1118. EPMO Open Source Coordination Office Redaction File Detail Report

Produced by Araxis Merge on 4/5/2017 4:29:27 PM Central Daylight Time. See www.araxis.com for information about Merge. This report uses XHTML and CSS2, and is best viewed with a modern standards-compliant browser. For optimum results when printing this report, use landscape orientation and enable printing of background images and colours in your browser.

1118.1 Files compared

# Location File Last Modified
1 C:\working_scrub\Unredacted\VAP Code Base\VAP_Bld2_Source_Code_CIF_2017-02-14\nvap-web\src\main\resources\gov\va\nvap\mock\report\sampleExportSQA\20170112\WALGREENS 374364_C32_20161201.xml Thu Jan 12 19:48:10 2017 UTC
2 eHX-CIF.zip\eHX-CIF\VAP Code Base\VAP_Bld2_Source_Code_CIF_2017-02-14\nvap-web\src\main\resources\gov\va\nvap\mock\report\sampleExportSQA\20170112\WALGREENS 374364_C32_20161201.xml Mon Apr 3 14:18:02 2017 UTC

1118.2 Comparison summary

Description Between
Files 1 and 2
Text Blocks Lines
Unchanged 4 2372
Changed 3 6
Inserted 0 0
Removed 0 0

1118.3 Comparison options

Whitespace
Character case Differences in character case are significant
Line endings Differences in line endings (CR and LF characters) are ignored
CR/LF characters Not shown in the comparison detail

1118.4 Active regular expressions

No regular expressions were active.

1118.5 Comparison detail

  1   <ClinicalD ocument 
  2     classCode= "DOCCLIN" 
  3     moodCode=" EVN" 
  4     xmlns="urn :hl7-org:v 3" 
  5     xmlns:xsi= "http://ww w.w3.org/2 001/XMLSch ema-instan ce"
  6   >
  7       
  8     <realmCode  
  9      code="US"
  10     />
  11       
  12     <typeId 
  13      root="2.16 .840.1.113 883.1.3" 
  14      extension= "POCD_HD00 0040"
  15     />
  16       
  17     <templateI
  18      root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.1.1"
  19     />
  20       
  21     <templateI
  22      root="2.16 .840.1.113 883.10.20. 1"
  23     />
  24       
  25     <templateI
  26      root="2.16 .840.1.113 883.10.20. 3"
  27     />
  28       
  29     <templateI
  30      root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.32.1"
  31     />
  32       
  33     <templateI
  34      root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.1"
  35     />
  36       
  37     <id 
  38      root="2.16 .840.1.113 883.3.2018 .1.5.1" 
  39      extension= "151002132 01510021"
  40     />
  41       
  42     <code 
  43      code="3413 3-9" 
  44      codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.1" 
  45      codeSystem Name="LOIN C" 
  46      displayNam e="Summari zation of  Episode No te"
  47     />
  48       
  49     <title>
  50      Walgreens  Summarizat ion of Epi sode Note
  51     </title>
  52       
  53     <effective Time 
  54      value="201 5100200000 0-0400"
  55     />
  56       
  57     <confident ialityCode  
  58      code="N" 
  59      codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.25"
  60     />
  61       
  62     <languageC ode 
  63      code="en-U S"
  64     />
  65       
  66     <recordTar get 
  67      typeCode=" RCT"
  68     >
  69          
  70      <patientRo le 
  71       classCode= "PAT"
  72      >
  73             
  74       <id 
  75        root="2.16 .840.1.113 883.3.2018 .1.5.1" 
  76        extension= "599109030 86"
  77       />
  78             
  79       <id 
  80        root="2.16 .840.1.113 883.4.1" 
  81        extension= "666100001 "
  82       />
  83             
  84       <addr 
  85        use="HP"
  86       >
  87                
  88        <streetAdd ressLine 
  89         partType=" SAL"
  90        >
  91         1100 Test  Street
  92        </streetAd dressLine>
  93                
  94        <city 
  95         partType=" CTY"
  96        >
  97         Helena
  98        </city>
  99                
  100        <state 
  101         partType=" STA"
  102        >
  103         AL
  104        </state>
  105                
  106        <postalCod
  107         partType=" ZIP"
  108        >
  109         35080
