YP\r\n" +
  128                "8^RIGHT  COLON POL YP\r\n" +
  129                "9^No\r\ n" +
  130                "10^\r\n " +
  131                "11^\r\n " +
  132                "1^HAMPT ON VA MEDI CAL CENTER ;590\r\n"  +
  133                "2^04/25 /2007 12:2 4\r\n" +
  134                "3^COLON OSCOPY W/  FLURO\r\n"  +
  135                "4^GENER AL(OR WHEN  NOT DEFIN ED BELOW)\ r\n" +
  136                "5^KOPPE L,DARREN M D\r\n" +
  137                "6^(COMP LETED)\r\n " +
  138                "7^COLON  POLYP\r\n " +
  139                "8^COLON  POLYP\r\n " +
  140                "9^Yes\r \n" +
  141                "10^\r\n " +
  142                "11^\r\n " +
  143                "1^HAMPT ON VA MEDI CAL CENTER ;590\r\n"  +
  144                "2^03/16 /2007\r\n"  +
  145                "3^COLON OSCOPY UND ER FLURO -  SPECIAL S ERVICE/PRO C/REPORT\r \n" +
  146                "4^GENER AL(OR WHEN  NOT DEFIN ED BELOW)\ r\n" +
  147                "5^KOPPE L,DARREN M D\r\n" +
  148                "6^CANCE LLED\r\n"  +
  149                "7^COLON  POLYP, RI GHT SIDE\r \n" +
  150                "8^COLON  POLYP, RI GHT SIDE\r \n" +
  151                "9^No\r\ n" +
  152                "10^\r\n " +
  153                "11^\r\n " +
  154                "1^HAMPT ON VA MEDI CAL CENTER ;590\r\n"  +
  155                "2^12/06 /2006\r\n"  +
  156                "3^COLON OSCOPY WIT H BIOPSY,  POLYP - SP ECIAL SERV ICE/PROC/R EPORT\r\n"  +
  157                "4^GENER AL(OR WHEN  NOT DEFIN ED BELOW)\ r\n" +
  158                "5^KOPPE L,DARREN M D\r\n" +
  159                "6^CANCE LLED\r\n"  +
  160                "7^COLON  POLYP\r\n " +
  161                "8^COLON  POLYP\r\n " +
  162                "9^No\r\ n" +
  163                "10^\r\n " +
  164                "11^\r\n " +
  165                "1^HAMPT ON VA MEDI CAL CENTER ;590\r\n"  +
  166                "2^12/05 /2006\r\n"  +
  167                "3^COLON OSCOPY AND  BIOPSY, P OLYP - SPE CIAL SERVI CE/PROC/RE PORT\r\n"  +
  168                "4^GENER AL(OR WHEN  NOT DEFIN ED BELOW)\ r\n" +
  169                "5^KOPPE L,DARREN M D\r\n" +
  170                "6^CANCE LLED\r\n"  +
  171                "7^HISTO RY OF POLY PS\r\n" +
  172                "8^HISTO RY OF POLY PS\r\n" +
  173                "9^No\r\ n" +
  174                "10^\r\n " +
  175                "11^\r\n " +
  176                "1^HAMPT ON VA MEDI CAL CENTER ;590\r\n"  +
  177                "2^11/06 /2003\r\n"  +
  178                "3^BILAT ERAL LOWER  EXTREMITY  ARTERIAL  EVALUATION  - UPR/L X TREMITY AR T 2 LEVELS \r\n" +
  179                "4^\r\n"  +
  180                "5^\r\n"  +
  181                "6^UNKNO WN\r\n" +
  182                "7^\r\n"  +
  183                "8^\r\n"  +
  184                "9^No\r\ n" +
  185                "10^\r\n " +
  186                "11^11/1 8/2003\r\n " +
  187                "12^\r\n " +
  188                "12^ACKE RMAN,XXXXX XXX  XXX-X X-XXXX  51 677/11-06- 03  M66-93 44D\r\n" +
  189                "12^\r\n " +
  190                "12^CONS ULT REQUES T NUMBER:   74472\r\n " +
  191                "12^\r\n " +
  192                "12^INDI CATIONS:   This 58-ye ar-old mal e was refe rred to th e Vascular  Lab\r\n"  +
  193                "12^comp laining of  burning s ensation a nd weaknes s/paresthe sia involv ing the\r\ n" +
  194                "12^lowe r extremit ies, rule  out lower  extremity  arterio-oc clusive di sease.\r\n " +
  195                "12^\r\n " +
  196                "12^HIST ORY:  Diab etes melli tus, hyper tension.\r \n" +
  197                "12^\r\n " +
  198                "12^FIND INGS:\r\n"  +
  199                "12^1.    Doppler w ave form a nalysis re veals biph asic wave  forms bila teral\r\n"  +
  200                "12^      CFA, bila teral POPA , bilatera l PTA, bil ateral DPA .\r\n" +
  201                "12^2.    Right ABI  1.16, lef t ABI 1.07 .\r\n" +
  202                "12^3.    PCR wave  forms norm al bilater al ankles. \r\n" +
  203                "12^\r\n " +
  204                "12^INTE RPRETATION :  This st udy sugges ts no evid ence of bi lateral lo wer\r\n" +
  205                "12^extr emity arte rio-occlus ive diseas e at rest. \r\n" +
  206                "12^\r\n " +
  207                "12^APPR OVED BY AJ MAL SOBHAN , M.D.\r\n " +
  208                "12^\r\n " +
  209                "12^\r\n " +
  210                "12^CART ER,CATEENA  L         D:11-17-03  at 1405\r \n" +
  211                "12^\r\n " +
  212                "13^[+]\ r\n" +
  213                "1^HAMPT ON VA MEDI CAL CENTER ;590\r\n"  +
  214                "2^11/06 /2003\r\n"  +
  215                "3^CEREB ROVASCULAR  EVALUATIO N - EXTRAC RANIAL BIL AT STUDY\r \n" +
  216                "4^\r\n"  +
  217                "5^\r\n"  +
  218                "6^UNKNO WN\r\n" +
  219                "7^\r\n"  +
  220                "8^\r\n"  +
  221                "9^No\r\ n" +
  222                "10^\r\n " +
  223                "11^11/1 8/2003\r\n " +
  224                "12^\r\n " +
  225                "12^ACKE RMAN,XXXXX XXX  XXX-X X-XXXX  51 676/11-06- 03  M66-93 42D\r\n" +
  226                "12^\r\n " +
  227                "12^CONS ULT REQUES T NUMBER:   74473\r\n " +
  228                "12^\r\n " +
  229                "12^INDI CATIONS:   This 58-ye ar-old mal e was refe rred to th e Vascular  Lab for\r \n" +
  230                "12^eval uation of  bilateral  carotid br uits, rule  out carot id artery  disease.\r \n" +
  231                "12^\r\n " +
  232                "12^HIST ORY:  Diab etes melli tus, hyper tension.\r \n" +
  233                "12^\r\n " +
  234                "12^FIND INGS:\r\n"  +
  235                "12^1.    Brachial  pressures:   Right 15 0 by Doppl er, left 1 44 by Dopp ler.\r\n"  +
  236                "12^2.    Carotid b ruits note d right lo w and mid  position o f the neck .  No\r\n"  +
  237                "12^      carotid b ruits note d on the l eft.\r\n"  +
  238                "12^3.    Vertebral  arteries:   Right 37 cm/s, left  31cm/s, b ilateral a ntegrade\r \n" +
  239                "12^      flow note d.\r\n" +
  240                "12^4.    No elevat ed velocit ies noted  bilateral  carotid sy stem.\r\n"  +
  241                "12^5.    No signif icant plaq ue noted b ilateral c arotid sys tem.\r\n"  +
  242                "12^\r\n " +
  243                "12^INTE RPRETATION :  This st udy sugges ts no evid ence of he modynamica lly\r\n" +
  244                "12^sign ificant ex tracranial  carotid o r vertebra l artery s tenotic di sease\r\n"  +
  245                "12^bila terally.\r \n" +
  246                "12^\r\n " +
  247                "12^APPR OVED BY AJ MAL SOBHAN , M.D.\r\n " +
  248                "12^\r\n " +
  249                "12^\r\n " +
  250                "12^CART ER,CATEENA  L         D:11-17-03  at 1403\r \n" +
  251                "12^\r\n " +
  252                "13^[+]\ r\n";
  253  
  254       public  final sta tic String  VPR_DOCUM ENTS_SR =  "<results  version='1 .11' timeZ one='-0500 '>\r\n" +
  255                "   <doc uments tot al='8'>\r\ n" +
  256                "      < document>\ r\n" +
  257                "          <categor y value='S R'/>\r\n"  +
  258                "          <clinici ans>\r\n"  +
  259                "             <clin ician code ='2940824'  name='SCH RADER,KARE N D' role= 'A' taxono myCode='16 3W00000X'  providerTy pe='Nursin g Service  Providers'  classific ation='Reg istered Nu rse' servi ce='NURSIN G'/>\r\n"  +
  260                "             <clin ician code ='2940824'  name='SCH RADER,KARE N D' role= 'S' dateTi me='308031 2.141957'  signature= 'KAREN D S CHRADER RN ' taxonomy Code='163W 00000X' pr oviderType ='Nursing  Service Pr oviders' c lassificat ion='Regis tered Nurs e' service ='NURSING' />\r\n" +
  261                "          </clinic ians>\r\n"  +
  262                "          <content  xml:space ='preserve '>\r\n" +
  263                "LOCAL T ITLE: NURS E INTRAOPE RATIVE REP ORT                         \r\n " +
  264                "STANDAR D TITLE: N URSING OUT PATIENT OP ERATIVE NO TE               \r\n " +
  265                "DATE OF  NOTE: MAR  12, 2008@ 13:19      ENTRY DATE : MAR 12,  2008@14:19 :42     \r \n" +
  266                "      A UTHOR: SCH RADER,KARE N D     EX P COSIGNER :                             \r \n" +
  267                "     UR GENCY:                               STATUS : COMPLETE D                      \r\n" +
  268                "     SU BJECT: Cas e #: 60438                                                         \r\n" +
  269                " \r\n"  +
  270                "   ***  NURSE INTR AOPERATIVE  REPORT Ha s ADDENDA  ***\r\n" +
  271                " \r\n"  +
  272                "Operati ng Room:   OR3                      Surgica l Priority : ELECTIVE \r\n" +
  273                " \r\n"  +
  274                "Patient  in Hold:  NOT ENTERE D             Patient  in OR:  M AR 12, 200 8  13:19\r \n" +
  275                "Operati on Begin:  MAR 12, 20 08  13:39     Operati on End:  M AR 12, 200 8  13:55\r \n" +
  276                "Surgeon  in OR:    MAR 12, 20 08  13:30     Patient  Out OR: M AR 12, 200 8  14:14\r \n" +
  277                " \r\n"  +
  278                "Minor O perations  Performed: \r\n" +
  279                "Primary : TUNNELED  DIALYSIS  CATHETER I NSERTION\r \n" +
  280                " \r\n"  +
  281                "Wound C lassificat ion: CLEAN \r\n" +
  282                "Operati on Disposi tion: PACU  (RECOVERY  ROOM)\r\n " +
  283                "Dischar ged Via: S TRETCHER\r \n" +
  284                " \r\n"  +
  285                "Surgeon : LECHMAN, MICHAEL J                First A ssist: N/A \r\n" +
  286                "Attend  Surg: LECH MAN,MICHAE L J           Second  Assist: N/ A\r\n" +
  287                "Anesthe tist: ALTM ANN,GEORGE  D            Assista nt Anesth:  N/A\r\n"  +
  288                " \r\n"  +
  289                "Other S crubbed As sistants:  N/A\r\n" +
  290                " \r\n"  +
  291                "OR Supp ort Person nel:\r\n"  +
  292                "  Scrub bed                                 Circula ting\r\n"  +
  293                "  CLARK ,TINA L (F ULLY TRAIN ED)           SCHRADE R,KAREN D  (FULLY TRA INED)\r\n"  +
  294                " \r\n"  +
  295                "Other P ersons in  OR: N/A\r\ n" +
  296                " \r\n"  +
  297                "Preop M ood:        RELAXED                 Preop C onsc:    A LERT-ORIEN TED\r\n" +
