6. EPMO Open Source Coordination Office Redaction File Detail Report

Produced by Araxis Merge on 9/28/2018 12:31:33 PM Central Daylight Time. See www.araxis.com for information about Merge. This report uses XHTML and CSS2, and is best viewed with a modern standards-compliant browser. For optimum results when printing this report, use landscape orientation and enable printing of background images and colours in your browser.

6.1 Files compared

# Location File Last Modified
1 MCCF_EDI_TAS_IB_2.0_621.zip TAS+eIns+US3502+SDD+v1.1.docx Wed Sep 26 22:26:37 2018 UTC
2 MCCF_EDI_TAS_IB_2.0_621.zip TAS+eIns+US3502+SDD+v1.1.docx Wed Sep 26 23:16:19 2018 UTC

6.2 Comparison summary

Description Between
Files 1 and 2
Text Blocks Lines
Unchanged 1 468
Changed 0 0
Inserted 0 0
Removed 0 0

6.3 Comparison options

Whitespace
Character case Differences in character case are significant
Line endings Differences in line endings (CR and LF characters) are ignored
CR/LF characters Not shown in the comparison detail

6.4 Active regular expressions

No regular expressions were active.

6.5 Comparison detail

  1   MCCF EDI T AS EINSURA NCE US3502
  2   System Des ign Docume nt
  3   IB*2.0*602
  4  
  5  
  6  
  7  
  8   Department  of Vetera ns Affairs
  9   January 20 18
  10   Version 1. 1
  11   User Story  Number: U S3502
  12   User Story  Name: Upd ate eIV St atistical  Report wit h EICD & M BI Data
  13  
  14   Epic Taxon omy
  15     eBiz Com pliance         Port         Upd ate         Increase  No Touch         TAS  Apps
  16   Story:
  17   As a...
  18   I want to. ..
  19   So that...
  20   Insurance  Verificati on User
  21   Review the  summary n umber of t ransaction s generate d by Elect ronic Insu rance Cove rage Disco very and M BI Inquiry  in the ex isting eIV  Statistic al Report
  22   I can moni tor traffi c and resp onse time  and identi fy connect ivity issu es.
  23  
  24   Report Sel ection:
  25   Option:  [ IBCNE IIV  STATISTICA L REPORT]  “eIV Stati stical Rep ort”
  26   Routine: I BCNERP7 --  “eIV STAT ISTICAL RE PORT”
  27   No changes
  28  
  29   Report Com pile:
  30   Routine: I BCNERP8 –  “eIV STATI STICAL REP ORT COMPIL E”
  31   Make sure  any “new”  counts are  added to  the compil e logic an d made ava ilable to  the print
  32   Routine: I N ; Determ ine Incomi ng Data
  33   Remove any  non-verif ied extrac t count va riable(s)
  34   If WHICH E XTRACT (#3 65.1,.10)  = 3 skip t o next rec ord
  35  
  36   Adjust exi sting Buff er logic:  when (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 1) an d (HL7 SUB SCRIBER ID  FIELD (#3 65.1,.16)  ‘= “MBIreq uest”)
  37  
  38   Add count  for EICD r esponses
  39   When (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 4)and (QUERY (#3 65.1,.11)=  (I)dentif ication fo r the requ ested date  range of  the report
  40  
  41   Add count  for EICD-t riggered V erificatio n response
  42   When (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 4)and (QUERY (#3 65.1,.11)= (V)erifica tion for t he request ed date ra nge of the  report
  43  
  44   Add count  for MBI re sponses
  45   When (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 1)and (HL7 SUBSC RIBER ID F IELD (#365 .1,.16) =  “MBIreques t”) 
  46  
  47   Routine: O UT ;Outgoi ng Data
  48   Remove any  non-verif ied extrac t count va riable(s)
  49   If WHICH E XTRACT (#3 65.1,.10)  = 3 skip t o next rec ord
  50  
  51   Adjust exi sting Buff er logic:  when (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 1)and (HL7 SUBSC RIBER ID F IELD (#365 .1,.16) ‘=  “MBIreque st)
