851. EPMO Open Source Coordination Office Redaction File Detail Report

Produced by Araxis Merge on 4/5/2017 4:29:04 PM Central Daylight Time. See www.araxis.com for information about Merge. This report uses XHTML and CSS2, and is best viewed with a modern standards-compliant browser. For optimum results when printing this report, use landscape orientation and enable printing of background images and colours in your browser.

851.1 Files compared

# Location File Last Modified
1 C:\working_scrub\Unredacted\VAP Code Base\VAP_Bld2_Source_Code_CIF_2017-02-14\nvap-web\src\main\resources\gov\va\nvap\mock\report\sampleExportSQA\20170112\SAN DIEGO HEALTH CONNECT 374411_C32_20161201.xml Thu Jan 12 19:48:34 2017 UTC
2 eHX-CIF.zip\eHX-CIF\VAP Code Base\VAP_Bld2_Source_Code_CIF_2017-02-14\nvap-web\src\main\resources\gov\va\nvap\mock\report\sampleExportSQA\20170112\SAN DIEGO HEALTH CONNECT 374411_C32_20161201.xml Mon Apr 3 14:15:34 2017 UTC

851.2 Comparison summary

Description Between
Files 1 and 2
Text Blocks Lines
Unchanged 20 8336
Changed 19 38
Inserted 0 0
Removed 0 0

851.3 Comparison options

Whitespace
Character case Differences in character case are significant
Line endings Differences in line endings (CR and LF characters) are ignored
CR/LF characters Not shown in the comparison detail

851.4 Active regular expressions

No regular expressions were active.

851.5 Comparison detail

  1   <?xml 
  2     version="1 .0" 
  3     encoding=" UTF-8"
  4   ?>
  5   <ClinicalD ocument 
  6     xmlns:xsi= "http://ww w.w3.org/2 001/XMLSch ema-instan ce" 
  7     xmlns="urn :hl7-org:v 3" 
  8     xmlns:sdtc ="urn:hl7- org:sdtc" 
  9     xsi:schema Location=" urn:hl7-or g:v3 http: //hit-test ing.nist.g ov:11080/h itspValida tion/schem a/cdar2c32 /infrastru cture/cda/ C32_CDA.xs d"
  10   >
  11       
  12     <realmCode  
  13      code="US"
  14     />
  15       
  16     <typeId 
  17      root="2.16 .840.1.113 883.1.3" 
  18      extension= "POCD_HD00 0040"
  19     />
  20       
  21     <templateI
  22      root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.32.1"
  23     />
  24       
  25     <templateI
  26      root="2.16 .840.1.113 883.10.20. 1"
  27     />
  28       
  29     <templateI
  30      root="2.16 .840.1.113 883.10.20. 3"
  31     />
  32       
  33     <templateI
  34      root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.1.1"
  35     />
  36       
  37     <id 
  38      root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  39      extension= "8sF1xGqHq sFxazUo"
  40     />
  41       
  42     <code 
  43      code="3413 3-9" 
  44      codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.1" 
  45      codeSystem Name="LOIN C" 
  46      displayNam e="Summari zation Of  Episode"
  47     />
  48       
  49     <title>
  50      Summarizat ion Of Epi sode
  51     </title>
  52       
  53     <effective Time 
  54      value="201 6120113484 4-0800"
  55     />
  56       
  57     <confident ialityCode  
  58      code="N" 
  59      codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.25" 
  60      displayNam e="Normal"
  61     />
  62       
  63     <languageC ode 
  64      code="en-U S"
  65     />
  66       
  67     <setId 
  68      nullFlavor ="NA"
  69     />
  70       
  71     <versionNu mber 
  72      nullFlavor ="NA"
  73     />
  74       
  75     <recordTar get>
  76          
  77      <patientRo le>
  78             
  79       <id 
  80        root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  81        extension= "191279"
  82       />
  83             
  84       <id 
  85        root="2.16 .840.1.113 883.4.1" 
  86        extension= "666100001 "
  87       />
  88             
  89       <id 
  90        root="2.16 .840.1.113 883.4.1" 
  91        extension= "666100001 "
  92       />
  93             
  94       <id 
  95        root="2.16 .840.1.113 883.4.1" 
  96        extension= "000000000 "
  97       />
  98             
  99       <id 
  100        root="2.16 .840.1.113 883.4.1" 
  101        extension= "000-00-00 00"
  102       />
  103             
  104       <id 
  105        root="2.16 .840.1.113 883.4.1" 
  106        extension= "666-10-00 01"
  107       />
  108             
  109       <id 
  110        root="2.16 .840.1.113 883.4.1" 
  111        extension= "666100001 "
  112       />
  113             
  114       <addr>
  115        <streetAdd ressLine>
  116         1100 Test  Street
  117        </streetAd dressLine>
  118        <city>
  119         Helena
  120        </city>
  121        <state>
  122         AL
  123        </state>
  124        <postalCod e>
  125         35080
  126        </postalCo de>
  127        <country>
  128         US
  129        </country>
  130       </addr>
  131             
  132       <telecom 
  133        value="tel :+1-205-11 1-1111" 
  134        use="HP"
  135       />
  136             
  137       <telecom 
  138        value="tel :+14154755 557" 
  139        use="WP"
  140       />
  141             
  142       <telecom 
  143        value="mai lto:test@m irthcorp.c om" 
  144        use="H"
  145       />
  146             
  147       <patient>
  148                
  149        <name>
  150         <family>
  151          NWHINZZZTE STPATIENT
  152         </family>
  153         <given>
  154          NWHINONE
  155         </given>
  156        </name>
  157                
  158        <administr ativeGende rCode 
  159         code="M" 
  160         codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.1" 
  161         codeSystem Name="Admi nistrative GenderCode
  162         displayNam e="M"
  163        />
  164                
  165        <birthTime  
  166         value="198 1010100000 0-0800"
  167        />
  168                
  169        <maritalSt atusCode 
  170         code="M" 
  171         codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.2" 
  172         codeSystem Name="Mari talStatusC ode" 
  173         displayNam e="Married "
  174        />
  175                
  176        <religious Affiliatio nCode 
  177         nullFlavor ="UNK"
  178        />
  179                
  180        <raceCode 
  181         code="2106 -3" 
  182         codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.238" 
  183         codeSystem Name="CDC  Race and E thnicity" 
  184         displayNam e="White"
  185        >
  186                   
  187         <originalT ext>
  188          White
  189         </original Text>
  190                   
  191         <translati on 
  192          code="2106 -3" 
  193          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.238" 
  194          codeSystem Name="CDC  Race and E thnicity" 
  195          displayNam e="White"
  196         />
  197                 
  198        </raceCode >
  199                
  200        <ethnicGro upCode 
  201         code="2186 -5" 
  202         codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.238" 
  203         codeSystem Name="CDC  Race and E thnicity" 
  204         displayNam e="NOT HIS PANIC OR L ATINO"
  205        >
  206                   
  207         <originalT ext>
  208          NOT HISPAN IC OR LATI NO
  209         </original Text>
  210                   
  211         <translati on 
  212          code="2186 -5" 
  213          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.238" 
  214          codeSystem Name="CDC  Race and E thnicity" 
  215          displayNam e="English "
  216         />
  217                 
  218        </ethnicGr oupCode>
  219                
  220        <guardian 
  221         classCode= "GUARD"
  222        >
  223                   
  224         <code 
  225          code="Moth er" 
  226          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.111" 
  227          codeSystem Name="Role Code" 
  228          displayNam e="Mother"
  229         />
  230                   
  231         <addr>
  232          <streetAdd ressLine>
  233           1100 TEST  ST
  234          </streetAd dressLine>
  235          <city>
  236           HELENA
  237          </city>
  238          <state>
  239           AL
  240          </state>
  241          <postalCod e>
  242           35080
  243          </postalCo de>
  244          <country>
  245           US
  246          </country>
  247         </addr>
  248                   
  249         <telecom 
  250          value="tel :+1-205-11 1-1111" 
  251          use="HP"
  252         />
  253                   
  254         <guardianP erson>
  255                       
  256          <name>
  257           <family>
  258            NWHINZZZTE STPATIENT
  259           </family>
  260           <given>
  261            Nwhinone
  262           </given>
  263          </name>
  264                    
  265         </guardian Person>
  266                 
  267        </guardian >
  268                
  269        <guardian 
  270         classCode= "GUARD"
  271        >
  272                   
  273         <code 
  274          code="Moth er" 
  275          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.111" 
  276          codeSystem Name="Role Code" 
  277          displayNam e="Mother"
  278         />
  279                   
  280         <addr>
  281          <streetAdd ressLine>
  282           1100 TEST  ST
  283          </streetAd dressLine>
  284          <city>
  285           HELENA
  286          </city>
  287          <state>
  288           AL
  289          </state>
  290          <postalCod e>
  291           35080
  292          </postalCo de>
  293          <country>
  294           US
  295          </country>
  296         </addr>
  297                   
  298         <telecom 
  299          value="tel :+1-205-11 1-1111" 
  300          use="HP"
  301         />
  302                   
  303         <guardianP erson>
  304                       
  305          <name>
  306           <family>
  307            NWHINZZZTE STPATIENT
  308           </family>
  309           <given>
  310            Nwhinone
  311           </given>
  312          </name>
  313                    
  314         </guardian Person>
  315                 
  316        </guardian >
  317                
  318        <languageC ommunicati on>
  319                   
  320         <templateI
  321          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.1" 
  322          assigningA uthorityNa me="IHE PC C"
  323         />
  324                   
  325         <templateI
  326          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.2" 
  327          assigningA uthorityNa me="HITSP  C83"
  328         />
  329                   
  330         <languageC ode 
  331          code="engl ish"
  332         />
  333                   
  334         <modeCode 
  335          code="ESP"  
  336          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.60" 
  337          codeSystem Name="HL7  LanguageAb ilityMode"
  338         />
  339                   
  340         <preferenc eInd 
  341          value="tru e"
  342         />
  343                 
  344        </language Communicat ion>
  345                
  346        <languageC ommunicati on>
  347                   
  348         <templateI
  349          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.1" 
  350          assigningA uthorityNa me="IHE PC C"
  351         />
  352                   
  353         <templateI
  354          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.2" 
  355          assigningA uthorityNa me="HITSP  C83"
  356         />
  357                   
  358         <languageC ode 
  359          code="engl ish"
  360         />
  361                   
  362         <modeCode 
  363          code="EWR"  
  364          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.60" 
  365          codeSystem Name="HL7  LanguageAb ilityMode"
  366         />
  367                   
  368         <preferenc eInd 
  369          value="tru e"
  370         />
  371                 
  372        </language Communicat ion>
  373                
  374        <languageC ommunicati on>
  375                   
  376         <templateI
  377          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.1" 
  378          assigningA uthorityNa me="IHE PC C"
  379         />
  380                   
  381         <templateI
  382          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.2" 
  383          assigningA uthorityNa me="HITSP  C83"
  384         />
  385                   
  386         <languageC ode 
  387          code="engl ish"
  388         />
  389                   
  390         <modeCode 
  391          code="RSP"  
  392          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.60" 
  393          codeSystem Name="HL7  LanguageAb ilityMode"
  394         />
  395                   
  396         <preferenc eInd 
  397          value="tru e"
  398         />
  399                 
  400        </language Communicat ion>
  401                
  402        <languageC ommunicati on>
  403                   
  404         <templateI
  405          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.1" 
  406          assigningA uthorityNa me="IHE PC C"
  407         />
  408                   
  409         <templateI
  410          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.2" 
  411          assigningA uthorityNa me="HITSP  C83"
  412         />
  413                   
  414         <languageC ode 
  415          code="engl ish"
  416         />
  417                   
  418         <modeCode 
  419          code="RWR"  
  420          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.60" 
  421          codeSystem Name="HL7  LanguageAb ilityMode"
  422         />
  423                   
  424         <preferenc eInd 
  425          value="tru e"
  426         />
  427                 
  428        </language Communicat ion>
  429                
  430        <languageC ommunicati on>
  431                   
  432         <templateI
  433          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.1" 
  434          assigningA uthorityNa me="IHE PC C"
  435         />
  436                   
  437         <templateI
  438          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.2" 
  439          assigningA uthorityNa me="HITSP  C83"
  440         />
  441                   
  442         <languageC ode 
  443          code="en-U S"
  444         />
  445                   
  446         <preferenc eInd 
  447          value="fal se"
  448         />
  449                 
  450        </language Communicat ion>
  451                
  452        <languageC ommunicati on>
  453                   
  454         <templateI
  455          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.1" 
  456          assigningA uthorityNa me="IHE PC C"
  457         />
  458                   
  459         <templateI
  460          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.2" 
  461          assigningA uthorityNa me="HITSP  C83"
  462         />
  463                   
  464         <languageC ode 
  465          code="ENG"
  466         />
  467                   
  468         <preferenc eInd 
  469          value="fal se"
  470         />
  471                 
  472        </language Communicat ion>
  473                
  474        <languageC ommunicati on>
  475                   
  476         <templateI
  477          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.1" 
  478          assigningA uthorityNa me="IHE PC C"
  479         />
  480                   
  481         <templateI
  482          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.2" 
  483          assigningA uthorityNa me="HITSP  C83"
  484         />
  485                   
  486         <languageC ode 
  487          code="Engl ish"
  488         />
  489                   
  490         <modeCode 
  491          code="ESP"  
  492          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.60" 
  493          codeSystem Name="HL7  LanguageAb ilityMode"
  494         />
  495                   
  496         <preferenc eInd 
  497          value="tru e"
  498         />
  499                 
  500        </language Communicat ion>
  501                
  502        <languageC ommunicati on>
  503                   
  504         <templateI
  505          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.1" 
  506          assigningA uthorityNa me="IHE PC C"
  507         />
  508                   
  509         <templateI
  510          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.2" 
  511          assigningA uthorityNa me="HITSP  C83"
  512         />
  513                   
  514         <languageC ode 
  515          code="Engl ish"
  516         />