  298                "Preop S kin Integ:  INTACT                  Preop C onverse: R ESPONDS TO  QUESTIONS \r\n" +
  299                " \r\n"  +
  300                "Valid C onsent/ID  Band Confi rmed By: S CHRADER,KA REN D\r\n"  +
  301                "Mark on  Surgical  Site Confi rmed: YES\ r\n" +
  302                "  Marke d Site Com ments: NO  COMMENTS E NTERED\r\n " +
  303                " \r\n"  +
  304                "Preoper ative Imag ing Confir med:  IMAG ING NOT RE QUIRED FOR  THIS PROC EDURE\r\n"  +
  305                "  Imagi ng Confirm ed Comment s: NO COMM ENTS ENTER ED\r\n" +
  306                " \r\n"  +
  307                "Time Ou t Verifica tion Compl eted: YES\ r\n" +
  308                "  Time  Out Verifi ed Comment s:\r\n" +
  309                "   TIME  OUT AT\r\ n" +
  310                "   1335 \r\n" +
  311                " \r\n"  +
  312                "Skin Pr ep By: SCH RADER,KARE N D           Skin Pr ep Agent:  IODOPHOR\r \n" +
  313                "Skin Pr ep By (2):  N/A                     2nd Ski n Prep Age nt: N/A\r\ n" +
  314                " \r\n"  +
  315                "Preop S urgical Si te Hair Re moval by:  N/A\r\n" +
  316                "Surgica l Site Hai r Removal  Method: NO  HAIR REMO VED\r\n" +
  317                "  Hair  Removal Co mments: NO  COMMENTS  ENTERED\r\ n" +
  318                " \r\n"  +
  319                "Surgery  Position( s):\r\n" +
  320                "  SUPIN E                                   Placed:  N/A\r\n"  +
  321                " \r\n"  +
  322                "Restrai nts and Po sition Aid s:\r\n" +
  323                "  SAFET Y STRAP                        A pplied By:  N/A\r\n"  +
  324                " ROLLED  SHEET                        Ap plied By:  N/A\r\n" +
  325                "  ARMBO ARD                            A pplied By:  N/A\r\n"  +
  326                "  PILLO W                              A pplied By:  N/A\r\n"  +
  327                " \r\n"  +
  328                "Electro cautery Un it:        N/A\r\n" +
  329                "ESU Coa gulation R ange:      50\r\n" +
  330                "ESU Cut ting Range :          150\r\n" +
  331                "Electro ground Pos ition(s):  RIGHT ANT  THIGH\r\n"  +
  332                " \r\n"  +
  333                "Materia l Sent to  Laboratory  for Analy sis:\r\n"  +
  334                "Specime ns: N/A\r\ n" +
  335                "Culture s:  N/A\r\ n" +
  336                " \r\n"  +
  337                "Anesthe sia Techni que(s):\r\ n" +
  338                "  MONIT ORED ANEST HESIA CARE \r\n" +
  339                " \r\n"  +
  340                "Tubes a nd Drains:  N/A\r\n"  +
  341                " \r\n"  +
  342                "Tourniq uet: N/A\r \n" +
  343                " \r\n"  +
  344                "Thermal  Unit: N/A \r\n" +
  345                " \r\n"  +
  346                "Prosthe sis Instal led: N/A\r \n" +
  347                " \r\n"  +
  348                "Medicat ions:\r\n"  +
  349                "  LIDOC AINE HCL 1 % 50ML (VI )\r\n" +
  350                "    Tim e Administ ered: MAR  12, 2008   13:39\r\n"  +
  351                "      R oute: INFI LTRATE                   Dosage:  10ML\r\n"  +
  352                "      O rdered By:  LECHMAN,M ICHAEL J      Admin B y: LECHMAN ,MICHAEL J \r\n" +
  353                "      C omments: N /A\r\n" +
  354                " \r\n"  +
  355                "Irrigat ion Soluti on(s):\r\n " +
  356                "  HEPAR INIZED SAL INE\r\n" +
  357                " \r\n"  +
  358                "Blood R eplacement  Fluids: N /A\r\n" +
  359                " \r\n"  +
  360                "Sponge  Count Corr ect:     N /A\r\n" +
  361                "Sharps  Count Corr ect:     N /A\r\n" +
  362                "Instrum ent Count  Correct: N /A\r\n" +
  363                "Counter :                   N /A\r\n" +
  364                "Counts  Verified B y:       N /A\r\n" +
  365                " \r\n"  +
  366                "Dressin g: 4X4, TE GADERM\r\n " +
  367                "Packing :  N/A\r\n " +
  368                " \r\n"  +
  369                "Blood L oss:                                Urine O utput:\r\n " +
  370                " \r\n"  +
  371                "Postope rative Moo d:            RELAXED \r\n" +
  372                "Postope rative Con sciousness :  DROWSY\ r\n" +
  373                "Postope rative Ski n Integrit y: SCAR\r\ n" +
  374                "Postope rative Ski n Color:      PINK\r\ n" +
  375                " \r\n"  +
  376                "Laser U nit(s): N/ A\r\n" +
  377                " \r\n"  +
  378                "Sequent ial Compre ssion Devi ce: NO\r\n " +
  379                " \r\n"  +
  380                "Cell Sa ver(s): N/ A\r\n" +
  381                " \r\n"  +
  382                "Devices : N/A\r\n"  +
  383                " \r\n"  +
  384                "Nursing  Care Comm ents: NO C OMMENTS EN TERED\r\n"  +
  385                "/es/ KA REN D SCHR ADER\r\n"  +
  386                "RN\r\n"  +
  387                "Signed:  03/12/200 8 14:19\r\ n" +
  388                " \r\n"  +
  389                "03/12/2 008 ADDEND UM                        STATUS : COMPLETE D\r\n" +
  390                " \r\n"  +
  391                "The Pro sthesis In stalled su bfile was  changed as  follows:\ r\n" +
  392                " \r\n"  +
  393                "  The f ollowing I tem was AD DED:\r\n"  +
  394                "    Ite m: VAS CAT HETER\r\n"  +
  395                "      S terility C hecked: YE S\r\n" +
  396                "      S terility E xpiration  Date: NOV  30, 2011\r \n" +
  397                "      R N Verifier : SCHRADER ,KAREN D\r \n" +
  398                "      V endor: bar d\r\n" +
  399                "      M odel: hemo  star\r\n"  +
  400                "      L ot/Serial  Number: RE RI0625\r\n " +
  401                "      S terile Res p: MANUFAC TURER\r\n"  +
  402                "      S ize: 14.5f rX24cm\r\n " +
  403                "      Q uantity: 1 \r\n" +
  404                "/es/ KA REN D SCHR ADER\r\n"  +
  405                "RN\r\n"  +
  406                "Signed:  03/12/200 8 14:24\r\ n" +
  407                "</conte nt>\r\n" +
  408                "          <documen tClass val ue='SURGIC AL REPORTS '/>\r\n" +
  409                "          <encount er value=' 8188759'/> \r\n" +
  410                "          <facilit y code='59 0' name='H AMPTON VA  MEDICAL CE NTER'/>\r\ n" +
  411                "          <id valu e='6130393 '/>\r\n" +
  412                "          <localTi tle value= 'NURSE INT RAOPERATIV E REPORT'/ >\r\n" +
  413                "          <nationa lTitle cod e='4697009 ' name='NU RSING OUTP ATIENT OPE RATIVE NOT E'/>\r\n"  +
  414                "          <nationa lTitleRole  code='469 6436' name ='NURSING' />\r\n" +
  415                "          <nationa lTitleServ ice code=' 4696242' n ame='OPERA TIVE'/>\r\ n" +
  416                "          <nationa lTitleSett ing code=' 4696271' n ame='OUTPA TIENT'/>\r \n" +
  417                "          <nationa lTitleType  code='469 6120' name ='NOTE'/>\ r\n" +
  418                "          <referen ceDateTime  value='30 80312.1319 '/>\r\n" +
  419                "          <status  value='com pleted'/>\ r\n" +
  420                "          <subject  value='Ca se #: 6043 8'/>\r\n"  +
  421                "          <type va lue='SR'/> \r\n" +
  422                "      < /document> \r\n" +
  423                "      < document>\ r\n" +
  424                "          <categor y value='S R'/>\r\n"  +
  425                "          <clinici ans>\r\n"  +
  426                               <clinician  code='296 96' name=' LECHMAN,MI CHAEL J' r ole='A'  PII                              ' taxonomy Code='2086 S0129X' pr oviderType ='Allopath ic &amp; O steopathic  Physician s' classif ication='S urgery' sp ecializati on='Vascul ar Surgery ' service= 'SURGICAL' />\r\n" +
  427                               <clinician  code='296 96' name=' LECHMAN,MI CHAEL J' r ole='S' da teTime='30 80313.1414 39' signat ure='MICHA EL J LECHM AN,MD THOR ACIC/VASCU LAR SURGEO N'  PII                              ' taxonomy Code='2086 S0129X' pr oviderType ='Allopath ic &amp; O steopathic  Physician s' classif ication='S urgery' sp ecializati on='Vascul ar Surgery ' service= 'SURGICAL' />\r\n" +
  428                "          </clinic ians>\r\n"  +
  429                "          <content  xml:space ='preserve '>\r\n" +
  430                "LOCAL T ITLE: OPER ATION REPO RT                                     \r\n " +
  431                "STANDAR D TITLE: S URGERY OPE RATIVE NOT E                           \r\n " +
  432                "   DICT  DATE: MAR  12, 2008             ENTRY DATE : MAR 12,  2008@14:19 :42     \r \n" +
  433                "     SU RGEON: LEC HMAN,MICHA EL J        ATTENDING : LECHMAN, MICHAEL J             \r\n" +
  434                "     UR GENCY: rou tine                      STATUS : COMPLETE D                       \r\n" +
  435                "     SU BJECT: Cas e #: 60438                                                         \r\n" +
  436                " \r\n"  +
  437                "ACKERMA N,XXXXXXXX X  XXX-XX- XXXX  6043 8/03-12-08   565-7029 D\r\n" +
  438                "PREOPER ATIVE DIAG NOSIS: 1.   End-stage  renal dis ease.\r\n"  +
  439                "                          2.   Status po st creatio n of arter iovenous\r \n" +
  440                "                          fis tula left  radiocepha lic.\r\n"  +
  441                "SURGEON :                 Mic hael Lechm an\r\n" +
  442                "ANESTHE TIC:              Mon itored ane sthesia ca re.\r\n" +
  443                "TIME BE GAN:              Geo rge Altman n, CRNA\r\ n" +
  444                "OPERATI VE DIAGNOS IS:    1.   End-stage  renal dis ease.\r\n"  +
  445                "                         2.   Status pos t creation  of arteri ovenous\r\ n" +
  446                "                          fis tula left  radiocepha lic.\r\n"  +
  447                "OPERATI ON PERFORM ED:    Ins ertion of  tunneled d ialysis ca theter, ri ght\r\n" +
  448                "                          int ernal jugu lar vein.\ r\n" +
  449                "DATE OF  OPERATION :      03- 12-08\r\n"  +
  450                "ATTENDI NG SURGEON : \r\n" +
  451                " \r\n"  +
  452                "INDICAT IONS:  The  patient h ad a fistu la created  in his le ft forearm \r\n" +