  52  
  53   Add count  for EICD q ueries
  54   When (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 4)and (QUERY (#3 65.1,.11)=  (I)dentif ication) f or the req uested dat e range of  the repor t
  55  
  56   Add count  for EICD-t riggered V erificatio n queries
  57   When (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 4)and (QUERY (#3 65.1,.11)=  (V)erific ation) for  the reque sted date  range of t he report
  58  
  59   Add count  for MBI qu eries
  60   When (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 1)and (HL7 SUBSC RIBER ID F IELD (#365 .1,.16) =  “MBIreques t”) 
  61  
  62   Routine: C UR ; Curre nt Status  - stats -  timeframe  independen t
  63   Add count  for pendin g Insuranc e Buffer q ueries
  64   When (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 1)and (HL7 SUBSC RIBER ID F IELD (#365 .1,.16) ‘=  “MBIreque st)
  65  
  66   Add count  for pendin g Appointm ent querie s
  67   When WHICH  EXTRACT ( #365.1,.10 ) = 2
  68  
  69   Add count  for pendin g EICD que ries
  70   When (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 4)and (QUERY (#3 65.1,.11)= (I)dentifi cation)
  71  
  72   Add count  for pendin g EICD-tri ggered Ver ification  queries
  73   When (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 4)and (QUERY (#3 65.1,.11)= (V)erifica tion)
  74  
  75   Add count  for pendin g MBI quer ies
  76   When (WHIC H EXTRACT  (#365.1,.1 0) = 1)and (HL7 SUBSC RIBER ID F IELD (#365 .1,.16) =  “MBIreques t”) 
  77  
  78   Add count  for Receiv ed MBI IDs  (%) 
  79   Update PIE CE $S to a dd ‘%’  an d populate  report pr operly
  80  
  81   Report Pri nt:
  82   Routine: I BCNERP9 –  “eIV STATI STICAL REP ORT PRINT”
  83   Make sure  any “new”  counts are  received  from the c ompile log ic and pri nted in th e report
  84   Remove the  “Non-veri fied Insur ance” line  item unde r both Inq uiries Sen t and Resp onses Rece ived secti ons. 
  85   Remove “#  of * entri es (User V erified Po licy)” fou nd under U ser Action  Required
  86   eIV Statis tical Repo rt –  popu late the l ine items  in red (th anks Rebec ca) with d ata provid ed from th e compile   (see the  report sam ple below  )
  87   Comment ou t line #15 9, “. S LI NECT=LINEC T+1”
  88   Change lin e #160, “I  IBOUT="E"  S DISPDAT A(LINECT)= $S(TYPE="O UT":"Inqui ries Sent" ,1:"Respon ses Receiv ed")_U_+$P (RPTDATA,U ,1)” to 
  89   “I IBOUT=" E" S DISPD ATA(LINECT )= S DISPD ATA(LINECT )_$S(TYPE= "OUT":" (I nquiries S ent)",1:"( Responses  Received)" )_U_+$P(RP TDATA,U,1)
  90   Change lin e #161 “I  IBOUT="R"  S DISPDATA (LINECT)=$ $FO^IBCNEU T1($S(TYPE ="OUT":"In quiries Se nt:",1:"Re sponses Re ceived:"), 36)_$$FO^I BCNEUT1(+$ P(RPTDATA, U,1),9,"R" )”
  91   To
  92   “I IBOUT=" R" S DISPD ATA(LINECT )=DISPDATA (LINECT)_$ $FO^IBCNEU T1($S(TYPE ="OUT":"(I nquiri       es Sent) :",1:" (Re sponses Re ceived): " ),36)_$$FO ^IBCNEUT1( +$P(RPTDAT A,U,1),9," R")”
  93   Line, #162   Change “ . F CT=1:1 :3 D”
  94   To
  95   . F CT=1:1 :5 D
  96   Line, #163  Change “.  . S TYPE= " "_$S(CT= 1:"Insuran ce Buffer" ,CT=2:"App ointment", 1:"Non-ver ified Insu rance")”
  97   To
  98   . . S TYPE =" "_$S(CT =1:"Insura nce Buffer ",CT=2:"Ap pointment" ,CT=3:” El ectronic I nsurance C overage Di scovery (E ICD”,CT=4: ” EICD-Tri ggered eIn surance Ve rification ”,1:”MBI I nquiry”)
  99   After line  #231, “I  TYPE="PYR"  D  G DATA X” Add