  517                   
  518         <modeCode 
  519          code="EWR"  
  520          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.60" 
  521          codeSystem Name="HL7  LanguageAb ilityMode"
  522         />
  523                   
  524         <preferenc eInd 
  525          value="tru e"
  526         />
  527                 
  528        </language Communicat ion>
  529                
  530        <languageC ommunicati on>
  531                   
  532         <templateI
  533          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.1" 
  534          assigningA uthorityNa me="IHE PC C"
  535         />
  536                   
  537         <templateI
  538          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.2" 
  539          assigningA uthorityNa me="HITSP  C83"
  540         />
  541                   
  542         <languageC ode 
  543          code="eng"
  544         />
  545                   
  546         <modeCode 
  547          code="ESP"  
  548          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.60" 
  549          codeSystem Name="HL7  LanguageAb ilityMode"
  550         />
  551                   
  552         <preferenc eInd 
  553          value="tru e"
  554         />
  555                 
  556        </language Communicat ion>
  557                
  558        <languageC ommunicati on>
  559                   
  560         <templateI
  561          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.1" 
  562          assigningA uthorityNa me="IHE PC C"
  563         />
  564                   
  565         <templateI
  566          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.2" 
  567          assigningA uthorityNa me="HITSP  C83"
  568         />
  569                   
  570         <languageC ode 
  571          code="eng"
  572         />
  573                   
  574         <modeCode 
  575          code="EWR"  
  576          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.60" 
  577          codeSystem Name="HL7  LanguageAb ilityMode"
  578         />
  579                   
  580         <preferenc eInd 
  581          value="tru e"
  582         />
  583                 
  584        </language Communicat ion>
  585              
  586       </patient>
  587           
  588      </patientR ole>
  589        
  590     </recordTa rget>
  591       
  592     <author>
  593          
  594      <time 
  595       value="201 6120113484 4-0800"
  596      />
  597          
  598      <assignedA uthor>
  599             
  600       <id 
  601        root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  602        extension= "SDBEACON"
  603       />
  604             
  605       <addr>
  606        <streetAdd ressLine>
  607         5575 Ruffi n Rd Suite  240
  608        </streetAd dressLine>
  609        <city>
  610         San Diego
  611        </city>
  612        <state>
  613         CA
  614        </state>
  615        <postalCod e>
  616         92123
  617        </postalCo de>
  618        <country>
  619         US
  620        </country>
  621       </addr>
  622             
  623       <telecom 
  624        value="(85 8) 367-982 9"
  625       />
  626             
  627       <assignedP erson>
  628                
  629        <name>
  630         <family>
  631          Health Con nect - Tes t
  632         </family>
  633         <given>
  634          San Diego
  635         </given>
  636        </name>
  637              
  638       </assigned Person>
  639           
  640      </assigned Author>
  641        
  642     </author>
  643       
  644     <dataEnter er>
  645          
  646      <time 
  647       value="201 6120113484 4-0800"
  648      />
  649          
  650      <assignedE ntity>
  651             
  652       <id 
  653        root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  654        extension= "SDBEACON"
  655       />
  656             
  657       <addr>
  658        <streetAdd ressLine>
  659         5575 Ruffi n Rd Suite  240
  660        </streetAd dressLine>
  661        <city>
  662         San Diego
  663        </city>
  664        <state>
  665         CA
  666        </state>
  667        <postalCod e>
  668         92123
  669        </postalCo de>
  670        <country>
  671         US
  672        </country>
  673       </addr>
  674             
  675       <telecom 
  676        value="(85 8) 367-982 9"
  677       />
  678             
  679       <assignedP erson>
  680                
  681        <name>
  682         <family>
  683          Health Con nect - Tes t
  684         </family>
  685         <given>
  686          San Diego
  687         </given>
  688        </name>
  689              
  690       </assigned Person>
  691             
  692       <represent edOrganiza tion>
  693                
  694        <id 
  695         root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  696         extension= "SDBEACON"
  697        />
  698                
  699        <name>
  700         San Diego  Health Con nect Test
  701        </name>
  702                
  703        <telecom 
  704         value="tel :(858) 367 -9829"
  705        />
  706                
  707        <telecom 
  708         value="fax :(858) 244 -8057"
  709        />
  710                
  711        <telecom 
  712         value="mai lto:servic es@sdhealt hconnect.o rg"
  713        />
  714                
  715        <addr>
  716         <streetAdd ressLine>
  717          5575 Ruffi n Rd Suite  240
  718         </streetAd dressLine>
  719         <city>
  720          San Diego
  721         </city>
  722         <state>
  723          CA
  724         </state>
  725         <postalCod e>
  726          92123
  727         </postalCo de>
  728         <country>
  729          US
  730         </country>
  731        </addr>
  732              
  733       </represen tedOrganiz ation>
  734           
  735      </assigned Entity>
  736        
  737     </dataEnte rer>
  738       
  739     <custodian >
  740          
  741      <assignedC ustodian>
  742             
  743       <represent edCustodia nOrganizat ion>
  744                
  745        <id 
  746         root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  747         extension= "SDBEACON"
  748        />
  749                
  750        <name>
  751         San Diego  Health Con nect Test
  752        </name>
  753                
  754        <telecom 
  755         value="tel :(858) 367 -9829"
  756        />
  757                
  758        <addr>
  759         <streetAdd ressLine>
  760          5575 Ruffi n Rd Suite  240
  761         </streetAd dressLine>
  762         <city>
  763          San Diego
  764         </city>
  765         <state>
  766          CA
  767         </state>
  768         <postalCod e>
  769          92123
  770         </postalCo de>
  771         <country>
  772          US
  773         </country>
  774        </addr>
  775              
  776       </represen tedCustodi anOrganiza tion>
  777           
  778      </assigned Custodian>
  779        
  780     </custodia n>
  781       
  782     <participa nt 
  783      typeCode=" IND"
  784     >
  785          
  786      <templateI
  787       root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.3"
  788      />
  789          
  790      <templateI
  791       root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.4"
  792      />
  793          
  794      <time 
  795       nullFlavor ="UNK"
  796      />
  797          
  798      <associate dEntity 
  799       classCode= "NOK"
  800      >
  801             
  802       <addr 
  803        nullFlavor ="UNK"
  804       />
  805             
  806       <telecom 
  807        value="tel :232333333 3" 
  808        use="HP"
  809       />
  810             
  811       <associate dPerson>
  812                
  813        <name>
  814         <family>
  815          test
  816         </family>
  817         <given>
  818          test
  819         </given>
  820        </name>
  821              
  822       </associat edPerson>
  823           
  824      </associat edEntity>
  825        
  826     </particip ant>
  827       
  828     <participa nt 
  829      typeCode=" IND"
  830     >
  831          
  832      <templateI
  833       root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.3"
  834      />
  835          
  836      <templateI
  837       root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.4"
  838      />
  839          
  840      <time 
  841       nullFlavor ="UNK"
  842      />
  843          
  844      <associate dEntity 
  845       classCode= "NOK"
  846      >
  847             
  848       <code 
  849        code="SPS"  
  850        displayNam e="Spouse"
  851       />
  852             
  853       <addr>
  854        <streetAdd ressLine>
  855         1100 Test  Street
  856        </streetAd dressLine>
  857        <city>
  858         Helena
  859        </city>
  860        <state>
  861         AL
  862        </state>
  863        <postalCod e>
  864         35080
  865        </postalCo de>
  866        <country>
  867         US
  868        </country>
  869       </addr>
  870             
  871       <telecom 
  872        nullFlavor ="UNK"
  873       />
  874             
  875       <associate dPerson>
  876                
  877        <name>
  878         <family>
  879          Brown
  880         </family>
  881         <given>
  882          Barbara
  883         </given>
  884         <given>
  885          Y
  886         </given>
  887         <prefix>
  888          Mrs
  889         </prefix>
  890        </name>
  891              
  892       </associat edPerson>
  893           
  894      </associat edEntity>
  895        
  896     </particip ant>
  897       
  898     <participa nt 
  899      typeCode=" IND"
  900     >
  901          
  902      <templateI
  903       root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.3"
  904      />
  905          
  906      <templateI
  907       root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.4"
  908      />
  909          
  910      <time 
  911       nullFlavor ="UNK"
  912      />
  913          
  914      <associate dEntity 
  915       classCode= "NOK"
  916      >
  917             
  918       <addr>
  919        <streetAdd ressLine>
  920         3030 CHILD REN'S WAY
  921        </streetAd dressLine>
  922        <streetAdd ressLine>
  923         SUITE 107
  924        </streetAd dressLine>
  925        <city>
  926         SAN DIEGO
  927        </city>
  928        <state>
  929         CA
  930        </state>
  931        <postalCod e>
  932         92123
  933        </postalCo de>
  934        <country>
  935         US
  936        </country>
  937       </addr>
  938             
  939       <telecom 
  940        value="tel :(858)576- 1700" 
  941        use="HP"
  942       />
  943             
  944       <associate dPerson>
  945                
  946        <name>
  947         <family>
  948          RADY CHILD REN'S HOSP ITAL
  949         </family>
  950        </name>
  951              
  952       </associat edPerson>
  953           
  954      </associat edEntity>
  955        
  956     </particip ant>
  957       
  958     <participa nt 
  959      typeCode=" IND"
  960     >
  961          
  962      <templateI
  963       root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.3"
  964      />
  965          
  966      <templateI
  967       root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.4"
  968      />
  969          
  970      <time 
  971       nullFlavor ="UNK"
  972      />
  973          
  974      <associate dEntity 
  975       classCode= "NOK"
  976      >
  977             
  978       <code 
  979        code="BROT HER" 
  980        displayNam e="BROTHER "
  981       />
  982             
  983       <addr>
  984        <streetAdd ressLine>
  985         789 Anywhe re Street
  986        </streetAd dressLine>
  987        <city>
  988         Anywhere
  989        </city>
  990        <state>
  991         DC
  992        </state>
  993        <postalCod e>
  994         00001
  995        </postalCo de>
  996        <country>
  997         US
  998        </country>
  999       </addr>
  1000             
  1001       <telecom 
  1002        value="tel :(000)020- 0202" 
  1003        use="HP"
  1004       />
  1005             
  1006       <associate dPerson>
  1007                
  1008        <name>
  1009         <family>
  1010          NWHINZZZNO K
  1011         </family>
  1012         <given>
  1013          NWHINONE
  1014         </given>
  1015        </name>
  1016              
  1017       </associat edPerson>
  1018           
  1019      </associat edEntity>
  1020        
  1021     </particip ant>
  1022       
  1023     <participa nt 
  1024      typeCode=" IND"
  1025     >
  1026          
  1027      <templateI
  1028       root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.3"
  1029      />
  1030          
  1031      <templateI
  1032       root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.4"
  1033      />
  1034          
  1035      <time 
  1036       nullFlavor ="UNK"
  1037      />
  1038          
  1039      <associate dEntity 
  1040       classCode= "NOK"
  1041      >
  1042             
  1043       <code 
  1044        code="Moth er" 
  1045        displayNam e="Mother"
  1046       />
  1047             
  1048       <addr>
  1049        <streetAdd ressLine>
  1050         1100 TEST  ST
  1051        </streetAd dressLine>
  1052        <city>
  1053         HELENA
  1054        </city>
  1055        <state>
  1056         AL
  1057        </state>
  1058        <postalCod e>
  1059         35080
  1060        </postalCo de>
  1061        <country>
  1062         US
  1063        </country>
  1064       </addr>
  1065             
  1066       <telecom 
  1067        value="tel :(205)111- 1111" 
  1068        use="HP"
  1069       />
  1070             
  1071       <associate dPerson>
  1072                
  1073        <name>
  1074         <family>
  1075          NWHINZZZTE STPATIENT
  1076         </family>
  1077        </name>
  1078              
  1079       </associat edPerson>
  1080           
  1081      </associat edEntity>
  1082        
  1083     </particip ant>
  1084       
  1085     <documenta tionOf 
  1086      typeCode=" DOC"
  1087     >
  1088          
  1089      <serviceEv ent 
  1090       classCode= "PCPR"
  1091      >
  1092             
  1093       <effective Time>
  1094                
  1095        <low 
  1096         value="201 2101100000 0-0700"
  1097        />
  1098                
  1099        <high 
  1100         value="201 2102000000 0-0700"
  1101        />
  1102              
  1103       </effectiv eTime>
  1104             
  1105       <performer  
  1106        typeCode=" PRF"
  1107       >
  1108                
  1109        <templateI
  1110         root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.4"
  1111        />
  1112                
  1113        <templateI
  1114         root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.3"
  1115        />
  1116                
  1117        <time>
  1118                   
  1119         <low 
  1120          value="201 2101100000 0-0700"
  1121         />
  1122                   
  1123         <high 
  1124          value="201 2102000000 0-0700"
  1125         />
  1126                 
  1127        </time>
  1128                
  1129        <assignedE ntity>
  1130                   
  1131         <id 
  1132          root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  1133          extension= "112524837 35432424" 
  1134          assigningA uthorityNa me="Nation al Plan an d Provider  Enumerati on System"
  1135         />
  1136                   
  1137         <id 
  1138          root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.9" 
  1139          extension= "956768532 "
  1140         />
  1141                   
  1142         <id 
  1143          root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  1144          extension= "956768532 "
  1145         />
  1146                   
  1147         <addr>
  1148          <streetAdd ressLine>
  1149           1234 Hospi tal Place
  1150          </streetAd dressLine>
  1151          <city>
  1152           Irvine
  1153          </city>
  1154          <state>
  1155           CA
  1156          </state>
  1157          <postalCod e>
  1158           92617
  1159          </postalCo de>
  1160          <country>
  1161           US
  1162          </country>
  1163         </addr>
  1164                   
  1165         <telecom 