  453                "within  the past t wo weeks.   The fistu la is deve loping, bu t is not r eady\r\n"  +
  454                "for use  and is in  need of a cute dialy sis.\r\n"  +
  455                "DESCRIP TION OF PR OCEDURE:   With the p atient on  the Operat ing Room t able\r\n"  +
  456                "in the  supine pos ition, the  right nec k and ches t were pre pped and d raped\r\n"  +
  457                "in the  usual ster ile fashio n.  The pa tient was  properly i dentified  and\r\n" +
  458                "placed  in the Tre ndelenburg  position.   Xylocain e was infi ltrated be tween\r\n"  +
  459                "the hea ds of the  sternoclei domastoid  muscle in  the percut aneous\r\n " +
  460                "Selding er techniq ue.  A gui dewire was  introduce d into the  right atr ium\r\n" +
  461                "under f luoroscopy .  A dilat or and she ath were p assed over  the guide wire.\r\n"  +
  462                "Additio nal Xyloca ine was gi ven in the  infraclav icular fos sa.  An\r\ n" +
  463                "incisio n was made .  A tunne l was crea ted.  The  catheter w as passed\ r\n" +
  464                "through  the tunne l and then  into the  sheath.  T he sheath  was remove d.\r\n" +
  465                "The tip  of the ca theter app eared to b e in good  position.   The cathe ter\r\n" +
  466                "irrigat ed and asp irated eas ily.  It w as secured  in place  with silk\ r\n" +
  467                "sutures .  The ori ginal inci sion was c losed with  Vicryl an d Monocryl .\r\n" +
  468                "Sterile  dressings  were appl ied.  The  patient to lerated th e procedur e\r\n" +
  469                "satisfa ctorily.\r \n" +
  470                " \r\n"  +
  471                "LECHMAN ,MICHAEL J         D: 03-12-08 a t 1430\r\n " +
  472                "/es/ MI CHAEL J LE CHMAN,MD\r \n" +
  473                "THORACI C/VASCULAR  SURGEON\r \n" +
  474                "Signed:  03/13/200 8 14:14\r\ n" +
  475                "</conte nt>\r\n" +
  476                "          <documen tClass val ue='SURGIC AL REPORTS '/>\r\n" +
  477                "          <encount er value=' 8188759'/> \r\n" +
  478                "          <facilit y code='59 0' name='H AMPTON VA  MEDICAL CE NTER'/>\r\ n" +
  479                "          <id valu e='6130394 '/>\r\n" +
  480                "          <localTi tle value= 'OPERATION  REPORT'/> \r\n" +
  481                "          <nationa lTitle cod e='4695439 ' name='SU RGERY OPER ATIVE NOTE '/>\r\n" +
  482                "          <nationa lTitleServ ice code=' 4696242' n ame='OPERA TIVE'/>\r\ n" +
  483                "          <nationa lTitleSubj ect code=' 4693368' n ame='SURGE RY'/>\r\n"  +
  484                "          <nationa lTitleType  code='469 6120' name ='NOTE'/>\ r\n" +
  485                "          <referen ceDateTime  value='30 80312.1319 '/>\r\n" +
  486                "          <status  value='com pleted'/>\ r\n" +
  487                "          <subject  value='Ca se #: 6043 8'/>\r\n"  +
  488                "          <type va lue='SR'/> \r\n" +
  489                "      < /document> \r\n" +
  490                "      < document>\ r\n" +
  491                "          <categor y value='S R'/>\r\n"  +
  492                "          <clinici ans>\r\n"  +
  493                "             <clin ician code ='2965269'  name='GER VACIO,GWYN DOLYN B' r ole='A' of ficePhone= '3567' tax onomyCode= '163W00000 X' provide rType='Nur sing Servi ce Provide rs' classi fication=' Registered  Nurse' se rvice='NUR SING'/>\r\ n" +
  494                "             <clin ician code ='2965269'  name='GER VACIO,GWYN DOLYN B' r ole='S' da teTime='30 80229.1019 16' signat ure='GWYND OLYN B GER VACIO ' of ficePhone= '3567' tax onomyCode= '163W00000 X' provide rType='Nur sing Servi ce Provide rs' classi fication=' Registered  Nurse' se rvice='NUR SING'/>\r\ n" +
  495                "          </clinic ians>\r\n"  +
  496                "          <content  xml:space ='preserve '>\r\n" +
  497                "LOCAL T ITLE: NURS E INTRAOPE RATIVE REP ORT                         \r\n " +
  498                "STANDAR D TITLE: N URSING OUT PATIENT OP ERATIVE NO TE               \r\n " +
  499                "DATE OF  NOTE: FEB  29, 2008@ 07:50      ENTRY DATE : FEB 29,  2008@10:09 :01     \r \n" +
  500                "      A UTHOR: GER VACIO,GWYN DOLYN   EX P COSIGNER :                            \r\ n" +
  501                "     UR GENCY:                               STATUS : COMPLETE D                       \r\n" +
  502                "     SU BJECT: Cas e #: 60315                                                         \r\n" +
  503                " \r\n"  +
  504                "Operati ng Room:   OR3                      Surgica l Priority : ELECTIVE \r\n" +
  505                " \r\n"  +
  506                "Patient  in Hold:  NOT ENTERE D             Patient  in OR:  F EB 29, 200 8  07:50\r \n" +
  507                "Operati on Begin:  FEB 29, 20 08  08:22     Operati on End:  F EB 29, 200 8  09:45\r \n" +
  508                "Surgeon  in OR:    FEB 29, 20 08  07:55     Patient  Out OR: F EB 29, 200 8  09:55\r \n" +
  509                " \r\n"  +
  510                "Minor O perations  Performed: \r\n" +
  511                "Primary : AV FISTU LA, LEFT A RM\r\n" +
  512                " \r\n"  +
  513                "Wound C lassificat ion: CLEAN \r\n" +
  514                "Operati on Disposi tion: PACU  (RECOVERY  ROOM)\r\n " +
  515                "Dischar ged Via: S TRETCHER\r \n" +
  516                " \r\n"  +
  517                "Surgeon : LECHMAN, MICHAEL J                First A ssist: FRA TE,DAVID\r \n" +
  518                "Attend  Surg: LECH MAN,MICHAE L J           Second  Assist: N/ A\r\n" +
  519                "Anesthe tist: ALTM ANN,GEORGE  D            Assista nt Anesth:  N/A\r\n"  +
  520                " \r\n"  +
  521                "Other S crubbed As sistants:  N/A\r\n" +
  522                " \r\n"  +
  523                "OR Supp ort Person nel:\r\n"  +
  524                "  Scrub bed                                 Circula ting\r\n"  +
  525                "  THOMA S,MICHAEL  V (FULLY T RAINED)       GERVACI O,GWYNDOLY N B (FULLY  TRAINED)\ r\n" +
  526                "  WEISS ,DAVID (OR IENTEE)                 \r\n" +
  527                " \r\n"  +
  528                "Other P ersons in  OR:\r\n" +
  529                "  HALOL ,ATHENA (M EDICAL STU DENT)\r\n"  +
  530                " \r\n"  +
  531                "Preop M ood:        RELAXED                 Preop C onsc:    A LERT-ORIEN TED\r\n" +
  532                "Preop S kin Integ:  INTACT                  Preop C onverse: R ESPONDS TO  QUESTIONS \r\n" +
  533                " \r\n"  +
  534                "Valid C onsent/ID  Band Confi rmed By: G ERVACIO,GW YNDOLYN B\ r\n" +
  535                "Mark on  Surgical  Site Confi rmed: YES\ r\n" +
  536                "  Marke d Site Com ments: NO  COMMENTS E NTERED\r\n " +
  537                " \r\n"  +
  538                "Preoper ative Imag ing Confir med:  IMAG ING NOT RE QUIRED FOR  THIS PROC EDURE\r\n"  +
  539                "  Imagi ng Confirm ed Comment s: NO COMM ENTS ENTER ED\r\n" +
  540                " \r\n"  +
  541                "Time Ou t Verifica tion Compl eted: YES\ r\n" +
  542                "  Time  Out Verifi ed Comment s:\r\n" +
  543                "   TIME OUT DONE A T 0800 AND  0820.\r\n " +
  544                " \r\n"  +
  545                "Skin Pr ep By: SAR INO,VILMA  L             Skin Pr ep Agent:  IODOPHOR\r \n" +
  546                "Skin Pr ep By (2):  N/A                     2nd Ski n Prep Age nt: N/A\r\ n" +
  547                " \r\n"  +
  548                "Preop S urgical Si te Hair Re moval by:  N/A\r\n" +
  549                "Surgica l Site Hai r Removal  Method: NO  HAIR REMO VED\r\n" +
  550                "  Hair  Removal Co mments: NO  COMMENTS  ENTERED\r\ n" +
  551                " \r\n"  +
  552                "Surgery  Position( s):\r\n" +
  553                "  SUPIN E                                   Placed:  FEB 29, 2 008  07:50 \r\n" +
  554                " \r\n"  +
  555                "Restrai nts and Po sition Aid s:\r\n" +
  556                "  SAFET Y STRAP                        A pplied By:  GERVACIO, GWYNDOLYN  B\r\n" +
  557                "  PILLO W                              A pplied By:  GERVACIO, GWYNDOLYN  B\r\n" +
  558                "  ARMBO ARD                            A pplied By:  GERVACIO, GWYNDOLYN  B\r\n" +
  559                " \r\n"  +
  560                "Electro cautery Un it:        EE29176\r\ n" +
  561                "ESU Coa gulation R ange:      40\r\n" +
  562                "ESU Cut ting Range :          40\r\n" +
  563                "Electro ground Pos ition(s):  RIGHT ANT  THIGH\r\n"  +
  564                " \r\n"  +
  565                "Materia l Sent to  Laboratory  for Analy sis:\r\n"  +
  566                "Specime ns: N/A\r\ n" +
  567                "Culture s:  N/A\r\ n" +
  568                " \r\n"  +
  569                "Anesthe sia Techni que(s):\r\ n" +
  570                "  MONIT ORED ANEST HESIA CARE \r\n" +
  571                " \r\n"  +
  572                "Tubes a nd Drains:  N/A\r\n"  +
  573                " \r\n"  +
  574                "Tourniq uet: N/A\r \n" +
  575                " \r\n"  +
  576                "Thermal  Unit: N/A \r\n" +
  577                " \r\n"  +
  578                "Prosthe sis Instal led: N/A\r \n" +
  579                " \r\n"  +
  580                "Medicat ions:\r\n"  +
  581                "  LIDOC AINE HCL 1 % 50ML (VI )\r\n" +
  582                "    Tim e Administ ered: FEB  29, 2008   08:21\r\n"  +
  583                "      R oute: INFI LTRATE                   Dosage:  8ML\r\n"  +
  584                "      O rdered By:  LECHMAN,M ICHAEL J      Admin B y: LECHMAN ,MICHAEL J \r\n" +
  585                "      C omments: 8 ML TO 2ML  OF SODIUM  BICARBONAT E INJ. TO  SURGICAL S ITE.\r\n"  +
  586                "  SODIU M BICARBON ATE 4.2GM  50ML INJ ( VI)\r\n" +
  587                "    Tim e Administ ered: FEB  29, 2008   08:21\r\n"  +
  588                "      R oute: INFI LTRATE                   Dosage:  2ML\r\n"  +
  589                "      O rdered By:  LECHMAN,M ICHAEL J      Admin B y: LECHMAN ,MICHAEL J \r\n" +
  590                "      C omments: 2 ML TO 8ML  1%LIDOCAIN E PLAIN TO  SURGICAL  SITE\r\n"  +
  591                "  PAPAV ERINE HCL  30MG/ML IN J\r\n" +