  100   . S LINECT =LINECT+1
  101   . S DISPDA TA(LINECT) =" Payer A ctivity (D uring Repo rt Date Ra nge)”
  102   . S LINECT =LINECT+1
  103   . S DISPDA TA(LINECT) =DASHES
  104  
  105   ** specifi cally for  the excel  version of  the repor t **
  106  
  107   The Excel  output wil l require  modificati on
  108   The excel  output wil l not have  blank lin es in betw een the di fferent se ctions or  subsection s
  109   Remove the  “Non-veri fied Insur ance” line  item unde r both Inq uiries Sen t and Resp onses Rece ived secti ons.
  110   eIV Statis tical Repo rt –  popu late the l ine items  in red wit h data pro vided from  the compi le (genera lly, follo w the prin ted report  items sho w in the e xcel sampl e below) 
  111  
  112  
  113  
  114   Example of  the updat ed report:  (report m ode)
  115  
  116   eIV Statis tical Repo rt                           Nov  09, 2017@ 10:50:13   Page: 1
  117              Report Tim eframe: 11 /09/2016 1 2:00 - 11/ 09/2017 12 :00
  118  
  119   Outgoing D ata (Inqui ries Sent) :                              1 9
  120   ========== ====
  121   Insurance  Buffer                                               1 9
  122   Appointmen t                                                      0
  123   Electronic  Insurance  Coverage  Discovery  (EICD)                #
  124   EICD-Trigg ered eInsu rance Veri fication                         #
  125   MBI Inquir y                                                      #
  126  
  127   Incoming D ata (Respo nses Recei ved):                          1 9
  128   ========== ====
  129   Insurance  Buffer                                               1 9
  130   Appointmen t                                                      0
  131   Electronic  Insurance  Coverage  Discovery  (EICD)                #
  132   EICD-Trigg ered eInsu rance Veri fication                         #
  133   MBI Respon se                                                     #
  134  
  135   Current St atus
  136   ========== ====
  137   Responses  Pending:                                             4 2
  138   Insurance  Buffer                                                 #
  139   Appointmen t                                                      #
  140   Electronic  Insurance  Coverage  Discovery  (EICD)                #
  141   EICD-Trigg ered eInsu rance Veri fication                         #
  142   MBI Inquir y                                                      #
  143   Queued Inq uiries:                                              1 3
  144   Deferred I nquiries:                                              0
  145   Insurance  Companies  w/o Nation al ID:                        70 6
  146   eIV Payers  Disabled  Locally:                                  3 8
  147  
  148   Insurance  Buffer Ent ries:                                    68 2
  149      User Ac tion Requi red:                                          221
  150         # of  + entries  (Payer in dicated Ac tive polic y)             144
  151         # of  $ entries  (Escalate d, Active  policy)                     0
  152         # of  % entries  (MBI valu e received )                           0
  153         # of  - entries  (Payer in dicated In active pol icy)            33
  154         # of  # entries  (Policy s tatus unde termined)                  19
  155         # of  ! entries  (eIV need s user ass istance fo r entry)         9
  156       Entrie s Awaiting  Processin g:                                 461