  1166          value="tel :1-111-222 -5556"
  1167         />
  1168                   
  1169         <telecom 
  1170          value="fax :1-222-333 -4455"
  1171         />
  1172                   
  1173         <telecom 
  1174          value="mai lto:Sam@mi rthcorp.co m"
  1175         />
  1176                   
  1177         <assignedP erson>
  1178                       
  1179          <name>
  1180           <family>
  1181            Phelps
  1182           </family>
  1183           <given>
  1184            Sam
  1185           </given>
  1186           <given>
  1187            D
  1188           </given>
  1189           <prefix>
  1190            Mr
  1191           </prefix>
  1192           <suffix 
  1193            qualifier= "TITLE"
  1194           >
  1195            PhD
  1196           </suffix>
  1197          </name>
  1198                    
  1199         </assigned Person>
  1200                   
  1201         <represent edOrganiza tion>
  1202                       
  1203          <id 
  1204           root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.9" 
  1205           extension= "LAB3"
  1206          />
  1207                       
  1208          <name>
  1209           Lab 3
  1210          </name>
  1211                       
  1212          <telecom 
  1213           nullFlavor ="UNK"
  1214          />
  1215                       
  1216          <addr 
  1217           nullFlavor ="UNK"
  1218          />
  1219                    
  1220         </represen tedOrganiz ation>
  1221                 
  1222        </assigned Entity>
  1223              
  1224       </performe r>
  1225             
  1226       <performer  
  1227        typeCode=" PRF"
  1228       >
  1229                
  1230        <templateI
  1231         root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.4"
  1232        />
  1233                
  1234        <templateI
  1235         root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.3"
  1236        />
  1237                
  1238        <time>
  1239                   
  1240         <low 
  1241          value="201 2101100000 0-0700"
  1242         />
  1243                   
  1244         <high 
  1245          value="201 2102000000 0-0700"
  1246         />
  1247                 
  1248        </time>
  1249                
  1250        <assignedE ntity>
  1251                   
  1252         <id 
  1253          root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  1254          extension= "112524837 35432424" 
  1255          assigningA uthorityNa me="Nation al Plan an d Provider  Enumerati on System"
  1256         />
  1257                   
  1258         <id 
  1259          root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  1260          extension= "956768532 "
  1261         />
  1262                   
  1263         <id 
  1264          root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  1265          extension= "956768532 "
  1266         />
  1267                   
  1268         <addr>
  1269          <streetAdd ressLine>
  1270           1234 Hospi tal Place
  1271          </streetAd dressLine>
  1272          <city>
  1273           Irvine
  1274          </city>
  1275          <state>
  1276           CA
  1277          </state>
  1278          <postalCod e>
  1279           92617
  1280          </postalCo de>
  1281          <country>
  1282           US
  1283          </country>
  1284         </addr>
  1285                   
  1286         <telecom 
  1287          value="tel :1-111-222 -5556"
  1288         />
  1289                   
  1290         <telecom 
  1291          value="fax :1-222-333 -4455"
  1292         />
  1293                   
  1294         <telecom 
  1295          value="mai lto:Sam@mi rthcorp.co m"
  1296         />
  1297                   
  1298         <assignedP erson>
  1299                       
  1300          <name>
  1301           <family>
  1302            Phelps
  1303           </family>
  1304           <given>
  1305            Sam
  1306           </given>
  1307           <given>
  1308            D
  1309           </given>
  1310           <prefix>
  1311            Mr
  1312           </prefix>
  1313           <suffix 
  1314            qualifier= "TITLE"
  1315           >
  1316            PhD
  1317           </suffix>
  1318          </name>
  1319                    
  1320         </assigned Person>
  1321                   
  1322         <represent edOrganiza tion>
  1323                       
  1324          <id 
  1325           root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  1326           extension= "LAB2"
  1327          />
  1328                       
  1329          <name>
  1330           Lab 2
  1331          </name>
  1332                       
  1333          <telecom 
  1334           nullFlavor ="UNK"
  1335          />
  1336                       
  1337          <addr 
  1338           nullFlavor ="UNK"
  1339          />
  1340                    
  1341         </represen tedOrganiz ation>
  1342                 
  1343        </assigned Entity>
  1344              
  1345       </performe r>
  1346             
  1347       <performer  
  1348        typeCode=" PRF"
  1349       >
  1350                
  1351        <templateI
  1352         root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.4"
  1353        />
  1354                
  1355        <templateI
  1356         root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.3"
  1357        />
  1358                
  1359        <time>
  1360                   
  1361         <low 
  1362          value="201 2101100000 0-0700"
  1363         />
  1364                   
  1365         <high 
  1366          value="201 2102000000 0-0700"
  1367         />
  1368                 
  1369        </time>
  1370                
  1371        <assignedE ntity>
  1372                   
  1373         <id 
  1374          root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  1375          extension= "112524837 35432424" 
  1376          assigningA uthorityNa me="Nation al Plan an d Provider  Enumerati on System"
  1377         />
  1378                   
  1379         <id 
  1380          root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9" 
  1381          extension= "956768532 "
  1382         />
  1383                   
  1384         <id 
  1385          root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  1386          extension= "956768532 "
  1387         />
  1388                   
  1389         <addr>
  1390          <streetAdd ressLine>
  1391           1234 Hospi tal Place
  1392          </streetAd dressLine>
  1393          <city>
  1394           Irvine
  1395          </city>
  1396          <state>
  1397           CA
  1398          </state>
  1399          <postalCod e>
  1400           92617
  1401          </postalCo de>
  1402          <country>
  1403           US
  1404          </country>
  1405         </addr>
  1406                   
  1407         <telecom 
  1408          value="tel :1-111-222 -5556"
  1409         />
  1410                   
  1411         <telecom 
  1412          value="fax :1-222-333 -4455"
  1413         />
  1414                   
  1415         <telecom 
  1416          value="mai lto:Sam@mi rthcorp.co m"
  1417         />
  1418                   
  1419         <assignedP erson>
  1420                       
  1421          <name>
  1422           <family>
  1423            Phelps
  1424           </family>
  1425           <given>
  1426            Sam
  1427           </given>
  1428           <given>
  1429            D
  1430           </given>
  1431           <prefix>
  1432            Mr
  1433           </prefix>
  1434           <suffix 
  1435            qualifier= "TITLE"
  1436           >
  1437            PhD
  1438           </suffix>
  1439          </name>
  1440                    
  1441         </assigned Person>
  1442                   
  1443         <represent edOrganiza tion>
  1444                       
  1445          <id 
  1446           root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9" 
  1447           extension= "SDBTE"
  1448          />
  1449                       
  1450          <name>
  1451           sdbeaconte stedge
  1452          </name>
  1453                       
  1454          <telecom 
  1455           nullFlavor ="UNK"
  1456          />
  1457                       
  1458          <addr 
  1459           nullFlavor ="UNK"
  1460          />
  1461                    
  1462         </represen tedOrganiz ation>
  1463                 
  1464        </assigned Entity>
  1465              
  1466       </performe r>
  1467             
  1468       <performer  
  1469        typeCode=" PRF"
  1470       >
  1471                
  1472        <templateI
  1473         root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.4"
  1474        />
  1475                
  1476        <templateI
  1477         root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.3"
  1478        />
  1479                
  1480        <time>
  1481                   
  1482         <low 
  1483          value="201 2101100000 0-0700"
  1484         />
  1485                   
  1486         <high 
  1487          value="201 2102000000 0-0700"
  1488         />
  1489                 
  1490        </time>
  1491                
  1492        <assignedE ntity>
  1493                   
  1494         <id 
  1495          root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  1496          extension= "112524837 35432424" 
  1497          assigningA uthorityNa me="Nation al Plan an d Provider  Enumerati on System"
  1498         />
  1499                   
  1500         <id 
  1501          root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.7" 
  1502          extension= "956768532 "
  1503         />
  1504                   
  1505         <id 
  1506          root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  1507          extension= "956768532 "
  1508         />
  1509                   
  1510         <addr>
  1511          <streetAdd ressLine>
  1512           1234 Hospi tal Place
  1513          </streetAd dressLine>
  1514          <city>
  1515           Irvine
  1516          </city>
  1517          <state>
  1518           CA
  1519          </state>
  1520          <postalCod e>
  1521           92617
  1522          </postalCo de>
  1523          <country>
  1524           US
  1525          </country>
  1526         </addr>
  1527                   
  1528         <telecom 
  1529          value="tel :1-111-222 -5556"
  1530         />
  1531                   
  1532         <telecom 
  1533          value="fax :1-222-333 -4455"
  1534         />
  1535                   
  1536         <telecom 
  1537          value="mai lto:Sam@mi rthcorp.co m"
  1538         />
  1539                   
  1540         <assignedP erson>
  1541                       
  1542          <name>
  1543           <family>
  1544            Phelps
  1545           </family>
  1546           <given>
  1547            Sam
  1548           </given>
  1549           <given>
  1550            D
  1551           </given>
  1552           <prefix>
  1553            Mr
  1554           </prefix>
  1555           <suffix 
  1556            qualifier= "TITLE"
  1557           >
  1558            PhD
  1559           </suffix>
  1560          </name>
  1561                    
  1562         </assigned Person>
  1563                   
  1564         <represent edOrganiza tion>
  1565                       
  1566          <id 
  1567           root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.7" 
  1568           extension= "LAB1"
  1569          />
  1570                       
  1571          <name>
  1572           Lab 1
  1573          </name>
  1574                       
  1575          <telecom 
  1576           nullFlavor ="UNK"
  1577          />
  1578                       
  1579          <addr>
  1580           <country>
  1581            US
  1582           </country>
  1583          </addr>
  1584                    
  1585         </represen tedOrganiz ation>
  1586                 
  1587        </assigned Entity>
  1588              
  1589       </performe r>
  1590           
  1591      </serviceE vent>
  1592        
  1593     </document ationOf>
  1594       
  1595     <component >
  1596          
  1597      <structure dBody>
  1598             
  1599       <component >
  1600                
  1601        <section>
  1602                   
  1603         <templateI
  1604          root="2.16 .840.1.113 883.3.248. 999.980"
  1605         />
  1606                   
  1607         <title>
  1608          Document S ource Info rmation
  1609         </title>
  1610                   
  1611         <text>
  1612          This docum ent contai ns data fr om the fol lowing sou rces:
  1613          <br/>
  1614          Lab 2
  1615          <br/>
  1616          Palomar He alth
  1617          <br/>
  1618          UCSD
  1619          <br/>
  1620          muxendpoin t1
  1621          <br/>
  1622          sdbeaconte stedge
  1623          <br/>
  1624          <br/>
  1625          Federated  endpoints  queried:
  1626          <br/>
  1627          Kaiser Per manente (K P) STAGE G WVAL03
  1628          <br/>
  1629          Palomar
  1630          <br/>
  1631          RCHSD
  1632          <br/>
  1633          SHARP XDS  via MC
  1634          <br/>
  1635          SharpTest
  1636          <br/>
  1637          UCSD
  1638          <br/>
  1639          muxendpoin t1
  1640          <br/>
  1641          muxendpoin t2
  1642          <br/>
  1643          <br/>
  1644          Data retri eved from:
  1645          <br/>
  1646          None
  1647         </text>
  1648                 
  1649        </section>
  1650              
  1651       </componen t>
  1652             
  1653       <component >
  1654                
  1655        <section>
  1656                   
  1657         <templateI
  1658          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.102"
  1659         />
  1660                   
  1661         <templateI
  1662          root="2.16 .840.1.113 883. IP         "
  1663         />
  1664                   
  1665         <templateI
  1666          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.3.13"
  1667         />
  1668                   
  1669         <code 
  1670          code="4876 5-2" 
  1671          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.1" 
  1672          codeSystem Name="LOIN C" 
  1673          displayNam e="Allergi es, advers e reaction s, alerts"
  1674         />
  1675                   
  1676         <title>
  1677          Allergies  and Advers e Reaction s
  1678         </title>
  1679                   
  1680         <text>
  1681          <table 
  1682           border="1"  
  1683           width="100 %"
  1684          >
  1685           <thead>
  1686            <tr>
  1687             <th>
  1688              Type
  1689             </th>
  1690             <th>
  1691              Descriptio n
  1692             </th>
  1693             <th>
  1694              Substance
  1695             </th>
  1696             <th>
  1697              Reaction
  1698             </th>
  1699             <th>
  1700              Status
  1701             </th>
  1702             <th>
  1703              Data Sourc e(s)
  1704             </th>
  1705            </tr>
  1706           </thead>
  1707           <tbody>
  1708            <tr>
  1709             <td>
  1710              <content>
  1711               Food aller gy
  1712              </content>
  1713             </td>
  1714             <td>
  1715              <content 
  1716               ID="allerg y-descript ion-allerg y-1"
  1717              >
  1718               Food aller gy
  1719              </content>
  1720             </td>
  1721             <td>
  1722              <content 
  1723               ID="allerg y-substanc e-allergy- 1"
  1724              >
  1725               Compazine
  1726              </content>
  1727             </td>
  1728             <td>
  1729              <content 
  1730               ID="Allerg y-reaction -allergy-1 -1"
  1731              >
  1732               Dystonia 
  1733              </content>
  1734              <content 
  1735               ID="Allerg y-severity -allergy-1 -1"
  1736              >
  1737               moderate 
  1738              </content>
  1739             </td>
  1740             <td/>
  1741             <td>
  1742              <content>
  1743               Lab 2
  1744              </content>
  1745             </td>