  592                "    Tim e Administ ered: FEB  29, 2008   09:00\r\n"  +
  593                "      R oute: IRRI GATION                   Dosage:  1ML\r\n"  +
  594                "      O rdered By:  LECHMAN,M ICHAEL J      Admin B y: LECHMAN ,MICHAEL J \r\n" +
  595                "      C omments: 1 ML TO 29ML  OF 0.9% S ODIUM CHLO RIDE INJEC TION.\r\n"  +
  596                " \r\n"  +
  597                "Irrigat ion Soluti on(s):\r\n " +
  598                "  HEPAR INIZED SAL INE\r\n" +
  599                "    Tim e Used: FE B 29, 2008   08:45\r\ n" +
  600                "      A mount: N/A                          Provide r: N/A\r\n " +
  601                " \r\n"  +
  602                "Blood R eplacement  Fluids: N /A\r\n" +
  603                " \r\n"  +
  604                "Sponge  Count Corr ect:     Y ES\r\n" +
  605                "Sharps  Count Corr ect:     Y ES\r\n" +
  606                "Instrum ent Count  Correct: N OT APPLICA BLE\r\n" +
  607                "Counter :                   T HOMAS,MICH AEL V\r\n"  +
  608                "Counts  Verified B y:       G ERVACIO,GW YNDOLYN B\ r\n" +
  609                " \r\n"  +
  610                "Dressin g: DERMABO ND\r\n" +
  611                "Packing :  N/A\r\n " +
  612                " \r\n"  +
  613                "Blood L oss: 10 ml                          Urine O utput:\r\n " +
  614                " \r\n"  +
  615                "Postope rative Moo d:            RELAXED \r\n" +
  616                "Postope rative Con sciousness :  DROWSY\ r\n" +
  617                "Postope rative Ski n Integrit y: SCAR\r\ n" +
  618                "Postope rative Ski n Color:      PINK\r\ n" +
  619                " \r\n"  +
  620                "Laser U nit(s): N/ A\r\n" +
  621                " \r\n"  +
  622                "Sequent ial Compre ssion Devi ce: NO\r\n " +
  623                " \r\n"  +
  624                "Cell Sa ver(s): N/ A\r\n" +
  625                " \r\n"  +
  626                "Devices : N/A\r\n"  +
  627                " \r\n"  +
  628                "Nursing  Care Comm ents:\r\n"  +
  629                "  0800  IV ACCESS  INSERTED B Y DR.LECHM AN TO THE  LEFT FEMOR AL VEIN.\r \n" +
  630                "/es/ GW YNDOLYN B  GERVACIO\r \n" +
  631                " \r\n"  +
  632                "Signed:  02/29/200 8 10:19\r\ n" +
  633                "</conte nt>\r\n" +
  634                "          <documen tClass val ue='SURGIC AL REPORTS '/>\r\n" +
  635                "          <encount er value=' 8154553'/> \r\n" +
  636                "          <facilit y code='59 0' name='H AMPTON VA  MEDICAL CE NTER'/>\r\ n" +
  637                "          <id valu e='6089218 '/>\r\n" +
  638                "          <localTi tle value= 'NURSE INT RAOPERATIV E REPORT'/ >\r\n" +
  639                "          <nationa lTitle cod e='4697009 ' name='NU RSING OUTP ATIENT OPE RATIVE NOT E'/>\r\n"  +
  640                "          <nationa lTitleRole  code='469 6436' name ='NURSING' />\r\n" +
  641                "          <nationa lTitleServ ice code=' 4696242' n ame='OPERA TIVE'/>\r\ n" +
  642                "          <nationa lTitleSett ing code=' 4696271' n ame='OUTPA TIENT'/>\r \n" +
  643                "          <nationa lTitleType  code='469 6120' name ='NOTE'/>\ r\n" +
  644                "          <referen ceDateTime  value='30 80229.075' />\r\n" +
  645                "          <status  value='com pleted'/>\ r\n" +
  646                "          <subject  value='Ca se #: 6031 5'/>\r\n"  +
  647                "          <type va lue='SR'/> \r\n" +
  648                "      < /document> \r\n" +
  649                "      < document>\ r\n" +
  650                "          <categor y value='S R'/>\r\n"  +
  651                "          <clinici ans>\r\n"  +
  652                               <clinician  code='296 96' name=' LECHMAN,MI CHAEL J' r ole='A'  PII                              ' taxonomy Code='2086 S0129X' pr oviderType ='Allopath ic &amp; O steopathic  Physician s' classif ication='S urgery' sp ecializati on='Vascul ar Surgery ' service= 'SURGICAL' />\r\n" +
  653                               <clinician  code='296 96' name=' LECHMAN,MI CHAEL J' r ole='S' da teTime='30 80305.1036 14' signat ure='MICHA EL J LECHM AN,MD THOR ACIC/VASCU LAR SURGEO N'  PII                              ' taxonomy Code='2086 S0129X' pr oviderType ='Allopath ic &amp; O steopathic  Physician s' classif ication='S urgery' sp ecializati on='Vascul ar Surgery ' service= 'SURGICAL' />\r\n" +
  654                "          </clinic ians>\r\n"  +
  655                "          <content  xml:space ='preserve '>\r\n" +
  656                "LOCAL T ITLE: OPER ATION REPO RT                                     \r\n " +
  657                "STANDAR D TITLE: S URGERY OPE RATIVE NOT E                           \r\n " +
  658                "   DICT  DATE: FEB  29, 2008             ENTRY DATE : FEB 29,  2008@10:09 :01     \r \n" +
  659                "     SU RGEON: LEC HMAN,MICHA EL J        ATTENDING : LECHMAN, MICHAEL J             \r\n" +
  660                "     UR GENCY: rou tine                      STATUS : COMPLETE D                       \r\n" +
  661                "     SU BJECT: Cas e #: 60315                                                         \r\n" +
  662                " \r\n"  +
  663                "ACKERMA N,XXXXXXXX X  XXX-XX- XXXX  6031 5/02-29-08   130-6025 D\r\n" +
  664                "PREOPER ATIVE DIAG NOSIS:  En d-stage re nal diseas e.\r\n" +
  665                "SURGEON :                 LEC HMAN,MICHA EL J\r\n"  +
  666                "1ST ASS ISTANT:            FR ATE,DAVID\ r\n" +
  667                "ANESTHE TIST:              AL TMANN,GEOR GE D\r\n"  +
  668                "ANESTHE TIC:               Mo nitored an esthesia c are.\r\n"  +
  669                "OPERATI VE DIAGNOS IS:     En d-stage re nal diseas e.\r\n" +
  670                "OPERATI ON PERFORM ED:     1.   Creation  of arteri ovenous fi stula,\r\n " +
  671                "                          (ra diocephali c - Cimino ), left wr ist.\r\n"  +
  672                "                          2.   Insertion  of triple  lumen cat heter, rig ht\r\n" +
  673                "                          fem oral vein. \r\n" +
  674                "DATE OF  OPERATION :      02- 29-08\r\n"  +
  675                "ATTENDI NG SURGEON :      LEC HMAN,MICHA EL J\r\n"  +
  676                "DESCRIP TION OF OP ERATION:   With the p atient on  the operat ing room t able\r\n"  +
  677                "in a su pine posit ion, the p atient was  prepared  and draped  in standa rd\r\n" +
  678                "sterile  fashion.   A triple  lumen cath eter had b een insert ed by me i nto\r\n" +
  679                "the lef t femoral  vein prior  to the ca se as the  patient ha d no suffi cient\r\n"  +
  680                "periphe ral veins  for starti ng intrave nous.\r\n"  +
  681                "After t he left ar m was prep ared and d raped, the  patient w as once ag ain\r\n" +
  682                "identif ied.  Xylo caine was  infiltrate d in the a ntecubital  fossa.  T he\r\n" +
  683                "preoper ative non- invasive s tudy indic ated the p atient may  have an\r \n" +
  684                "adequat e cephalic  vein at t he antecub ital level ; however,  this vein  was\r\n"  +
  685                "quire s carified a nd we coul d not use  it.  That  wound was  then close d\r\n" +
  686                "with 3- 0 Vicryl a nd 5-0 Mon ocryl.\r\n " +
  687                "Attenti on was the n turned t o the wris t.  Xyloca ine was in jected bet ween\r\n"  +
  688                "the exp ected area  of the ce phalic vei n and the  radial art ery.  The\ r\n" +
  689                "cephali c vein was  identifie d.  It app eared to b e at least  3mm in\r\ n" +
  690                "diamete r.  The ra dial arter y appeared  to be ade quate for  fistula.\r \n" +
  691                "Heparin  was admin istered.   After an a dequate le ngth of ve in was\r\n " +
  692                "develop ed, it was  ligated d istally an d divided  and cut to  the\r\n"  +
  693                "appropr iate lengt h and conf iguration.   Clamps w ere applie d to the a rtery\r\n"  +
  694                "and an  arteriotom y was made .  The vei n was sewn  to the ar tery with\ r\n" +
  695                "6-0 Pro lene sutur e continuo usly.\r\n"  +
  696                "When we  had compl eted the a nastomosis , the thri ll and pul se seemed  weak,\r\n"  +
  697                "althoug h the pati ent&apos;s  mean arte rial press ure was le ss than 60 .\r\n" +
  698                "Nonethe less, I re moved the  last few s utures and  checked t he vein fo r\r\n" +
  699                "patency .  It was  patent to  the elbow.   I then i njected so me Papaver ine\r\n" +
  700                "and rec losed the  anastomosi s and once  again com pleted the  anastomos is.\r\n" +
  701                "This se emed to im prove the  flow.  We  could hear  a good si gnal up to  the\r\n"  +
  702                "antecub ital fossa .\r\n" +
  703                "The wou nd was irr igated wit h saline a nd closed  with 3-0 V icryl for  the\r\n" +
  704                "subcuta neous tiss ue and 5-0  Monocryl  in a subcu ticular fa shion.\r\n " +
  705                "Dermabo nd was app lied to th e wounds.   The patie nt tolerat ed the\r\n " +
  706                "procedu re satisfa ctorily.   The sponge  and instr ument coun ts were\r\ n" +
  707                "correct .  Estimat ed blood l oss was le ss than 10 ml.\r\n" +
  708                " \r\n"  +
  709                "LECHMAN ,MICHAEL J         D: 02-29-08 a t 1003\r\n " +
  710                "/es/ MI CHAEL J LE CHMAN,MD\r \n" +
  711                "THORACI C/VASCULAR  SURGEON\r \n" +
  712                "Signed:  03/05/200 8 10:36\r\ n" +
  713                "</conte nt>\r\n" +
  714                "          <documen tClass val ue='SURGIC AL REPORTS '/>\r\n" +
  715                "          <encount er value=' 8154553'/> \r\n" +
  716                "          <facilit y code='59 0' name='H AMPTON VA  MEDICAL CE NTER'/>\r\ n" +
  717                "          <id valu e='6089219 '/>\r\n" +
  718                "          <localTi tle value= 'OPERATION  REPORT'/> \r\n" +
  719                "          <nationa lTitle cod e='4695439 ' name='SU RGERY OPER ATIVE NOTE '/>\r\n" +
  720                "          <nationa lTitleServ ice code=' 4696242' n ame='OPERA TIVE'/>\r\ n" +
  721                "          <nationa lTitleSubj ect code=' 4693368' n ame='SURGE RY'/>\r\n"  +