  110        </postalCo de>
  111              
  112       </addr>
  113             
  114       <telecom 
  115        value="tel :205111111 1" 
  116        use="HP"
  117       />
  118             
  119       <patient 
  120        classCode= "PSN" 
  121        determiner Code="INST ANCE"
  122       >
  123                
  124        <name 
  125         use="L"
  126        >
  127                   
  128         <family 
  129          partType=" FAM"
  130         >
  131          NWHINZZZTE STPATIENT
  132         </family>
  133                   
  134         <given 
  135          partType=" GIV"
  136         >
  137          NWHINONE
  138         </given>
  139                 
  140        </name>
  141                
  142        <administr ativeGende rCode 
  143         code="M" 
  144         codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.1" 
  145         codeSystem Name="Admi nistrative GenderCode
  146         displayNam e="Male"
  147        />
  148                
  149        <birthTime  
  150         value="198 10101"
  151        />
  152                
  153        <raceCode 
  154         nullFlavor ="UNK" 
  155         codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.238" 
  156         codeSystem Name="CDC  Race and E thnicity"
  157        />
  158                
  159        <ethnicGro upCode 
  160         nullFlavor ="UNK" 
  161         codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.238" 
  162         codeSystem Name="CDC  Race and E thnicity"
  163        />
  164                
  165        <languageC ommunicati on>
  166                   
  167         <templateI
  168          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.32.2"
  169         />
  170                   
  171         <templateI
  172          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.2"
  173         />
  174                   
  175         <templateI
  176          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.2.1"
  177         />
  178                   
  179         <languageC ode 
  180          nullFlavor ="UNK"
  181         />
  182                 
  183        </language Communicat ion>
  184              
  185       </patient>
  186           
  187      </patientR ole>
  188        
  189     </recordTa rget>
  190       
  191     <author 
  192      typeCode=" AUT" 
  193      contextCon trolCode=" OP"
  194     >
  195          
  196      <time 
  197       value="201 5100200000 0-0400"
  198      />
  199          
  200      <assignedA uthor>
  201             
  202       <id 
  203        root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  204        extension= "998765432 1"
  205       />
  206             
  207       <addr 
  208        use="WP"
  209       >
  210                
  211        <streetAdd ressLine 
  212         partType=" SAL"
  213        >
  214         1425 LAKE  COOK RD
  215        </streetAd dressLine>
  216                
  217        <streetAdd ressLine 
  218         partType=" SAL"
  219        >
  220         THIS IS AD DRESS LINE  2
  221        </streetAd dressLine>
  222                
  223        <city 
  224         partType=" CTY"
  225        >
  226         DETROIT
  227        </city>
  228                
  229        <state 
  230         partType=" STA"
  231        >
  232         MI
  233        </state>
  234                
  235        <postalCod
  236         partType=" ZIP"
  237        >
  238         96720
  239        </postalCo de>
  240              
  241       </addr>
  242             
  243       <telecom 
  244        nullFlavor ="UNK"
  245       />
  246             
  247       <assignedP erson 
  248        classCode= "PSN" 
  249        determiner Code="INST ANCE"
  250       >
  251                
  252        <name 
  253         use="L"
  254        >
  255                   
  256         <family 
  257          partType=" FAM"
  258         >
  259          Doc Ad las t
  260         </family>
  261                   