  157         # of  ? entries  (eIV is w aiting for  a respons e)              28
  158         # of  blank ent ries (yet  to be proc essed or a ccepted)       433
  159  
  160   Payer Acti vity (Duri ng Report  Date Range )
  161   ========== ====
  162   New eIV Pa yers recei ved:                                 
  163      Aetna    Cigna 
  164  
  165   National P ayers = AC TIVE flag  changes at  FSC:
  166      No info rmation av ailable
  167  
  168   Nationally  Active Pa yers – TRU STED flag  changes at  FSC:
  169      No info rmation av ailable
  170                                  * ** END OF  REPORT ***
  171  
  172  
  173   Example of  the updat ed report:  (excel mo de)
  174  
  175   eIV Statis tical Repo rt                           Dec  05, 2017@ 12:09:33   Page: 1
  176         Repo rt Timefra me: 08/27/ 2017 08:00  - 12/05/2 017 12:09                   
  177    OUTGOING  DATA (Inqu iries Sent )^127
  178      Insuran ce Buffer^ 127
  179      Appoint ment^0
  180      Electro nic Insura nce Covera ge Discove ry (EICD)^ #
  181      EICD-Tr iggered eI nsurance V erificatio n^#
  182      MBI Inq uiry^#                                                      
  183   INCOMING D ATA (Respo nses Recei ved)^114
  184      Insuran ce Buffer^ 114
  185      Appoint ment^0
  186      Electro nic Insura nce Covera ge Discove ry (EICD)^ #
  187      EICD-Tr iggered eI nsurance V erificatio n^#
  188      MBI Res ponse^#
  189   CURRENT ST ATUS
  190    Responses  Pending^0
  191      Insuran ce Buffer^ #
  192      Appoint ment^#
  193      Electro nic Insura nce Covera ge Discove ry (EICD)^ #
  194      EICD-Tr iggered eI nsurance V erificatio n^#
  195      MBI Inq uiry^#
  196    Queued In quiries^22
  197    Deferred  Inquiries: ^0
  198    Insurance  Companies  w/o Natio nal ID^704
  199    eIV Payer s Disabled  Locally^3 7
  200    Insurance  Buffer En tries: ^38 9
  201    User Acti on Require d^156
  202         # of  + entries  (Payer in dicated Ac tive polic y)^144
  203         # of  $ entries  (Escalate d, Active  policy)^0
  204         # of  % entries  (MBI valu e received )^0
  205         # of  - entries  (Payer in dicated In active pol icy)^33
  206         # of  # entries  (Policy s tatus unde termined)^ 19
  207         # of  ! entries  (eIV need s user ass istance fo r entry)^9
  208   Entries Aw aiting Pro cessing^23 3
  209         # of  ? entries  (eIV is w aiting for  a respons e)^0
  210         # of  blank ent ries (yet  to be proc essed or a ccepted)^2 33
  211   Payer Acti vity (Duri ng Report  Date Range )
  212   New eIV Pa yers recei ved:                                 
  213      Aetna
  214      Cigna 
  215   National P ayers = AC TIVE flag  changes at  FSC:
  216      No info rmation av ailable
  217   Nationally  Active Pa yers – TRU STED flag  changes at  FSC:
  218      No info rmation av ailable
  219                                  * ** END OF  REPORT ***
  220  
  221   Revision H istory
  222   Date
  223   Version
  224   Descriptio n
  225   Author
  226   01/23/2018
  227   1.1
  228   Updated SD D to resyn ch with up dated user  story tha t was appr oved aroun d Jan. 201 8.  The fo rmat of th e report c hanged.  A dded blank  lines and  changed a round a fe w titles t o the diff erent subs ections.
  229   W. Darlene  / N. Henr y
  230   12/1/2017
  231   1.0
  232   Initial dr aft – adde d addition al calcula tions to t he all sec tions of t he existin g report.
  233   Z. Tim
  234