  722                "          <nationa lTitleType  code='469 6120' name ='NOTE'/>\ r\n" +
  723                "          <referen ceDateTime  value='30 80229.075' />\r\n" +
  724                "          <status  value='com pleted'/>\ r\n" +
  725                "          <subject  value='Ca se #: 6031 5'/>\r\n"  +
  726                "          <type va lue='SR'/> \r\n" +
  727                "      < /document> \r\n" +
  728                "      < document>\ r\n" +
  729                "          <categor y value='S R'/>\r\n"  +
  730                "          <clinici ans>\r\n"  +
  731                "             <clin ician code ='2991' na me='CHALLE NGER,DEBOR AH R' role ='A' taxon omyCode='1 63W00000X'  providerT ype='Nursi ng Service  Providers ' classifi cation='Re gistered N urse' serv ice='NURSI NG'/>\r\n"  +
  732                "             <clin ician code ='3807' na me='SARINO ,VILMA L'  role='S' d ateTime='3 070619.173 93' signat ure='VILMA  L SARINO, RN Vilma L . Sarino,  RN' servic e='SURGICA L'/>\r\n"  +
  733                "          </clinic ians>\r\n"  +
  734                "          <content  xml:space ='preserve '>\r\n" +
  735                "LOCAL T ITLE: NURS E INTRAOPE RATIVE REP ORT                         \r\n " +
  736                "STANDAR D TITLE: N URSING OUT PATIENT OP ERATIVE NO TE               \r\n " +
  737                "DATE OF  NOTE: JUN  19, 2007@ 11:55      ENTRY DATE : JUN 19,  2007@17:28 :25     \r \n" +
  738                "      A UTHOR: CHA LLENGER,DE BORAH   EX P COSIGNER :                            \r\ n" +
  739                "     UR GENCY:                               STATUS : COMPLETE D                       \r\n" +
  740                "     SU BJECT: Cas e #: 58726                                                         \r\n" +
  741                " \r\n"  +
  742                "Operati ng Room:   OR1                      Surgica l Priority : ELECTIVE \r\n" +
  743                " \r\n"  +
  744                "Patient  in Hold:  JUN 19, 20 07  11:15     Patient  in OR:  J UN 19, 200 7  11:55\r \n" +
  745                "Operati on Begin:  JUN 19, 20 07  12:50     Operati on End:  J UN 19, 200 7  16:10\r \n" +
  746                "Surgeon  in OR:    JUN 19, 20 07  12:05     Patient  Out OR: J UN 19, 200 7  17:07\r \n" +
  747                " \r\n"  +
  748                "Major O perations  Performed: \r\n" +
  749                "Primary : Attempte d Laparosc opic, Open  Right Hem icolectomy \r\n" +
  750                " \r\n"  +
  751                "Wound C lassificat ion: CLEAN /CONTAMINA TED\r\n" +
  752                "Operati on Disposi tion: SICU \r\n" +
  753                "Dischar ged Via: I CU BED\r\n " +
  754                " \r\n"  +
  755                "Surgeon : KOPPEL,D ARREN C                  First A ssist: LEC HMAN,MICHA EL J\r\n"  +
  756                "Attend  Surg: KOPP EL,DARREN  C             Second  Assist: CH EUNG,DOMIN IC K\r\n"  +
  757                "Anesthe tist: VANB OCKEL,DAVI D A           Assista nt Anesth:  N/A\r\n"  +
  758                " \r\n"  +
  759                "Other S crubbed As sistants:  N/A\r\n" +
  760                " \r\n"  +
  761                "OR Supp ort Person nel:\r\n"  +
  762                "  Scrub bed                                 Circula ting\r\n"  +
  763                "  CLARK ,TINA L (F ULLY TRAIN ED)           CHALLEN GER,DEBORA H R (FULLY  TRAINED)\ r\n" +
  764                "  COPE, MELISSA Y  (FULLY TRA INED)         GERVACI O,GWYNDOLY N B (ORIEN TEE)\r\n"  +
  765                "                                            COOKE,H ERBERT R ( FULLY TRAI NED)\r\n"  +
  766                "                                            SARINO, VILMA L (F ULLY TRAIN ED)\r\n" +
  767                " \r\n"  +
  768                "Other P ersons in  OR:\r\n" +
  769                "  herma na priolea u,. (stude nt nurse t ech.)\r\n"  +
  770                "  tamik a champagn e (student  nurse tec h.)\r\n" +
  771                " \r\n"  +
  772                "Preop M ood:        RELAXED                 Preop C onsc:    A LERT-ORIEN TED\r\n" +
  773                "Preop S kin Integ:  INTACT                  Preop C onverse: R ESPONDS TO  QUESTIONS \r\n" +
  774                " \r\n"  +
  775                "Valid C onsent/ID  Band Confi rmed By: G ERVACIO,GW YNDOLYN B\ r\n" +
  776                "Mark on  Surgical  Site Confi rmed: YES\ r\n" +
  777                "  Marke d Site Com ments: NO  COMMENTS E NTERED\r\n " +
  778                " \r\n"  +
  779                "Preoper ative Imag ing Confir med:  YES\ r\n" +
  780                "  Imagi ng Confirm ed Comment s: NO COMM ENTS ENTER ED\r\n" +
  781                " \r\n"  +
  782                "Time Ou t Verifica tion Compl eted: YES\ r\n" +
  783                "  Time  Out Verifi ed Comment s:\r\n" +
  784                "   time out done a t1246.\r\n " +
  785                " \r\n"  +
  786                "Skin Pr ep By: CHA LLENGER,DE BORAH R       Skin Pr ep Agent:  IODOPHOR\r \n" +
  787                "Skin Pr ep By (2):  N/A                     2nd Ski n Prep Age nt: N/A\r\ n" +
  788                " \r\n"  +
  789                "Preop S urgical Si te Hair Re moval by:  KOPPEL,DAR REN C\r\n"  +
  790                "Surgica l Site Hai r Removal  Method: CL IPPER\r\n"  +
  791                "  Hair  Removal Co mments: NO  COMMENTS  ENTERED\r\ n" +
  792                " \r\n"  +
  793                "Surgery  Position( s):\r\n" +
  794                "  SUPIN E                                   Placed:  JUN 19, 2 007  11:55 \r\n" +
  795                "  LITHO TOMY                                Placed:  JUN 19, 2 007  12:40 \r\n" +
  796                " \r\n"  +
  797                "Restrai nts and Po sition Aid s:\r\n" +
  798                "  SAFET Y STRAP                        A pplied By:  GERVACIO, GWYNDOLYN  B\r\n" +
  799                "  STIRR UPS                            A pplied By:  KOPPEL,DA RREN C\r\n " +
  800                "  ARMBO ARD                            A pplied By:  VANBOCKEL ,DAVID A\r \n" +
  801                " \r\n"  +
  802                "Electro cautery Un it:        ee29174\r\ n" +
  803                "ESU Coa gulation R ange:      50\r\n" +
  804                "ESU Cut ting Range :          150\r\n" +
  805                "Electro ground Pos ition(s):  LEFT ANT T HIGH\r\n"  +
  806                " \r\n"  +
  807                "Materia l Sent to  Laboratory  for Analy sis:\r\n"  +
  808                "Specime ns:\r\n" +
  809                "  right  colon and  terminal  ileum.\r\n " +
  810                "Culture s:  N/A\r\ n" +
  811                " \r\n"  +
  812                "Anesthe sia Techni que(s):\r\ n" +
  813                "  GENER AL\r\n" +
  814                " \r\n"  +
  815                "Tubes a nd Drains: \r\n" +
  816                "  16 fr ench foley  catheter  with 5cc b alloon ins erted by d r.koppel.\ r\n" +
  817                " \r\n"  +
  818                "Tourniq uet: N/A\r \n" +
  819                " \r\n"  +
  820                "Thermal  Unit: N/A \r\n" +
  821                " \r\n"  +
  822                "Prosthe sis Instal led: N/A\r \n" +
  823                " \r\n"  +
  824                "Medicat ions:\r\n"  +
  825                "  BUPIV ACAINE W/E PI 0.5% 50 ML (AM)\r\ n" +
  826                "    Tim e Administ ered: JUN  19, 2007   12:54\r\n"  +
  827                "      R oute: INFI LTRATE                   Dosage:  40ml\r\n"  +
  828                "      O rdered By:  KOPPEL,DA RREN C        Admin B y: KOPPEL, DARREN C\r \n" +
  829                "      C omments: N /A\r\n" +
  830                " \r\n"  +
  831                "Irrigat ion Soluti on(s):\r\n " +
  832                "  NORMA L SALINE\r \n" +
  833                " \r\n"  +
  834                "Blood R eplacement  Fluids: N /A\r\n" +
  835                " \r\n"  +
  836                "Sponge  Count Corr ect:     Y ES\r\n" +
  837                "Sharps  Count Corr ect:     Y ES\r\n" +
  838                "Instrum ent Count  Correct: Y ES\r\n" +
  839                "Counter :                   C LARK,TINA  L\r\n" +
  840                "Counts  Verified B y:       G ERVACIO,GW YNDOLYN B\ r\n" +
  841                " \r\n"  +
  842                "Dressin g: 4X4, te lfa\r\n" +
  843                "Packing :  N/A\r\n " +
  844                " \r\n"  +
  845                "Blood L oss: 200 m l                        Urine O utput:\r\n " +
  846                " \r\n"  +
  847                "Postope rative Moo d:            RELAXED \r\n" +
  848                "Postope rative Con sciousness :  REACTIN G\r\n" +
  849                "Postope rative Ski n Integrit y: SCAR\r\ n" +
  850                "Postope rative Ski n Color:      N/A\r\n " +
  851                " \r\n"  +
  852                "Laser U nit(s): N/ A\r\n" +
  853                " \r\n"  +
  854                "Sequent ial Compre ssion Devi ce: YES\r\ n" +
  855                " \r\n"  +
  856                "Cell Sa ver(s): N/ A\r\n" +
  857                " \r\n"  +
  858                "Devices : N/A\r\n"  +
  859                " \r\n"  +
  860                "Nursing  Care Comm ents:\r\n"  +
  861                "  patie nt positio ned by dr. koppel on  the or tab le.harmoni c scalpel\ r\n" +
  862                "  used, machine #e e39974,set  on3/5.\r\ n" +
  863                "/es/ VI LMA L SARI NO,RN\r\n"  +
  864                "Vilma L . Sarino,  RN\r\n" +
  865                "Signed:  06/19/200 7 17:39\r\ n" +
  866                "for DEB ORAH R CHA LLENGER                            \r\n" +
  867                "Deborah  R. Challe nger, RN                           \r\n" +
  868                "</conte nt>\r\n" +
  869                "          <documen tClass val ue='SURGIC AL REPORTS '/>\r\n" +
  870                "          <encount er value=' 7525150'/> \r\n" +
  871                "          <facilit y code='59 0' name='H AMPTON VA  MEDICAL CE NTER'/>\r\ n" +
  872                "          <id valu e='5380226 '/>\r\n" +
  873                "          <localTi tle value= 'NURSE INT RAOPERATIV E REPORT'/ >\r\n" +
  874                "          <nationa lTitle cod e='4697009 ' name='NU RSING OUTP ATIENT OPE RATIVE NOT E'/>\r\n"  +
  875                "          <nationa lTitleRole  code='469 6436' name ='NURSING' />\r\n" +
  876                "          <nationa lTitleServ ice code=' 4696242' n ame='OPERA TIVE'/>\r\ n" +