  1746            </tr>
  1747           </tbody>
  1748          </table>
  1749         </text>
  1750                   
  1751         <entry>
  1752                       
  1753          <act 
  1754           classCode= "ACT" 
  1755           moodCode=" EVN"
  1756          >
  1757                          
  1758           <templateI
  1759            root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.5.2"
  1760           />
  1761                          
  1762           <templateI
  1763            root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  1764           />
  1765                          
  1766           <templateI
  1767            root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.5.1"
  1768           />
  1769                          
  1770           <templateI
  1771            root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.6"
  1772           />
  1773                          
  1774           <templateI
  1775            root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.5.3"
  1776           />
  1777                          
  1778           <id 
  1779            root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  1780            extension= "1234567-2 -al1"
  1781           />
  1782                          
  1783           <code 
  1784            nullFlavor ="NA"
  1785           />
  1786                          
  1787           <statusCod
  1788            code="comp leted"
  1789           />
  1790                          
  1791           <effective Time>
  1792                             
  1793            <low 
  1794             value="201 2101100000 0-0700"
  1795            />
  1796                             
  1797            <high 
  1798             value="201 2102000000 0-0700"
  1799            />
  1800                           
  1801           </effectiv eTime>
  1802                          
  1803           <author>
  1804                             
  1805            <time 
  1806             value="201 2101100000 0-0700"
  1807            />
  1808                             
  1809            <assignedA uthor>
  1810                                
  1811             <id 
  1812              root="LAB2
  1813              extension= "956768532 "
  1814             />
  1815                                
  1816             <id 
  1817              root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  1818              extension= "112524837 35432424" 
  1819              assigningA uthorityNa me="Nation al Plan an d Provider  Enumerati on System"
  1820             />
  1821                                
  1822             <addr>
  1823              <streetAdd ressLine>
  1824               1234 Hospi tal Place
  1825              </streetAd dressLine>
  1826              <city>
  1827               Irvine
  1828              </city>
  1829              <state>
  1830               CA
  1831              </state>
  1832              <postalCod e>
  1833               92617
  1834              </postalCo de>
  1835              <country>
  1836               US
  1837              </country>
  1838             </addr>
  1839                                
  1840             <telecom 
  1841              value="tel :1-111-222 -5556"
  1842             />
  1843                                
  1844             <telecom 
  1845              value="fax :1-222-333 -4455"
  1846             />
  1847                                
  1848             <telecom 
  1849              value="mai lto:Sam@mi rthcorp.co m"
  1850             />
  1851                                
  1852             <assignedP erson>
  1853                                   
  1854              <name>
  1855               <family>
  1856                Phelps
  1857               </family>
  1858               <given>
  1859                Sam
  1860               </given>
  1861               <given>
  1862                D
  1863               </given>
  1864               <prefix>
  1865                Mr
  1866               </prefix>
  1867               <suffix 
  1868                qualifier= "TITLE"
  1869               >
  1870                PhD
  1871               </suffix>
  1872              </name>
  1873                                 
  1874             </assigned Person>
  1875                                
  1876             <represent edOrganiza tion>
  1877                                   
  1878              <id 
  1879               root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  1880               extension= "LAB2"
  1881              />
  1882                                   
  1883              <name>
  1884               Lab 2
  1885              </name>
  1886                                   
  1887              <telecom 
  1888               nullFlavor ="UNK"
  1889              />
  1890                                   
  1891              <addr 
  1892               nullFlavor ="UNK"
  1893              />
  1894                                 
  1895             </represen tedOrganiz ation>
  1896                              
  1897            </assigned Author>
  1898                           
  1899           </author>
  1900                          
  1901           <author>
  1902                             
  1903            <time 
  1904             nullFlavor ="UNK"
  1905            />
  1906                             
  1907            <assignedA uthor>
  1908                                
  1909             <id 
  1910              nullFlavor ="UNK"
  1911             />
  1912                                
  1913             <addr 
  1914              nullFlavor ="UNK"
  1915             />
  1916                                
  1917             <telecom 
  1918              nullFlavor ="UNK"
  1919             />
  1920                                
  1921             <assignedP erson>
  1922                                   
  1923              <name 
  1924               nullFlavor ="NA"
  1925              />
  1926                                 
  1927             </assigned Person>
  1928                              
  1929            </assigned Author>
  1930                           
  1931           </author>
  1932                          
  1933           <informant >
  1934                             
  1935            <assignedE ntity>
  1936                                
  1937             <id 
  1938              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  1939              extension= "2.16.840. 1.113883.1 7.8.4.9.8"
  1940             />
  1941                                
  1942             <addr 
  1943              nullFlavor ="UNK"
  1944             />
  1945                                
  1946             <telecom 
  1947              nullFlavor ="UNK"
  1948             />
  1949                                
  1950             <assignedP erson>
  1951                                   
  1952              <name>
  1953               <given>
  1954                Lab 2
  1955               </given>
  1956              </name>
  1957                                 
  1958             </assigned Person>
  1959                                
  1960             <represent edOrganiza tion>
  1961                                   
  1962              <id 
  1963               root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  1964               extension= "LAB2"
  1965              />
  1966                                   
  1967              <name>
  1968               Lab 2
  1969              </name>
  1970                                   
  1971              <telecom 
  1972               nullFlavor ="UNK"
  1973              />
  1974                                   
  1975              <addr 
  1976               nullFlavor ="UNK"
  1977              />
  1978                                 
  1979             </represen tedOrganiz ation>
  1980                              
  1981            </assigned Entity>
  1982                           
  1983           </informan t>
  1984                          
  1985           <entryRela tionship 
  1986            typeCode=" SUBJ" 
  1987            inversionI nd="false"
  1988           >
  1989                             
  1990            <observati on 
  1991             classCode= "OBS" 
  1992             moodCode=" EVN"
  1993            >
  1994                                
  1995             <templateI
  1996              root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.5"
  1997             />
  1998                                
  1999             <templateI
  2000              root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  2001             />
  2002                                
  2003             <templateI
  2004              root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  2005             />
  2006                                
  2007             <templateI
  2008              root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.6"
  2009             />
  2010                                
  2011             <id 
  2012              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  2013              extension= "1234567-2 -al1"
  2014             />
  2015                                
  2016             <code 
  2017              code="4142 85001" 
  2018              codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.96" 
  2019              codeSystem Name="SNOM ED CT" 
  2020              displayNam e="Food al lergy"
  2021             />
  2022                                
  2023             <text>
  2024              <reference  
  2025               value="#al lergy-desc ription-al lergy-1"
  2026              />
  2027             </text>
  2028                                
  2029             <statusCod
  2030              code="comp leted"
  2031             />
  2032                                
  2033             <effective Time>
  2034                                   
  2035              <low 
  2036               value="201 2101100000 0-0700"
  2037              />
  2038                                   
  2039              <high 
  2040               value="201 2102000000 0-0700"
  2041              />
  2042                                 
  2043             </effectiv eTime>
  2044                                
  2045             <value 
  2046              xsi:type=" CD" 
  2047              code="N000 0005824_(P rochlorper azine)" 
  2048              codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.96" 
  2049              codeSystem Name="SNOM ED CT" 
  2050              displayNam e="Compazi ne"
  2051             >
  2052                                   
  2053              <originalT ext>
  2054               Compazine
  2055              </original Text>
  2056                                 
  2057             </value>
  2058                                
  2059             <participa nt 
  2060              typeCode=" CSM"
  2061             >
  2062                                   
  2063              <participa ntRole 
  2064               classCode= "MANU"
  2065              >
  2066                                       
  2067               <addr 
  2068                nullFlavor ="UNK"
  2069               />
  2070                                       
  2071               <telecom 
  2072                nullFlavor ="UNK"
  2073               />
  2074                                       
  2075               <playingEn tity 
  2076                classCode= "MMAT"
  2077               >
  2078                                          
  2079                <code 
  2080                 code="N000 0005824_(P rochlorper azine)" 
  2081                 codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.96" 
  2082                 codeSystem Name="SNOM ED CT" 
  2083                 displayNam e="Compazi ne"
  2084                >
  2085                                             
  2086                 <originalT ext>
  2087                  Compazine
  2088                  <reference  
  2089                   value="#al lergy-subs tance-alle rgy-1"
  2090                  />
  2091                 </original Text>
  2092                                           
  2093                </code>
  2094                                          
  2095                <name>
  2096                </name>
  2097                                        
  2098               </playingE ntity>
  2099                                    
  2100              </particip antRole>
  2101                                 
  2102             </particip ant>
  2103                                
  2104             <entryRela tionship 
  2105              typeCode=" MFST" 
  2106              inversionI nd="true"
  2107             >
  2108                                   
  2109              <observati on 
  2110               classCode= "OBS" 
  2111               moodCode=" EVN"
  2112              >
  2113                                       
  2114               <templateI
  2115                root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  2116               />
  2117                                       
  2118               <code 
  2119                code="ASSE RTION" 
  2120                codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.4"
  2121               />
  2122                                       
  2123               <text>
  2124                <reference  
  2125                 value="#Al lergy-reac tion-aller gy-1-1"
  2126                />
  2127               </text>
  2128                                       
  2129               <statusCod
  2130                code="comp leted"
  2131               />
  2132                                       
  2133               <value 
  2134                xsi:type=" CD" 
  2135                code="1580 2004" 
  2136                displayNam e="Dystoni a"
  2137               />
  2138                                       
  2139               <entryRela tionship 
  2140                typeCode=" SUBJ" 
  2141                inversionI nd="true"
  2142               >
  2143                                          
  2144                <observati on 
  2145                 classCode= "OBS" 
  2146                 moodCode=" EVN"
  2147                >
  2148                                             
  2149                 <templateI
  2150                  root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  2151                 />
  2152                                             
  2153                 <templateI
  2154                  root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.1"
  2155                 />
  2156                                             
  2157                 <code 
  2158                  code="SEV"  
  2159                  codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.4" 
  2160                  codeSystem Name="HL7A ctCode" 
  2161                  displayNam e="Severit y observat ion"
  2162                 />
  2163                                             
  2164                 <text>
  2165                  <reference  
  2166                   value="#Al lergy-seve rity-aller gy-1-1"
  2167                  />
  2168                 </text>
  2169                                             
  2170                 <statusCod
  2171                  code="comp leted"
  2172                 />
  2173                                             
  2174                 <value 
  2175                  xsi:type=" CD" 
  2176                  code="6736 007" 
  2177                  displayNam e="moderat e"
  2178                 />
  2179                                           
  2180                </observat ion>
  2181                                        
  2182               </entryRel ationship>
  2183                                    
  2184              </observat ion>
  2185                                 
  2186             </entryRel ationship>
  2187                              
  2188            </observat ion>
  2189                           
  2190           </entryRel ationship>
  2191                        
  2192          </act>
  2193                    
  2194         </entry>
  2195                 
  2196        </section>
  2197              
  2198       </componen t>
  2199             
  2200       <component >
  2201                
  2202        <section>
  2203                   
  2204         <templateI
  2205          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.127"
  2206         />
  2207                   
  2208         <templateI
  2209          root="2.16 .840.1.113 883. IP         "