  262         <given 
  263          partType=" GIV"
  264         >
  265          Doc  Ad fi rst
  266         </given>
  267                 
  268        </name>
  269              
  270       </assigned Person>
  271             
  272       <represent edOrganiza tion 
  273        classCode= "ORG" 
  274        determiner Code="INST ANCE"
  275       >
  276                
  277        <id 
  278         root="2.16 .840.1.113 883.3.2018
  279         extension= "AW3883382 "
  280        />
  281                
  282        <name>
  283         Walgreens
  284        </name>
  285                
  286        <telecom 
  287         nullFlavor ="UNK"
  288        />
  289                
  290        <addr 
  291         use="WP"
  292        >
  293                   
  294         <streetAdd ressLine 
  295          partType=" SAL"
  296         >
  297          1425 LAKE  COOK RD
  298         </streetAd dressLine>
  299                   
  300         <streetAdd ressLine 
  301          partType=" SAL"
  302         >
  303          THIS IS AD DRESS LINE  2
  304         </streetAd dressLine>
  305                   
  306         <city 
  307          partType=" CTY"
  308         >
  309          DETROIT
  310         </city>
  311                   
  312         <state 
  313          partType=" STA"
  314         >
  315          MI
  316         </state>
  317                   
  318         <postalCod
  319          partType=" ZIP"
  320         >
  321          96720
  322         </postalCo de>
  323                 
  324        </addr>
  325              
  326       </represen tedOrganiz ation>
  327           
  328      </assigned Author>
  329        
  330     </author>
  331       
  332     <author 
  333      typeCode=" AUT" 
  334      contextCon trolCode=" OP"
  335     >
  336          
  337      <time 
  338       value="201 5100200000 0-0400"
  339      />
  340          
  341      <assignedA uthor>
  342             
  343       <id 
  344        root="2.16 .840.1.113 883.3.2018 .1.2"
  345       />
  346             
  347       <addr 
  348        use="WP"
  349       >
  350                
  351        <streetAdd ressLine 
  352         partType=" SAL"
  353        >
  354         1425 Lake  Cook Road
  355        </streetAd dressLine>
  356                
  357        <city 
  358         partType=" CTY"
  359        >
  360         Deerfield
  361        </city>
  362                
  363        <state 
  364         partType=" STA"
  365        >
  366         IL
  367        </state>
  368                
  369        <postalCod
  370         partType=" ZIP"
  371        >
  372         60015
  373        </postalCo de>
  374              
  375       </addr>
  376             
  377       <telecom 
  378        use="WP" 
  379        value="tel :847757705 8"
  380       />
  381             
  382       <telecom 
  383        use="WP" 
  384        value="mai lto:Connec tedHealthR unSupport@ walgreens. com"
  385       />
  386             
  387       <assignedA uthoringDe vice 
  388        classCode= "DEV" 
  389        determiner Code="INST ANCE"
  390       >
  391                
  392        <softwareN ame>
  393         ConnectedH ealth
  394        </software Name>
  395                
  396        <asMaintai nedEntity>
  397                   
  398         <effective Time 
  399          nullFlavor ="UNK"
  400         />
  401                   
  402         <maintaini ngPerson>
  403                       
  404          <name>
  405           Walgreens  Connected  Health Sup port Team
  406          </name>
  407                    
  408         </maintain ingPerson>
  409                 
  410        </asMainta inedEntity >
  411              
  412       </assigned AuthoringD evice>
  413             
  414       <represent edOrganiza tion 
  415        classCode= "ORG" 
  416        determiner Code="INST ANCE"
  417       >
  418                
  419        <id 
  420         root="2.16 .840.1.113 883.3.2018 "