  877                "          <nationa lTitleSett ing code=' 4696271' n ame='OUTPA TIENT'/>\r \n" +
  878                "          <nationa lTitleType  code='469 6120' name ='NOTE'/>\ r\n" +
  879                "          <referen ceDateTime  value='30 70619.1155 '/>\r\n" +
  880                "          <status  value='com pleted'/>\ r\n" +
  881                "          <subject  value='Ca se #: 5872 6'/>\r\n"  +
  882                "          <type va lue='SR'/> \r\n" +
  883                "      < /document> \r\n" +
  884                "      < document>\ r\n" +
  885                "          <categor y value='S R'/>\r\n"  +
  886                "          <clinici ans>\r\n"  +
  887                "             <clin ician code ='25031' n ame='KOPPE L,DARREN M D' role='A ' analogPa ger='400'  fax='757-7 28-7052' s ervice='SU RGICAL'/>\ r\n" +
  888                "             <clin ician code ='25031' n ame='KOPPE L,DARREN M D' role='S ' dateTime ='3070621. 141603' si gnature='D ARREN KOPP EL MD GENE RAL COLORE CTAL SURGE ON' analog Pager='400 ' fax='757 -728-7052'  service=' SURGICAL'/ >\r\n" +
  889                "          </clinic ians>\r\n"  +
  890                "          <content  xml:space ='preserve '>\r\n" +
  891                "LOCAL T ITLE: OPER ATION REPO RT                                     \r\n " +
  892                "STANDAR D TITLE: S URGERY OPE RATIVE NOT E                           \r\n " +
  893                "   DICT  DATE: JUN  19, 2007             ENTRY DATE : JUN 19,  2007@17:28 :25     \r \n" +
  894                "     SU RGEON: KOP PEL,DARREN  MD         ATTENDING : KOPPEL,D ARREN MD              \r\n" +
  895                "     UR GENCY: rou tine                      STATUS : COMPLETE D                      \r\n" +
  896                "     SU BJECT: Cas e #: 58726                                                         \r\n" +
  897                " \r\n"  +
  898                "ACKERMA N,XXXXXXXX X  XXX-XX- XXXX  5872 6/06-19-07   565-4690 D\r\n" +
  899                "PREOPER ATIVE DIAG NOSIS: Lar ge right c olonic pol yp.\r\n" +
  900                "SURGEON :                 Dar ren Koppel \r\n" +
  901                "1ST ASS ISTANT:           And rew Lechma n\r\n" +
  902                "ANESTHE TIC:              Gen eral via e ndotrachea l tube.\r\ n" +
  903                "OPERATI VE DIAGNOS IS:    Lar ge right c olonic pol yp.\r\n" +
  904                "OPERATI ON PERFORM ED:    Lap aroscopic- assisted r ight hemic olectomy.\ r\n" +
  905                "DATE OF  OPERATION :      06- 19-07\r\n"  +
  906                "ATTENDI NG SURGEON :\r\n" +
  907                " \r\n"  +
  908                "ESTIMAT ED BLOOD L OSS:  200m l.\r\n" +
  909                "FLUIDS:   2800ml o f Crystall oid and 15 00ml of He span.\r\n"  +
  910                "COMPLIC ATIONS:  N one.\r\n"  +
  911                "DRAINS:   None.\r\ n" +
  912                "SPECIME NS:  Right  colon and  terminal  ileum.\r\n " +
  913                "DISPOSI TION:  Ext ubated in  the Operat ing Room a nd stable  to the Pos t\r\n" +
  914                "Anesthe sia Care U nit.\r\n"  +
  915                "INDICAT IONS:  The  patient i s a 61-yea r-old Afri can-Americ an male, w ho\r\n" +
  916                "had mul tiple colo noscopies,  history o f noncompl iance, who  was found  to\r\n" +
  917                "have a  large righ t colonic  polyp, but  was not r esectable  with the\r \n" +
  918                "endosco pe, which  had been a ttempted s everal tim es.  There fore, it w as\r\n" +
  919                "elected  to procee d with col ectomy.  T he risks a nd benefit s of the\r \n" +
  920                "procedu re with th e attempte d laparosc opic were  discussed  with the\r \n" +
  921                "patient , includin g bleeding , infectio n, recurre nce, anast omotic and \r\n" +
  922                "wound d ehiscence,  cardiopul monary eve nts, and t hromboembo lic events .\r\n" +
  923                "Need to  perform o pen were a ll discuss ed.  Infor med consen t was obta ined.\r\n"  +
  924                "DESCRIP TION OF PR OCEDURE:   The patien t was take n to the O perating R oom\r\n" +
  925                "and pla ced on the  table in  the supine  position.   Anesthes ia was ind uced\r\n"  +
  926                "by the  Anesthesia  Team.  Th e patient  was interf aced with  appropriat e\r\n" +
  927                "hemodyn amic monit oring.  Th e patient  had been g iven a bow el prep.   He\r\n" +
  928                "was giv en IV anti biotics.   Sequential  stockings  had been  placed.  T hen\r\n" +
  929                "the pat ient was i ntubated.   A Foley c atheter wa s then pla ced.  The\ r\n" +
  930                "patient  was place d in stirr ups.  He w as appropr iately pos itioned an d all\r\n"  +
  931                "pressur e points w ere approp riately pa dded as ne eded.  Inc ision was  then\r\n"  +
  932                "made, a s area was  infiltrat ed with Li docaine.   A hand por t was plac ed,\r\n" +
  933                "after t he dissect ion was ca rried thro ugh to the  fascia.   The perone al\r\n" +
  934                "cavity  was entere d.  Care w as taken n ot to inju re the und erlying\r\ n" +
  935                "structu res.  A ha nd port wa s placed a nd then th e abdomen  was\r\n" +
  936                "insuffl ated.  A c amera was  then place d.  It was  difficult  to find t he\r\n" +
  937                "colon.   Eventuall y, the cec um was abl e to be fo und.  The  patient ha d\r\n" +
  938                "been ma neuvered s everal tim es to find  this.  Th e cecum an d the appe ndix\r\n"  +
  939                "were fo und.  Then  dissectio n was carr ied upward .  However , the pati ent\r\n" +
  940                "did hav e normal a natomy.  I t appeared  the colon  went unde rneath the \r\n" +
  941                "superio r mesenter ic artery.   The colo n ran unde rneath the  small bow el\r\n" +
  942                "instead  of above  it as norm al underne ath the st omach.  Th e colon wa s\r\n" +
  943                "immobil ized as mu ch as poss ible.  The re apprear ed to be L add&apos;s  bands\r\n " +
  944                "connect ing the sm all bowel  to the liv er.  It wa s felt tha t the pati ent\r\n" +
  945                "did hav e a congen ital malfo rmation th at had bee n diagnose d until th e\r\n" +
  946                "present  time.  Af ter mobili zation to  the transv erse colon , it was u nclear\r\n " +
  947                "exactly  where the  colon was  headed; t herefore,  it was ele cted to al low the\r\ n" +
  948                "abdomen  to exsuff late.  The  colon was  pulled up wards; how ever, the  bowel was\ r\n" +
  949                "then ev iscerated.   Then, th ere was so me bleedin g from the  colonic m esentery.\ r\n" +
  950                "Therefo re, it was  elected t o open for mally.  Th e port was  removed.   The abdom en\r\n" +
  951                "was all owed to ex sufflate.   The port  trocars we re removed .  The cam era was\r\ n" +
  952                "passed  off the fi eld.  The  bleeding h ad been co ntrolled w ith a clam p and then \r\n" +
  953                "the fig ure-of-eig ht sutures .  This wa s in the c olonic mes entery.  T he\r\n" +
  954                "incisio n only nee ded to be  opened ano ther appro ximately 6 cm above a nd\r\n" +
  955                "below.   Then, the  remainder  of the co lon was mo bilized.   Then, the  colon\r\n"  +
  956                "was fre ed up and  it was ele cted to pr oceed from  the termi nal ileum  to\r\n" +
  957                "the lev el of the  middle col ic artery.  First the  mesentery  was score d along it s\r\n" +
  958                "length.   The smal l bowel wa s placed i nto approp riate posi tion and m oved away. \r\n" +
  959                "Then af ter the pe ritoneum o f the mese ntery was  scored, a  hole was m ade in the \r\n" +
  960                "mesente ry under t he termina l ileum.   The ligame nt of Trev es was mob ilized off \r\n" +
  961                "the ter minal ileu m.  The GI A stapler  was brough t off the  field.  Th is was pas sed\r\n" +
  962                "across  the termin al ileum,  closed, an d fired.   Then, the  mesentery  was\r\n" +
  963                "taken d own betwee n paired c lamps, div ided, and  tied off.   The ileoc olic\r\n"  +
  964                "vessel  was doubly  ligated.   The mesen tery was t hen taken  up with pa ired sets  of\r\n" +
  965                "clamps,  divided,  until the  level of t he middle  colic arte ry.  This  was\r\n" +
  966                "doubly  ligated as  well and  then after  the perit oneum, rem aining\r\n " +
  967                "mesente ry, and ep iploic app endages we re cleared  from the  colon, ano ther\r\n"  +
  968                "GIA sta pler was p assed acro ss this an d fired.   Then, the  specimen w as\r\n" +
  969                "sent of f the tabl e for spec imen.  Thi s opened o n the back  table and  the\r\n"  +
  970                "polyp w as definit ely in the  specimen.   Therefor e, it was  elected to \r\n" +
  971                "proceed .  The abd omen was p acked off.   Then, tw o ends of  the clampe d\r\n" +
  972                "bowel w as grasped  with Alli s forceps.   The end  of the sma ll bowel a nd\r\n" +
  973                "the end s of the t ransverse  colon were  transecte d with cur ved Mayo\r \n" +
  974                "scissor s.  Then,  a reload o n the GIA  stapler wa s brought  onto the f ield.\r\n"  +
  975                "This wa s passed d own the co lon and th e small bo wel, one e nd down ea ch\r\n" +
  976                "limb.   This was t hen closed  ensuring  there was  no mesente ry involve d.\r\n" +
  977                "This wa s fired.   The anasto mosis appe ared intac t.  Then u sing Allis \r\n" +
  978                "clamps,  the stapl e lines we re all set  in a T-li ke fashion  and then  they\r\n"  +
  979                "were cl osed acros s the colo n.  The TA 60 was bro ught onto  the field. \r\n" +
  980                "This wa s closed a cross the  area where  the apert ure which  was create d\r\n" +
  981                "with th e firing o f the GIA  stapler wa s closed w ith the Al lis clamps .\r\n" +
  982                "The TA  stapler wa s passed a cross this , closed a nd fired.   The colon \r\n" +
  983                "above t his was tr ansected.   It appear ed the ana stomosis w as widely\ r\n" +