  2210         />
  2211                   
  2212         <templateI
  2213          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.1.5.3.3"
  2214         />
  2215                   
  2216         <code 
  2217          code="4624 0-8" 
  2218          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.1" 
  2219          codeSystem Name="LOIN C" 
  2220          displayNam e="History  of encoun ters"
  2221         />
  2222                   
  2223         <title>
  2224          Encounters
  2225         </title>
  2226                   
  2227         <text>
  2228          <table 
  2229           border="1"  
  2230           width="100 %"
  2231          >
  2232           <thead>
  2233            <tr>
  2234             <th>
  2235              Encounter
  2236             </th>
  2237             <th>
  2238              Providers
  2239             </th>
  2240             <th>
  2241              Location
  2242             </th>
  2243             <th>
  2244              Date
  2245             </th>
  2246             <th>
  2247              Indication s
  2248             </th>
  2249             <th>
  2250              Data Sourc e(s)
  2251             </th>
  2252            </tr>
  2253           </thead>
  2254           <tbody>
  2255            <tr>
  2256             <td>
  2257              <content 
  2258               ID="Encoun ter-encoun ter-1"
  2259              >
  2260               UNK
  2261               Encounter  with Sam D . Phelps.  - vital ch eck
  2262              </content>
  2263             </td>
  2264             <td>
  2265              <content>
  2266               Attender:  Mr Sam Phe lps PhD
  2267              </content>
  2268             </td>
  2269             <td/>
  2270             <td>
  2271              <content>
  2272               10/11/2012  12:00:00  AM PDT - 1 0/20/2012  12:00:00 A M PDT
  2273              </content>
  2274             </td>
  2275             <td/>
  2276             <td>
  2277              <content>
  2278               Lab 2
  2279              </content>
  2280             </td>
  2281            </tr>
  2282            <tr>
  2283             <td 
  2284              ID="encoun ter-encoun ter-1-note s" 
  2285              colspan="1 00%"
  2286             >
  2287              This is an  encounter  note/comm ent for Sa m D. Phelp s
  2288             </td>
  2289            </tr>
  2290           </tbody>
  2291          </table>
  2292         </text>
  2293                   
  2294         <entry>
  2295                       
  2296          <encounter  
  2297           classCode= "ENC" 
  2298           moodCode=" EVN"
  2299          >
  2300                          
  2301           <templateI
  2302            root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  2303           />
  2304                          
  2305           <templateI
  2306            root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.16"
  2307           />
  2308                          
  2309           <templateI
  2310            root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.14"
  2311           />
  2312                          
  2313           <id 
  2314            root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  2315            extension= "56735432- 2-enc-1"
  2316           />
  2317                          
  2318           <code 
  2319            nullFlavor ="UNK"
  2320           >
  2321                             
  2322            <originalT ext>
  2323             UNK
  2324             Encounter  with Sam D . Phelps.  - vital ch eck
  2325             <reference  
  2326              value="#En counter-en counter-1"
  2327             />
  2328            </original Text>
  2329                           
  2330           </code>
  2331                          
  2332           <text>
  2333            UNK
  2334            Encounter  with Sam D . Phelps.  - vital ch eck
  2335            <reference  
  2336             value="#En counter-en counter-1"
  2337            />
  2338           </text>
  2339                          
  2340           <effective Time>
  2341                             
  2342            <low 
  2343             value="201 2101100000 0-0700"
  2344            />
  2345                             
  2346            <high 
  2347             value="201 2102000000 0-0700"
  2348            />
  2349                           
  2350           </effectiv eTime>
  2351                          
  2352           <priorityC ode 
  2353            code="E" 
  2354            displayNam e="Emergen cy"
  2355           />
  2356                          
  2357           <performer  
  2358            typeCode=" PRF"
  2359           >
  2360                             
  2361            <time>
  2362                                
  2363             <low 
  2364              nullFlavor ="UNK"
  2365             />
  2366                                
  2367             <high 
  2368              nullFlavor ="UNK"
  2369             />
  2370                              
  2371            </time>
  2372                             
  2373            <assignedE ntity>
  2374                                
  2375             <id 
  2376              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  2377              extension= "956768532
  2378              assigningA uthorityNa me="Lab 2"
  2379             />
  2380                                
  2381             <id 
  2382              root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  2383              extension= "112524837 35432424" 
  2384              assigningA uthorityNa me="Nation al Plan an d Provider  Enumerati on System"
  2385             />
  2386                                
  2387             <code 
  2388              code="ATND
  2389              displayNam e="Attende r"
  2390             />
  2391                                
  2392             <addr>
  2393              <streetAdd ressLine>
  2394               1234 Hospi tal Place
  2395              </streetAd dressLine>
  2396              <city>
  2397               Irvine
  2398              </city>
  2399              <state>
  2400               CA
  2401              </state>
  2402              <postalCod e>
  2403               92617
  2404              </postalCo de>
  2405              <country>
  2406               US
  2407              </country>
  2408             </addr>
  2409                                
  2410             <telecom 
  2411              value="tel :1-111-222 -5556"
  2412             />
  2413                                
  2414             <telecom 
  2415              value="fax :1-222-333 -4455"
  2416             />
  2417                                
  2418             <telecom 
  2419              value="mai lto:Sam@mi rthcorp.co m"
  2420             />
  2421                                
  2422             <assignedP erson>
  2423                                   
  2424              <name>
  2425               <family>
  2426                Phelps
  2427               </family>
  2428               <given>
  2429                Sam
  2430               </given>
  2431               <given>
  2432                D
  2433               </given>
  2434               <prefix>
  2435                Mr
  2436               </prefix>
  2437               <suffix 
  2438                qualifier= "TITLE"
  2439               >
  2440                PhD
  2441               </suffix>
  2442              </name>
  2443                                 
  2444             </assigned Person>
  2445                                
  2446             <represent edOrganiza tion>
  2447                                   
  2448              <id 
  2449               root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  2450               extension= "LAB2"
  2451              />
  2452                                   
  2453              <name>
  2454               Lab 2
  2455              </name>
  2456                                   
  2457              <telecom 
  2458               nullFlavor ="UNK"
  2459              />
  2460                                   
  2461              <addr 
  2462               nullFlavor ="UNK"
  2463              />
  2464                                 
  2465             </represen tedOrganiz ation>
  2466                              
  2467            </assigned Entity>
  2468                           
  2469           </performe r>
  2470                          
  2471           <author>
  2472                             
  2473            <time 
  2474             nullFlavor ="UNK"
  2475            />
  2476                             
  2477            <assignedA uthor>
  2478                                
  2479             <id 
  2480              nullFlavor ="UNK"
  2481             />
  2482                                
  2483             <addr 
  2484              nullFlavor ="UNK"
  2485             />
  2486                                
  2487             <telecom 
  2488              nullFlavor ="UNK"
  2489             />
  2490                                
  2491             <assignedP erson>
  2492                                   
  2493              <name 
  2494               nullFlavor ="NA"
  2495              />
  2496                                 
  2497             </assigned Person>
  2498                              
  2499            </assigned Author>
  2500                           
  2501           </author>
  2502                          
  2503           <informant >
  2504                             
  2505            <assignedE ntity>
  2506                                
  2507             <id 
  2508              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  2509              extension= "2.16.840. 1.113883.1 7.8.4.9.8"
  2510             />
  2511                                
  2512             <addr 
  2513              nullFlavor ="UNK"
  2514             />
  2515                                
  2516             <telecom 
  2517              nullFlavor ="UNK"
  2518             />
  2519                                
  2520             <assignedP erson>
  2521                                   
  2522              <name>
  2523               <given>
  2524                Lab 2
  2525               </given>
  2526              </name>
  2527                                 
  2528             </assigned Person>
  2529                                
  2530             <represent edOrganiza tion>
  2531                                   
  2532              <id 
  2533               root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  2534               extension= "LAB2"
  2535              />
  2536                                   
  2537              <name>
  2538               Lab 2
  2539              </name>
  2540                                   
  2541              <telecom 
  2542               nullFlavor ="UNK"
  2543              />
  2544                                   
  2545              <addr 
  2546               nullFlavor ="UNK"
  2547              />
  2548                                 
  2549             </represen tedOrganiz ation>
  2550                              
  2551            </assigned Entity>
  2552                           
  2553           </informan t>
  2554                          
  2555           <entryRela tionship 
  2556            typeCode=" RSON"
  2557           >
  2558                             
  2559            <act 
  2560             classCode= "ACT" 
  2561             moodCode=" EVN"
  2562            >
  2563                                
  2564             <templateI
  2565              root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.11"
  2566             />
  2567                                
  2568             <templateI
  2569              root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  2570             />
  2571                                
  2572             <templateI
  2573              root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.2"
  2574             />
  2575                                
  2576             <code 
  2577              code="4876 7-8" 
  2578              codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.1" 
  2579              codeSystem Name="LOIN C" 
  2580              displayNam e="Annotat ion commen t"
  2581             />
  2582                                
  2583             <text>
  2584              <reference  
  2585               value="#en counter-en counter-1- notes"
  2586              />
  2587             </text>
  2588                                
  2589             <statusCod
  2590              code="comp leted"
  2591             />
  2592                              
  2593            </act>
  2594                           
  2595           </entryRel ationship>
  2596                        
  2597          </encounte r>
  2598                    
  2599         </entry>
  2600                 
  2601        </section>
  2602              
  2603       </componen t>
  2604             
  2605       <component >
  2606                
  2607        <section>
  2608                   
  2609         <templateI
  2610          root="2.16 .840.1.113 883. IP         "
  2611         />
  2612                   
  2613         <code 
  2614          code="4876 8-6" 
  2615          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.1" 
  2616          codeSystem Name="LOIN C" 
  2617          displayNam e="Payment  sources"
  2618         />
  2619                   
  2620         <title>
  2621          Insurance  Providers
  2622         </title>
  2623                   
  2624         <text>
  2625          <table 
  2626           border="1"  
  2627           width="100 %"
  2628          >
  2629           <thead>
  2630            <tr>
  2631             <th>
  2632              Payer name
  2633             </th>
  2634             <th>
  2635              Policy typ e / Covera ge type
  2636             </th>
  2637             <th>
  2638              Policy ID
  2639             </th>
  2640             <th>
  2641              Covered pa rty ID
  2642             </th>
  2643             <th>
  2644              Covered pa rty's rela tionship t o holder
  2645             </th>
  2646             <th>
  2647              Policy Hol der
  2648             </th>
  2649             <th>
  2650              Plan Infor mation
  2651             </th>
  2652            </tr>
  2653           </thead>
  2654           <tbody>
  2655            <tr>
  2656             <td>
  2657              <content/>
  2658             </td>
  2659             <td>
  2660              <content>
  2661               extended h ealthcare
  2662              </content>
  2663             </td>
  2664             <td>
  2665              <content>
  2666               100901
  2667              </content>
  2668             </td>
  2669             <td/>
  2670             <td/>
  2671             <td/>
  2672             <td>
  2673              <content 
  2674               ID="Plan-N ame-payer- 1"
  2675              >
  2676               100901
  2677              </content>
  2678             </td>
  2679            </tr>
  2680            <tr>
  2681             <td>
  2682              <content>
  2683               BLUE SHIEL D
  2684              </content>
  2685             </td>
  2686             <td>
  2687              <content/>
  2688             </td>
  2689             <td>
  2690              <content>
  2691               63546313
  2692              </content>
  2693             </td>
  2694             <td/>
  2695             <td>
  2696              <content>
  2697               Child
  2698              </content>
  2699             </td>
  2700             <td/>
  2701             <td>
  2702              <content 
  2703               ID="Plan-N ame-payer- 2"
  2704              >
  2705               63546313
  2706              </content>
  2707             </td>
  2708            </tr>
  2709           </tbody>
  2710          </table>
  2711         </text>
  2712                   
  2713         <entry 
  2714          typeCode=" DRIV"
  2715         >
  2716                       
  2717          <act 
  2718           classCode= "ACT" 
  2719           moodCode=" DEF"
  2720          >
  2721                          
  2722           <templateI
  2723            root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  2724           />
  2725                          
  2726           <id 
  2727            root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  2728            extension= "100901"