  421        />
  422                
  423        <name>
  424         Walgreens  Co.
  425        </name>
  426                
  427        <telecom 
  428         use="WP" 
  429         value="tel :866924937 7"
  430        />
  431                
  432        <addr 
  433         use="WP"
  434        >
  435                   
  436         <streetAdd ressLine 
  437          partType=" SAL"
  438         >
  439          200 Wilmot  Road
  440         </streetAd dressLine>
  441                   
  442         <city 
  443          partType=" CTY"
  444         >
  445          Deerfield
  446         </city>
  447                   
  448         <state 
  449          partType=" STA"
  450         >
  451          IL
  452         </state>
  453                   
  454         <postalCod
  455          partType=" ZIP"
  456         >
  457          60015
  458         </postalCo de>
  459                 
  460        </addr>
  461              
  462       </represen tedOrganiz ation>
  463           
  464      </assigned Author>
  465        
  466     </author>
  467       
  468     <custodian  
  469      typeCode=" CST"
  470     >
  471          
  472      <assignedC ustodian 
  473       classCode= "ASSIGNED"
  474      >
  475             
  476       <represent edCustodia nOrganizat ion 
  477        classCode= "ORG" 
  478        determiner Code="INST ANCE"
  479       >
  480                
  481        <id 
  482         root="2.16 .840.1.113 883.3.2018 .1.5.1"
  483        />
  484                
  485        <name>
  486         Walgreens
  487        </name>
  488                
  489        <telecom 
  490         value="tel :866924937 7" 
  491         use="WP"
  492        />
  493                
  494        <addr 
  495         use="WP"
  496        >
  497                   
  498         <streetAdd ressLine 
  499          partType=" SAL"
  500         >
  501          200 Wilmot  Road
  502         </streetAd dressLine>
  503                   
  504         <city 
  505          partType=" CTY"
  506         >
  507          Deerfield
  508         </city>
  509                   
  510         <state 
  511          partType=" STA"
  512         >
  513          IL
  514         </state>
  515                   
  516         <postalCod
  517          partType=" ZIP"
  518         >
  519          60015
  520         </postalCo de>
  521                 
  522        </addr>
  523              
  524       </represen tedCustodi anOrganiza tion>
  525           
  526      </assigned Custodian>
  527        
  528     </custodia n>
  529       
  530     <documenta tionOf 
  531      typeCode=" DOC"
  532     >
  533          
  534      <serviceEv ent 
  535       classCode= "PCPR" 
  536       moodCode=" EVN"
  537      >
  538             
  539       <effective Time>
  540                
  541        <low 
  542         value="201 5100200000 0-0400"
  543        />
  544                
  545        <high 
  546         value="201 5100200000 0-0400"
  547        />
  548              
  549       </effectiv eTime>
  550             
  551       <performer  
  552        typeCode=" PRF"
  553       >
  554                
  555        <functionC ode 
  556         code="PP" 
  557         codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 12.443"
  558        />
  559                
  560        <time>
  561                   
  562         <low 
  563          nullFlavor ="UNK"
  564         />
  565                 
  566        </time>
  567                
  568        <assignedE ntity 
  569         classCode= "ASSIGNED"
  570        >
  571                   
  572         <id 
  573          root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  574          extension= "131254256 3"
  575         />
  576                   
  577         <addr 
  578          nullFlavor ="UNK"
  579         />
  580                   
  581         <telecom 
  582          nullFlavor ="UNK"
  583         />
  584                   
  585         <assignedP erson 
  586          classCode= "PSN" 
  587          determiner Code="INST ANCE"
  588         >
  589                       
  590          <name 
  591           use="L"
  592          >
  593                          
  594           <family 
  595            partType=" FAM"
  596           >
  597            KENDRE
  598           </family>
  599                          
  600           <given 
  601            partType=" GIV"
  602           >
  603            PRIYA
  604           </given>
  605                        
  606          </name>
  607                    
  608         </assigned Person>
  609                 
  610        </assigned Entity>
  611              
  612       </performe r>
  613           
  614      </serviceE vent>
  615        
  616     </document ationOf>
  617       
  618     <component  
  619      typeCode=" COMP" 
  620      contextCon ductionInd ="true"
  621     >
  622          
  623      <structure dBody 
  624       classCode= "DOCBODY" 
  625       moodCode=" EVN"
  626      >
  627             
  628       <component  
  629        typeCode=" COMP" 
  630        contextCon ductionInd ="true"
  631       >
  632                
  633        <section 
  634         classCode= "DOCSECT" 
  635         moodCode=" EVN"
  636        >
  637                   
  638         <templateI
  639          root="2.16 .840.1.113 883. IP         "
  640         />
  641                   
  642         <templateI
  643          root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.3.23"
  644         />
  645                   
  646         <templateI
  647          root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.117"
  648         />
  649                   
  650         <code 
  651          code="1136 9-6" 
  652          codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.1" 