  984                "patent.   Then the  crux of t he anastom osis was r einforced  with a 3-0  GI\r\n" +
  985                "silk su ture.  The  ends of t he anastom osis were  dunked usi ng interru pted\r\n"  +
  986                "silk su tures as w ell.  Ther e was adeq uate hemos tasis.  Th en the\r\n " +
  987                "mesente ric defect  was close d with a r unning 3-0  Vicryl su ture.  The \r\n" +
  988                "anastom osis was p laced back  into the  abdomen an d then the  small bow el\r\n" +
  989                "was pla ced back t o ensure i t was not  torsed or  underwent  volvulus.   It\r\n" +
  990                "was pla ced back i n an order ly fashion .  The abd omen was c opiously\r \n" +
  991                "irrigat ed and asp irated dry .  The abd omen was c ontrolled  for hemost asis.\r\n"  +
  992                "A thoro ugh examin ation of t he abdomen  was perfo rmed and i t did not\ r\n" +
  993                "appear  there was  any foreig n bodies l eft.  The  fascia was  closed wi th\r\n" +
  994                "#1 PDS,  one from  above and  one from b elow.  The y were tie d in the\r \n" +
  995                "middle.   They wer e also int errupted f igure-of-e ight sutur es placed  along\r\n"  +
  996                "the way .  Then, t he PDS wer e tied to  one anothe r and the  wound was\ r\n" +
  997                "copious ly irrigat ed and asp irated dry .  The ski n was clos ed at all  the\r\n" +
  998                "trocar  sites and  also a mid line incis ion with s taples.  T he patient  was\r\n"  +
  999                "awoken  from anest hesia.  Th e count wa s incorrec t, and an  x-ray was\ r\n" +
  1000                "perform ed.  The r adiograph  was negati ve for ret ained fore ign body.\ r\n" +
  1001                "The pat ient was t hen placed  back on t he table i n the supi ne positio n.\r\n" +
  1002                "He was  awoken fro m his anes thesia and  was extub ated. The  patient\r\ n" +
  1003                "tolerat ed the pro cedure wel l.  He was  taken to  the Intens ive Care U nit,\r\n"  +
  1004                "given h is comorbi dities.\r\ n" +
  1005                " \r\n"  +
  1006                "KOPPEL, DARREN         D:06-1 9-07 at 16 34\r\n" +
  1007                "/es/ Da rren C KOP PEL, MD\r\ n" +
  1008                "GENERAL  COLORECTA L SURGEON\ r\n" +
  1009                "Signed:  06/21/200 7 14:16\r\ n" +
  1010                "</conte nt>\r\n" +
  1011                "          <documen tClass val ue='SURGIC AL REPORTS '/>\r\n" +
  1012                "          <encount er value=' 7525150'/> \r\n" +
  1013                "          <facilit y code='59 0' name='H AMPTON VA  MEDICAL CE NTER'/>\r\ n" +
  1014                "          <id valu e='5380227 '/>\r\n" +
  1015                "          <localTi tle value= 'OPERATION  REPORT'/> \r\n" +
  1016                "          <nationa lTitle cod e='4695439 ' name='SU RGERY OPER ATIVE NOTE '/>\r\n" +
  1017                "          <nationa lTitleServ ice code=' 4696242' n ame='OPERA TIVE'/>\r\ n" +
  1018                "          <nationa lTitleSubj ect code=' 4693368' n ame='SURGE RY'/>\r\n"  +
  1019                "          <nationa lTitleType  code='469 6120' name ='NOTE'/>\ r\n" +
  1020                "          <referen ceDateTime  value='30 70619.1155 '/>\r\n" +
  1021                "          <status  value='com pleted'/>\ r\n" +
  1022                "          <subject  value='Ca se #: 5872 6'/>\r\n"  +
  1023                "          <type va lue='SR'/> \r\n" +
  1024                "      < /document> \r\n" +
  1025                "      < document>\ r\n" +
  1026                "          <categor y value='S R'/>\r\n"  +
  1027                "          <clinici ans>\r\n"  +
  1028                "             <clin ician code ='2991' na me='CHALLE NGER,DEBOR AH R' role ='A' taxon omyCode='1 63W00000X'  providerT ype='Nursi ng Service  Providers ' classifi cation='Re gistered N urse' serv ice='NURSI NG'/>\r\n"  +
  1029                "             <clin ician code ='2991' na me='CHALLE NGER,DEBOR AH R' role ='S' dateT ime='30704 25.143105'  signature ='DEBORAH  R CHALLENG ER Deborah  R. Challe nger, RN'  taxonomyCo de='163W00 000X' prov iderType=' Nursing Se rvice Prov iders' cla ssificatio n='Registe red Nurse'  service=' NURSING'/> \r\n" +
  1030                "          </clinic ians>\r\n"  +
  1031                "          <content  xml:space ='preserve '>\r\n" +
  1032                "LOCAL T ITLE: NURS E INTRAOPE RATIVE REP ORT                          \r\ n" +
  1033                "STANDAR D TITLE: N URSING OUT PATIENT OP ERATIVE NO TE               \r\n " +
  1034                "DATE OF  NOTE: APR  25, 2007@ 12:24      ENTRY DATE : APR 25,  2007@13:48 :49     \r \n" +
  1035                "      A UTHOR: CHA LLENGER,DE BORAH   EX P COSIGNER :                            \r\ n" +
  1036                "     UR GENCY:                               STATUS : COMPLETE D                      \r\n" +
  1037                "     SU BJECT: Cas e #: 58460                                                         \r\n" +
  1038                " \r\n"  +
  1039                "Operati ng Room:   OR3                      Surgica l Priority : ELECTIVE \r\n" +
  1040                " \r\n"  +
  1041                "Patient  in Hold:  NOT ENTERE D             Patient  in OR:  A PR 25, 200 7  12:24\r \n" +
  1042                "Operati on Begin:  APR 25, 20 07  12:36     Operati on End:  A PR 25, 200 7  13:31\r \n" +
  1043                "Surgeon  in OR:    APR 25, 20 07  12:24     Patient  Out OR: A PR 25, 200 7  13:36\r \n" +
  1044                " \r\n"  +
  1045                "Minor O perations  Performed: \r\n" +
  1046                "Primary : COLONOSC OPY W/ FLU RO\r\n" +
  1047                " \r\n"  +
  1048                "Wound C lassificat ion: CLEAN /CONTAMINA TED\r\n" +
  1049                "Operati on Disposi tion: PACU  (RECOVERY  ROOM)\r\n " +
  1050                "Dischar ged Via: S TRETCHER\r \n" +
  1051                " \r\n"  +
  1052                "Surgeon : KOPPEL,D ARREN C                  First A ssist: N/A \r\n" +
  1053                "Attend  Surg: KOPP EL,DARREN  C             Second  Assist: N/ A\r\n" +
  1054                "Anesthe tist: ALTM ANN,GEORGE  D            Assista nt Anesth:  N/A\r\n"  +
  1055                " \r\n"  +
  1056                "Other S crubbed As sistants:  N/A\r\n" +
  1057                " \r\n"  +
  1058                "OR Supp ort Person nel:\r\n"  +
  1059                "  Scrub bed                                 Circula ting\r\n"  +
  1060                "  THOMA S,MICHAEL  V (FULLY T RAINED)       CHALLEN GER,DEBORA H R (FULLY  TRAINED)\ r\n" +
  1061                "  SARIN O,VILMA L  (FULLY TRA INED)        \r\n" +
  1062                " \r\n"  +
  1063                "Other P ersons in  OR:\r\n" +
  1064                "  verne ll herbert   (x-ray t ech)\r\n"  +
  1065                " \r\n"  +
  1066                "Preop M ood:        RELAXED                 Preop C onsc:    A LERT-ORIEN TED\r\n" +
  1067                "Preop S kin Integ:  INTACT                  Preop C onverse: R ESPONDS TO  QUESTIONS \r\n" +
  1068                " \r\n"  +
  1069                "Valid C onsent/ID  Band Confi rmed By: C HALLENGER, DEBORAH R\ r\n" +
  1070                "Mark on  Surgical  Site Confi rmed: YES\ r\n" +
  1071                "  Marke d Site Com ments:\r\n " +
  1072                "   spec ial yellow  armband i n place co nfirming o perative p rocedure c olonoscopy \r\n" +
  1073                " \r\n"  +
  1074                "Preoper ative Imag ing Confir med:  IMAG ING NOT RE QUIRED FOR  THIS PROC EDURE\r\n"  +
  1075                "  Imagi ng Confirm ed Comment s: NO COMM ENTS ENTER ED\r\n" +
  1076                " \r\n"  +
  1077                "Time Ou t Verifica tion Compl eted: YES\ r\n" +
  1078                "  Time  Out Verifi ed Comment s:\r\n" +
  1079                "   time out @1230\ r\n" +
  1080                " \r\n"  +
  1081                "Skin Pr ep By: N/A                          Skin Pr ep Agent:  N/A\r\n" +
  1082                "Skin Pr ep By (2):  N/A                     2nd Ski n Prep Age nt: N/A\r\ n" +
  1083                " \r\n"  +
  1084                "Preop S urgical Si te Hair Re moval by:  N/A\r\n" +
  1085                "Surgica l Site Hai r Removal  Method: NO  HAIR REMO VED\r\n" +
  1086                "  Hair  Removal Co mments: NO  COMMENTS  ENTERED\r\ n" +
  1087                " \r\n"  +
  1088                "Surgery  Position( s):\r\n" +
  1089                "  SUPIN E                                   Placed:  APR 25, 2 007  12:24 \r\n" +
  1090                "  LATER AL DECUBIT US, LEFT D OWN           Placed:  N/A\r\n"  +
  1091                " \r\n"  +
  1092                "Restrai nts and Po sition Aid s:\r\n" +
  1093                "  SAFET Y STRAP                        A pplied By:  CHALLENGE R,DEBORAH  R\r\n" +
  1094                " \r\n"  +
  1095                "Electro cautery Un it:        N/A\r\n" +
  1096                "ESU Coa gulation R ange:      N/A\r\n" +
  1097                "ESU Cut ting Range :          N/A\r\n" +
  1098                "Electro ground Pos ition(s):  N/A\r\n" +
  1099                " \r\n"  +
  1100                "Materia l Sent to  Laboratory  for Analy sis:\r\n"  +
  1101                "Specime ns:\r\n" +
  1102                "  right  colonic p olyp\r\n"  +
  1103                "Culture s:  N/A\r\ n" +
  1104                " \r\n"  +
  1105                "Anesthe sia Techni que(s):\r\ n" +
  1106                "  MONIT ORED ANEST HESIA CARE   (PRINCIP AL)\r\n" +
  1107                " \r\n"  +
  1108                "Tubes a nd Drains:  N/A\r\n"  +
  1109                " \r\n"  +
  1110                "Tourniq uet: N/A\r \n" +
  1111                " \r\n"  +
  1112                "Thermal  Unit: N/A \r\n" +
  1113                " \r\n"  +
  1114                "Prosthe sis Instal led: N/A\r \n" +
  1115                " \r\n"  +
  1116                "Medicat ions: N/A\ r\n" +
  1117                " \r\n"  +
  1118                "Irrigat ion Soluti on(s): N/A \r\n" +
  1119                " \r\n"  +
  1120                "Blood R eplacement  Fluids: N /A\r\n" +
  1121                " \r\n"  +
  1122                "Sponge  Count Corr ect:     N /A\r\n" +
  1123                "Sharps  Count Corr ect:     N /A\r\n" +
  1124                "Instrum ent Count  Correct: N /A\r\n" +