  2729           />
  2730                          
  2731           <code 
  2732            code="4876 8-6" 
  2733            codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.1" 
  2734            codeSystem Name="LOIN C" 
  2735            displayNam e="Payment  sources"
  2736           />
  2737                          
  2738           <statusCod
  2739            code="comp leted"
  2740           />
  2741                          
  2742           <entryRela tionship 
  2743            typeCode=" COMP"
  2744           >
  2745                             
  2746            <act 
  2747             classCode= "ACT" 
  2748             moodCode=" EVN"
  2749            >
  2750                                
  2751             <templateI
  2752              root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  2753             />
  2754                                
  2755             <id 
  2756              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  2757              extension= "100901"
  2758             />
  2759                                
  2760             <code 
  2761              code="EHCP OL" 
  2762              codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.4" 
  2763              displayNam e="extende d healthca re"
  2764             />
  2765                                
  2766             <statusCod
  2767              code="comp leted"
  2768             />
  2769                                
  2770             <performer  
  2771              typeCode=" PRF"
  2772             >
  2773                                   
  2774              <time>
  2775                                       
  2776               <low 
  2777                nullFlavor ="UNK"
  2778               />
  2779                                       
  2780               <high 
  2781                nullFlavor ="UNK"
  2782               />
  2783                                    
  2784              </time>
  2785                                   
  2786              <assignedE ntity>
  2787                                       
  2788               <id 
  2789                root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  2790                extension= "b8a0af3b- 4ea9-4de3- 91f0-7790b 983dd88"
  2791               />
  2792                                       
  2793               <code 
  2794                code="PAYO R" 
  2795                codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.110"
  2796               />
  2797                                       
  2798               <addr 
  2799                nullFlavor ="UNK"
  2800               />
  2801                                       
  2802               <telecom 
  2803                nullFlavor ="UNK"
  2804               />
  2805                                       
  2806               <represent edOrganiza tion>
  2807                                          
  2808                <id 
  2809                 nullFlavor ="UNK"
  2810                />
  2811                                          
  2812                <name 
  2813                 nullFlavor ="UNK"
  2814                />
  2815                                          
  2816                <telecom 
  2817                 nullFlavor ="UNK"
  2818                />
  2819                                          
  2820                <addr 
  2821                 nullFlavor ="UNK"
  2822                />
  2823                                        
  2824               </represen tedOrganiz ation>
  2825                                    
  2826              </assigned Entity>
  2827                                 
  2828             </performe r>
  2829                                
  2830             <participa nt 
  2831              typeCode=" COV"
  2832             >
  2833                                   
  2834              <time>
  2835                                       
  2836               <low 
  2837                nullFlavor ="UNK"
  2838               />
  2839                                       
  2840               <high 
  2841                nullFlavor ="UNK"
  2842               />
  2843                                    
  2844              </time>
  2845                                   
  2846              <participa ntRole 
  2847               classCode= "PAT"
  2848              >
  2849                                       
  2850               <id 
  2851                root="3213 21"
  2852               />
  2853                                       
  2854               <code 
  2855                nullFlavor ="UNK"
  2856               />
  2857                                       
  2858               <addr 
  2859                nullFlavor ="UNK"
  2860               />
  2861                                       
  2862               <telecom 
  2863                nullFlavor ="UNK"
  2864               />
  2865                                       
  2866               <playingEn tity>
  2867                                          
  2868                <name 
  2869                 nullFlavor ="UNK"
  2870                />
  2871                                          
  2872                <sdtc:birt hTime 
  2873                 nullFlavor ="UNK"
  2874                />
  2875                                        
  2876               </playingE ntity>
  2877                                    
  2878              </particip antRole>
  2879                                 
  2880             </particip ant>
  2881                                
  2882             <participa nt 
  2883              typeCode=" HLD"
  2884             >
  2885                                   
  2886              <participa ntRole>
  2887                                       
  2888               <id 
  2889                nullFlavor ="UNK"
  2890               />
  2891                                       
  2892               <addr 
  2893                nullFlavor ="UNK"
  2894               />
  2895                                       
  2896               <telecom 
  2897                nullFlavor ="UNK"
  2898               />
  2899                                       
  2900               <playingEn tity>
  2901                                          
  2902                <name 
  2903                 nullFlavor ="UNK"
  2904                />
  2905                                          
  2906                <sdtc:birt hTime 
  2907                 nullFlavor ="UNK"
  2908                />
  2909                                        
  2910               </playingE ntity>
  2911                                    
  2912              </particip antRole>
  2913                                 
  2914             </particip ant>
  2915                                
  2916             <entryRela tionship 
  2917              typeCode=" REFR"
  2918             >
  2919                                   
  2920              <act 
  2921               classCode= "ACT" 
  2922               moodCode=" DEF"
  2923              >
  2924                                       
  2925               <id 
  2926                root="EHCP OL" 
  2927                extension= "extended  healthcare "
  2928               />
  2929                                       
  2930               <code 
  2931                code="EHCP OL" 
  2932                codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.4" 
  2933                displayNam e="extende d healthca re"
  2934               />
  2935                                       
  2936               <text>
  2937                100901
  2938                <reference  
  2939                 value="Pla n-Name-pay er-1"
  2940                />
  2941               </text>
  2942                                    
  2943              </act>
  2944                                 
  2945             </entryRel ationship>
  2946                              
  2947            </act>
  2948                           
  2949           </entryRel ationship>
  2950                        
  2951          </act>
  2952                    
  2953         </entry>
  2954                   
  2955         <entry 
  2956          typeCode=" DRIV"
  2957         >
  2958                       
  2959          <act 
  2960           classCode= "ACT" 
  2961           moodCode=" DEF"
  2962          >
  2963                          
  2964           <templateI
  2965            root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  2966           />
  2967                          
  2968           <id 
  2969            root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1 "
  2970           />
  2971                          
  2972           <code 
  2973            code="4876 8-6" 
  2974            codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.1" 
  2975            codeSystem Name="LOIN C" 
  2976            displayNam e="Payment  sources"
  2977           />
  2978                          
  2979           <statusCod
  2980            code="comp leted"
  2981           />
  2982                          
  2983           <entryRela tionship 
  2984            typeCode=" COMP"
  2985           >
  2986                             
  2987            <act 
  2988             classCode= "ACT" 
  2989             moodCode=" EVN"
  2990            >
  2991                                
  2992             <templateI
  2993              root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  2994             />
  2995                                
  2996             <id 
  2997              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  2998              extension= "63546313"
  2999             />
  3000                                
  3001             <code 
  3002              nullFlavor ="UNK"
  3003             />
  3004                                
  3005             <statusCod
  3006              code="comp leted"
  3007             />
  3008                                
  3009             <performer  
  3010              typeCode=" PRF"
  3011             >
  3012                                   
  3013              <time>
  3014                                       
  3015               <low 
  3016                nullFlavor ="UNK"
  3017               />
  3018                                       
  3019               <high 
  3020                nullFlavor ="UNK"
  3021               />
  3022                                    
  3023              </time>
  3024                                   
  3025              <assignedE ntity>
  3026                                       
  3027               <id 
  3028                root="2.16 .840.1.113 883.17.8.1
  3029                extension= "1009"
  3030               />
  3031                                       
  3032               <code 
  3033                code="PAYO R" 
  3034                codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.110"
  3035               />
  3036                                       
  3037               <addr 
  3038                nullFlavor ="UNK"
  3039               />
  3040                                       
  3041               <telecom 
  3042                nullFlavor ="UNK"
  3043               />
  3044                                       
  3045               <represent edOrganiza tion>
  3046                                          
  3047                <id 
  3048                 nullFlavor ="UNK"
  3049                />
  3050                                          
  3051                <name>
  3052                 BLUE SHIEL D
  3053                </name>
  3054                                          
  3055                <telecom 
  3056                 nullFlavor ="UNK"
  3057                />
  3058                                          
  3059                <addr 
  3060                 nullFlavor ="UNK"
  3061                />
  3062                                        
  3063               </represen tedOrganiz ation>
  3064                                    
  3065              </assigned Entity>
  3066                                 
  3067             </performe r>
  3068                                
  3069             <participa nt 
  3070              typeCode=" COV"
  3071             >
  3072                                   
  3073              <time>
  3074                                       
  3075               <low 
  3076                nullFlavor ="UNK"
  3077               />
  3078                                       
  3079               <high 
  3080                nullFlavor ="UNK"
  3081               />
  3082                                    
  3083              </time>
  3084                                   
  3085              <participa ntRole 
  3086               classCode= "PAT"
  3087              >
  3088                                       
  3089               <id 
  3090                nullFlavor ="UNK"
  3091               />
  3092                                       
  3093               <code 
  3094                code="Chil d" 
  3095                displayNam e="Child"
  3096               />
  3097                                       
  3098               <addr>
  3099                <country>
  3100                 US
  3101                </country>
  3102               </addr>
  3103                                       
  3104               <telecom 
  3105                nullFlavor ="UNK"
  3106               />
  3107                                       
  3108               <playingEn tity>
  3109                                          
  3110                <name 
  3111                 nullFlavor ="UNK"
  3112                />
  3113                                          
  3114                <sdtc:birt hTime 
  3115                 nullFlavor ="UNK"
  3116                />
  3117                                        
  3118               </playingE ntity>
  3119                                    
  3120              </particip antRole>
  3121                                 
  3122             </particip ant>
  3123                                
  3124             <participa nt 
  3125              typeCode=" HLD"
  3126             >
  3127                                   
  3128              <participa ntRole>
  3129                                       
  3130               <id 
  3131                nullFlavor ="UNK"
  3132               />
  3133                                       
  3134               <addr 
  3135                nullFlavor ="UNK"
  3136               />
  3137                                       
  3138               <telecom 
  3139                nullFlavor ="UNK"
  3140               />
  3141                                       
  3142               <playingEn tity>
  3143                                          
  3144                <name 
  3145                 nullFlavor ="UNK"
  3146                />
  3147                                          
  3148                <sdtc:birt hTime 
  3149                 nullFlavor ="UNK"
  3150                />
  3151                                        
  3152               </playingE ntity>
  3153                                    
  3154              </particip antRole>
  3155                                 
  3156             </particip ant>
  3157                                
  3158             <entryRela tionship 
  3159              typeCode=" REFR"
  3160             >
  3161                                   
  3162              <act 
  3163               classCode= "ACT" 
  3164               moodCode=" DEF"
  3165              >
  3166                                       
  3167               <id 
  3168                root="1009 01" 
  3169                extension= "BLUE SHIE LD HMO"
  3170               />
  3171                                       
  3172               <code 
  3173                nullFlavor ="UNK"
  3174               />
  3175                                       
  3176               <text>
  3177                63546313
  3178                <reference  
  3179                 value="Pla n-Name-pay er-2"
  3180                />
  3181               </text>
  3182                                    
  3183              </act>
  3184                                 
  3185             </entryRel ationship>
  3186                              
  3187            </act>
  3188                           
  3189           </entryRel ationship>
  3190                        
  3191          </act>
  3192                    
  3193         </entry>
  3194                 
  3195        </section>
  3196              
  3197       </componen t>