  653          codeSystem Name="LOIN C" 
  654          displayNam e="History  of immuni zations"
  655         />
  656                   
  657         <title 
  658          representa tion="TXT"  
  659          mediaType= "text/plai n"
  660         >
  661          Immunizati ons
  662         </title>
  663                   
  664         <text 
  665          mediaType= "text/x-hl 7-text+xml "
  666         >
  667                       
  668          <content 
  669           ID="IMMUN_ SECT"
  670          />
  671                       
  672          <table 
  673           width="100 %" 
  674           border="1"
  675          >
  676                          
  677           <thead>
  678                             
  679            <tr>
  680                                
  681             <th>
  682              VACCINE NA ME
  683             </th>
  684                                
  685             <th>
  686              VACCINE MA NUFACTURER
  687             </th>
  688                                
  689             <th>
  690              LOT NUMBER
  691             </th>
  692                                
  693             <th>
  694              EXPIRATION  DATE
  695             </th>
  696                                
  697             <th>
  698              ADMINSTRAT ION DATE
  699             </th>
  700                                
  701             <th>
  702              ADMINISTER ED AMOUNT
  703             </th>
  704                                
  705             <th>
  706              ROUTE CODE
  707             </th>
  708                                
  709             <th>
  710              ADMINSTERI NG PROVIDE R NAME
  711             </th>
  712                                
  713             <th>
  714              FACILITY
  715             </th>
  716                                
  717             <th>
  718              Rx NUMBER
  719             </th>
  720                                
  721             <th>
  722              STATUS
  723             </th>
  724                              
  725            </tr>
  726                           
  727           </thead>
  728                          
  729           <tbody>
  730                             
  731            <tr>
  732                                
  733             <td>
  734                                   
  735              <content 
  736               ID="IMMUN_ NAME"
  737              >
  738               ZOSTAVAX I NJ SINGLE  DOSE VIAL  10PK (CVX  code=121)
  739              </content>
  740                                 
  741             </td>
  742                                
  743             <td>
  744                                   
  745              <content 
  746               ID="IMMUN_ MANU"
  747              >
  748               Merck
  749              </content>
  750                                 
  751             </td>
  752                                
  753             <td>
  754                                   
  755              <content 
  756               ID="IMMUN_ LOT"
  757              >
  758               11223377
  759              </content>
  760                                 
  761             </td>
  762                                
  763             <td>
  764                                   
  765              <content 
  766               ID="IMMUN_ EXP_DT"
  767              >
  768               20160808
  769              </content>
  770                                 
  771             </td>
  772                                
  773             <td>
  774                                   
  775              <content 
  776               ID="IMMUN_ ADMIN_DT"
  777              >
  778               20151002
  779              </content>
  780                                 
  781             </td>
  782                                
  783             <td>
  784                                   
  785              <content 
  786               ID="IMMUN_ ADMIN_AMT"
  787              >
  788               0.65 ml
  789              </content>
  790                                 
  791             </td>
  792                                
  793             <td>
  794                                   
  795              <content 
  796               ID="IMMUN_ ROUTE"
  797              >
  798               Subcutaneo us
  799              </content>
  800                                 
  801             </td>
  802                                
  803             <td>
  804                                   
  805              <content 
  806               ID="IMMUN_ ADMIN_PROV _NM"
  807              >
  808               Doc  Ad fi rst Doc Ad  last
  809              </content>
  810                                 
  811             </td>
  812                                
  813             <td>
  814                                   
  815              <content 
  816               ID="IMMUN_ FACILITY"
  817              >
  818               Walgreens
  819              </content>
  820                                 
  821             </td>
  822                                
  823             <td>
  824                                   
  825              <content 
  826               ID="IMMUN_ RXNBR"
  827              >
  828               534354
  829              </content>
  830                                 
  831             </td>
  832                                
  833             <td>
  834                                   
  835              <content 
  836               ID="IMMUN_ STAT"
  837              >
  838               Complete
  839              </content>
  840                                 
  841             </td>
  842                                
  843             <td>