  1125                "Counter :                   N /A\r\n" +
  1126                "Counts  Verified B y:       N /A\r\n" +
  1127                " \r\n"  +
  1128                "Dressin g: N/A\r\n " +
  1129                "Packing :  N/A\r\n " +
  1130                " \r\n"  +
  1131                "Blood L oss:                                Urine O utput:\r\n " +
  1132                " \r\n"  +
  1133                "Postope rative Moo d:            RELAXED \r\n" +
  1134                "Postope rative Con sciousness :  ANESTHE TIZED\r\n"  +
  1135                "Postope rative Ski n Integrit y: INTACT\ r\n" +
  1136                "Postope rative Ski n Color:      PINK\r\ n" +
  1137                " \r\n"  +
  1138                "Laser U nit(s): N/ A\r\n" +
  1139                " \r\n"  +
  1140                "Sequent ial Compre ssion Devi ce: N/A\r\ n" +
  1141                " \r\n"  +
  1142                "Cell Sa ver(s): N/ A\r\n" +
  1143                " \r\n"  +
  1144                "Devices : N/A\r\n"  +
  1145                " \r\n"  +
  1146                "Nursing  Care Comm ents: NO C OMMENTS EN TERED\r\n"  +
  1147                "/es/ DE BORAH R CH ALLENGER\r \n" +
  1148                "Deborah  R. Challe nger, RN\r \n" +
  1149                "Signed:  04/25/200 7 14:31\r\ n" +
  1150                "</conte nt>\r\n" +
  1151                "          <documen tClass val ue='SURGIC AL REPORTS '/>\r\n" +
  1152                "          <encount er value=' 7404419'/> \r\n" +
  1153                "          <facilit y code='59 0' name='H AMPTON VA  MEDICAL CE NTER'/>\r\ n" +
  1154                "          <id valu e='5238515 '/>\r\n" +
  1155                "          <localTi tle value= 'NURSE INT RAOPERATIV E REPORT'/ >\r\n" +
  1156                "          <nationa lTitle cod e='4697009 ' name='NU RSING OUTP ATIENT OPE RATIVE NOT E'/>\r\n"  +
  1157                "          <nationa lTitleRole  code='469 6436' name ='NURSING' />\r\n" +
  1158                "          <nationa lTitleServ ice code=' 4696242' n ame='OPERA TIVE'/>\r\ n" +
  1159                "          <nationa lTitleSett ing code=' 4696271' n ame='OUTPA TIENT'/>\r \n" +
  1160                "          <nationa lTitleType  code='469 6120' name ='NOTE'/>\ r\n" +
  1161                "          <referen ceDateTime  value='30 70425.1224 '/>\r\n" +
  1162                "          <status  value='com pleted'/>\ r\n" +
  1163                "          <subject  value='Ca se #: 5846 0'/>\r\n"  +
  1164                "          <type va lue='SR'/> \r\n" +
  1165                "      < /document> \r\n" +
  1166                "      < document>\ r\n" +
  1167                "          <categor y value='S R'/>\r\n"  +
  1168                "          <clinici ans>\r\n"  +
  1169                "             <clin ician code ='25031' n ame='KOPPE L,DARREN M D' role='A ' analogPa ger='400'  fax='757-7 28-7052' s ervice='SU RGICAL'/>\ r\n" +
  1170                "             <clin ician code ='25031' n ame='KOPPE L,DARREN M D' role='S ' dateTime ='3070428. 084156' si gnature='D ARREN KOPP EL MD GENE RAL COLORE CTAL SURGE ON' analog Pager='400 ' fax='757 -728-7052'  service=' SURGICAL'/ >\r\n" +
  1171                "          </clinic ians>\r\n"  +
  1172                "          <content  xml:space ='preserve '>\r\n" +
  1173                "LOCAL T ITLE: OPER ATION REPO RT                                      \r\ n" +
  1174                "STANDAR D TITLE: S URGERY OPE RATIVE NOT E                           \r\n " +
  1175                "   DICT  DATE: APR  25, 2007             ENTRY DATE : APR 25,  2007@13:48 :49     \r \n" +
  1176                "     SU RGEON: KOP PEL,DARREN  MD         ATTENDING : KOPPEL,D ARREN MD              \r\n" +
  1177                "     UR GENCY: rou tine                      STATUS : COMPLETE D                      \r\n" +
  1178                "     SU BJECT: Cas e #: 58460                                                         \r\n" +
  1179                " \r\n"  +
  1180                "ACKERMA N,XXXXXXXX X  XXX-XX- XXXX  5846 0/04-25-07   130-8897 D\r\n" +
  1181                "PREOPER ATIVE DIAG NOSIS: Rig ht colonic  polyp.\r\ n" +
  1182                "SURGEON :                  KO PPEL,DARRE N C\r\n" +
  1183                "ANESTHE TIC:               Mo nitored an esthesia c ontrol.\r\ n" +
  1184                "DRAINS:                    No ne\r\n" +
  1185                "ESTIMAT ED BLOOD L OSS:    Le ss than 1m l.\r\n" +
  1186                "OPERATI VE DIAGNOS IS:     Ri ght coloni c polyp.\r \n" +
  1187                "MATERIA L TO LABOR ATORY:  Ri ght coloni c polyp.\r \n" +
  1188                "OPERATI ON PERFORM ED:     Co lonoscopy  with fluor oscopic gu idance and \r\n" +
  1189                "                          bio psy of rig ht colonic  polyp.\r\ n" +
  1190                "DATE OF  OPERATION :      04- 25-07\r\n"  +
  1191                "ATTENDI NG SURGEON :     \r\n " +
  1192                "FLUIDS:                   Ple ase see An esthesia r ecord.\r\n " +
  1193                "COMPLIC ATIONS:           Non e.\r\n" +
  1194                "DISPOSI TION:             Sta ble to PAC U.\r\n" +
  1195                "OPERATI VE INDICAT IONS:  The  patient i s a 61-yea r-old Afri can-Americ an\r\n" +
  1196                "male wi th a histo ry of righ t colonic  polyp.  Th e patient  had underg one\r\n" +
  1197                "colonos copy in th e past.  T he patient , however,  subsequen tly only h ad\r\n" +
  1198                "part of  a right c olonic pol yp removed .  The pat ient had o ther attem pts\r\n" +
  1199                "to remo ve the pol yp but wer e unsucces sful.  The  patient a lso had be en\r\n" +
  1200                "schedul ed for the  procedure  in the Op erating Ro om at vari ous points ,\r\n" +
  1201                "otherwi se the pat ient had n ot shown u p for thos e appointm ents.  Now , the\r\n"  +
  1202                "patient  finally a greed to h ave the pr ocedure.   The risks  and benefi ts of\r\n"  +
  1203                "the pro cedure, in cluding bl eeding, in fection, p erforation , inabilit y to\r\n"  +
  1204                "complet e, were al l discusse d and info rmed conse nt was obt ained.\r\n " +
  1205                "DESCRIP TION OF OP ERATION:   The patien t was take n to the O perating R oom\r\n" +
  1206                "and pla ced on the  table in  a supine p osition.   Anesthesia  was induc ed by\r\n"  +
  1207                "the Ane sthesia St aff.  The  patient wa s sedated  with Propo fol.  The\ r\n" +
  1208                "patient  was place d in the l eft latera l decubitu s position .  A time  out\r\n" +
  1209                "had bee n performe d.  Then a fter being  placed in  appropria te positio n, a\r\n"  +
  1210                "digital  rectal ex amination  was perfor med.  Then , the Olym pus colono scope\r\n"  +
  1211                "was the n able to  be introdu ced throug h the anus .  This wa s passed\r \n" +
  1212                "through  the colon , fluorosc opy was ne eded to be  brought i nto the ro om as\r\n"  +
  1213                "the pat ient did h ave a high  splenic f lexure and  also a lo ng sigmoid \r\n" +
  1214                "colon,  but with r epositioni ng and app ropriate a bdominal p ressure,\r \n" +
  1215                "eventua lly the ce cum was ab le to be i ntroduced.   The appe ndiceal or ifice\r\n"  +
  1216                "was see n and the  ileocecal  valve was  readily no ted.  This  was able  to be\r\n"  +
  1217                "intubat ed.  The s cope was t hen able t o be remov ed.\r\n" +
  1218                "In the  right colo n, there w as a large  polyp, wh ich was se veral\r\n"  +
  1219                "centime ters; howe ver, it wa s felt tha t this cou ld not be  removed\r\ n" +
  1220                "complet ely with s nare excis ion or thr ough other  endoscopi c means.\r \n" +
  1221                "However , several  biopsies w ere then t aken of th e lesion w ith the bi opsy\r\n"  +
  1222                "forceps .  The sco pe was the n able to  be removed  under dir ect\r\n" +
  1223                "visuali zation.  T he area wa s insuffla ted to all ow good vi sualizatio n.\r\n" +
  1224                "There w ere no oth er lesions  noted upo n withdraw al.  The p atient did  have\r\n"  +
  1225                "some mi ld hemorrh oids, but  there were  no other  mucosal le sions note d\r\n" +
  1226                "during  the withdr awal of th e scope.\r \n" +
  1227                "The pat ient toler ated the p rocedure w ell.  The  scope was  able to be \r\n" +
  1228                "removed .  The bow el was som ewhat deco mpressed o f air prio r to remov ing\r\n" +
  1229                "the sco pe.  The p atient was  woken fro m his seda tion and w as taken t o the\r\n"  +
  1230                "PACU in  stable co ndition.   The patien t tolerate d the proc edure well .\r\n" +
  1231                " \r\n"  +
  1232                "KOPPEL, DARREN C         D:04 -25-07 at  1346\r\n"  +
  1233                "/es/ Da rren C KOP PEL, MD\r\ n" +
  1234                "GENERAL  COLORECTA L SURGEON\ r\n" +
  1235                "Signed:  04/28/200 7 08:41\r\ n" +
  1236                "</conte nt>\r\n" +
  1237                "          <documen tClass val ue='SURGIC AL REPORTS '/>\r\n" +
  1238                "          <encount er value=' 7404419'/> \r\n" +
  1239                "          <facilit y code='59 0' name='H AMPTON VA  MEDICAL CE NTER'/>\r\ n" +
  1240                "          <id valu e='5238516 '/>\r\n" +
  1241                "          <localTi tle value= 'OPERATION  REPORT'/> \r\n" +
  1242                "          <nationa lTitle cod e='4695439 ' name='SU RGERY OPER ATIVE NOTE '/>\r\n" +
  1243                "          <nationa lTitleServ ice code=' 4696242' n ame='OPERA TIVE'/>\r\ n" +
  1244                "          <nationa lTitleSubj ect code=' 4693368' n ame='SURGE RY'/>\r\n"  +
  1245                "          <nationa lTitleType  code='469 6120' name ='NOTE'/>\ r\n" +
  1246                "          <referen ceDateTime  value='30 70425.1224 '/>\r\n" +
  1247                "          <status  value='com pleted'/>\ r\n" +
  1248                "          <subject  value='Ca se #: 5846 0'/>\r\n"  +
  1249                "          <type va lue='SR'/> \r\n" +
  1250                "      < /document> \r\n" +
  1251                "   </do cuments>\r \n" +
  1252                "</resul ts>\r\n";
  1253       
  1254   }