  3198             
  3199       <component >
  3200                
  3201        <section>
  3202                   
  3203         <templateI
  3204          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.103"
  3205         />
  3206                   
  3207         <templateI
  3208          root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  3209         />
  3210                   
  3211         <templateI
  3212          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.3.6"
  3213         />
  3214                   
  3215         <code 
  3216          code="1145 0-4" 
  3217          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.1" 
  3218          codeSystem Name="LOIN C" 
  3219          displayNam e="Problem  list"
  3220         />
  3221                   
  3222         <title>
  3223          Problems,  Conditions , and Diag noses
  3224         </title>
  3225                   
  3226         <text>
  3227          <table 
  3228           border="1"  
  3229           width="100 %"
  3230          >
  3231           <thead>
  3232            <tr>
  3233             <th>
  3234              Code
  3235             </th>
  3236             <th>
  3237              Display Na me
  3238             </th>
  3239             <th>
  3240              Descriptio n
  3241             </th>
  3242             <th>
  3243              Problem Ty pe
  3244             </th>
  3245             <th>
  3246              Effective  Dates
  3247             </th>
  3248             <th>
  3249              Data Sourc e(s)
  3250             </th>
  3251            </tr>
  3252           </thead>
  3253           <tbody>
  3254            <tr>
  3255             <td>
  3256              <content>
  3257               441456002
  3258              </content>
  3259             </td>
  3260             <td>
  3261              <content>
  3262               Polyp
  3263              </content>
  3264             </td>
  3265             <td>
  3266              <content 
  3267               ID="Condit ion-Proble m-Descript ion-proble m-1"
  3268              >
  3269               Polyp
  3270              </content>
  3271             </td>
  3272             <td>
  3273              <content>
  3274               Diagnosis
  3275              </content>
  3276             </td>
  3277             <td>
  3278              <content>
  3279               10/11/2012  12:00:00  AM PDT - 1 0/20/2012  12:00:00 A M PDT
  3280              </content>
  3281             </td>
  3282             <td>
  3283              <content>
  3284               Lab 2
  3285              </content>
  3286             </td>
  3287            </tr>
  3288            <tr>
  3289             <td>
  3290              <content>
  3291               232243009
  3292              </content>
  3293             </td>
  3294             <td>
  3295              <content>
  3296               Seborrheic  otitis ex terna
  3297              </content>
  3298             </td>
  3299             <td>
  3300              <content 
  3301               ID="Condit ion-Proble m-Descript ion-proble m-2"
  3302              >
  3303               Seborrheic  otitis ex terna
  3304              </content>
  3305             </td>
  3306             <td>
  3307              <content>
  3308               Diagnosis
  3309              </content>
  3310             </td>
  3311             <td>
  3312              <content>
  3313               10/11/2012  12:00:00  AM PDT - 1 0/20/2012  12:00:00 A M PDT
  3314              </content>
  3315             </td>
  3316             <td>
  3317              <content>
  3318               Lab 2
  3319              </content>
  3320             </td>
  3321            </tr>
  3322           </tbody>
  3323          </table>
  3324         </text>
  3325                   
  3326         <entry>
  3327                       
  3328          <act 
  3329           classCode= "ACT" 
  3330           moodCode=" EVN" 
  3331           negationIn d="false"
  3332          >
  3333                          
  3334           <templateI
  3335            root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.7"
  3336           />
  3337                          
  3338           <templateI
  3339            root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  3340           />
  3341                          
  3342           <templateI
  3343            root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.5.1"
  3344           />
  3345                          
  3346           <templateI
  3347            root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.5.2"
  3348           />
  3349                          
  3350           <id 
  3351            root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3352            extension= "7654321-2 -diag1"
  3353           />
  3354                          
  3355           <code 
  3356            nullFlavor ="NA"
  3357           />
  3358                          
  3359           <text/>
  3360                          
  3361           <statusCod
  3362            nullFlavor ="UNK"
  3363           />
  3364                          
  3365           <effective Time>
  3366                             
  3367            <low 
  3368             nullFlavor ="NA"
  3369            />
  3370                           
  3371           </effectiv eTime>
  3372                          
  3373           <performer  
  3374            typeCode=" PRF"
  3375           >
  3376                             
  3377            <time>
  3378                                
  3379             <low 
  3380              nullFlavor ="UNK"
  3381             />
  3382                                
  3383             <high 
  3384              nullFlavor ="UNK"
  3385             />
  3386                              
  3387            </time>
  3388                             
  3389            <assignedE ntity>
  3390                                
  3391             <id 
  3392              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3393              extension= "956768532
  3394              assigningA uthorityNa me="Lab 2"
  3395             />
  3396                                
  3397             <id 
  3398              root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  3399              extension= "112524837 35432424" 
  3400              assigningA uthorityNa me="Nation al Plan an d Provider  Enumerati on System"
  3401             />
  3402                                
  3403             <code 
  3404              nullFlavor ="UNK"
  3405             />
  3406                                
  3407             <addr>
  3408              <streetAdd ressLine>
  3409               1234 Hospi tal Place
  3410              </streetAd dressLine>
  3411              <city>
  3412               Irvine
  3413              </city>
  3414              <state>
  3415               CA
  3416              </state>
  3417              <postalCod e>
  3418               92617
  3419              </postalCo de>
  3420              <country>
  3421               US
  3422              </country>
  3423             </addr>
  3424                                
  3425             <telecom 
  3426              value="tel :1-111-222 -5556"
  3427             />
  3428                                
  3429             <telecom 
  3430              value="fax :1-222-333 -4455"
  3431             />
  3432                                
  3433             <telecom 
  3434              value="mai lto:Sam@mi rthcorp.co m"
  3435             />
  3436                                
  3437             <assignedP erson>
  3438                                   
  3439              <name>
  3440               <family>
  3441                Phelps
  3442               </family>
  3443               <given>
  3444                Sam
  3445               </given>
  3446               <given>
  3447                D
  3448               </given>
  3449               <prefix>
  3450                Mr
  3451               </prefix>
  3452               <suffix 
  3453                qualifier= "TITLE"
  3454               >
  3455                PhD
  3456               </suffix>
  3457              </name>
  3458                                 
  3459             </assigned Person>
  3460                                
  3461             <represent edOrganiza tion>
  3462                                   
  3463              <id 
  3464               root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3465               extension= "LAB2"
  3466              />
  3467                                   
  3468              <name>
  3469               Lab 2
  3470              </name>
  3471                                   
  3472              <telecom 
  3473               nullFlavor ="UNK"
  3474              />
  3475                                   
  3476              <addr 
  3477               nullFlavor ="UNK"
  3478              />
  3479                                 
  3480             </represen tedOrganiz ation>
  3481                              
  3482            </assigned Entity>
  3483                           
  3484           </performe r>
  3485                          
  3486           <performer  
  3487            typeCode=" PRF"
  3488           >
  3489                             
  3490            <time>
  3491                                
  3492             <low 
  3493              nullFlavor ="UNK"
  3494             />
  3495                                
  3496             <high 
  3497              nullFlavor ="UNK"
  3498             />
  3499                              
  3500            </time>
  3501                             
  3502            <assignedE ntity>
  3503                                
  3504             <id 
  3505              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3506              extension= "956768532
  3507              assigningA uthorityNa me="Lab 2"
  3508             />
  3509                                
  3510             <id 
  3511              root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  3512              extension= "112524837 35432424" 
  3513              assigningA uthorityNa me="Nation al Plan an d Provider  Enumerati on System"
  3514             />
  3515                                
  3516             <code 
  3517              nullFlavor ="UNK"
  3518             />
  3519                                
  3520             <addr>
  3521              <streetAdd ressLine>
  3522               1234 Hospi tal Place
  3523              </streetAd dressLine>
  3524              <city>
  3525               Irvine
  3526              </city>
  3527              <state>
  3528               CA
  3529              </state>
  3530              <postalCod e>
  3531               92617
  3532              </postalCo de>
  3533              <country>
  3534               US
  3535              </country>
  3536             </addr>
  3537                                
  3538             <telecom 
  3539              value="tel :1-111-222 -5556"
  3540             />
  3541                                
  3542             <telecom 
  3543              value="fax :1-222-333 -4455"
  3544             />
  3545                                
  3546             <telecom 
  3547              value="mai lto:Sam@mi rthcorp.co m"
  3548             />
  3549                                
  3550             <assignedP erson>
  3551                                   
  3552              <name>
  3553               <family>
  3554                Phelps
  3555               </family>
  3556               <given>
  3557                Sam
  3558               </given>
  3559               <given>
  3560                D
  3561               </given>
  3562               <prefix>
  3563                Mr
  3564               </prefix>
  3565               <suffix 
  3566                qualifier= "TITLE"
  3567               >
  3568                PhD
  3569               </suffix>
  3570              </name>
  3571                                 
  3572             </assigned Person>
  3573                                
  3574             <represent edOrganiza tion>
  3575                                   
  3576              <id 
  3577               root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3578               extension= "LAB2"
  3579              />
  3580                                   
  3581              <name>
  3582               Lab 2
  3583              </name>
  3584                                   
  3585              <telecom 
  3586               nullFlavor ="UNK"
  3587              />
  3588                                   
  3589              <addr 
  3590               nullFlavor ="UNK"
  3591              />
  3592                                 
  3593             </represen tedOrganiz ation>
  3594                              
  3595            </assigned Entity>
  3596                           
  3597           </performe r>
  3598                          
  3599           <author>
  3600                             
  3601            <time 
  3602             nullFlavor ="UNK"
  3603            />
  3604                             
  3605            <assignedA uthor>
  3606                                
  3607             <id 
  3608              nullFlavor ="UNK"
  3609             />
  3610                                
  3611             <addr 
  3612              nullFlavor ="UNK"
  3613             />
  3614                                
  3615             <telecom 
  3616              nullFlavor ="UNK"
  3617             />
  3618                                
  3619             <assignedP erson>
  3620                                   
  3621              <name 
  3622               nullFlavor ="NA"
  3623              />
  3624                                 
  3625             </assigned Person>
  3626                              
  3627            </assigned Author>
  3628                           
  3629           </author>
  3630                          
  3631           <informant >
  3632                             
  3633            <assignedE ntity>
  3634                                
  3635             <id 
  3636              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3637              extension= "2.16.840. 1.113883.1 7.8.4.9.8"
  3638             />
  3639                                
  3640             <addr 
  3641              nullFlavor ="UNK"
  3642             />
  3643                                
  3644             <telecom 
  3645              nullFlavor ="UNK"
  3646             />
  3647                                
  3648             <assignedP erson>
  3649                                   
  3650              <name>
  3651               <given>
  3652                Lab 2
  3653               </given>
  3654              </name>
  3655                                 
  3656             </assigned Person>
  3657                                
  3658             <represent edOrganiza tion>
  3659                                   
  3660              <id 
  3661               root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3662               extension= "LAB2"
  3663              />
  3664                                   
  3665              <name>
  3666               Lab 2
  3667              </name>
  3668                                   
  3669              <telecom 
  3670               nullFlavor ="UNK"
  3671              />
  3672                                   
  3673              <addr 
  3674               nullFlavor ="UNK"
  3675              />
  3676                                 
  3677             </represen tedOrganiz ation>
  3678                              
  3679            </assigned Entity>
  3680                           
  3681           </informan t>
  3682                          
  3683           <entryRela tionship 
  3684            typeCode=" SUBJ" 
  3685            inversionI nd="false"
  3686           >
  3687                             
  3688            <observati on 
  3689             classCode= "OBS" 
  3690             moodCode=" EVN" 
  3691             negationIn d="false"
  3692            >
  3693                                
  3694             <templateI
  3695              root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.5"
  3696             />
  3697                                
  3698             <templateI
  3699              root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  3700             />
  3701                                
  3702             <id 