  844                                   
  845              <content/>
  846                                 
  847             </td>
  848                              
  849            </tr>
  850                           
  851           </tbody>
  852                        
  853          </table>
  854                    
  855         </text>
  856                   
  857         <entry 
  858          typeCode=" DRIV"
  859         >
  860                       
  861          <substance Administra tion 
  862           classCode= "SBADM" 
  863           moodCode=" EVN" 
  864           negationIn d="false"
  865          >
  866                          
  867           <templateI
  868            root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  869           />
  870                          
  871           <templateI
  872            root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.83.13"
  873           />
  874                          
  875           <templateI
  876            root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.12"
  877           />
  878                          
  879           <id 
  880            root="2.16 .840.1.113 883.3.2018 .1.5.1" 
  881            extension= "201510021 -59910-534 354"
  882           />
  883                          
  884           <code 
  885            code="IMMU NIZ" 
  886            codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 5.4" 
  887            codeSystem Name="ActC ode"
  888           />
  889                          
  890           <text>
  891                             
  892            <reference  
  893             value="#IM MUN_NAME"
  894            />
  895                           
  896           </text>
  897                          
  898           <statusCod
  899            code="comp leted"
  900           />
  901                          
  902           <effective Time 
  903            xsi:type=" urn:IVL_TS
  904            value="201 5100200000 0-0400" 
  905            xmlns:urn= "urn:hl7-o rg:v3"
  906           >
  907                             
  908            <low 
  909             value="201 5100200000 0-0400"
  910            />
  911                             
  912            <high 
  913             value="201 5100200000 0-0400"
  914            />
  915                           
  916           </effectiv eTime>
  917                          
  918           <routeCode  
  919            nullFlavor ="UNK"
  920           >
  921                             
  922            <originalT ext>
  923                                
  924             <reference  
  925              value="#IM MUN_ROUTE"
  926             />
  927                              
  928            </original Text>
  929                           
  930           </routeCod e>
  931                          
  932           <approachS iteCode 
  933            nullFlavor ="UNK"
  934           />
  935                          
  936           <doseQuant ity 
  937            value="0.6 5" 
  938            unit="ml"
  939           />
  940                          
  941           <consumabl e>
  942                             
  943            <manufactu redProduct  
  944             classCode= "MANU"
  945            >
  946                                
  947             <templateI
  948              root="2.16 .840.1.113 883. IP          "
  949             />
  950                                
  951             <templateI
  952              root="1.3. 6.1.4.1.19 376.1.5.3. 1.4.7.2"
  953             />
  954                                
  955             <id 
  956              nullFlavor ="UNK"
  957             />
  958                                
  959             <manufactu redMateria l>
  960                                   
  961              <code 
  962               code="121"  
  963               codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 12.292" 
  964               codeSystem Name="CVX"
  965              >
  966                                       
  967               <originalT ext>
  968                                          
  969                <reference  
  970                 value="#IM MUN_NAME"
  971                />
  972                                        
  973               </original Text>
  974                                       
  975               <translati on 
  976                code="9073 6" 
  977                codeSystem ="2.16.840 .1.113883. 6.12" 
  978                codeSystem Name="CPT- 4" 
  979                displayNam e="ZOSTAVA X INJ SING LE DOSE VI AL 10PK"
  980               />
  981                                    
  982              </code>
  983                                   
  984              <name>
  985               ZOSTAVAX I NJ SINGLE  DOSE VIAL  10PK
  986              </name>
  987                                   
  988              <lotNumber Text>
  989               11223377
  990              </lotNumbe rText>
  991                                 
  992             </manufact uredMateri al>
  993                                
  994             <manufactu rerOrganiz ation>
  995                                   
  996              <id 
  997               root="2.16 .840.1.113 883.12.227
  998               extension= "MSD"
  999              />
  1000                                   
  1001              <name>
  1002               Merck
  1003              </name>
  1004                                   
  1005              <telecom 
  1006               nullFlavor ="UNK"
  1007              />
  1008                                   
  1009              <addr 
  1010               nullFlavor ="UNK"
  1011              />
  1012                                 
  1013             </manufact urerOrgani zation>
  1014                              