  3703              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3704              extension= "7654321-2 -diag1"
  3705             />
  3706                                
  3707             <code 
  3708              code="2822 91009" 
  3709              codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.96" 
  3710              codeSystem Name="SNOM ED CT" 
  3711              displayNam e="Diagnos is"
  3712             />
  3713                                
  3714             <text>
  3715              Polyp
  3716              <reference  
  3717               value="#Co ndition-Pr oblem-Desc ription-pr oblem-1"
  3718              />
  3719             </text>
  3720                                
  3721             <statusCod
  3722              code="comp leted"
  3723             />
  3724                                
  3725             <effective Time>
  3726                                   
  3727              <low 
  3728               value="201 2101100000 0-0700"
  3729              />
  3730                                   
  3731              <high 
  3732               value="201 2102000000 0-0700"
  3733              />
  3734                                 
  3735             </effectiv eTime>
  3736                                
  3737             <value 
  3738              xsi:type=" CD" 
  3739              code="4414 56002" 
  3740              codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.96" 
  3741              codeSystem Name="SNOM ED" 
  3742              displayNam e="Polyp"
  3743             />
  3744                              
  3745            </observat ion>
  3746                           
  3747           </entryRel ationship>
  3748                        
  3749          </act>
  3750                    
  3751         </entry>
  3752                   
  3753         <entry>
  3754                       
  3755          <act 
  3756           classCode= "ACT" 
  3757           moodCode=" EVN" 
  3758           negationIn d="false"
  3759          >
  3760                          
  3761           <templateI
  3762            root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.7"
  3763           />
  3764                          
  3765           <templateI
  3766            root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  3767           />
  3768                          
  3769           <templateI
  3770            root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.5.1"
  3771           />
  3772                          
  3773           <templateI
  3774            root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.5.2"
  3775           />
  3776                          
  3777           <id 
  3778            root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3779            extension= "7654321-2 -diag2"
  3780           />
  3781                          
  3782           <code 
  3783            nullFlavor ="NA"
  3784           />
  3785                          
  3786           <text/>
  3787                          
  3788           <statusCod
  3789            nullFlavor ="UNK"
  3790           />
  3791                          
  3792           <effective Time>
  3793                             
  3794            <low 
  3795             nullFlavor ="NA"
  3796            />
  3797                           
  3798           </effectiv eTime>
  3799                          
  3800           <performer  
  3801            typeCode=" PRF"
  3802           >
  3803                             
  3804            <time>
  3805                                
  3806             <low 
  3807              nullFlavor ="UNK"
  3808             />
  3809                                
  3810             <high 
  3811              nullFlavor ="UNK"
  3812             />
  3813                              
  3814            </time>
  3815                             
  3816            <assignedE ntity>
  3817                                
  3818             <id 
  3819              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3820              extension= "956768532
  3821              assigningA uthorityNa me="Lab 2"
  3822             />
  3823                                
  3824             <id 
  3825              root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  3826              extension= "112524837 35432424" 
  3827              assigningA uthorityNa me="Nation al Plan an d Provider  Enumerati on System"
  3828             />
  3829                                
  3830             <code 
  3831              nullFlavor ="UNK"
  3832             />
  3833                                
  3834             <addr>
  3835              <streetAdd ressLine>
  3836               1234 Hospi tal Place
  3837              </streetAd dressLine>
  3838              <city>
  3839               Irvine
  3840              </city>
  3841              <state>
  3842               CA
  3843              </state>
  3844              <postalCod e>
  3845               92617
  3846              </postalCo de>
  3847              <country>
  3848               US
  3849              </country>
  3850             </addr>
  3851                                
  3852             <telecom 
  3853              value="tel :1-111-222 -5556"
  3854             />
  3855                                
  3856             <telecom 
  3857              value="fax :1-222-333 -4455"
  3858             />
  3859                                
  3860             <telecom 
  3861              value="mai lto:Sam@mi rthcorp.co m"
  3862             />
  3863                                
  3864             <assignedP erson>
  3865                                   
  3866              <name>
  3867               <family>
  3868                Phelps
  3869               </family>
  3870               <given>
  3871                Sam
  3872               </given>
  3873               <given>
  3874                D
  3875               </given>
  3876               <prefix>
  3877                Mr
  3878               </prefix>
  3879               <suffix 
  3880                qualifier= "TITLE"
  3881               >
  3882                PhD
  3883               </suffix>
  3884              </name>
  3885                                 
  3886             </assigned Person>
  3887                                
  3888             <represent edOrganiza tion>
  3889                                   
  3890              <id 
  3891               root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3892               extension= "LAB2"
  3893              />
  3894                                   
  3895              <name>
  3896               Lab 2
  3897              </name>
  3898                                   
  3899              <telecom 
  3900               nullFlavor ="UNK"
  3901              />
  3902                                   
  3903              <addr 
  3904               nullFlavor ="UNK"
  3905              />
  3906                                 
  3907             </represen tedOrganiz ation>
  3908                              
  3909            </assigned Entity>
  3910                           
  3911           </performe r>
  3912                          
  3913           <performer  
  3914            typeCode=" PRF"
  3915           >
  3916                             
  3917            <time>
  3918                                
  3919             <low 
  3920              nullFlavor ="UNK"
  3921             />
  3922                                
  3923             <high 
  3924              nullFlavor ="UNK"
  3925             />
  3926                              
  3927            </time>
  3928                             
  3929            <assignedE ntity>
  3930                                
  3931             <id 
  3932              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  3933              extension= "956768532
  3934              assigningA uthorityNa me="Lab 2"
  3935             />
  3936                                
  3937             <id 
  3938              root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  3939              extension= "112524837 35432424" 
  3940              assigningA uthorityNa me="Nation al Plan an d Provider  Enumerati on System"
  3941             />
  3942                                
  3943             <code 
  3944              nullFlavor ="UNK"
  3945             />
  3946                                
  3947             <addr>
  3948              <streetAdd ressLine>
  3949               1234 Hospi tal Place
  3950              </streetAd dressLine>
  3951              <city>
  3952               Irvine
  3953              </city>
  3954              <state>
  3955               CA
  3956              </state>
  3957              <postalCod e>
  3958               92617
  3959              </postalCo de>
  3960              <country>
  3961               US
  3962              </country>
  3963             </addr>
  3964                                
  3965             <telecom 
  3966              value="tel :1-111-222 -5556"
  3967             />
  3968                                
  3969             <telecom 
  3970              value="fax :1-222-333 -4455"
  3971             />
  3972                                
  3973             <telecom 
  3974              value="mai lto:Sam@mi rthcorp.co m"
  3975             />
  3976                                
  3977             <assignedP erson>
  3978                                   
  3979              <name>
  3980               <family>
  3981                Phelps
  3982               </family>
  3983               <given>
  3984                Sam
  3985               </given>
  3986               <given>
  3987                D
  3988               </given>
  3989               <prefix>
  3990                Mr
  3991               </prefix>
  3992               <suffix 
  3993                qualifier= "TITLE"
  3994               >
  3995                PhD
  3996               </suffix>
  3997              </name>
  3998                                 
  3999             </assigned Person>
  4000                                
  4001             <represent edOrganiza tion>
  4002                                   
  4003              <id 
  4004               root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  4005               extension= "LAB2"
  4006              />
  4007                                   
  4008              <name>
  4009               Lab 2
  4010              </name>
  4011                                   
  4012              <telecom 
  4013               nullFlavor ="UNK"
  4014              />
  4015                                   
  4016              <addr 
  4017               nullFlavor ="UNK"
  4018              />
  4019                                 
  4020             </represen tedOrganiz ation>
  4021                              
  4022            </assigned Entity>
  4023                           
  4024           </performe r>
  4025                          
  4026           <author>
  4027                             
  4028            <time 
  4029             nullFlavor ="UNK"
  4030            />
  4031                             
  4032            <assignedA uthor>
  4033                                
  4034             <id 
  4035              nullFlavor ="UNK"
  4036             />
  4037                                
  4038             <addr 
  4039              nullFlavor ="UNK"
  4040             />
  4041                                
  4042             <telecom 
  4043              nullFlavor ="UNK"
  4044             />
  4045                                
  4046             <assignedP erson>
  4047                                   
  4048              <name 
  4049               nullFlavor ="NA"
  4050              />
  4051                                 
  4052             </assigned Person>
  4053                              
  4054            </assigned Author>
  4055                           
  4056           </author>
  4057                          
  4058           <informant >
  4059                             
  4060            <assignedE ntity>
  4061                                
  4062             <id 
  4063              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  4064              extension= "2.16.840. 1.113883.1 7.8.4.9.8"
  4065             />
  4066                                
  4067             <addr 
  4068              nullFlavor ="UNK"
  4069             />
  4070                                
  4071             <telecom 
  4072              nullFlavor ="UNK"
  4073             />
  4074                                
  4075             <assignedP erson>
  4076                                   
  4077              <name>
  4078               <given>
  4079                Lab 2
  4080               </given>
  4081              </name>
  4082                                 
  4083             </assigned Person>
  4084                                
  4085             <represent edOrganiza tion>
  4086                                   
  4087              <id 
  4088               root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  4089               extension= "LAB2"
  4090              />
  4091                                   
  4092              <name>
  4093               Lab 2
  4094              </name>
  4095                                   
  4096              <telecom 
  4097               nullFlavor ="UNK"
  4098              />
  4099                                   
  4100              <addr 
  4101               nullFlavor ="UNK"
  4102              />
  4103                                 
  4104             </represen tedOrganiz ation>
  4105                              
  4106            </assigned Entity>
  4107                           
  4108           </informan t>
  4109                          
  4110           <entryRela tionship 
  4111            typeCode=" SUBJ" 
  4112            inversionI nd="false"
  4113           >
  4114                             
  4115            <observati on 
  4116             classCode= "OBS" 
  4117             moodCode=" EVN" 
  4118             negationIn d="false"
  4119            >
  4120                                
  4121             <templateI
  4122              root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.5"
  4123             />
  4124                                
  4125             <templateI
  4126              root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  4127             />
  4128                                
  4129             <id 
  4130              root="2.16 .840.1.113 883.17.8.4 .9.8" 
  4131              extension= "7654321-2 -diag2"
  4132             />
  4133                                
  4134             <code 
  4135              code="2822 91009" 
  4136              codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.96" 
  4137              codeSystem Name="SNOM ED CT" 
  4138              displayNam e="Diagnos is"
  4139             />
  4140                                
  4141             <text>
  4142              Seborrheic  otitis ex terna
  4143              <reference  
  4144               value="#Co ndition-Pr oblem-Desc ription-pr oblem-2"
  4145              />
  4146             </text>
  4147                                
  4148             <statusCod
  4149              code="comp leted"
  4150             />
  4151                                
  4152             <effective Time>
  4153                                   
  4154              <low 
  4155               value="201 2101100000 0-0700"
  4156              />
  4157                                   
  4158              <high 
  4159               value="201 2102000000 0-0700"
  4160              />
  4161                                 
  4162             </effectiv eTime>
  4163                                
  4164             <value 
  4165              xsi:type=" CD" 
  4166              code="2322 43009" 
  4167              codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.96" 
  4168              codeSystem Name="SNOM ED" 
  4169              displayNam e="Seborrh eic otitis  externa"
  4170             />
  4171                              
  4172            </observat ion>
  4173                           
  4174           </entryRel ationship>
  4175                        
  4176          </act>
  4177                    
  4178         </entry>
  4179                 
  4180        </section>
  4181              
  4182       </componen t>
  4183           
  4184      </structur edBody>
  4185        
  4186     </componen t>
  4187   </Clinical Document>