  1015            </manufact uredProduc t>
  1016                           
  1017           </consumab le>
  1018                          
  1019           <performer  
  1020            typeCode=" PRF"
  1021           >
  1022                             
  1023            <templateI
  1024             root="2.16 .840.1.113 883.3.88.1 1.32.4"
  1025            />
  1026                             
  1027            <time>
  1028                                
  1029             <low 
  1030              value="201 5100200000 0-0400"
  1031             />
  1032                                
  1033             <high 
  1034              value="201 5100200000 0-0400"
  1035             />
  1036                              
  1037            </time>
  1038                             
  1039            <assignedE ntity 
  1040             classCode= "ASSIGNED"
  1041            >
  1042                                
  1043             <id 
  1044              root="2.16 .840.1.113 883.4.6" 
  1045              extension= "998765432 1"
  1046             />
  1047                                
  1048             <id 
  1049              root="2.16 .840.1.113 883.3.2018 .1.5.1" 
  1050              extension= "41"
  1051             />
  1052                                
  1053             <addr 
  1054              use="WP"
  1055             >
  1056                                   
  1057              <streetAdd ressLine 
  1058               partType=" SAL"
  1059              >
  1060               1425 LAKE  COOK RD
  1061              </streetAd dressLine>
  1062                                   
  1063              <streetAdd ressLine 
  1064               partType=" SAL"
  1065              >
  1066               THIS IS AD DRESS LINE  2
  1067              </streetAd dressLine>
  1068                                   
  1069              <city 
  1070               partType=" CTY"
  1071              >
  1072               DETROIT
  1073              </city>
  1074                                   
  1075              <state 
  1076               partType=" STA"
  1077              >
  1078               MI
  1079              </state>
  1080                                   
  1081              <postalCod
  1082               partType=" ZIP"
  1083              >
  1084               96720
  1085              </postalCo de>
  1086                                 
  1087             </addr>
  1088                                
  1089             <telecom 
  1090              nullFlavor ="UNK"
  1091             />
  1092                                
  1093             <assignedP erson 
  1094              classCode= "PSN" 
  1095              determiner Code="INST ANCE"
  1096             >
  1097                                   
  1098              <name 
  1099               use="L"
  1100              >
  1101                                       
  1102               <given 
  1103                partType=" GIV"
  1104               >
  1105                Doc  Ad fi rst
  1106               </given>
  1107                                       
  1108               <family 
  1109                partType=" FAM"
  1110               >
  1111                Doc Ad las t
  1112               </family>
  1113                                    
  1114              </name>
  1115                                 
  1116             </assigned Person>
  1117                                
  1118             <represent edOrganiza tion 
  1119              classCode= "ORG" 
  1120              determiner Code="INST ANCE"
  1121             >
  1122                                   
  1123              <id 
  1124               root="2.16 .840.1.113 883.3.2018 .1.5.1" 
  1125               extension= "AW3883382 "
  1126              />
  1127                                   
  1128              <name>
  1129               Walgreens
  1130              </name>
  1131                                   
  1132              <telecom 
  1133               nullFlavor ="UNK"
  1134              />
  1135                                   
  1136              <addr 
  1137               use="WP"
  1138              >
  1139                                       
  1140               <streetAdd ressLine 
  1141                partType=" SAL"
  1142               >
  1143                1425 LAKE  COOK RD
  1144               </streetAd dressLine>
  1145                                       
  1146               <streetAdd ressLine 
  1147                partType=" SAL"
  1148               >
  1149                THIS IS AD DRESS LINE  2
  1150               </streetAd dressLine>
  1151                                       
  1152               <city 
  1153                partType=" CTY"
  1154               >
  1155                DETROIT
  1156               </city>
  1157                                       
  1158               <state 
  1159                partType=" STA"
  1160               >
  1161                MI
  1162               </state>
  1163                                       
  1164               <postalCod
  1165                partType=" ZIP"
  1166               >
  1167                96720
  1168               </postalCo de>
  1169                                    
  1170              </addr>
  1171                                 
  1172             </represen tedOrganiz ation>
  1173                              
  1174            </assigned Entity>
  1175                           
  1176           </performe r>
  1177                        
  1178          </substanc eAdministr ation>
  1179                    
  1180         </entry>
  1181                 
  1182        </section>
  1183              
  1184       </componen t>
  1185           
  1186      </structur edBody>
  1187        
  1188     </componen t>
  1189   </Clinical Document>